国連児童基金が発表した数字によると、5歳未満の子供が死亡した主な原因は肺炎であり、1日あたり2,500人の子供が死亡しています。肺炎は5歳未満の全死亡の15％を占め、2015年には92万人が死亡しました。彼女の犠牲者のほとんどは2歳未満でした。とにかく、良いニュースは、ほとんどの子供たちが時間通りに診断され治療されれば肺炎から完全に回復するということです。子供のウイルス性肺炎の症状、原因、治療、および予防について学ぶために読んでください。
ウイルス性肺炎とは何ですか？
肺炎は、一方または両方の肺の感染症です。細菌、ウイルス、または真菌が原因である可能性があります。
子供のウイルス性肺炎は、風邪やインフルエンザにつながるウイルスへの曝露の合併症です。ウイルスは、小児肺炎の原因の最大の割合を占めています。
研究によると、ウイルスは（Streptococcus pneumoniaeと比較して）肺炎で2番目に一般的な病因であり、診断された症例の13〜50％の範囲で発生します。
報告されているウイルス性肺炎の発生率は、過去10年間で増加しています。部分的には、この明らかな増加は単に改善された診断技術を反映していますが、実際の増加もありました。この観察は、免疫無防備状態の個人の増加する人口に起因します。
病気の原因
多くの場合、子供が上気道感染症（寒冷）を患った後に始まります。粘り気のある粘液が肺の空間に蓄積し始め、肺が機能しにくくなり、体内に入る酸素の量が減少します。子供は最終的に呼吸困難（息切れ）を発症する可能性があります。
以下の微生物は、肺炎を引き起こす一般的なウイルスです。
ヒトメタニューモウイルス
ヒトメタニューモウイルスは、呼吸器感染症の遍在的かつ頻繁な原因物質であるウイルスです。メタニューモウイルスは、2001年にオランダで、軽度の上気道感染症から重度の気管支炎や肺炎まで、急性呼吸器疾患の幼児で発見されました。その後、世界中の子供たちの重度の急性呼吸器感染症の原因は彼であることが明らかになりました。
ヒトメタニューモウイルスは呼吸器合胞体ウイルスとは異なる異なる株ですが、多くの類似点を共有しています。
血液サンプルの研究は、5歳のほとんどすべての子供がこのウイルスに感染していることを示しました。さらに、ヒトメタニューモウイルスによって引き起こされる無症候性および無症候性の感染症はまれです。
メタニューモウイルスは新しいウイルスではありません。それに対する抗体の血清学的研究は、ウイルスが発見される前に50年間人間に循環したことを示しました。
インフルエンザウイルス
インフルエンザは軽度と重度の両方の病気を引き起こします。インフルエンザ感染の深刻な結果は、入院や死亡につながることがあります。幼児はインフルエンザによる重篤な合併症のリスクが高いです。
ウイルスには、A、B、Cの3つのタイプがあります。タイプAとBは、主要なヒト病原体であり、流行性疾患を引き起こします。タイプCは、上気道の孤立した無関係の疾患を引き起こします。タイプAとタイプBは、毎年集団を循環する血清型が異なる株に分類されます。
ライノウイルス
人間のサイウイルスは、子供の風邪の最も一般的な原因です。
一部の著者は、サイウイルスがすべてのウイルス性肺炎症例の最大30％を占めると報告しています。臨床研究は、ライノウイルスが乳児および幼児の肺炎および気管支炎に関連する2番目に認識されている薬剤であることを示しています。
サイウイルスに感染したフランス人の子供211人を対象にした調査では、気管支炎または気管支炎が25.6％、肺炎が6.2％の症例で明らかになりました。
パラインフルエンザウイルス
