妊娠の最後の日は通常、非常に不安で多忙です。女性がどんな子供を期待しているのかに関わらず、彼女はどのように誕生が始まるのか心配しています。事実は、連続した各出産は異なる方法で始まる可能性があるため、経験は前の出生のシナリオが収縮内で繰り返されることを保証するものではありません。初産婦は他の人より経験が豊富で、出生経験はまったくありません。この記事では、労働が近づいていることを理解する方法と、労働がすでに始まっていることを判断する方法について説明します。
近似を決定する方法は？
生年月日は自然の大きな秘密です。産科医が交換カードにPDD（推定生年月日）を示しているという事実にもかかわらず、赤ちゃんが生まれることを決定した正確な日付を誰も言うことはありません。赤ちゃんのわずか5％がDAで正確に生まれています。残りはすべて、指定された期間の前または後でも、他の日付を自分で選択します。
だからこそ、妊娠中の母親は、労働の始まりを、最も困難な第3学期が非常に豊かな他の感覚と気づかず、見逃し、混乱させないことを恐れているのです。
妊婦のための最高の助手とプロンプトは彼女自身の有機体です。通常、彼は労働が近づいていることを事前に「手がかり」を与え始めます。
出生前の段階は正式に38週の完全な産科で始まります。自分の状態の変化にできるだけ注意深く、そして心配して耳を傾ける必要があるのはこの時期からです。子供はすでに十分に成熟していて、いつでも生まれる準備ができています。
通常、妊娠期間中にトレーニング収縮がなかった女性でも、38週から始まります。それらは、子宮の筋肉の短い自発的な緊張として現れますが、それはかなり速く後退しますが、それらの間には一定の間隔がありません。これは、あるトレーニングの試合の後、別の試合が30分、3時間、そして翌日だけで来ることができることを意味します。 労働の苦痛は周期的であり、常に特定の期間の労働に特徴的な特定の間隔で時間内に繰り返されます。
平均して38週間後、出産の前兆が現れます。これは、妊婦が非常に注意する必要がある場所です-いくつかの予備的な兆候は、妊娠の合併症に非常に似ている可能性があります。例えば、膣内排出量の増加により、羊膜液の漏出を見逃しやすく、黄色がかったゼラチン状排出による膣感染は、粘膜栓の分離の始まりと混同される可能性があります。
さまざまな準備「活動」からの一般的なプロセスの特徴は、不可逆性です。労働が始まった場合、それは専ら反射行為であるため、停止、減速、または弱体化することはできません。女性は前触れに影響を与え、薬や他の方法で彼らの性格を変えることができます。
彼らはいつ始まりますか？
出産は、子供の出産の前夜に女性の身体で起こる複雑で多段階のプロセスの論理的な結論です。これらの各プロセスは、他のプロセスと密接に関連しています。労働がいつ始まるかを尋ねられたとき、答えは1つだけです。つまり、すべての内部プロセスが最大の発展に達したときです。
子宮が大きくなります。女性の生殖器官は質量を増し、固体サイズに達します。出産の数週間前の子宮の神経筋装置は、次の労働痛の準備を始めます。筋膜（子宮の構造組織）の細胞では、組織の収縮を助ける物質、アクトミオシンが生成され始めます。 38週間と少し後、子宮組織は余分な神経線維を取り除きます。これは、痛みを和らげる自然な生理学的メカニズムです。
胎盤は、配達のために完全に熟している必要があります。労働開始の1週間前に、彼女はオキシトシンの生産を開始します。下垂体はこれで彼女を助けます。女性の体内でこのホルモンが適切に濃縮されると、収縮が始まります。 ホルモン因子は重要です-労働を開始するには、プロゲステロンレベルを下げる必要があります。 このホルモンは、妊娠を維持し、胎児の発育に最適な状態を作り出すために、9か月すべてに関与していました。出産までに、それはもはや必要ではなく、プロゲステロンはエストロゲンとオキシトシンの増加に比例して減少します。
