妊娠中のコーパスルテウム：週ごとのサイズおよびその他の特徴

黄体は、初期の妊娠の維持を確実にする上で重要な役割を果たします。そして、医師がそのパラメーターと評価に多くの注意を払うことは驚くべきことではありません。しかし、妊娠を確認したり、赤ちゃんがどのように成長しているかを確認するために超音波スキャンに来た女性は、多くの人がその存在についてさえ知らないため、特定の黄色い体に関する情報に当惑する可能性があります。

それは何ですか？

黄体は内分泌腺に似た一時的な形成であり、女性が排卵した後に右または左の卵巣に形成されます。性腺の表面では、女性の周期の前半の間に、泡が成熟します-濾胞、その中で女性の生殖細胞が発達します。サイクルの途中までに、特定のホルモンの影響下で、濾胞膜は薄くなり、裂けます。

受精の準備ができた卵が出てきて、ファロピウス管の絨毛に捕らえられます。受精は管内で行われ、その後、接合子となった卵子が子宮への旅を開始します。卵母細胞が24〜36時間以内に受精しない場合、それは死にます。

精子と卵子の運命的な出会いが起こったかどうかに関係なく、前の卵胞の代わりに卵母細胞が放出された後、性腺の表面に常に黄体が形成され、それが必要である限りそこにあります。一時的な腺の主な機能は、性ステロイド、つまりホルモンのプロゲステロンを生成することです。これは、月経周期の後半で公正な性の体が正常に機能するために必要です。

現在のサイクルで女性が妊娠していない場合、一時的な腺は消え、月経の流れは指定された時間に始まります。しかし、妊娠中にすべてが変わります..。腺自体は、胎盤がない間、最初は胎児が生き残るのを助けるために自然に発明されました。

腺によって生成されるプロゲステロンは、妊娠の延長にとって非常に重要です-それは、胚の次の移植のために子宮内膜に準備的な変化をもたらし、それを「構築」し、月経がないことを保証し、このホルモンの作用下で、頸管の粘液が頸管で厚くなり、空洞を確実に保護する粘膜プラグを形成します外部浸透からの子宮。妊娠中、プロゲステロンは子宮の筋肉を弛緩させ、収縮や流産の可能性を防ぎます。

このように、妊娠中の女性と妊娠していない女性の両方で卵が放出された後に黄体が形成されますが、後者の場合、一時的な腺はより短い時間存在します。したがって、 超音波診断を使用して確立できる卵巣内の黄体体の存在自体は、女性が妊娠していることをまだ示していません。 しかし、非常に説得力のあることに、彼女は現在のサイクルで排卵していたことを示唆しています。

何らかの理由で排卵が起こらなかった場合、自然な理由で黄体が形成されません。

それはどのように形成されますか？

一時的な腺の形成は、特定の段階に従って進行します。この一時的な形成の全寿命は、コーパスルテウム相と呼ばれます。 妊娠していない女性の腺の生活の主な段階は次のとおりです。

ねずみ算 -排卵時に完全性が破壊された濾胞膜は、特徴的なひだに「グループ化」し始め、腺が形成されます。
血管新生 -腺の細胞が分裂し、血流の発芽により活発に血液が供給され始めます。
繁栄 -ホルモンの産生が最高濃度で活発なペースである、一時的な腺の最大の生産性の期間。
回帰- ジストロフィーの変化は腺の内部で始まります。それは徐々に減少し、減少し、そして徐々にホルモンの産生を完全に停止し、白っぽい瘢痕組織になり、最終的にはそれ自体で溶解します。腺は次の月経周期で戻るために失われます。

女性が現在の周期で赤ちゃんを妊娠した場合、開花期の後、退行は起こらず、一時的な形成自体は、グラビダール（corpus luteum graviditatis）または妊娠のコーパスルテウムと呼ばれ始めます。胚が子宮の子宮内膜層に付着した直後にそのようになります。

移植直後、絨毛膜絨毛は特別な活性物質である絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の産生を開始します。妊娠中のプロゲステロンの必要性が高いため、このホルモンの役割は、黄体体のパフォーマンスを維持することです。

HCGには、本格的な胎盤が形成されるまで作動状態にある一時的な腺が含まれています。これにより、妊娠の継続に必要なプロゲステロンやその他の多くの活性物質の生成機能を引き継ぐことができます。

したがって、妊娠以外では、公正な性別の鉄は、卵の放出後10〜13日で生きます。 妊娠中は、妊娠中の黄体の寿命が長くなり、妊娠11〜14週間まで活動します。 第1トリメスターの終わりに、若い胎盤が働き始め、第2トリメスターの初めに、重力性黄体の退行の段階が始まります。それは同じように進行し、腺は減少し始め、プロゲステロンの分泌はそれによって減少し、白っぽい体が形成され、徐々にそれの痕跡は残りません。