パラインフルエンザウイルスは、子供に感染する一般的なウイルスです。これは、呼吸器合胞体ウイルスに続く小児の下気道疾患、ならびに生後6か月未満の乳児の肺炎および気管支炎の2番目に重要な原因です。
ウイルスには4つのサブタイプがあります。タイプ3は年間を通じて流行しており、タイプ1と2は秋のシーズンにピークに達します。免疫は短期的であり、再発性の上気道および下気道感染症は生涯を通じて発生します。感染は、軽度の病気から生命を脅かす集団、気管支炎、肺炎まで、さまざまな程度で発生します。
免疫力が低下した子供たちの感染は、危険な肺炎や呼吸障害を引き起こす可能性があります。
アデノウイルス
アデノウイルスは、感染性物質の血清型に応じて、さまざまな病気を引き起こします。これらには、無症候性疾患、結膜炎、発熱を伴う上気道疾患、肺炎、胃腸疾患、出血性嚢胞炎、発疹、および神経疾患が含まれます。肺炎は成人ではあまり一般的ではありませんが、劇症疾患は乳児や免疫不全の人に報告されており、明らかに健康な人に発生する可能性があります。
アデノウイルス血清型14（サブグループB）は、重度の呼吸器疾患および肺炎を引き起こすことが報告されている、より病原性の高い菌株です。
RSウイルス
呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、乳児および小児における下気道感染の最も一般的な原因であり、成人におけるウイルス性肺炎の2番目に一般的な原因です。
ほとんどの子供は5歳より前に感染しています。流行時の感染率は学校や幼稚園で100％に近づいていますが、免疫力は不安定です。再感染は一般的ですが、年長の子供や青年では軽度です。しかし、より重篤な病気や肺炎の可能性は年齢とともに増加します。
コロナウイルス
コロナウイルスは、最大15％の風邪を引き起こし、クループ、喘息、および下部呼吸器感染症の悪化に関連しています。コロノウイルスは、比較的最近まで肺炎の原因とは見なされていませんでした。
重度の急性呼吸症候群（SARS）が新しいヒトコロナウイルスによって引き起こされるという発見は、追加のヒトコロナウイルスの監視と認識の増加につながりました。新しいコロナウイルスがズーノティック病巣からヒト集団に侵入することが明らかになった。たとえば、コウモリから。
バリセラゾスターウイルス
肺炎は、健康な成人および免疫力が低下した人々（妊婦を含む）におけるチキンポックスの重大で生命を脅かす合併症です。この肺炎は健康な子供にはめったに発生しませんが、免疫力が低下した赤ちゃんには発生します。
麻疹ウイルス
Measlesは呼吸器系のウイルスで、子供に発疹を伴う発熱を引き起こします。このウイルスの影響下で、肺炎はほとんどの場合軽度の形で発症します。
はしかは、免疫不全や食物不耐性のある子供たちに、深刻な下気道感染症や高い罹患率をもたらすことがあります。
サイトメガロウィルス
サイトメガロウイルス（CMV）は、ヘルペスウイルスファミリーに属しています。サイトメガロウイルス肺炎が発生する可能性があり、免疫力が低下している人にはしばしば致命的です。肺炎の重症度は、免疫抑制（免疫の抑制）の強度に関連しています。
さらに、CMV感染はそれ自体が免疫抑制性であり、これらの患者の免疫防御をさらに低下させます。
単純ヘルペスウイルス
単純ヘルペスウイルス（HSV）は、下気道感染症のまれな原因であり、重度の免疫不全患者に見られます。肺炎は、一次感染またはウイルスの再活性化から発症する可能性があります。
ウイルス性肺炎はどのように広がりますか？
肺炎を引き起こすウイルスは、誰かがくしゃくしゃになったり咳をしたりすると、液滴で空気中を移動します。これらの液体は、鼻や口から赤ちゃんの体に入る可能性があります。子供がウイルスを持っている手で口、目、または鼻に触れると、ウイルス性肺炎を発症する可能性もあります。
