インフルエンザとは何ですか？
インフルエンザは、多くの動物、鳥、人間の呼吸器に感染するRNAウイルスによって引き起こされる病気です。ほとんどの人では、感染は熱、咳、頭痛、そして病気（疲れ、エネルギー不足）につながります。喉の痛み、吐き気、嘔吐、下痢を経験する人もいます。病気になった人のほとんどは、1〜2週間ほど症状が出て、その後は問題なく回復します。ただし、他のほとんどのウイルス性呼吸器疾患と比較して、インフルエンザはより深刻な病気や死につながる可能性があります。
上記は、毎年の「一般的な」または「季節的な」インフルエンザ株の標準的な状況です。しかし、インフルエンザの急増が深刻な場合があります。これらの暴力的な発生は、ウイルスが大幅に変化したために集団が免疫をほとんどまたはまったく持たないインフルエンザの株に集団のサブセットがさらされたときに発生します。これらの発生は一般に疫病と呼ばれます。過去100年間に、世界中で異常に深刻な発生（パンデミック）が数回発生しています。
保存された組織を調べた後、科学者たちは、インフルエンザのパンデミック（「スペイン風インフルエンザ」とも呼ばれる）が最悪だったのは1918年で、ウイルスが世界中で4,000万〜1億人の死者を出し、死亡率は2〜20％であったことを発見しました。
2009年4月、メキシコで新種のインフルエンザが分離されましたが、これに対して世界の人口は実質的に免疫を持っていません。それは世界中に急速に広まったので、WHOはこの新しいインフルエンザ株を発表しました。それは最初、新しいH1N1豚インフルエンザ、インフルエンザAと名付けられましたが、これはしばしばH1N1、または豚インフルエンザに短縮されました。 41年ぶりのインフルエンザパンデミックが宣言されました。しかし、ワクチン製造、良好な衛生状態（特に手洗い）の形での対策は、予想される発生率の低下につながりました。
2011年に、新しいインフルエンザ株H3N2が発見されましたが、この株は約330の感染を引き起こしただけで、米国では1人が死亡しています。
鳥類インフルエンザウイルスの別の株であるH5N1は、2003年以降に同定されており、約650人の症例を引き起こしています。このウイルスは現在、他の菌株とは異なり、人間の間で容易に広がることが知られています。残念ながら、H5N1に感染した人の死亡率は高くなっています（感染した人の約60％が死亡しています）。
以前はインフルエンザと見なされていたものは何ですか？ Haemophilusinfluenzaeは、1933年にウイルスが真の原因として特定されるまで、インフルエンザを引き起こすと誤解されていた細菌です。この細菌は、乳児や子供、耳、目、腋窩、関節の炎症に肺感染症を引き起こす可能性がありますが、インフルエンザにはなりません。もう1つの紛らわしい用語は胃インフルエンザです。この用語は、呼吸器感染症ではなく、腸感染症を指します。胃インフルエンザ（胃腸炎）はインフルエンザウイルスによって引き起こされません。
原因
病気を引き起こすウイルスには、A、B、Cの3種類があります。
インフルエンザAとインフルエンザBは、毎年冬に発生する呼吸器の流行の原因であり、入院や死亡の増加に関連していることがよくあります。タイプCのインフルエンザはタイプAおよびタイプBとは異なります。タイプCの菌株は通常、非常に軽度の呼吸器疾患を引き起こすか、まったく症状を引き起こしません。それは流行を引き起こさず、公衆の健康に強い影響を与えません。インフルエンザへの曝露を制御するための取り組みは、タイプAおよびBを対象としています。
