乳児のStaphylococcusaureusを特定できる6つの症状

Staphylococcusaureusの紹介

staphylococcusファミリーには20種以上が含まれ、それぞれに独自の特徴があります。しかし、この属の代表者のいずれかを顕微鏡で見ると、「ブドウ」を連想させる丸いバクテリアのクラスターが見つかります。この現象は、微生物が複数の平面で同時に分裂し、特定の画像を形成する能力によって説明されます。

Staphylococcus aureus（Staphylococcus aureus） 家族のすべての種の中で最も有名であると考えられており、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。ブドウ球菌感染症の症状の範囲は非常に大きく、軽度の皮膚疾患から内臓への重度の不可逆的損傷にまで及びます。

生まれたばかりの赤ちゃんと生後数ヶ月の子供は、免疫系の特殊性のためにブドウ球菌感染症の症状を最も起こしやすいです。

微生物はその特徴的な色からその名前が付けられました。 S. aureusは、他の無色の家族とは異なり、黄金色です。この特徴は、カロテノイドグループからの色素の存在によるものです。

しかし、このブドウ球菌は色が異なるだけでなく、その病原性、病気を引き起こす能力、および環境要因に対する信じられないほどの耐性がより大きな役割を果たします。広い温度範囲（7〜50°C）で増殖・増殖することができるのはこの細菌であり、酸性度の変動やさまざまな消毒剤の効果に耐性があります。

さらに、Staphylococcus aureusは、体内への浸透と急速な拡散を促進する多くの酵素を合成します。たとえば、カタラーゼは微生物を酸素ラジカルの作用から保護し、b-ラクタマーゼは抗生物質の構造を破壊します。コアグラーゼは血漿を凝固させ、細菌の周りに一種の保護カプセルを形成します。 aureusは多くの毒素を産生し、ブドウ球菌感染の重症経過を決定します。

ブドウ球菌は、抗菌薬と強力な消毒薬によって非常にうまく破壊されました。しかし、時間が経つにつれて、微生物は攻撃的な要因の影響に適応し始めました。それらのいくつかは一般的な抗生物質に対する耐性を発達させたので、それらは最も危険で手に負えない病気を引き起こす可能性があります。専門家は、このタイプのstaphylococcusメチシリン耐性（メチシリン耐性Staphylococcus aureusまたはMRSA）と呼んでいます。

Staphylococcus aureusはどこから来たのですか？

Staphylococcus aureusのお気に入りの生息地は、鼻と口の粘膜です。あまり一般的ではありませんが、微生物は腸、腹膜および脇腹の皮膚に見られます。健康な成人の約39％がS. aureusを持っており、微生物は通常、口腔咽頭の定期検査中に発見されます。

病原体は、空中の飛沫（話したり、咳をしたり、くしゃくしゃにしたりするとき）または接触（汚染された手、家庭用品を介して）によって伝染します。鼻腔および口腔内のS.aureusの出現は、新生児にすでに見られることがよくあります。この場合、感染源は、赤ちゃんのケアの項目であるブドウ球菌の無症候性の保菌をしている母親または医療従事者です。

病院の壁の外でブドウ球菌を捕まえることができます。 1歳児の鼻咽頭における細菌の保菌頻度は50％に達する。乳児の腸内のStaphylococcusaureusは、子供の40％の微生物叢の一部であり、2〜3歳までに、この数値は10〜15％に減少します。

一過性の新生児異生物症とは何ですか？

妊娠が正常に進行し、胎盤がその保護機能に対処する場合、胎児は無菌のままです。微生物でいっぱいの新しい世界に入るとき、パン粉の皮膚と腸は様々なバクテリアによって占められます。すでに出産時に、赤ちゃんは母性生殖管のミクロフローラを受け取り、その後、空気、母乳、医療スタッフの手から微生物によるさらなる汚染が発生します。