ウイルス性肺炎の症状は、病因によって異なります。ウイルス起源の肺炎は通常、ウイルスの循環の増加の特徴である一年の特定の時期に発生します。
子供のウイルス性肺炎の一般的な兆候
病気の初期には、インフルエンザのように見え、次のような症状が見られます。
- 熱;
- 乾いた咳、徐々に湿った状態に変わり、そこでは痰の排出のプロセスが起こります。
- 頭痛;
- 喉の痛み;
- 食欲減少;
- 筋肉痛。
1、2日後、熱が悪化することがあります。子供はまた、息を止めることができないと感じるかもしれません（息切れ）。
ウイルス性肺炎の症状は細菌性肺炎の症状と似ていますが、ウイルス性肺炎では胸部の痛みや発作の可能性が低いことが研究で示されています。
ウイルス性肺炎の身体検査結果は化膿性肺炎の結果と類似しているため、非特異的です。患者の客観的検査中に、喘鳴が決定され、肺の喘鳴が聞こえ、声の震えが増加し、病理学的過程に関与する肺の領域にわたって騒々しい気管支呼吸が検出される。
インフルエンザ肺炎の兆候
インフルエンザ肺炎には、原発性肺炎、続発性細菌性肺炎、および細菌性とウイルス性の複合の3つの臨床形態があります。
インフルエンザウイルスによって引き起こされる原発性肺炎は、咳、喉の痛み、頭痛と筋肉の痛み、および3〜5日以上の病気の持続的な症状を示します。症状は時間とともに悪化する可能性があり、息切れやシアン症などの新しい呼吸症状が現れる可能性があります。この形式は最も一般的ではありませんが、肺の合併症に関して最も深刻です。
続発性細菌性肺炎は、高い体温を伴う再発、初期の改善期間後の化膿性痰を伴う咳を特徴とする。最も一般的な病原体はStreptococcuspneumoniae（48％）で、次にStaphylococcus aureus、HaemophilusinfluenzaeおよびGram陰性病原体が続きます。
鳥類インフルエンザ（H5N1）のインキュベーション期間は2〜5日ですが、ウイルスにさらされてから最大7日延長されます。主な症状は発熱であり、咳、悪意、筋肉と頭痛、喉の痛み、腹痛、嘔吐、下痢の症状もあります。胃腸の愁訴は、最初は胃腸炎を示唆している可能性があります。
肺炎が発症すると、息切れ、タキプネア、胸痛を伴う咳が報告されています。重症の場合、脳炎/脳症、心不全、腎不全、多臓器不全が発症することがあります。
H1N1インフルエンザは同様の季節性インフルエンザです。発熱と咳はほぼ普遍的な症状です。息切れ、疲労/脱力感、寒気、筋痛（筋肉痛）、鼻漏（鼻からの過剰な粘液）、喉の痛み、頭痛、嘔吐、肺の喘鳴、下痢が最も一般的な付随症状です。
ウイルス性肺炎と細菌性肺炎の組み合わせは非常に一般的であり、病気の段階的な進行または回復のヒントとして現れ、その後悪化することがあります。このタイプの肺炎では、細菌性病原体とインフルエンザウイルスの両方が放出されます。
呼吸器合胞体ウイルス（RSV）肺炎の症状
RSV肺炎の患者は通常、発熱、非生産的な咳、息切れ、耳の痛みがあります。病的な喘鳴は一般的な聴診の兆候です。
インフルエンザと比較して、RSVはより一般的には鼻水、痰の生成および喘鳴に関連しており、胃腸の愁訴および発熱に関連することはあまりありません。
免疫力が低下した（しばしば病気の）子供は、広範囲の呼吸管の関与を有する可能性があります。これらの患者は、発熱、咳、鼻漏、鼻づまり、呼吸困難を発症します。症状は、軽度の息切れから重度の呼吸困難や呼吸不全までさまざまです。
乳児を含むRSV感染症のほとんどの患者は、上気道病変の症状のみを示し、25〜40％が気管支炎および/または肺炎を発症します。統計によると、入院が必要な肺炎の子供たちの20〜25％がRSVに感染しています。