インフルエンザウイルスは絶えず変化しています。原則として、突然変異によって、ウイルスRNAの変化。この定期的な変更により、ウイルスはホストの免疫システム（人間、鳥、その他の動物）を回避する機会が得られるため、ホストは生涯を通じてインフルエンザウイルス感染の変化に影響を受けやすくなります。このプロセスは次のとおりです。ウイルスに感染したホストは、後者に対する抗体を開発します。ウイルスが変化すると、一次抗体は変化した病原体を認識しなくなり、身体が新しいインフルエンザウイルスを問題として認識していないため、病気が再び発生する可能性があります。元の抗体は、場合によっては、新しいインフルエンザ株の感染に対するある程度の保護を提供する可能性があります。 2009年には、ほとんどすべての人が新しいH1N1ウイルスをすぐに認識できる抗体を持っていませんでした。
飛沫または直接接触によって広がると、ウイルス（宿主の免疫系によって殺されない場合）は呼吸管で増殖し、宿主細胞に損傷を与えます。幼児では、免疫が未熟であるため、ウイルスはウイルス性肺炎を引き起こしたり、子供の免疫系を抑制したりする可能性があります。これにより、彼は細菌感染症、特に細菌性肺炎にかかりやすくなります。ウイルス性と細菌性の両方のタイプの肺炎は、深刻な合併症を引き起こし、時には死に至る可能性があります。
インフルエンザウイルスは一年中いつでも誰にでも影響を与える可能性がありますが、ほとんどの人は10月に始まり5月まで続くインフルエンザシーズン中に病気になりやすいです。病気は12月から3月の間にピークに達します。
インフルエンザにかかるリスクが最も高いのは誰ですか？
5歳未満の子供は、インフルエンザにかかりやすいです。
子供の免疫システムはまだ発達しており、大人よりも弱いため、子供は大人よりもリスクが高くなります。
次の状態の子供は、感染のリスクが高くなります。
- 喘息;
- 血液疾患;
- 腎臓病;
- 肝臓の病理;
- 神経疾患;
- 極度の肥満;
- 慢性閉塞性肺疾患;
- 弱体化した免疫システム;
- 内分泌障害;
- 先天性心疾患;
- 代謝障害。
アスピリンによる長期治療を受けている19歳未満の人も高リスクのカテゴリーに分類されます。
伝染性
インフルエンザは非常に伝染性があります。ウイルスは、感染者が咳やくしゃみをした後、感染した液滴を空中に吸い込んだり、感染者の分泌物に直接触れた後、ウイルス粒子を持ってうっかり鼻や口に触れたりすると広がります。くしゃみや咳からインフルエンザウイルスを運ぶ液滴は、通常2 mまで移動し、吸入すると感染を広げる可能性があります。
インフルエンザの潜伏期間（感染から症状まで）は通常2〜4日です。
インフルエンザの子供は、症状が現れる前の初日から他の人に感染する可能性があります。それらはさらに7日またはそれ以上感染性を保つことができます。自分自身がそれほど気分が悪くなくても、インフルエンザを他の人に渡すことができる子供もいます。患者が症状を発症する前に感染が起こる可能性があるため、インフルエンザは急速に広がります。
学校や幼稚園では多くの人がウイルスにさらされているため、子供たちは地域社会でのインフルエンザの蔓延に大きな役割を果たしています。一般に、通常のインフルエンザシーズン中に最大30％の子供が感染する可能性があり、一部の施設では、最大50％の子供が感染する可能性があります。
インフルエンザの症状
インフルエンザの症状は子供によって異なります。
すでに免疫を持っているか、ワクチンを投与された子供たちのインフルエンザは、より軽い症状を示します。
病気の発症は突然始まり、日中に症状が現れることもあれば、進行が遅くなることもあります。
古典的な症状には、400℃の発熱、寒気、喉の痛み、筋肉の痛みと頭痛、乾いた咳と病気が含まれます。これらの症状は通常3〜4日続きますが、熱が治まった後1〜2週間は咳や疲労が続くことがあります。他の家族も同様のコースを持っていることがよくあります。
