私たちの国は結核特有です。 mycobacteriumtuberculosisが人体に侵入すると感染が起こります。特に閉鎖された保育施設では、子供は病気になるリスクが最も高くなります。病気は特定の症状なしに始まることができます。したがって、子供の検査には特別な注意が払われます。
ロシアでは、これはマントーテストであり、結核に対する免疫の発達を監視し、感染の事実を診断することを可能にします。
結核について少し
結核は、人間の臓器や組織への慢性的な損傷です。
この病気は、人の生き方や生き方を間接的に特徴づける社会的病気と考えられています。無力な体格の子供と男性は、感染するリスクが最も高いです。
原因物質であるmycobacteriumtuberculosisは、1884年にRobertKochによって発見されました。
影響を受けた組織を顕微鏡で調べると、病変の中心に肉芽腫があり、その周囲に周囲の組織の壊死（死）があることがわかります。
特に初期段階では、特定の症状を特定することは不可能です。弱さ、体温が発熱量以下に上昇すること（主に夕方）にのみ気付くことができます。胸膜がプロセスに関与している場合、肩の領域に痛みが生じ、骨の損傷、体の対応する部分の痛みがあります。
結核の診断
すでに述べたように、特定の症状はありません。したがって、両親が子供の一般的な体調不良について不平を言うとき、医者は臨床血液検査のための紹介を処方します。他の多くの疾患と同様に、結核の初期段階では、結果の解釈は通常次のとおりです：赤血球増加症、中等度の白血球増加症、ESRのわずかな加速。尿の一般的な分析では、毒性アレルギー反応が観察されます：赤血球と白血球の数の増加、タンパク質の存在。生化学的研究もあまり有益ではなく、病理学的変化がないことがよくあります。
また、ロシアでは1歳から14歳までマントゥー反応が行われています。 15歳から、この研究は結核の診断には使用されませんが、胸部フルオログラフィーは大規模に実施されます。
マントゥーテスト
この研究は、ポリクリニック、子供のための組織化された教育機関、特別に訓練された医療関係者のチームで実施されます。また、得られた結果を評価します。このプロセスの本質は、0.1 mlの量のツベルクリンの溶液を皮内注射して、結核に対する残存（BCGワクチン接種後）の免疫をチェックすることです。同じテストを使用して、結核の感染を検出します。
ロシアでは、大量診断のためのマントゥーテストが1974年に始まりました。
Mantouxテストをワクチン接種と混同しないでください。ここでは、将来の免疫形成のためではなく、すでに形成された免疫の診断のために、それがどの段階にあるか、弱くなっているかどうかを調べ、結核に感染するリスクを評価するためのソリューションを紹介します。
テストは毎年実施されます。結核に対するワクチン未接種-年に2回、結核患者と絶えず接触している子供-3〜4か月ごと。禁忌は、慢性疾患の急性および悪化、さまざまな疾患における皮膚の完全性の侵害、アレルギー反応、感染の検疫、大規模な発作を伴うてんかんです。結果は72時間後に評価されます。
反応は何でしょうか？
次のタイプの結果が区別されます。
- アネルギー反応-赤み直径0-1mm、または刺すような反応;
- 低作動性-乳頭2〜4 mm;
- 正常（陽性反応）-5mm以上の乳頭;
- 高作動性-乳頭のサイズに関係なく、17 mmを超える乳頭、または壊死の存在。
通常、BCGワクチン接種の1年後、反応は陽性になるはずです。毎年さらに下降します。丘疹のサイズは、前腕の骨の軸に垂直に適用する定規を使用して測定されます。
アネルギータイプの結果は、体がマイコバクテリアに遭遇していない場合に発生します。ワクチンが作成されていないか、体が感染症に感染していない場合です。子供が7歳で、BCGが出生時にのみ行われる場合、小児科医はBCGの再ワクチン接種を処方します。再ワクチン接種は、BCG-Mを使用してのみ実行されることに注意してください（投与量の半分）。
健康でワクチン接種を受けた子供における低作動性および正常作動性反応。
高作動性の結果は、結核感染を示しています。この場合、子供はより完全な診断、検査、および適切な治療のために医師に連絡する必要があります。
ツベルクリンに対するアレルギー
Mantouxテストを実施するとき、彼らはワクチン接種後のアレルギーなどの概念を区別します。 「ワクチン接種後」と言うことは、ツベルクリンの導入に対するアレルギーを意味します。過敏反応や食物アレルギーと混同されることがあります。
ツベルクリンに対するアレルギー症状は非常に異なります：注射の領域だけでなく、体全体で、皮膚の発赤とかゆみ、皮膚の腫れ、蕁麻疹のような乳頭状発疹。幼児の場合、体温が上昇する可能性さえあり、これは特に親にとって誤解を招く恐れがあります。
ツベルクリンアレルギーと食品アレルギーを区別する方法は？この場合、いくつかの点に注意します。まず第一に、これは子供がより早く、つまりテストの前にアレルギーを持つ可能性があるということです。
また、遺伝的素因はしばしばアレルギーの発生に影響を及ぼします。以前、そのような子供たちでは、両親は耳の領域の後ろの頬の皮膚の赤みに気づきました。アレルギー症状を発症しやすい子供には、検査の5日前と2日後に減感薬（FenistilやZyrtecなど）を投与し、低アレルギー性の食事を処方し、注射部位への身体的影響を排除します（「濡らさない、引っかかない」）。
したがって、結果を読むとき、医療従事者は結核の存在について最も正しい答えを受け取ります。それにもかかわらず、アレルギー反応の原因を特定することができない場合、子供はアレルギーを区別するために結核診療所に送られます、すなわち、phthisiatricianとの相談とdiaskintestが処方されます。
ツベルクリンに対するアレルギーについて言えば、すでに結核に罹患している子供たちに発生する、いわゆる感染性アレルギーを忘れてはなりません。そのような生物はツベルクリンの浸透に非常に敏感です。差別化のために、あなたは小児科医とphthisiatricianのアドバイスを求めなければなりません。
| ワクチン接種後のアレルギー | 感染性アレルギー | |
| 発生時間 | 一年後の登場、なぜならサンプルは1年に入れられます。 | 外観曲げ後2〜3年。 |
| 前の結果 | 正のパプルが先行します。 | 以前に陰性の結果が出た後、初めて陽性の乳頭、または前の乳頭が6mm以上増加した。 |
| 実際の結果 | Papule 5〜11 mmは、弱く表現され、徐々に消えていき、負になります。 | 乳頭は12mm以上で、はっきりと発音され、過敏な結果になるまで成長する傾向があります。 |
結論
結論として、結核は主に我が国の社会問題であることに注意する必要があります。発生率は生活水準を示しています。感染するためには、病気の人やマイコバクテリアの保因者との継続的かつ長期的な接触が必要です。 Mantoux反応は、一方ではこの潜行性疾患を検出するための最も利用しやすい方法であり、他方では（特に小児期に）最も正確です。このような年次診断により、必要な治療をさらに普及させ、タイムリーに実施するための適切な措置を講じることができます。