サイズはどのように変化しますか？

腺の大きさは非常に個性的であり、黄体が生成するホルモンの量に直接依存するため、起こりうる問題について間接的に話すことができます。移植が行われるまで、黄体は絶えず成長し、胚付着時のサイズはスイートチェリーのサイズに匹敵します。妊娠のごく初期の段階では、10〜30mmのサイズが標準と見なされます。

妊娠が起こらなかった場合、施肥は行われず、移植の試みは失敗しました。開花期の後、腺が成長してパラメーター（最大23〜27 mm）を記録すると、徐々に減少し始めます。 妊娠が起こった場合、腺のサイズは実質的に変化せず、週ごとのわずかな個人差のみが許容されます。

移植後、腺のサイズは14〜15〜30mmです。
5〜6週間までに、若い胎盤が形成され始め、腺のサイズの減少が徐々に始まります。

妊娠4週目または6週目での重力体の黄体がどうあるべきかを言うのは難しいです。 それはすべて、この女性が妊娠の初めにそれをどのように持っていたかに依存します..。そして、16 mm、17〜18 mm、19〜20 mm、および21、24、25 mmが標準になる可能性があります。これは、これらすべての値が、妊娠中の一時的な腺のサイズの平均的な考えに適合するためです。

寸法が小さすぎる場合（9〜12 mm）、医師は妊婦がプロゲステロンをほとんど産生していないと疑う可能性があり、プロゲステロンの実験室血液検査を処方します。黄体体のサイズが非常に大きい場合（40mm以上から）、黄体体の黄体嚢胞が想定されます。

超音波は何を示していますか？

超音波医師は、排卵後3〜4日で一時的な腺を視覚的に判断できます。 この事実自体は、決して妊娠またはその不在の兆候ではありません。 現在のサイクルで排卵があったかどうかを明確に理解できるようになるだけです。

通常、腺は、濾胞の破裂が実際に起こった左または右の卵巣に見られます。まれに、二重排卵では、2つの黄色い体が1つの卵巣で、または左右に同時に決定されます。これは、両方の卵が受精し、移植に成功すれば、女性が双子の母親になることができることを示唆しています。

黄体体が正常であるかどうかを評価するには、そのサイズだけでは十分ではありません。子宮内膜の厚さが測定され、腺内の血流量が決定されます。これは私達が正常な妊娠が初期段階でどのように発達しているかについて話すことを可能にするものです。

サイクルの第2フェーズに黄体がないことは、遅れがあったとしても、排卵がなく妊娠がないことを示しており、遅れは婦人科の病理またはホルモン障害によって引き起こされます。

失敗

黄体の機能不全はかなり広範囲にわたる問題です。それは、標準と比較して腺のサイズが減少するだけでなく、プロゲステロンの不足にも関連しており、一時的な腺の機能低下は、流産、凍結妊娠につながる可能性があります。慢性的な流産や不妊の一般的な原因はプロゲステロンの不足です。

多くの場合、そのような診断は、妊娠前に不規則な周期に苦しんでおり、しばしば月経の遅れや周期の短縮に直面している女性に対して行われます。妊娠の可能性は低くなりますが、これが起こった場合、低濃度のプロゲステロンは、胚が子宮内で安全に成長および発達するのに十分ではない可能性があります。

しかし、これは評決ではありません。血液検査で医師の恐れが確認され、プロゲステロンのレベルが低下した場合、赤ちゃんを救うために支持薬（プロゲステロン製剤）が処方されます。

それらは、処方された投与量に厳密に従って、医師が推奨する計画に従って服用されます。多くの場合、そのような資金は、最初の学期が終了する前に取得する必要があります。

嚢胞形成

黄体体のサイズを超えるのは、嚢胞の形成が原因である可能性があります。通常、それは排卵中に破裂することができなかった濾胞の部位に現れ、卵細胞がその中に残った。通常、症状はなく、過敏症の一部の女性だけが下腹部の引っ張り感覚を訴えます。黄体嚢胞を恐れてはいけません-圧倒的多数の場合、それは非常に大きくても、2〜3サイクルで自然に溶解します-8センチメートルまで。

また、待望の妊娠の事実とともに、医師が卵巣に黄体嚢胞の存在を確認した場合でも、慌てないでください。 赤ちゃんや妊娠には影響しません。 通常、妊娠20週目までに、このような嚢胞形成は自然に溶解し、何も治療する必要はありません。しかし、起こりうる合併症を忘れてはなりません-嚢胞の脚とその破裂をねじります。この可能性は低いですが、無視してはなりません。したがって、女性は自分の状態を注意深く監視するために、より頻繁に医師の診察を受ける必要があります。