幼児の場合、インフルエンザのパターンは、インフルエンザのような病気に典型的であるか、気管支炎、群れ、または肺炎などの他の呼吸器感染症に類似している可能性があります。腹痛、下痢、嘔吐は子供によく見られます。嘔吐は下痢よりも重症になる傾向があります。熱は通常高いです。
1歳未満の子供のインフルエンザは、症状が特異的ではなく、細菌感染を示している可能性があるため、認識されないことがよくあります。インフルエンザは生後6か月未満の子供にはあまり一般的ではなく、症状には嗜眠や食欲減退などがあります。
インフルエンザか寒い？
インフルエンザの症状を一般的な寒さと間違える可能性があります。それらは似ていますが、大きな違いがあります。
一般的な寒さなどの他のウイルス性呼吸器感染症と比較して、インフルエンザは通常、より重篤な病気を引き起こし、ウイルスに感染した人々の約0.1％の死亡率を示します。寒冷症状-喉の痛み、鼻水、痰の可能性のある咳、軽度の発熱はインフルエンザに似ていますが、インフルエンザの症状はより重症で長続きし、嘔吐、下痢、乾いた咳などがあります。
インフルエンザまたは食中毒？
インフルエンザの症状の中には、食中毒を模倣するものもあれば、そうでないものもあります。食中毒の兆候のほとんどには、吐き気、嘔吐、水様性下痢、腹痛、発熱などがあります。
熱を除いて、食中毒の症状のほとんどは腸に関連していることに注意してください。その結果、鼻のうっ血、乾いた咳、およびいくつかの呼吸の問題などの呼吸の問題は、インフルエンザと食物中毒を区別するのに役立ちます。
合併症
- 原発性インフルエンザ肺炎は、進行性の咳、息切れ、および皮膚のシアン症を特徴とします。
- 続発性細菌性肺炎は、多数の病原体（Staphylococcus aureus、Streptococcus pneumoniae、Haemophilusinfluenzaeなど）から発生する可能性があります。最も危険な合併症はブドウ球菌性肺炎であり、ウイルス性肺炎の最初の発現から2〜3日後に発症します。
イスラエルでの研究では、インフルエンザの定期的な期間中にS.pneumoniae細菌血症の増加が見られました。また、2009〜 2010年のH1N1インフルエンザの大流行の間、子供たちはS. pneumoniae細菌血症の発生率が高く、S。aureusおよびStreptococcuspyogenes感染の発生率が高かった。
S. pneumoniaeまたはHaemophilusinfluenzaeによる肺炎（合併症として発生した場合）は、通常、インフルエンザの最初の症状から2〜3週間後に発症します。
子供のインフルエンザの他の合併症には、耳または洞の感染症が含まれます。インフルエンザは、喘息、心不全、糖尿病などの慢性症状を悪化させる可能性があります。
あなたはいつあなたの子供を病院に連れて行くべきですか？
次の場合は、救急車を呼ぶか、子供を自分で病院に連れて行ってください。
- 子供は呼吸が困難であるか、呼吸が速く、鼻をすっきりさせても改善しません。
- 子供は強く呼吸しようとし、青みがかった肌の色をしています。
- 子供は正常に反応できません。たとえば、期待どおりに泣かない、親との目がよく触れない、幼児が無気力すぎるなどです。
- 子供はよく飲まないか、脱水の兆候を示しています。脱水の一般的な兆候には、泣いたときの涙の欠如、尿量の減少（乾燥したおむつ）、乾燥した粘膜（舌、唇、舌）が含まれます。
- 子供は重度または持続的な嘔吐を持っています。
- 子供は食べることができません。
- 子供はパラセタモールまたはイブプロフェンで改善しない熱を持っています。
- 子供は発疹を伴う熱を持っています。
- 子供は発作を起こします。
これらの症状のいずれかは、健康診断が必要であることを示しています。
一部の子供はインフルエンザによる重篤な合併症のリスクが高く、通常よりも早く治療が必要になる場合があります。これには、次の子供たちのグループが含まれます。