しかし、幼児と大人のミクロフローラの組成を比較すると、まったく異なる細菌を見つけることができます。生後数週間で、条件付きで病原性のブドウ球菌、真菌、およびさまざまな種類のプロテウスが、乳児の皮膚、粘膜、および腸にしばしば見られます。

この状態は、一過性（通過）新生児異生物症と呼ばれます。赤ちゃんが成長するにつれて、すでに生後1〜3週間で、ミクロフローラの変化が起こります。有害な細菌はビフィドバクテリアによって腸から徐々に移動し、皮膚には腐敗菌が定着します。新生児のstaphylococcusaureusは非常に一般的であることが判明しました。

ブドウ球菌感染症を発症する危険因子

しかし、なぜ一部の子供は病気を発症し、他の子供は彼らの保因者についてさえ知らないのですか？

病気の素因となる状態は次のとおりであることが確立されています。

免疫系の障害;
皮膚および粘膜の損傷;
子供の正常な微生物叢の成長の阻害。

出生直後の母親と赤ちゃんの共同滞在、赤ちゃんに母乳だけを与えることは、「有用な」微生物のコロニー形成に貢献します。赤ちゃんに必要なバクテリアは、条件付きで病原性の植物相を徐々に置き換え、体の正常な機能に貢献します。

衛生および衛生管理の不遵守、不十分な育児、パン粉への牛乳混合物の供給、正常な微生物叢の交換が遅れる可能性がある場合、病気を発症するリスクが高まります。

新生児および乳児におけるブドウ球菌感染症の症状

病気の最初の兆候は、生後数日と生後1年の両方で現れる可能性があります。子供のStaphylococcusaureusはさまざまな病気を引き起こす可能性がありますが、多くの場合、赤ちゃんの皮膚、臍帯の傷、腸が影響を受けます。

眼炎

衛生状態を守らない場合、感染が臍の傷に浸透する可能性があります。炎症は、臍の残留物だけでなく、皮膚、皮下脂肪、さらにはこの領域の血管にも影響を及ぼします。赤ちゃんの状態は急激に悪化し、赤ちゃんは無気力になり、眠くなり、体重が減ります。

新生児の眼炎は深刻な病気であり、早急な治療と複雑な治療が必要です。治療の予約が遅れると、敗血症の発症を伴う感染の拡大につながる可能性があります。

皮膚の病変

膀胱膿疱症

この病気は生後1週間の赤ちゃんに影響を及ぼします。小さな泡（数ミリメートルまで）が頭皮、太もも、お尻に自然なひだで現れます。形成された要素は透明な液体で満たされていますが、時間の経過とともに曇っています。クラムの状態の重症度は発疹の数に依存しますが、一般的に病気の経過は良好です。

新生児のペンフィガス

この病気の皮膚病変は、濁った漿液性の化膿性の液体で満たされた、直径1cmまでの気泡の形成によって現れます。要素を開いた後、侵食性の表面が見つかり、クラストが現れます。パン粉の状態が乱され、赤ちゃんは中毒のすべての兆候を持っています。

新生児のペンフィガスは危険で伝染性の高い病気です。適切な治療が時間通りに開始された場合、回復は最初の症状の発症から2〜3週間以内に起こります。

リッターの剥離性皮膚炎

新生児におけるこの最も重篤な形態のブドウ球菌性皮膚感染症は、赤ちゃんの生後1〜2週間で始まります。病気は、生理学的なひだ、鼻、口の角の領域に亀裂の形成と滲出を伴って現れます。

わずか数時間で、感染は体全体に広がり、腹部、体幹、および四肢に赤みの領域を形成します。将来的には、患部に気泡、ひび割れ、侵食が発生し、治療が困難になります。同時に、赤ちゃんの状態は著しく悪化します。

皮膚への特定の損傷のために、この病気はしばしば「熱傷皮膚症候群」と呼ばれます。この病気の原因は、重大な耐性を示した病院、staphylococcusaureusです。

