リケットとは何ですか？
リケットは、体内のビタミンDの不足、微量元素、カルシウム、リンの代謝障害に関連する病気です。この病気の際立った特徴は、子供の主に骨格系への損傷です。
ほとんどの場合、リケットは3歳までの赤ちゃんに発生します。これは、フィジェットの急速な成長、ビタミンと微量元素の必要性の増加によるものです。
すでに4週間から、病気の症状が現れる可能性がありますが、多くの場合、病気は赤ちゃんの生後2〜4か月で発生します。子供のリケットの兆候は、生後1年後に現れることがあります。そのような場合、子供は発達が著しく遅れ、後で歩くスキルを習得する可能性があります。
ビタミンDが不足すると、骨のカルシウム濃度が低下します。骨の構造が変化し、変形し、柔らかく、薄くなります。リケットによる病変は骨組織に限定されず、神経系と内臓の働きが妨げられます。
リケットについては多くの疑問が生じますが、親の恐れのほとんどは正当化されておらず、リケットはまれです。統計によると、子供人口の20万人あたり約1件のリケットがあります。しかし、病気の発症の場合、深刻な骨の変化は不可逆的です。したがって、病気を防ぐために子供を適切に世話するために、幼児のリケットの兆候を見ることが重要です。
子供のリケットの発生の原因と要因
- 日光への露出の欠如。ビタミンDのほとんどは、太陽光線が赤ちゃんの肌に当たったときに形成されます。子供は食べ物から毎日のビタミン必要量の10％しか受け取りません。散歩の重要性と重要性は、多くの親によって過小評価されています。曇りの日でも、日光はビタミンDを生成するのに十分です。
- 子供の栄養不良。適応していない乳処方、牛、山羊の乳を与える。現代の適応混合物は十分なビタミンDを含んでいます。しかし、ビタミンで強化されていない質の悪い混合物は病気の発症につながる可能性があります。状況は全乳でも同じで、乳児には禁じられています。補完的な食品の遅い導入、赤ちゃんの食事における菜食主義の料理の優勢。食用パン粉中の動物性タンパク質の含有量が少ないと、すぐにリケットにつながることはありません。しかし、それは素因として機能し、皮膚でのビタミンDの生成が不十分であると、状態を悪化させます。
- 早産。赤ちゃんのカルシウムとリンの蓄積は妊娠の終わりに起こります。母親の体は妊娠30週まで十分な栄養素を与える時間がありません。一方、未熟児は満期産児に比べて成長率が速いという特徴があります。これらの子における微量元素の必要性はより顕著です。
- 妊婦の栄養不良。妊婦の食物中のタンパク質、微量元素、ビタミンの含有量が少ないと、新生児の元素の貯蔵量が減少します。
- 吸収不良症候群。十分な栄養素がある場合でも、赤ちゃんの体はそれらを適切に吸収する必要があります。吸収不良症候群では、腸が適切に機能せず、物質の吸収が損なわれます。
- 代謝性疾患。家族性の遺伝性代謝性疾患があります。そのような状況では、病気は家族から追跡され、親から子供に伝わります。
- 慢性の肝臓と腎臓の病気、感染過程。慢性的なプロセスの場合、ビタミンDの形成は減少します。
- 身体活動の欠如。神経系に損傷を与えた子供に発生します。これは、他の要因と組み合わせて、子供のリケットの発達を引き起こす可能性があります。
- 多低ビタミン症-多くのビタミンとミネラルの不足。
ビタミンDに加えて、グループB、E、A、Cのビタミン、微小要素も骨組織の構造に関与しています。したがって、リケットの開発に伴い、他の栄養素の不足を疑う価値があります。
リケットの兆候
乳児のリケットの症状は、病気の期間、プロセスの重症度によって異なります。後の段階でのリケットの診断が困難を引き起こさない場合、病気の発症時に病気の症状が消えて、知覚できないことがあります。
子供のリケットを決定するには、病気の期間、それぞれの病気の症状を理解する必要があります。
病気の発症
最初の期間では、病気は自律神経系の変化によって現れます。これは以前に観察されていませんが、子供は落ち着きがなく、汗をかきます。フリンチ、睡眠障害、その他の神経系興奮の症状が現れる可能性があります。枕の上の汗をかいた頭の摩擦のために、赤ちゃんの鼻がはげかかっています。
医者は長引く赤い皮膚造影に注意を払います。最初の期間の終わりまでに、2〜4週間後、頭蓋骨の骨が変化し始めます。頭蓋骨の継ぎ目のコースに沿った骨の柔らかさと柔軟性に注意が向けられます。子供の筋肉の緊張も変化し、低血圧と筋肉の緊張の低下がしばしば観察されます。
時々、リケットの最初の兆候が見過ごされ、これが病気のピーク期への移行につながる可能性があります。
リケットの高さ
この期間中、栄養障害は継続し、より強く現れます。子供の全身状態が悪化し、赤ちゃんは無気力になり、活動しなくなります。子供の筋肉の緊張が大幅に低下し、関節に緩みがあり、赤ちゃんが通常の動きをするのが難しい場合があります。
