小児科医は、子供のピンク色の苔癬の臨床像の特徴と予防策について話します

なぜピンクの苔癬が子供に発生するのだろうか？病気は伝染性ですか？この病気の症状と治療法の選択肢について学ぶために読んでください。

子供の皮膚にざらざらした斑点が見られる場合は、それが苔癬であることが示されることがあります。このタイプの苔癬は無害であると考えられており、時には自然に消えることさえありますが、他のタイプの皮膚疾患を除外するには専門家の評価が必要です。

苔癬ピンクは、主に背中、胸、腹部に影響を与える非癌性（良性）の発疹です。それはかなり速く広がり、約12週間続きます。この病気は、1860年にカミーユメルヒオールギルバートという名前のフランスの医師によって最初に説明されました。

原因

苔癬ピンクの病因はまだ完全にはわかっていません。専門家は病気の本当の原因を見つけることができません。苔癬ロサセアの感染性病因は長年研究されてきました。この状態はウイルス剤によって引き起こされるとの仮説が立てられています。顕微鏡で観察すると、ウイルスの変化とウイルス粒子が見られました。しかし、抗体の血液検査やポリメラーゼ連鎖反応などの特別な検査は、状態を引き起こしている特定のウイルスを特定するために陽性ではありませんでした。

いくつかの研究は、6型および7型のヒトヘルペスウイルス（HHV）が苔癬ピンクの原因である可能性があることを示しています。この状態の原因物質と見なされる他の生物には、Legionella pneumoniae、Chlamydia pneumoniae、およびMycoplasmapneumoniaが含まれます。ただし、これは証明されていません。

ピンクの苔癬は、5〜10歳の子供によく見られます。病気の発症に寄与する主な要因は次のとおりです。

弱体化した免疫システム;
内分泌系疾患;
慢性呼吸器感染症;
抗菌薬の長期使用;
合成衣類に対するアレルギー性皮膚反応。

苔癬ロサセアは伝染性ですか？

医学的証拠がないため、この質問に対する明確な答えはありません。ほとんどの場合、苔癬の酒さは自己制限的で無害であると考えられています。病気の人の家族が発疹を起こすことはあまりないので、苔癬は伝染性ではないと考えられています。病気を担当しているエージェントは、個人的な接触を通じて他の人に広がるようには見えません。しかし、ピンクの苔癬の伝染性についてはまだ明確ではありません。

医師は、病状が不利な妊娠結果に関連している可能性があると考えています。妊娠初期にこの皮膚の状態にある女性は、たるんだ赤ちゃん症候群（筋肉低血圧）の赤ちゃんを持っている可能性があると考えられています。早産は、苔癬ロサセアに関連する別のリスクです。

苔癬は伝染性であるとは考えられていませんが、安全を確保するために、影響を受けた人の衣服やその他の身の回り品を共有することは控えてください。

症状

子供の苔癬性酒さの症状は、状態の段階に応じてラベルを付けることができます。

最初の段階は、皮膚に深刻な兆候がないことを特徴としています。唯一の問題はかゆみです。気付くことができる最初の症状は、皮膚の隆起です。彼らは蚊に刺されたり他の昆虫のように見えます。

この段階では、両親だけでなく皮膚科医もこれらの兆候を誤解する可能性があります。誤診される可能性があります。

第二段階では、特に身体的な運動の後、またはストレスの多い条件下で、患者は過度のかゆみを感じるでしょう。 2〜10cmの楕円形の赤いプラークが現れ、「マザースポット」と呼ばれます。通常、胸に現れます。

プラークは、生殖器、頭皮、顔など、体幹の他の領域ではあまり一般的ではない場合もあります。それは数日かけて徐々に成長します。

皮膚はうろこ状で、ざらざらしていて、乾燥しているように見えます。また、白い斑点で覆われています。この状態は通常冬に観察されます。このような状況にある親は、天候の変化による皮膚の乾燥による発疹、または湿疹（皮膚の炎症）の発作である可能性があると考えているため、薬用または通常のボディクリームを使用して症状を緩和します。

第三段階では、発疹は全身に広がります。これは通常、プラークが最初に現れてから平均して1週間後に発生します。

発疹は、0.5〜1.5 cmの小さな隆起した赤い斑点として現れます。胸、腹部、腕、脚（腰）、首などに現れます。通常、顔は影響を受けません。

色白の患者では、発疹はピンクがかった赤みがかった色です。肌の色が濃い人では、これらの苔癬パッチは灰色、濃い茶色、または黒になります。

ほとんどの発疹は痛みを伴いませんが、通常はかゆいです。

一部の子供では、かゆみは軽度ですが、それは変化する可能性があり、一部の子供は重度のかゆみのある病変を発症します。子供が暑いとき、きつい服を着ているとき、または水に触れると、かゆみが悪化します。