出産前に、女性の体はグリコーゲン、ATP、リン化合物および電解質を蓄積し始めます。それらは、子宮を今後の収縮に対してより弾力性のあるものにし、一般に、妊婦の潜在的なエネルギーを増加させます。
労働の開始のタイミングに直接影響を与える重要な要因の1つは、神経系の状態です。失敗した場合、出産のための子宮の準備が遅くなり、ホルモンバランスが変化し、早産と長期妊娠の両方を引き起こす可能性があります。
ハービンガー-神話と現実
出産が近いという事実は、女性はいわゆる「前触れ」によって促される可能性があります-最初の兆候、その全体は差し迫った出産のアプローチを示唆しています。すべての女性にとって、症状の単一のリストはありません。「前兆」は女性の身体の個々の特徴に依存します。最も一般的な兆候は次のとおりです。
腹部脱出
妊婦のおなかが下にずれ、その形が視覚的に変化します。これは、内部咽頭への胎児の頭の確立、つまり子宮腔からの出口によるものです。女性は自分の胃が自分で落ちたことに気付くことができます。子宮の底がダイヤフラムを圧迫しなくなるため、呼吸がはるかに楽になり、女性を疲れさせる心臓の火傷が減少し、子宮が胃を支えるのをやめます。しかし、膀胱と腸への圧力が高まり、それにより女性の排尿衝動が高まり、より頻繁になり、咳や笑いの際に制御不能な尿漏れが起こり、便秘も増加します。
初産の腹部脱出は通常、出産の3〜4週間前に発生します。多種多様な場合、兆候は労働開始の1〜4日前に現れ、時にはすでに最初の労働苦痛の過程にあるか、またはそれらのほんの数時間前に現れます。
歩行の変化、骨盤の痛み
赤ちゃんが子宮内で「発射前の位置」になった後、骨盤の骨と筋肉の両方に負荷がかかります。そのため、歩き方が不器用になり、歩くと女性はどんどん「よろめき」ます。骨盤の骨、靭帯に引っ張ったり壊したりする弱い痛みがあります。交感神経炎がすでに始まっている場合は、恥骨関節の領域の痛みが増加します。
ほとんどの場合、女性は、長い間立っていなければならないとき、うつ伏せの姿勢からベッドから出るとき、階段を上るときに不快感を感じることがあります。
割り当て
膣分泌物は量的および質的に変化します。プロゲステロンの濃度が毎日減少するにつれて、それらはより豊富に、より薄くなります。排出は特に注意深く監視する必要があります-ゼリー状の不純物がそれらに現れる場合、これは粘膜プラグの排出の開始を意味する可能性があります。妊娠中は、プラグが子宮頸部にある頸管を閉じて、細菌やウイルスが子宮腔に侵入しないようにし、子宮内の環境を無菌状態に保ちます。
コルクは部分的に剥がれることもあれば、完全に剥がれることもあります。初産婦では、これは出産の2週間前に起こる可能性があり、経産婦では、コルクは労働痛の発症の数日前に、すでにその過程にあるか、水が注がれるときに去ります。
減量
女性は出産する前に体重が減り始めます。この兆候はずっと前に気づかれていました。数キログラムによるこのような予期しない「体重減少」は、細胞間液の量の減少に関連しています。このプロセスは、プロゲステロンレベルの低下からも始まります。さらに、女性の体は自分自身を浄化し始めるので、下痢はしばしば出産の数日前に始まります。
赤ちゃんの行動
圧倒的多数の場合のパン粉は、出産する前に、4〜5日で治まり、活発に動くのをやめます。出産の過程で彼の多大な努力が必要になるため、子供はエネルギーも蓄えます。さらに、赤ちゃんはすでに成長しすぎているため、子宮内で移動するのは困難です。赤ちゃんはきつすぎます。
この段階で、活動の低下のエピソードを記録し続けることが重要です。 12時間全く動きがない場合は、必ず医師にご相談ください。
「入れ子」
