子供の誕生後、体の中でさまざまな種類のプロセスが起こり、子宮の外での生活への子供の適応に貢献します。出生後の子供たちの注目を集める実験指標の1つはビリルビンです。さらに、形成のメカニズム、体からのその除去が考慮され、新生児におけるビリルビンの規範が提示されます。
新生児の血中のビリルビン
ビリルビンとは
ビリルビンは胆汁色素です。それは胆汁に色を与えます。
それはどこで形成され、どのように体から排出されますか
ビリルビンは、ヘモグロビンやチトクロームなど、体内の鉄分を含むタンパク質が分解される製品です。ヘモグロビンの切断経路を考えると、ベルドグロビン、ビリベルジン、ビリルビンの順で物質が形成されます。これは、例えば脾臓における食細胞単核細胞のシステムの作用の結果として起こります。
1gのヘモグロビンが分解すると、34ミリグラムのビリルビンが形成されます。
ビリルビンはアルブミンと一緒に血漿中を循環します。この形式では、 無料（間接）..。そして、血流とともに肝臓に運ばれます。肝臓では、グルクロン酸との結合（結合）のプロセスが起こります。酸を含むこの形態はと呼ばれます コンジュゲート（リンク、直接）ビリルビン..。それからそれは胆管と胆汁に入ります。
したがって、ビリルビンは腸に入り、腸内微生物叢の影響下で、次のようになります。 メソビリルビン..。さらに、それはに変わることができます ウロビリノーゲン 尿中に排泄されます。別の方法は教育です stercobilinogen、糞便で排泄されます。これらの物質はすべて、体から排出される生物学的物質に色を与えます。
ビリルビンをスターコビリノーゲンおよびウロビリノーゲンと混同しないでください。尿中のビリルビンの存在は、病的状態の明らかな兆候です。
新生児における高レベルのビリルビンの原因
新生児では、体の適応の過程で、人生の最初の数日間、ステロイドホルモン、例えば、エストロゲンの過剰な排泄が起こります。それらの不活化の方法はビリルビンのそれと同じです。エストロゲンは肝臓に輸送され、グルクロン酸に結合します。肝臓が他の物質の不活性化で「忙しい」という事実のために、ビリルビンは子供の体に蓄積し、それは新生児のいわゆる生理学的黄疸につながります。
さらに、胎児のヘモグロビンは、血中pHの変動に対する耐性が低くなります。出生直後、胎児（フルーツ）ヘモグロビンが大規模に破壊され、より安定した「成人」型に置き換わります。これにより、体内のビリルビンのレベルも大幅に上昇します。
「規範」の概念に適合するもの
生理的黄疸は3〜5日間持続し、ビリルビンのレベルは10〜14日後に完全に正常に戻ります。遊離ビリルビンのレベルが上昇します。新生児におけるビリルビンの基準を以下に示します。
遊離ビリルビンは中枢神経系に毒性作用を及ぼします。したがって、どの部分が血中の総ビリルビンの増加であるかを犠牲にして注意することが重要です。
新生児のビリルビンが過剰に増加する条件は何ですか？
ビリルビンレベルの上昇は、新生児の生理的黄疸では正常である可能性があります。ビリルビンレベルは未熟児でも上昇します。
さらに、高レベルのビリルビンは、Rh競合またはサラセミアを伴う溶血性貧血の結果として、さまざまな要因によって引き起こされるヘモグロビンの分解の増加を示している可能性があります。
ビリルビンが正常に戻らない場合は、肝臓の病状、毒性作用、または感染性物質の存在を示している可能性があります。
新生児の血中のビリルビンのレベルが過度に上昇するのはなぜ危険なのですか？
先に述べたように、ビリルビンは神経系の細胞に毒性作用を及ぼし、神経学的症状を引き起こす可能性があります。過度に高レベルのビリルビンは核黄疸の発症につながる可能性があります-脳の核は不可逆的に影響を受け、将来の赤ちゃんの発達障害につながります。
血液検査はどのように行われますか
ビリルビンの血液検査には、静脈血または毛細血管血が必要です。
血はどこから来るのですか
子供の体の解剖学的および生理学的特性に関連して、人生の最初の数日間、血液はかかとから採取されます。この少量の血液はテストに十分です。
ビリルビンのレベルを決定するために使用される方法
ビリルビンのレベルを決定するために、比色法が使用されます。つまり、溶液の色は血中の物質の濃度に正比例します。
現在、ビリルビンのレベルは自動分析装置で測定されており、血中の分析物のレベルが誤って測定される可能性が低くなっています。
分析デコード
新生児のビリルビンの日ごとの基準
出生時に、子供の血中のビリルビンの標準は50-60μmol/ lに達します。その後、そのレベルは3〜7日上昇する可能性があります。 1ヶ月までに、ビリルビン含有量は成人の正常レベルに達します。新生児のビリルビンの基準を下の表に示します。
テーブル。生後1か月の赤ちゃんのビリルビンの基準。
| 年齢 | ノルム |
| 1日 | 50〜60μmol / l |
| 2日 | 25-150μmol/ l |
| 3〜5日 | 26-205μmol/ l |
| 6日間 | 70μmol/ l以下 |
| 1ヶ月 | 8.5-20.5μmol/ l |
240μmol/ L（未熟児では170μmol/ L）を超えるビリルビンレベルの達成は、子供の身体に病状が存在する兆候であり、神経系に深刻な障害が発生するまで、緊急に原因を探す必要があります。
病院でどのような方法が新生児の血中のビリルビンのレベルを低下させるか
ビリルビンにはそのような特徴があります：日光の下で、体内のその含有量は減少します。子供のビリルビンの減少を加速するために使用されます。それらは紫外線の下に置かれます。
ビリルビンに結合して除去し、肝臓を活性化する薬剤を処方することができます。
特に重症の場合、ビリルビンが上昇し続け、脳損傷（溶血性疾患）のリスクがある場合は、顕著な血液輸血が使用されます。
退院後の親への提言
あなたの子供が高レベルのビリルビンを持っているならば、あなたは最初の6ヶ月で摂食のための処方に切り替えるべきではありません。
また、医師は新鮮な空気の中で子供と一緒に歩くことをお勧めします。紫外線は、血中のビリルビンを減らすというその機能を果たします。彼らは、必要に応じて、肝臓を活性化し、ビリルビンを排出する薬を処方します。
ビリルビンに血液を再提供するときに、その値が2か月までに標準に達していない場合、これは明らかな病状を示しています。したがって、完全な検査については医師に相談する必要があります。
結論
場合によっては、子供の血中のビリルビンのレベルを監視し、出生時の数が多いことを恐れず、時間の経過に伴う指標の変化を観察することが親にとって重要です。高いビリルビンレベルは、実質性および溶血性黄疸の発症を示している可能性があり、それぞれの場合に治療への特別なアプローチが必要です。それがまだ可能である間、あなたの子供を助ける機会を逃さないでください。
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