まれに、個々の子供が口の潰瘍を発症することがあります。発疹は通常12週間以内に消えます。症状が最大6か月続く場合があります。発疹が消えるとすぐに、皮膚が黒ずんだり明るくなったりすることがあります。治療せずに数ヶ月後には正常に戻ります。ピンクの苔癬は傷を残しません。

病気の非定型症状

苔癬ピンクの他の非定型症状は次のとおりです。

発疹は逆の順序で表示されます。この場合、腕と脚は影響を受けますが、胴体はきれいなままです。子供の場合、脇腹と股間が関係している可能性があります。
病変は一箇所に高度に局在しているため、診断が複雑になります。
スポットが大きく、数が少ない。
皮膚全体にハイブスポットの形のかゆみを伴う病変。

他の種類の苔癬ピンク：

膿疱性（病変から膿がにじみ出る）;
小胞（水疱を伴う）;
病変の上に出血スポットがある苔癬。

診断

診断時には、一般的な血液検査が処方されます。ほとんどの場合、結果は正常です。一部の患者では、白血球数の増加が可能です。さらに、リンパ球（Bリンパ球）の成長が時々観察され、苔癬ピンクが感染性である可能性があることを示しています。赤血球沈降速度（ESR）の増加も可能であり、これはこの病気のもう1つのマーカーです。

病変細胞を詳しく調べるために、皮膚生検が行われる場合があります。損傷した皮膚の病変は洗浄され、局所麻酔薬で治療されます。次に、組織の小片が検査のために採取されます。

ピンクの苔癬では、リンパ球、組織細胞（保護機能を実行する組織細胞）の蓄積、およびまれに好酸球が組織に見られます。角化症（表皮の角質層の肥厚）の増加に伴い、表在性皮膚細胞（表皮）に変化があります。さらに、白血球は皮膚の表層にも見られます。

鑑別診断

苔癬ピンクを診断するときは、同様の損傷につながる可能性のある他の条件を除外する必要があります。

ドラッグラッシュこれは苔癬のロザセアとして現れます。特定の薬は、苔癬の酒さに似た発疹を引き起こす可能性があります。これらには、バルビツレート（鎮静剤）、ビスマス製剤、カプトプリル（高圧に使用）、金製剤（関節リウマチに使用）、メトロニダゾール（抗生物質）、D-ペニシラミン、インターフェロン、B型肝炎ワクチン、およびBCGワクチンが含まれます。
除外するために梅毒、同様の皮膚病変を引き起こす可能性があるため、微量沈殿反応を介して梅毒の原因物質に対する抗体の血液検査が処方されます。
除外するために 真菌感染症苔癬のピンクを模倣することができる、スカルペルの無菌の鈍いエッジで損傷した皮膚から削り取りを行い、材料を顕微鏡で検査し、事前に特殊な染料で染色します。

除外される他の病気：

versicolor versicolor;
多形性紅斑;
涙の乾癬;
傍乾癬;
脂漏性皮膚炎;
コイン湿疹;
苔癬プラヌス。

処理

ほとんどの場合、苔癬を治療する必要はありません。さまざまな治療法の開発と適用が行われていますが、ほとんどが効果的であることが決定的に証明されていません。

一般的に、刺激物（例えば、刺激の強い石鹸、香料、お湯、羊毛と合成繊維、きつい衣類）を避けることが必要なすべてです。ただし、厄介なかゆみを和らげるために治療法を使用すると役立つ場合があります。

子供の苔癬を治療する方法は？

かゆみは、軽度のエモリエント、全身性抗ヒスタミン剤、またはカラミン、メントールフェノール、プラモキシン、またはコロイド状デンプンを含む局所製剤に反応することがよくあります。重度の皮膚病変の場合、全身ステロイドを使用することができます。ステロイドはかゆみを和らげますが、発疹は和らげないことに注意してください。抗ヒスタミン剤の鎮静効果は、患者が夜によりよく眠るのを助けます。
全身ステロイドは病気を悪化させる可能性があるため、お勧めできません。しかし、一部の皮膚科医は、かゆみや発疹を抑えるために、重度のかゆみ、小胞性病変を有する選択された患者にプレドニゾンを処方します。
いくつかの証拠は、アシクロビルが有益であることを示唆しています。研究によると、症状の発症の最初の週にアシクロビルを使用すると、病気の期間が短くなることが示されています。しかし、アシクロビルはHHV-6およびHHV-7に対して効果がありませんでした。
いくつかの抗生物質が試されましたが、あまり成功していません。小規模な臨床研究では、エリスロマイシンの使用により症状が早期に解消されました。しかし、別の研究では、エリスロマイシンがこの状態で役立つことを発見できませんでした。アジスロマイシンは、苔癬性酒さの子供にも効果的であることがわかっていません。
患者が薬物療法に反応しない場合は、紫外線療法が推奨される場合があります。これには、影響を受けた皮膚を数分間紫外線に制御してさらすことが含まれます。

自然の日光にさらすことも有益ですが、火傷は避けてください。