ネスティング症候群は、「巣」、つまり子孫が現れる前の住居を配置するという動物の本能の現れです。多くの鳥や動物がこれを行います。これは、女性が掃除をし、すべてを整頓し、準備された子供部屋で子供たちのものをもう一度再配置するように引き寄せられるという事実によって明らかにされます。本能は妊婦の精神に有益な効果をもたらし、出産の恐れや暗い考えに対処するのに役立つと考えられています。 それはすべての人に現れるわけではなく、必須の兆候ではありません。
首の熟成
これは客観的な兆候であり、医師は事実上唯一の信頼できる兆候と見なしています。妊娠中は通常、子宮頸部がしっかりと閉じられています。出産の時までに、それは短くなり始め、丸い筋肉は柔らかくなります-首が開いて、労働プロセスの開始とともに赤ちゃんを解放することが重要です。子宮頸部の状態の評価は、妊娠38週から開始できます。これは、予定された予約時に産婦人科医のみが行うことができます。女性は独立して子宮頸部を検査することはできません。
子宮頸部はホルモンの影響に敏感であるため、ホルモンのバランスが崩れると、他の多くの要因により、女性は医師から子宮頸部が未成熟であるという判決を聞くことがあります。この場合、39週間後に薬物の成熟が行われます-それらは首が短くて柔らかくなるのを助けるホルモンや他の薬物で女性の体に影響を与えます。 通常、出産前に、子宮頸部は1〜1.5センチメートルに短縮されます。この場合、彼らは子宮頸部が成熟しており、出産が近づいていると言います。
その他の兆候と症状
他の兆候には、妊娠中の女性が前兆として長い間気づいてきた症状の大規模なグループが含まれます-不眠症、眠気の増加、食欲障害-それの過剰または欠如、吐き気、さらには出産の数日前の嘔吐、不安の増加、刺激性の状態、感触、涙。
出産の前触れは、医学からはほど遠い神話の塊に包まれていることに注意する必要があります。したがって、幸福と状態の変化をフォーラムの誰かが説明した兆候に帰するのではなく、医師と話し合うことをお勧めします。彼だけが前兆と病状を時間内に区別することができます。
労働の開始の症状
出産前の最後の数週間に伴う可能性のあるすべての兆候にもかかわらず、労働の開始を判断する信頼できる兆候は2つしかありません。これは、労働の苦痛の始まりと水の通過です。それらによって、女性と医師の両方が労働が始まったことを正確に判断することができます。他のすべての症状および診断的価値の推定上の前兆は、本質的に価値がありません。それで、労働の開始を象徴する2つの信頼できる兆候についてもっと詳しく話す時が来ました。
収縮
すべての前提条件（神経質、ホルモン性、体液性、生理学的）が発達するにつれて、真の労働苦痛が始まります。これらは子宮線維のリズミカルな収縮であり、明確なパターン、頻度があり、収縮は元に戻りません。本当の収縮と誤った収縮を区別するのに役立つのはこの機能です。これは、次の出産前の最後の数週間に女性の身体のトレーニング活動として繰り返すことができます。
温かいシャワーであるNo-Shpyピルの後で収縮が治まらなければ、体位を変えても強度が変わらなければ、労働が始まった可能性が高いと言えます。
最初の収縮は痛みを伴いません。 労働が始まると、うめき声を上げて予期せず半分に「折りたたまれる」女性が示されるのは映画だけです。最初の子宮収縮は非常に痛みがなく、月経中の痛みのように感じます。
ほとんどの場合、最初の収縮は30〜40分ごとに繰り返されます。各収縮は数秒続きます-通常は20以下です。その後、女性は休むのに十分な時間があります。これは、筋肉のクランプが発生しないように、リラックス、リラックスのために可能な限り使用する必要があります。そのような収縮で、病院に行く必要はありません、収縮がより頻繁に再発し始める時まで、女性は家にいることができます。収縮の間隔は5〜10分で、救急車を呼んで病院に行く必要があります。最初の収縮は潜在性と呼ばれ、8〜10時間続く可能性があり、期間の終わりまでに子宮頸部が開くのはわずか3センチメートルです。