乳児における下気道の関与は、鼻水と食欲減退が先行します。通常、軽度の発熱（最大38°Ϲ）、咳、喘鳴、急速な呼吸があります。
RSVで入院した子供の大多数は生後6ヶ月未満です。
パラインフルエンザウイルスと肺炎の症状
パラインフルエンザの臨床症状は、軽度の上気道感染症（主に免疫担当患者）から、免疫抑制状態での重度の集団、気管支炎、または生命を脅かす肺炎にまで及ぶ可能性があります。
パラインフルエンザ3型は、肺炎と気管支炎を引き起こす主な菌株です。兆候と症状は非特異的で、子供ではより顕著で、RSV肺炎に似ています（しかし軽度です）。これらには、発熱、咳、喘鳴、喘鳴、鼻水、喘鳴が含まれます。
パラインフルエンザ肺炎は、一度解決すると、子供の他の肺疾患と同様になる可能性があります。
ヒトメタニューモウイルスと曝露時の肺炎の症状
ヒトメタニューモウイルス感染の症状は、他のウイルス性肺炎の症状と類似しています。鼻のうっ血と咳は症例の82-100％に見られます。その他の症状には、鼻漏、息切れ、喘鳴、生産性の高い咳、しわがれ、喉の痛みなどがあります。インキュベーション期間は5〜6日です。
コロナウイルス肺炎の症状
インキュベーション期間は2〜5日で、平均は3日です。症状は、咳、鼻漏、喉の痛み、頭痛、悪意などの他の呼吸器ウイルスの症状と似ていますが、発熱は症例の21〜23％にしか発生しません。
チキンポックスウイルスとそれを伴う肺炎の症状
チキンポックスによる肺炎は、発疹の発症から1〜6日後に徐々に始まり、発熱、発作、頻脈、息切れ、乾いた咳、シアノーシス、および（まれに）出血を示します。肺炎は、特に免疫不全の人では、軽度の病気として、または重度の形で、死に至るまで発症する可能性があります。
サイトメガロウイルス肺炎
CMV肺炎は通常、他の根本的な病状を持たない子供では軽度です。それは単核球症（悪意、発熱、筋痛）に似た症候群として始まります。
免疫力が低下した子供では、臨床像が変わる可能性があります。
アデノウイルス肺炎
アデノウイルス肺炎は、ほとんどの場合、発熱と咳で発生します。その他の一般的な症状には、息切れ、嘔吐、下痢、頭痛、筋痛、鼻水、寒気、喉の痛み、胸の痛みなどがあります。
病気の診断
医師が肺炎を疑う場合、彼または彼女は胸部X線を注文します。これにより、肺炎の重症度が評価されます。病原体を特定するために、血液検査、粘液および唾液検査も実施されます。
処理
医師はそのような病気の治療を扱いますが、致命的な合併症を引き起こす可能性があるため、自分で子供を治療することはありません。
親は、自分たちの側で、いくつかの推奨事項を順守する必要があります。
- 加湿器を使用して、子供がほとんどの時間いる部屋（ベッドルーム）に好ましい微気候を作成します。これは彼の呼吸を楽にします。
- あなたの子供に十分な休息を提供する。
- 子供が消費する液体の量の増加。
- 子供の体温の制御。 6か月未満の乳児の場合は38°C、それ以上の年齢の子供は38.9°Cを超えた場合は、すぐに救急車を呼んでください。パラセタモールは、痛みや熱を和らげるのに役立ちます。パラセタモールの推奨用量を超えることは危険であるため、必ず推奨用量に従ってください。
- 抗生物質はウイルス性肺炎に対して効果がありません。肺炎を引き起こすウイルスの種類によっては、子供の肺炎に対する抗ウイルス薬は、病気の初期に服用すると有益な場合があります。たとえば、オセルタミビル（タミフル）とザナミビル（レレンザ）はインフルエンザの治療に使用できます。
ウイルス性肺炎の子供たちの大多数で、予後は良好です。