- 6ヶ月以下の子供。それらは小さすぎてワクチン接種できません。赤ちゃんを守るために、家族全員とその周りの人々にワクチンを接種するのが最善です。
- 6ヶ月から5歳までの小さな子供たち。
- 以下を含む慢性状態の子供：
- 喘息、COPD、嚢胞性線維症などの肺の問題;
- てんかん、脳麻痺、精神遅滞、発達遅延、脊髄損傷、筋ジストロフィーなどの神経学的状態;
- 心臓病;
- 糖尿病または他の内分泌の問題;
- 腎臓または肝臓の病気;
- HIV感染、癌、ステロイド薬の使用などの免疫系の異常。
- 「アスピリン」による長期治療中の子供たち。
診断
インフルエンザの季節に子供の病気が発生した場合、医師は子供がインフルエンザにかかったと見なし、発熱（40°C以上）、嗜眠、呼吸障害、筋肉痛などの典型的な症状を観察することがあります。鼻または喉の綿棒テストが注文されます。かなり高い精度でいくつかの高速診断テストを利用できます。
肺炎を除外するために胸部X線が必要になる場合があります。
子供のインフルエンザの治療法は？
子供のインフルエンザの治療は特定されていません。インフルエンザのほとんどの子供は比較的軽度の病気で、抗ウイルス薬は必要ありません。しかし、より重症の病気や他の慢性疾患のある人では、2歳未満の子供では合併症のリスクが高くなります。抗ウイルス薬はここで役立ちます。
症状の発症から2日以内に、抗ウイルス剤が症状の重症度と期間を軽減する場合、インフルエンザAの合併症を予防する能力が確立されています。これらのタイプの薬の主な欠点は、耐性ウイルスがそれらを無効にする可能性があることです。
現在、インフルエンザC感染と戦うための抗ウイルス剤はありません。
- ニューラミニダーゼ阻害剤は、病気の最初の兆候が48時間以内に現れる場合、合併症のないインフルエンザに対してFDAに承認されています。このグループの薬の主な利点は、インフルエンザAおよびBに対する活性と、現在循環している菌株に対する活性です。1）Zanamivirは、7歳からの子供の治療に承認されていますが、予防には承認されていません。薬は、呼吸吸入装置によって投与される粉末として入手可能です。 3）Oseltamivir（Tamiflu）は、1歳以上の子供にライセンスされており、必要に応じて1歳未満の子供に推奨されます。タブレットとサスペンションの形で入手でき、通常5日以内に服用します。 4）特定の状況下では、タミフルは予防薬として処方することができます。 5）ペラミビルは18歳以上の患者に承認されています。
- M2阻害剤には、アマンタジンとリマンタジンという薬が含まれます。どちらもA型インフルエンザの予防と治療に使用されてきました。しかし、インフルエンザの循環株の年次変化により、これらの薬剤の効果は低下しています。これらの抗ウイルス剤はインフルエンザBに対して効果がなく、1歳未満の子供への使用は承認されていません。リマンタジンは、13歳未満の子供の治療には承認されていません。
広域スペクトル抗ウイルス剤-リバビリンは有用かもしれませんが、その有効性はまだ研究されています。現時点では、その使用は物議を醸しており、治療や予防にはお勧めできません。
ホームチャイルドケア
インフルエンザの症状は1週間以上続くことがあります。親は、在宅ケアで子供の痛みや不快感を和らげ、和らげることができます。
- ベッドレストを守る必要があります。
- あなたの子供にたくさん飲ませてください。
- 熱は、指示に従って、または医師に相談した後、38.5°Cを超える温度でパラセタモールまたはイブプロフェンを使用して制御できます。イブプロフェンは生後6ヶ月未満の子供には与えないでください。アスピリンはレイエス症候群のリスクにさらされるため、投与しないでください。レイエス症候群は、脳と肝臓に影響を与える潜在的に致命的な病気です。