Staphylococcusaureusによって引き起こされる他の皮膚疾患

乳児のStaphylococcusaureusは、毛包の化膿性炎症を引き起こす可能性があり、その場合、毛包炎について話します。病原体は組織の奥深くに広がると、膿瘍、フルンキュロシス、またはカーバンクルを引き起こす可能性があります（複数の濾胞がプロセスに関与している場合）。

腸疾患

長期化 ブドウ球菌性腸結腸炎 多くの場合、最初の3か月間は赤ちゃんを苦しめます。この場合、子供は頻繁に緩い便を持っており、粘液や血液と混ざり合って、しばしば緑がかっています。赤ちゃんの状態は、感染の重症度に大きく依存します。軽度の場合、赤ちゃんは便の頻度のわずかな増加と発現されていない消化不良障害について心配しています。

病気がひどい場合は、下痢や繰り返しの嘔吐を背景に、脱水症状を発症するリスクが高くなります。パン粉の糞便の微生物学的検査は、糞便中の乳児のStaphylococcusaureusを明らかにします。

呼吸器疾患

Staphylococcus aureusは乳児にさまざまな呼吸障害を引き起こす可能性がありますが、中高年の子供によく見られます。状況によっては、気管炎、気管支炎、肺炎、ブドウ球菌性の耳炎中膜および乳児に現れる可能性があります。そのような病気は経過の重症度によって特徴づけられ、ブドウ球菌性肺炎はしばしば合併症（膿瘍、胸膜炎、肺炎）の発症につながります。

様々な器官の敗北

乳児のStaphylococcusaureusは、ほとんどすべての臓器に病気を引き起こす可能性があります。この特定の病原体によって引き起こされる骨組織の化膿性炎症（骨脊髄炎）の頻繁な症例があります。乳児の髄膜炎の約2〜3％は、S。aureusが髄膜に侵入することによるものです。さまざまな臓器の複数の化膿性病変は、通常、敗血症（一般的な炎症過程）で発生します。

セプシス

全身反応の発症に先立って、病原体が赤ちゃんの血流に侵入し、すべての臓器に広がります。その異常な特性、高い安定性、および毒素の産生により、微生物は体内で急速に増殖し、化膿性感染の病巣を形成することができます。

Staphylococcusaureusが新生児にとって危険な理由

さまざまな病状の新生児や未熟児のスタフィロコッカス感染は特に危険です。これらのパン粉は、全身性の炎症反応を起こしやすい傾向があります。適切な治療を行っても、このグループの死亡率は20％に達します。

同時に、危険な病気に最もかかりやすいのはこれらの赤ちゃんです。この理由は、免疫反応性の低下、集中治療室での長期滞在、看護の第2段階、および侵襲的操作（ボートの設置、機械的換気）です。

新生児の鼻腔内での病原体の運搬は疫学的に非常に重要であり、不利な条件下では、敗血症を発症するリスクが3倍になります。 Staphylococcus aureusが鼻腔だけでなく臍帯の傷でも検出された場合、この危険な状態のリスクは10倍になります。

診断方法

顕微鏡

赤ちゃんがブドウ球菌感染症の保因者であるかどうかを判断するために、鼻腔および口腔、糞便、および生体液からの排出物の顕微鏡検査を行うことができます。この研究の結果は、グラムに従って生体物質を染色した直後に得ることができます。しかし、この方法だけに頼って診断を下す価値はありません。この方法は、病原体を疑って、赤ちゃんのさらなる検査の計画を決定するのに役立ちます。

ELISAおよびRPGA法による血液検査には診断的価値がなく、病原体の特定に使用することはできません。

細菌学的方法

最も普及し、臨床的に重要な診断方法は、長い間、栄養培地への生体物質の播種でした。 18〜24時間以内に、研究者は黄色がかったコロニーの出現を検出できます。この方法を使用すると、Staphylococcus aureusを検出できるだけでなく、それを識別し、その特性、抗菌薬に対する感受性を判断することもできます。

オキサシリンに対する微生物の感受性を決定することに特に注意が払われる。この薬に耐性のブドウ球菌は、セファロスポリンを含む一般的に使用されるβ-ラクタム抗生物質に対して免疫があります。

