胎盤の分離は労働の最終段階です。その後、女性はついに労働者の女性のカテゴリーから新しく作られた母親のカテゴリーに移ります。誰もが出産について聞いたことがあるが、実際にはこれについて多くの疑問が生じる。この記事では、出産とは何か、それがどのように、そしてなぜ生まれるのかについて話し、また出産後の出産の運命についての秘密のベールを開きます。
それは何ですか？
労働者や医師が出産後と呼ぶ医学では、2番目の学名である胎盤があります。この器官は一時的なものであり、発生し、発達し、老化し、厳密に限られた時間内に拒絶されます。妊娠中のみ胎盤が必要です。子供が生まれた後、「子供の場所」はもはや必要ありません。それは生まれ、それ自身の存在を完全に終わらせます。
胎盤はトローチ、丸い円盤のように見えます。妊娠中、その厚さと構造は、成熟度といくつかの外的および内的要因によって多少異なります。
胎盤は子宮の壁にあり、母と胎児の2つのつながりです。胎盤を通して、子供は母体の血流から酸素、栄養、栄養素を受け取ります。ここでは、赤ちゃんにとって不要になったものすべてが母親の体に戻ります：二酸化炭素、代謝産物。胎盤は、妊娠を維持し、労働を刺激するために重要なホルモンを産生します。妊娠中、「ベビーシート」は赤ちゃんの信頼できる保護として機能します。
産科医の理解では、出産後は胎盤自体だけでなく、出生の最終段階で子宮腔から出発する他のいくつかの胚構造でもあります。これは、胎盤、胎盤自体のすべての膜および小葉に隣接する臍帯の一部です。
「子供の場所」は、受精卵を子宮腔に移植した日から形成されます。絨毛膜絨毛は子宮内膜に成長し始め、複雑な構造を形成します。妊娠12週目までに、絨毛は若い胎盤になります。通常、妊娠35〜36週で、胎盤は急速に老化し、枯渇し、徐々にその機能を失います。配達時の胎盤の重量は平均して約0.5キログラムです。
妊娠中の胎盤の重要性を過大評価することは困難です。その機能を考えると、それは不可欠な一時的な器官になります、それなしで、またはその明白な病状で、子供を産むことは不可能です。
どうやって生まれたの？
通常の労働における胎盤は、赤ちゃんの後に生まれます。出産の最も困難な段階が終わり、赤ちゃんが生まれ、最初の叫び声で配達室を発表すると、女性は労働の第3段階を開始します。胎盤の拒絶のメカニズムは本質的にそれ自体にあるので、合併症がない場合、胎盤はそれ自体で出てきます。これは、胎児の誕生後20分から1時間以内に起こります。
女性と産科医は、収縮の再開によって胎盤の誕生の始まりを通知されます。プレプッシュやプッシュプルほど痛みはありません。胎盤は非常に生理学的な理由で剥離し始めます-子供が子宮腔を離れた後、生殖器官の体積が大幅に減少し、子宮壁が「たるみ」ます。出産後は持ちにくくなります。また、臍帯を切断した後、血流が乱れ、胎児胎盤、すなわち胎児と胎盤がつながっていた。
女性は、胎盤の誕生を一度だけ押すように求められます。これは、胎盤が完全に子宮を離れるのに十分です。 胎盤の剥離中、産科医は特定の兆候に従って子宮壁からの剥離の兆候を評価します。
- 子宮が柔らかくなり、偏角が右側に変化します（シュローダーの診断サイン）。
- 赤ちゃんの誕生後に生殖管から出てくる臍帯の部分は、クランプで固定されており、胎盤がその場所から子宮の出口まで下降するにつれて長くなり始めます（アルフレッドのサイン）。
- プッシュする労働のプッシュ期間の初めに経験した女性とほぼ同じ、プッシュしたいという無意識で強い欲求（ミクリチの診断サイン）。
胎盤の分離を決定するための他の産科の兆候と方法があります。部門の待ち時間は通常2時間以内です。この間に出産が自然に外れない場合は、手動で取り除きます。
これは、産科医が選択した方法に応じて、さまざまな方法で発生します。女性は痛みを和らげたり、薬を飲んだりすることができます。事実、胎盤の手動分離は非常に重要で困難な段階であり、大量の出血のリスクが伴います。妊娠9か月の間に、胎盤はしっかりと子宮組織に成長し、血管が絡み合います。不適切な分離は、子宮壁への広範な外傷につながる可能性があります。
ほとんどの場合、産科医は胎盤の排出の次の緊急の方法を使用します。
- Abuladzeによると -腹部と膣を介して子宮をマッサージした後、縦方向の折り目で腹壁を捕捉し、同時に押すように求めます。