収縮の2番目の期間はアクティブと呼ばれます。収縮はより強く、より頻繁になります-この段階の終わりまでに、2〜3分ごとに繰り返され、各収縮の持続時間は最大50秒です。首の開口部は最大7センチです。赤ちゃんの誕生はすでに避けられないので、医師の監督の下でこの期間を過ごすことをお勧めします。活発な収縮は通常3-5時間以内に観察されます。
収縮の第3期間は、30分かそれ以上続きます。これらの収縮は過渡的と呼ばれ、試みに流れ込みます。これは、女性が腸を空にしたいという強い願望によって学習します。首が完全に開いて、頭が生まれ始めます。一過性の収縮が最も強く、最も長くなります。それらは1〜1.5分ごとに繰り返され、1分間続きます。
労働が始まったときに本当の労働の痛みを認識することができるかどうか疑問に思う人は誰でも、労働が始まったかどうかを疑う女性は実際には出産しないという古い産科の冗談についてお話ししたいと思います。女性が出産するとき、彼女は疑いの余地がありません。 真の収縮は非常に特異的であるため、他の子宮収縮と混同することは非常に困難です。
水
収縮から始まる労働は古典的で、正常で、健康的であることに注意する必要があります。生理学的にこれが最良の選択肢であるため、これは地球上のすべての出生の最大90％が始まる方法です。それらと一緒の水は、開口部が4〜6センチメートルに達すると、活発な収縮を伴う第2段階でのみ残ります。胎児の頭の圧力の下で、胎児の膀胱が破裂し、羊膜液が流出します。
しかし、10％の場合、出産は水の排出から始まります。それらは少しずつ漏れるか、完全にすぐに消えることがあります。この場合の出産は、ほとんどの場合、複雑であると見なされます。 6時間経っても収縮が自然に進行しない場合、女性は薬物による労働誘導を受けます。それが役に立たない場合は、緊急帝王切開が行われます。
薬局で販売され、すべての出生前診療所で女性が漏出の疑いに接触する可能性があり、分泌物の組成の明示的な評価が与えられる特別な検査、羊膜システムは、水漏出と尿を区別するのに役立ちます。漏れるとき、特に女性が水平姿勢で数時間過ごした後、座ったり立ったりする場合は、膣分泌物の増加などの兆候に注意する必要があります。ウェットスポットは、リネンやベッドに現れることがあります。
瞬間的な水の流出には、女性の注意が必要です。慌てる必要はありませんが、羊水のおおよその量、その色、匂い、一貫性をすぐに評価する必要があります。この場合、自宅で収縮が始まるのを待つ必要はありません。水を抜いたり、漏れ始めた疑いがある場合は、すぐに産科施設に行く必要があります。無水期間は医学的監督下にあるべきです。
水が澄んでいないが緑がかっていて、血などがある場合は、必ず医師に知らせてください。これは多くの場合、胎児の低酸素症の兆候であり、収縮や労働の誘発を待つことなく、帝王切開の直接的な兆候です。
最初の繰り返し妊娠中
初産婦の前触れは前もって現れますが、出産直前の多産の女性には現れます。 2番目のケースの時間間隔は非常に短く、数日または数時間に制限される場合があります。そして、労働自体はさまざまな方法で始まります。 Multiparousは通常、すべてをより穏やかに認識し、一般的な経験を持っているため、出産前夜に感情の高まりを示さず、まったくないいくつかの症状を労働に近づける兆候を受け入れません。疑わしさの高まりは、初めて出産する女性が多いことです。
したがって、初めて出産しようとしている女性は通常、労働の開始に早く気づきますが、多産の女性は単に多くの兆候を重要視していません。最初の出生時の感覚の重症度はより強く、各段階の期間は全体的に長くなります。
2回目、3回目以降の出産が間近に迫っている場合、同時に3人以上の「先駆者」がいる場合は、医師に相談してください。 そして、あなたは早く病院に到着しなければなりません-収縮が10分ごとに繰り返されるとき。 労働中のそのような女性の産道はよりよく準備されており、子宮の内外咽頭の開口部はより速く進行し、急速で急速な労働の可能性が高くなります。
