統計によると、数百人に1人の妊娠が異所性であることが判明し、最近、専門家はそのような病状の症例の増加に注目しています。問題が早期に特定されるほど、女性の健康の予測がより有利になることは誰もが知っています。したがって、女性は思わず質問をします：家庭の妊娠検査は異常な妊娠を示すことができますか？これについては、記事で説明します。
テストは何を示していますか？
薬局の妊娠検査は、妊娠中に女性の体内で増加する特定の物質の測定に基づいています。これはhCGと呼ばれる特別なホルモンです。 絨毛性ゴナドトロピンは、胚が子宮の子宮内膜層に移植された後に増加します。 このイベントが発生します 排卵後7〜9日 （初期または後期の胚付着の変種が可能です）。
この物質は、卵子が子宮に付着し、女性の体の血流に導入される絨毛膜絨毛によって産生されます。 HCGは、排卵後に卵巣に形成される一時的な腺である黄体体の継続にとって重要です。妊娠がない場合、排卵後約10〜12日で腺は存在しなくなります。その機能はプロゲステロンの産生です。この性ホルモンは、次に、胎児の発育に最適な条件を作り出します。それは、子宮内膜層を増加させ、柔らかくし、子宮の筋肉の緊張、次の月経の開始を防ぎます。
この方法では、 絨毛性ゴナドトロピンは、プロゲステロンの一種の「サポートグループ」です。
hCGがなければ、現在のサイクルでルテウム体がさらに存在することは不可能であり、ルテウム体が消滅してから数日後、次の月経が始まります。
移植後、hCGレベルは48時間ごとに上昇し、2倍になります。複数の妊娠がある場合-胎児の数の4倍または6倍。したがって、移植後すでに3〜4日で、いわゆる非妊娠率（0〜5 mU / ml）を超えるhCGの増加が、静脈血サンプルの実験室研究によって女性の血液に記録され、数日後、ホルモンの最初の痕跡が尿。
妊娠試験には、女性の尿中のhCGの濃度に多かれ少なかれ敏感な化学試薬でコーティングされた吸収層が含まれています。絨毛性ゴナドトロピンのレベルがテストの感度しきい値に達するとすぐに、テストゾーンが着色されます-これは2番目のストリップです。
- 超高感度テスト （10〜15単位のしきい値で）月経の予想開始日の3〜4日前にすでに尿中の絨毛性ゴナドトロピンの痕跡を捕らえることができます。
- 従来のテスト 感度は20〜30単位であり、尿中のhCGのこのしきい値は、通常、月経の遅延の1日目または2日目までに克服されます。
異所性移植の特徴
異所性妊娠では、胚は安全な成長と発達のために自然に提供される場所（子宮内）ではなく、その途中で、原則として、施肥が行われたファロピウス管の1つに移植されます。事実は、受胎後、ザイゴートはファロピウス管に沿って子宮に向かって3日間移動しなければならないということです。そしてこの段階で、特定の問題が発生する可能性があり、その結果、卵子は遅延して移植されますが、条件がある場合はまったくありませんが、腹部の空洞、卵巣、管、そして時には頸部にあります。
専門家はそれを言います 異所性妊娠の症例数は過去10年間で5倍に増加しています..。そして、5回ごとに異所性妊娠が再発します。つまり、再び起こります。この病状は非常に危険な合併症と見なされており、異常が時間内に診断されない場合、不妊症の発症や女性の死亡につながる可能性があります。 主な危険は、それが取り付けられている場所にかかわらず、スペースが許す限り、胚がしばらくの間成長し続けることです。..。そして、その成長は、卵子のフリーランス移植が行われた器官の破裂を引き起こす可能性があります。
医療統計によると、チューブへの移植は症例の97％で発生します。
さらに、尿細管妊娠の症例の半分では、胚は受精があった場所、すなわち、膨大部（卵管の最も広い部分）に残っています。症例の40％は卵管の中央部分の胚の付着であり、症例の10％では胚は線毛の領域に付着しています。移植の可能性のある残りの部位はまれです。女性がさらされる致命的な危険性（臓器が破裂した場合、深刻な内部出血が発生し、効果的な外科的ケアを提供できるとは限らない）を考慮すると、医師のすべての努力が可能な限り早い時期に異常妊娠の診断に投入されます。
異所性妊娠の兆候は何ですか？初期段階では、異所性のアタッチメントがあっても、通常のものとほとんど変わりません。 一定量のhCGが生成され（標準と比較して減少）、月経が来ず、遅延が始まります。 しかし、遅れて、またはしばらくして、 血まみれ、斑点状の分泌物、下腹部または右側（左側）の引っ張りの痛み -胎児の付着場所によって異なります。
現れる可能性があります 初期の吐き気、食欲不振、乳腺は密になり、痛みを伴います。 このような症状は、特に産科のニュアンスに慣れていない人にとって、正常な妊娠と異常な妊娠を区別するのに役立つ可能性は低いです。そして、腹腔内出血を伴う異所性出血の中断がある場合、兆候を評価する時間と必要はありません-鋭い痛み、腹部の膨張、生殖器からの大量の出血、意識の喪失、血圧の低下は、熟考する時間がありません。 緊急の外科的ケアを提供する能力を有する病院に患者を入院させる緊急の必要性。
いずれにせよ、異所性妊娠は、検出された場合はいつでも保存することはできません。胚は、時には絨毛膜絨毛で成長した管または器官の一部とともに除去されます。 最も危険なのは子宮頸部の妊娠であり、子宮全体を完全に取り除く必要があることがよくあります。