エクスプレス診断

病原体をすばやく特定するために、特別なラテックス凝集試験を使用できます。このテストでは、フィブリノーゲンをロードした試薬と、Staphylococcusaureusに固有のコアギュラーゼおよびプロテインAを含む抗体の接着を行います。試験後2分以内に、凝集反応、特定の塊の形成を検出することができます。

無菌の生物学的媒体（尿、脳脊髄液、血液、胸膜滲出液）中の細菌自体の検出は、常にブドウ球菌感染症の発症を示します。

Staphylococcusaureusによって引き起こされる病気の治療

赤ちゃんにStaphylococcusaureusが検出された場合の治療、抗菌薬の使用の必要性については多くの論争があります。しかし、全体として状況を評価する医師だけが、治療の便宜性を決定し、子供に必要な薬を選択することができます。結局のところ、子供におけるS. aureusの保菌は、必ずしも病気の発症で終わるわけではありません。

ブドウ球菌感染症の治療のための薬の主なグループ

抗菌薬

ブドウ球菌感染症の場合、ほとんどの場合、全身性抗生物質が必要です。一般的な薬に対する感受性の決定を伴う細菌培養の結果は、必要な薬剤を選択するのに役立ちます。したがって、ミチシリン感受性ブドウ球菌の検出の場合、 β-ラクタム抗生物質、マクロライド、セファロスポリンのグループ （「Ampiox」、「Oxacillin」、「Cefepim」）。

病原体のメチシリン耐性株によって引き起こされる感染症の治療の状況はより複雑です。この場合、従来の薬は無力です。医師は、抗生物質（バンコマイシン、シプロフロキソシン、フジジン、クリンダマイシン）に対する感受性を考慮して、強力な薬剤による治療を処方する必要があります。

ブドウ球菌感染症が赤ちゃんに深刻な状態の発症をもたらした場合、彼らはいくつかの抗菌剤、異なるグループからの抗生物質の組み合わせの使用に頼ります。

バクテリオファージ

ファージ療法の使用により、高い治療効率と最小限の副作用が期待できます。これらの薬は、特定の細菌を破壊することができる特定のウイルスです。ブドウ球菌感染症には、「ブドウ球菌バクテリオファージ」と「ピオバクテリオファージ」が使用されます。

感染症の症状に応じて、これらの薬は局所的に、ローションと灌漑の形で、そして内部でブドウ球菌性腸炎とともに使用することができます。さらに、これらの薬剤は、体腔、例えば腹部または胸膜の膀胱への注射に使用されます。

免疫刺激剤

ブドウ球菌に対する防御機構の形成のために、特別なワクチンであるブドウ球菌トキソイドが開発された。小さな患者は、抗ブドウ球菌免疫グロブリン、過免疫血漿から病原体に対する抗体を準備することができます。

赤ちゃんがブドウ球菌感染症の悪化を頻繁に抱えている場合は、細菌溶解物（IRS-19、Bronchomunal、Imudon）に基づく薬剤の使用を検討する必要があります。これらの薬は、さまざまな細菌に対する免疫防御を形成することができます。しかし、多くの研究がこれらの薬による治療の肯定的な結果について述べていますが、それらの有効性はまだ証明されていません。

一般的な強化手順

ブドウ球菌感染症の発症において非常に重要なのは、赤ちゃんの免疫系の状態です。両親は、硬化、定期的な散歩、適切な栄養など、体の防御を強化するためのシンプルで手頃な方法の重要性を忘れてはなりません。

最初の6か月の乳児には、乳汁のみを与える必要があります。これにより、正常な腸内細菌叢の発達が促進され、多くの感染症に対する免疫防御が形成されます。 6か月後のパン粉の食事は変える必要があり、新鮮な果物や野菜、シリアル、肉料理を必ず含める必要があります。これらの製品は、赤ちゃんに必要なビタミンと微量元素が豊富です。