- ゲッターによると -徐々に圧力をかけ、胎盤を下向きに変位させながら、拳で子宮底をマッサージします。
- Crede-Lazarevichによると -子宮の底を右手で握り、1本の指が前壁に残り、手のひらが下になり、残りの指が生殖器官の背面を固定するようにします。したがって、その後、胎盤の残骸を「絞り出す」。
すべてのタイプの手動分離の前提条件は、子宮壁からの「子供の場所」の独立した分離と、それに続く胎盤の困難な出口です。胎盤が剥がれない場合は、女性に麻酔をかけ、胎盤を剥がして取り除くことで子宮腔を手作業で洗浄します。
労働の第3段階の合併症は非常に異なる場合があります。最も一般的なのは、胎盤の付着物、総付着物、子宮内の胎盤の一部の残骸です。
女性にとって致命的となる可能性のある分娩後の出血を回避し、子宮と生殖管の炎症性疾患を予防するために、医師は胎盤の誕生後、子宮と膣を消毒液で治療します。
出産後は特別なトレイに置かれ、母体から、子宮に隣接して、そして子供から、臍帯アタッチメントの側面から両側から注意深く検査されます。胎盤に裂け目がある場合、その完全性が損なわれます。医師はそれを部分的に折りたたんで、子宮に何も残っていないことを確認します。
次は何が起こる？
これは最も神秘的な瞬間です。通常、労働中の女性はそれをしていません、彼女は出生後の病棟で休んでいます、「子供の場所」の運命はめったに誰も心配しません。胎盤は以前、一部の人々に特別な重要性を与えられていました。たとえばロシアでは、若い木の下に埋められていたので、この木は子供と一緒に成長し、強くなり、困難な生活環境で彼に力を与えました。今日までアフリカのいくつかの部族は、信じられないほど価値のある生物学的および化学的特性の産物として胎盤を食べるという伝統を守ってきました。
現代のロシア人女性が出産後に出産後に出産する可能性は低いですが、一部の地域、たとえばチェクニャでは、これは広く行われています。事実、出産は生物学的組織に過ぎず、切断された手足とまったく同じです。したがって、生まれた胎盤では、生物学的物質を扱うために法律が規定するように行動するのが通例です。
いくつかのオプションがあります。その破壊は、生物学的廃棄物の一般的な貯蔵所での火葬または埋葬の方法によって合法であると見なされます。法律により、産科病院は科学研究のために出産を移す機会がありますが、労働中の女性の同意は必要ありません。出産後は、実験室での実験のための科学と材料として役立ちます。生物学的廃棄物の処分に関する規則は、通常、特定の医療機関の文書に詳しく説明されています。
医師は必ず出産後を保存し、異常な出産、病気の赤ちゃんや死んだ赤ちゃんの出産の場合に組織学的検査のためにそれを送ります。これは、発達障害、遺伝的異常、子供の死の原因の真の原因を確立するために必要です。得られた情報は、女性のその後の妊娠を計画する上で非常に重要になります。
組織学の理由がない場合、女性の親戚は理論的にはその後の埋葬または他の目的のために胎盤の発行を要求する権利を持っていますが、産科病院はこの要求を拒否する完全な法的根拠を持っています。
現代医学の観点から、一部の人々が労働中の女性にそれを推奨しているとされる胎盤の自慢の治癒特性に関しては、これは野蛮なものにすぎません。一時的な器官には、人間の組織のすべての兆候があり、子供の核型と同じ核型もあります（女の子が生まれた場合は46 XX、男の子が生まれた場合は46 XY）。人間の肉以外に何もないので、出産後の食事は最も純粋な形の共食いです。
今日、胎盤の有益な特性、その神秘的および他の特性について、多くの異なる誤った理論があります。専門家は、女性にそのような理論をあまり信じないようにアドバイスし、確かに彼らの一部が推奨することを繰り返そうとしないでください。
新しく作られた母親の親戚のための胎盤の埋葬が根本的に重要である場合（誰かが彼女から幹細胞を抽出して何とも言えないほど自分自身を豊かにする恐れがある、またはこれは宗教的な信念です）、最初に出産の終わりに出産したいというあなたの願望についての声明を書かなければなりません。親戚は、もちろん、厳格な医学的理由で組織学的検査のために病院を離れない限り、労働の終わりまでに病院に来て、出産が発表されるのを待つ必要があります。
胎盤の誕生と労働の第3段階については、次のビデオを参照してください。