受精卵が子宮ではなく別の場所に付着する理由はたくさんあります。女性の子宮内膜症、以前の流産、経口避妊薬の長期使用、設置されたスパイラルは、胚の正常な進行を妨げる可能性があります。異所性IVFのリスクが高まります。
多くの場合、その理由は、以前に付属器、子宮内の新生物、および以前にクラミディアに苦しんでいた手術にあります。
早い時期の異所性の定義は非常に困難です。 症状は非定型です。 女性が感じることの多くは、通常の妊娠の典型です。 味と嗅覚信号の奇妙な認識、月経の欠如、初期の中毒の兆候。残念ながら、医師の診察を受けても、秘密は未解決のままである可能性があります。今日の唯一の有益な方法が考慮されます hCG血液検査および診断腹腔鏡検査。
血液検査では、絨毛性ゴナドトロピンのレベルがゆっくりと上昇し、子宮の妊娠と比較して有意に低下していることが示されています。 検査結果は、超音波および腹腔鏡手術によって確認できます。、病理を正確に確立するだけでなく、可能な場合はすべての場合において生殖器系の器官の保存に最大限の努力を払ってそれを排除するための措置を直ちに講じることができます。
ホームテスト-WBでの結果
家庭でのテストは、最新のデジタル電子でさえ、尿中のhCGホルモンの定量的含有量を確立することはできません。それは、過剰な絨毛性ゴナドトロピンの事実が体内に存在するかどうかを示すだけです。 したがって、異所性妊娠の場合、自宅で独立して実施されるテストは、陽性で2つの縞模様を示し、陰性で1つの縞模様のみを示す可能性があります。
月経が遅れる前、通常は子宮の妊娠中、尿中のホルモンの痕跡は超高感度テストによってのみ捕捉されます。しかし、異所性移植の場合、hCGのレベルは血液と尿の両方で数分の1であるため、月経の予定日より前にテストで少なくとも何かが示されるという事実を期待する価値はありません。
遅延後（通常は数日遅延）、hCG濃度の蓄積により陽性の結果を得ることができますが、通常、ホルモンレベルは2つのストリップをクリアするには不十分なままであり、テストは低いhCGレベルに弱く反応します- 2番目のストライプは、かすかに着色され、不明瞭で、ぼやけて見えます。
胚がどの器官またはその一部に付着しているかに関係なく、絨毛性ゴナドトロピンのレベルは低下しますが、それは非常にゆっくりとしか成長しません。
したがって、このテストでは異常な妊娠が検出されますが、興味深いニュアンスがあります。2日後の翌日に再テストしても、ストリップは明るくなりません。
非常に多くの場合、そのようなテストは女性によって疑わしいと認識され、家庭診断を行う際の彼ら自身の過ちで、テストメーカーやブランドに「罪を犯し」ます。しかし、行われた新しいテストでは状況が明確になりません。2番目のストリップはコントロールのストリップよりも飽和度が低いままです。これは、異所性ではないにしても、他の理由で絨毛性ゴナドトロピンのレベルが低下していることを明確に示しています。
重要！より正確な電子テストまたはデジタルテストを使用すると、妄想が長く続く可能性が高くなります。 それらはかすかな縞や疑わしい結果を示していません。ポジティブまたはネガティブな結果を得ることができます。
いずれにせよ、「疑わしい」テストを受けた場合は、クリニックに連絡して、hCGの血液テストを受ける必要があります。 -定量的指標は、特に分析が2日差で2回実行される場合、ストライプによる盲目的な推測よりも、適切な診断を確立するためのはるかに有益なデータになります。病状が疑われる場合は、専門家による超音波検査が行われます。
異所性妊娠のための特定のテストはありません。そして、血液検査はそのように考えることができます。血液を提供する可能性を恐れる必要はありません-手順は迅速で簡単で、分析の価格は手頃で（診療所と地域に応じて300から600ルーブル）、結果は他に類を見ないほど正確です-最大99.9％。女性が異所性妊娠のリスクがある場合、あなたは無料の血液検査のために婦人科医から紹介を受けることができます、彼らは相談で行われます、あなたは研究のためにお金を払う必要はありません。
分析を行う方法は？
もしあれば、可能な妊娠年齢を決定することは非常に重要です。このため、最後の月経の初日は妊娠の初日と見なされます。したがって、月経が遅れた後、女性はすでに5週目の産科にあり、血中のhCGの含有量が2.5千IU / mlから83千IU / mlと高いことが特徴です。妊娠が異所性である場合、遅延の発症の翌週に、女性の血液は1000 mU / ml以上であることがわかります。
規範を言うのは難しいです、ありません、 しかし、ダイナミクスにおけるヒト絨毛性ゴナドトロピンの成長を追跡するために、分析を1回ではなく、数回行うことが非常に重要です。
女性が週に3回血液を提供し、7日間で1.5〜2回しか成長が見られない場合、異所性胚付着の存在を想定する理由はすべてあります。
hCGの血液検査は、午前中に空腹時に行われます。 夕方には、脂肪分の多い食べ物を食べることは望ましくありません。分析前の最後の食事は7〜8時間で、それより前ではありません。分析には、他の特別な準備は必要ありません。血液は静脈から採取されます。結果は当日または翌日に準備されます。デコードは自分で行う価値はありません-医療専門家だけが血中のホルモン濃度の増加の特定の傾向を見ることができます。