- 子供の部屋で加湿器を使用して、呼吸を助けます。
- 次の症状のある子供は、より注意が必要な場合があります。1）鼻が荒い。赤ちゃんは通常、鼻から呼吸し、口からは呼吸しません。大人の子供でさえ、口から呼吸すると同時に何かを食べるのは難しいと感じています。したがって、授乳前と就寝前に赤ちゃんの鼻をきれいにすることが非常に重要です。吸引は鼻をきれいにする方法です。幼児の場合は、吸引器を使用して排出物を静かに取り除きます。年長の子供は鼻をかむかもしれませんが、強い圧力はユースタキアの管または副鼻腔に排出物を運ぶ可能性があります。 2）鼻づまり。ほとんどの蒸れた鼻は乾燥した粘液によってブロックされていることを覚えておくことが重要です。鼻をかむか、吸引器だけを使用しても、乾燥した粘液を取り除くことはできません。生理食塩水鼻滴の使用は、粘液を薄くするのに役立ちます。これらの鼻滴は多くの薬局で入手できます。鼻滴を使用してから1分後、吸引器を使用して粘液を静かに取り除きます。
- 栄養。軽くて栄養価の高い食べ物を食べるのが最善ですが、インフルエンザの子供たちに強制的に食べる必要はありません。肉、卵、乳製品、豆などのタンパク質が豊富な食品は、若返りに役立ちます。お子さんにビタミンCを使ったさまざまな果物を提供することをお勧めします。
防止
感染を防ぐための予防措置を講じてください。
インフルエンザから子供を守るためにできることは次のとおりです。
- ウイルスの拡散を防ぐために、適切な衛生習慣を実践してください。特に食べる前に、定期的に手を洗うように子供たちに勧めてください。
- インフルエンザの症状がない場合でも、子供が自分の道具、刃物、または食べ物を他の子供と共有することを許可しないでください。
- 咳やくしゃみをするときは口を覆い、他の人にも同じことをしてもらいます。
抗ウイルス薬による病気の予防
2つの抗ウイルス性インフルエンザ薬が子供での使用が承認されています。 3ヶ月以上の小児のインフルエンザ予防にはオセルタミビル（タミフル）が推奨されます。
Zanamivirは、5歳以上の子供の予防に推奨されます。子供がインフルエンザにさらされ、合併症のリスクが平均を上回っている場合、医師は症状が始まる前にこれらの薬のいずれかを服用することを勧めることがあります。これらの薬は、子供のインフルエンザの重症度を軽減するためにも使用されます。
免疫
子供のためのインフルエンザのショットは、病気になるのを防ぐために重要です。ワクチンは、慢性肺疾患を持つ人々の超感染を防ぐためにも必要です。従来のインフルエンザワクチン（3価ワクチン）と季節性インフルエンザワクチン（4価ワクチン）があります。
季節性ワクチンは毎年与えられるべきです。通常、季節性インフルエンザの発作には、注射と鼻エアロゾルワクチンの2種類があります。最近、科学者たちは、筋肉ではなく皮膚に注射できる皮内ワクチンを開発しました。
ワクチンは安全です。インフルエンザワクチン接種に関連する深刻な副作用は非常にまれです。
ただし、次のような軽微な副作用やワクチン接種の結果に備える必要がある場合があります。
- 筋肉痛;
-軽度の熱;
-注射部位の痛みと痛み;
-アレルギー反応（非常にまれ）。
インフルエンザウイルスは毎年わずかに変化し、前年のワクチンの効果を低下させます。この時期に発生した可能性があり、ウイルスの更新を引き起こした可能性のある変異や変化に対抗するために、新しいワクチンが毎年準備されています。そのため、毎年お子さんにワクチンを接種することが重要です。
インフルエンザは季節的に固有のものであり、毎年子供たちに影響を及ぼします。あなたはいつもあなたの子供をウイルスから保護することができるとは限らないかもしれません、しかしあなたは彼が家庭療法と他の治療オプションでより速く回復するのを助けることができます。