刺激後
医学的理由で労働を刺激する決定がなされた場合、労働の開始は医師の監督の下で進行します。労働の誘発には、子宮頸部の準備、羊膜切開術（膀胱の穿刺および羊膜液の排出）、オキシトシンの投与による収縮の刺激など、幅広い医療措置が含まれます。膀胱が穿刺されると、収縮は通常3〜4時間以内に発生します。これが起こらない場合、労働は薬で刺激されます。効果がない場合は、セサリアンセクションが実行されます。
時期尚早
すでに述べたように、出産は必ずしも時間通りに行われるとは限りません。早産が始まったという事実は、さまざまな症状によって女性に促される可能性がありますが、そのような前兆はないかもしれません。早産は妊娠28週から37週の間と考えられています。
ほとんどの場合、医師は早産の前提条件を確認し、妊娠中の母親にこれを知らせ、入院と継続的な監視を必ず提供します。ある状況では、そのような早産は突然始まり、労働中の女性と妊娠中に彼女を観察した医師の両方にとって不快な「驚き」です。
産科医によって予定された期限よりも早く労働が開始される可能性を示す兆候は何ですか。
- 下腹部の不快な重さの感覚;
- 妊娠35週前に胃が下がる。
- 子宮はしばしば調子が良くなり、長い間緊張しています。
- 生殖器からピンク、血、または血の排出があります。
- 女性は腹膜と骨盤に強い圧力を感じます。
- ガードルの窮屈な痛みがあります。
早産自体は多くの危険を伴うため、上記の兆候の少なくとも1つが現れた場合、女性は医師に相談し、専門家から提供された場合は入院を拒否しないでください。血の排出が現れたら、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。
あなたはそれをスピードアップできますか？
妊娠中の母親の体は過負荷で妊娠の終わりまでに非常に疲れているので、すでに赤ちゃんを39〜40週に連れてきた女性は、ほとんどの場合、労働をスピードアップできるかどうかに関心があります。医学はこれについて非常に具体的な意見を持っています- 病院の外で緊急の必要なしに労働を加速することは不可能であり、これは母親と赤ちゃんの両方に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
階段を上って床を洗うことは、労働の開始を近づけるのに役立つと人々の間で広く信じられています。同じ特性は性的接触に起因します-精液は子宮頸部の拡張を加速する天然のプロスタグランジンを含んでいます。しゃがんで床に散らばっているマッチを拾いながら、母親が歩いて歩くことは、「遅い」赤ちゃんを助けると信じられています。
さまざまな人気のある評議会は、細心の注意を払って扱う必要があります。したがって、ヒマシ油を飲むようにアドバイスすると、重度の衰弱性の下痢、脱水症につながる可能性があり、エッセンシャルオイルを呼吸するためのアドバイスは、呼吸器アレルギー反応の発症につながる可能性があります。
誰にとっても理解でき、非常に自然な女性の疲労にもかかわらず、専門家は単にあなたが辛抱強くなることを勧めています。労働は、刺激なしに、自分で始めるのが最善です。結局のところ、従来の方法も薬物による労働の誘導も、始まった収縮が十分で調整され、緊急の帝王切開の基礎となる可能性のある主要な弱点がないことを保証するものではありません。
女性が以前に子宮内膜炎または腹部の筋肉の不一致を持っていた場合、子宮に傷があり、「急いで」出た赤ちゃんはすぐに生まれることができ、母親と胎児の両方に傷害を与えるリスクが高まるため、通常は刺激の問題はまったくありません。傷跡の場合、過度の筋肉収縮により破裂することがあります。
分娩後の合併症の可能性は低く、労働ができるだけ早く始まることを確実にするために女性が行った努力は少なくなります。
労働が始まったことを理解する方法については、次のビデオを参照してください。