ピーク時には、骨格系の症状がはっきりと表れます。
- 頭蓋骨の平らな骨の軟化。軟化は頭蓋骨の縫合に沿って起こるだけでなく、その過程は頭頂部、後頭骨にまで及びます。患部を押すとしなやかさが感じられ、骨は羊皮紙、板に似ています。
- 頭蓋骨の形を変える。頭蓋骨の骨が柔らかくなると、変形、頭の非対称性が発生します。骨組織は形成され続けますが、石灰化する時間がありません。頭が正しく成長せず、角張っています。前頭結節と頭頂結節がよりはっきりと突き出て、頭蓋骨が正方形になります。
- 赤ちゃんの鼻はサドル型のようで、橋が沈んでいて、額が強く突き出ていることから「オリンピック」と名付けられました。赤ちゃんの目は大きく開き、膨らんだ眼球外があります。
- 子供の歯のエナメルが影響を受け、う蝕が発生し、咬傷が妨げられます。歯の速度は劇的に遅くなり、大きなフォンタネルは2年後にのみ閉じます。
- 胸の変形。胸の骨が柔らかくなると、形が変わります。リケットのある胸は側面から圧縮されているように見えます。おそらく胸骨の前方への突出でさえ、いわゆる「チキン」または「キール」胸があります。背骨が変形し、「ガタガタしたこぶ」が現れ、生理曲線が強調されます。
- 骨組織は不正確に形成され続け、肥厚が首輪に現れます。前腕の骨のエピフィシスも成長し、手首は「ガタガタしたブレスレット」を身に着けているかのように太くなります。指の指節も変形しやすく、「真珠のストランド」を作成します
- 下肢の骨の湾曲。子供の足は変形し、文字XまたはOのようになります。医師は診断します：手足の外反または内反の変形。骨盤の骨はめったに変化せず、ほとんどすべてのリケットで平らな足が検出されます。
- 筋靭帯装置の変化。クラムの筋肉は弱く、たるんで、胃は平らになり、「カエルのよう」になります。関節は緩み、病的な可動性、運動範囲の拡大を特徴とし、子供は簡単に足を頭の上に投げます。その子供は、仲間からの身体的発達に遅れをとっています。
- すべての臓器の敗北。筋肉と骨組織の敗北はすべての器官に影響を及ぼします。ダイヤフラムがたるんでその機能を果たせなくなり、肺の換気が損なわれます。これは息切れ、肺疾患、肺炎が発症しやすいことによって現れます。
- 心臓血管系も苦しんでいます。たるんだ心臓の筋肉は適切に収縮できません。血圧が下がり、心臓の音量が上がり、脈拍が速くなります。
再建期間
回復期間中、病気は逆行します。神経障害の症状は徐々に消え、赤ちゃんの歯が噴出します。影響を受けた臓器はその機能をよりよく発揮し始め、子供の一般的な健康状態が改善します。
残留効果の期間
病気の重症経過は手足の変形につながり、それは長期間持続します。筋肉低血圧の残存症状には、長いリハビリと治療が必要です。このような状況は、実行中の認識されていないリケットで発生します。その結果は子供の生涯にわたって残る可能性があり、子供は平らな足、脊柱側弯症、および視力障害を発症します。
リケットの重症度
乳児のリケットの臨床症状の重症度に応じて、3度の病気が区別されます。
- リケットの簡単なコース、1度のリケット。乳児では、1度のリケットは非常に簡単に進行し、精神運動発達の違反はありません。骨や筋肉組織への損傷は弱く、適切な治療で元に戻すことができます。
- 中程度の重症度のリケット、グレード2のリケット。リケットの症状は非常に顕著です;筋肉と靭帯の弱さは注目に値します。子供の静的機能が妨げられ、背骨が変形し、腹部が大きくなり、丸みを帯び、腹部の筋肉が発散します。心臓の側から、脱力感、こもった心臓の音、心拍数の増加、貧血が見られます。消化不良や呼吸障害が発生する可能性があります。そのような子供たちは、肉体的および精神的発達に遅れをとっています。
- 重度のリケット、3度のリケット。すべての臓器およびシステムからの最も重大な違反が異なります。神経系は著しく影響を受け、子供は無気力で抑制され、他の人に反応しません。
患者の骨格系が変形し、筋肉が非常にたるんでいます。子供は動く能力を失い、習得したスキルを忘れます。心臓、呼吸器、消化器系の働きがひどく乱れ、重度の貧血が発症します。
リケットのコース
リケットは、病気の期間と重症度だけでなく分類されます。病気の臨床症状は多様であるため、専門家は分類で病気の経過を特定しました。
- 急性電流。リケットは急速に発達し、神経系の損傷と骨軟化症（骨の軟化）に現れます。頭が角張って、後頭部が平らになり、胸が横から圧縮され、すねの骨が曲がる可能性があります。このコースは、重度の感染症を患っている未熟児、代謝障害のある子供に典型的です。
- 亜急性コース。亜急性の経過では、骨組織はゆっくりと徐々に影響を受けます。骨様組織の形成が増加し、変形します。頭頂結節と前結節が成長し、頭が正方形になります。骨細胞は指節、手首に沈着します-「真珠のひも」、「ガタガタしたブレスレット」。亜急性の経過は、栄養不良の子供に発生し、リケットの予防が不十分です。
- 繰り返し、波打つ流れ。改善の期間は短命であり、病気が再発します。再発コースは、リケットの不適切な不適切な取り扱いで発生します。
リケットの診断
コマロフスキー医師によると、リストされているすべての症状と症状は、リケットを診断することを許可していません。ノソロジーを明確にするために、実験室およびX線による確認が必要です。
生化学的血液検査は、電解質代謝障害の程度を判断するのに役立ちます。リケットでは、血中のカルシウムとリンの濃度が低下し、アルカリ性ホスファターゼが増加します。
Sulkovichのテストの助けを借りてリケットを診断することは可能ですか？いいえ、このテストは尿中のカルシウム含有量を決定するために使用されます。このテストは、ビタミンDの投与量を調整するのに適していますが、診断を行うための唯一の基準として使用することはできません。
放射線写真で、専門家は骨の変形があるかどうか、それらがどれほど顕著であるか、骨の構造は何かを決定します。通常、骨の構造は写真では均一に見え、リケットがあり、ミネラルが不十分な領域と過剰な領域が決定されます。病気の長い重症経過で、結合骨組織の置換が観察され、これはプロセスの怠慢を示しています。
乳児のリケットの治療
長期的な結果を達成するために、治療にはいくつかの重要なポイントを含める必要があります。
- 病気を引き起こした要因の決定。リケットと診断された子供は、包括的に検査する必要があります。病気の原因の治療なしでは、病気の症状を完全に取り除くことは不可能です。
- 薬を飲む。リケットの治療には、ビタミンD3の水溶液の使用が最も効果的です。薬の投与量は専門家が個別に選択します。医師は、治療の有効性を評価するために、子供の血中のカルシウムレベルをチェックすることをお勧めします。高用量のビタミンD3は高ビタミン症の発症につながるため、リケットの自己治療は受け入れられません。
- 併発疾患の治療専門医が呼吸器系、心臓血管系、神経系の疾患に必要な治療量を決定します。これらのシステムは、ほとんどの場合、リケットの影響を受けます。
- 適切な栄養と定期的な散歩。毎日の散歩と適切な栄養は、赤ちゃんが問題に対処するのに役立ちます。大切なビタミンDが豊富な毎日の食べ物をパン粉に与える必要があります。これらには、チーズ、コテージチーズ、酸っぱい乳製品、魚の肝臓、シーフードが含まれます。天候に関係なく、ウォーキングは定期的に行う必要があります。赤ちゃんの皮膚によるビタミンDの体系的な産生がなければ、永続的な結果を達成することは不可能です。
- 理学療法の手順。マッサージ、体操はパン粉の筋骨格系を強化し、病気と戦うのを助けます。紫外線照射の過程は骨組織を強化し、赤ちゃんの全体的な健康を改善します。
リケットの防止
ママは、リケットを防ぐのは簡単だということを知っておくべきです。子供は毎日必要な量のビタミンを摂取する必要があります。赤ちゃんにとって、最善の予防策は授乳と毎日の散歩です。授乳中の母親はよく食べる必要があり、マルチビタミン複合体を使用することが可能です。この場合、子供がビタミンDを過剰摂取するリスクは最小限に抑えられます。
適時に導入された補完食品はビタミンの摂取量を増やし、定期的な日光への曝露は赤ちゃんの皮膚によるその産生を増やします。曇りの日でも、ビタミンDを生成するのに十分なUV光があります。
病気の発症を防ぐために薬を使用することが可能です。薬局でビタミンD3溶液を見つけるのは簡単です。しかし、子供が薬を必要とするかどうか、そしてどのような投与量であるかを決定するのは医師だけです。
30年前になぜリケットがより頻繁に発生したのですか？コマロフスキー博士は、当時、合成ビタミンDの製造方法をまだ知らなかったと主張しています。現代の適応混合物には十分な元素が含まれているため、リケットは非常にまれになっています。
まとめ
すべての母親は「リケット」という言葉を恐れています。なぜなら、それは子供にとって多くの問題、発達の遅れを伴い、ほとんど虐待的であると考えられているからです。実際、リケットは簡単に防ぐことができるため、親の恐れのほとんどは根拠がありません。子供の日の養生法に注意を払い、赤ちゃんに健康的な食べ物を与えるだけで十分です。
自然は赤ちゃんが何を必要としているかをよく知っているので、授乳を怠ってはいけません。そして、どんな天候でも毎日子供と一緒に歩くことは習慣と毎日の儀式になるはずです。
簡単なヒントとコツを使用して、赤ちゃんを健康に保ち、赤ちゃんの成長を助け、積極的に世界を探索します。
