一般的な尿分析の主なパラメーターは、医師が妊娠のさまざまな病状を初期段階で判断できる非常に重要な基準です。胎児を産む際の尿沈渣中のタンパク質の出現は、注意深い監視を必要とするかなり不利な症状です。この記事では、この指標の通常の値が存在すること、および病理学と見なされるものについて説明します。
基準
尿は腎臓で生成されます。体液の濾過は、特別な解剖学的構造である腎尿細管で起こります。これらの微視的な形成は、体がもはや必要としないすべての有毒な代謝産物を取り除くのを助けます。
妊娠中の腎臓機能は特に重要です。この場合 腎臓を介した有毒な形成物は、母親の体からだけでなく、胎児からも排泄されます。 赤ちゃんの尿系はやや遅れて形成されるため、老廃物も腎尿細管を通してろ過されます。
どんな尿でも正常 タンパク質があってはなりません..。尿沈渣中のこの物質の出現は、医師の診察を義務付ける理由となるはずです。
多くの場合、この条件は通過しています。この場合は必須です。 義務的な繰り返しの実験室試験。 婦人科医は、妊娠中、女性はしばしば微量のタンパク質が尿中に現れる状況にあると述べています。分析のこの値は、これが病状であることをまったく意味しません。医師は、この状態の特別な用語、つまり一過性または良性のタンパク質喪失さえ考え出しました。
妊娠の初期段階では、女性の尿検査の結果は、通常の正常値と有意に異ならないはずです。この場合、尿沈渣にタンパク質がないはずです。場合によっては、特にベッドから出た直後の早朝に尿を採取した場合、分析に微量のタンパク質が現れることがあります。
医師は、最初の学期が胎児の発育にとって非常に重要であると信じています。
すべての主要な器官とシステムが胎児に置かれるのはこの期間です。現時点での妊婦の腎臓への負担は最小限です。尿中のタンパク質の有意な増加は、原則として、母親の腎臓または尿路の疾患の結果である。
0.066〜0.33の値のタンパク質の出現は、通常、第3トリメスターで発生します。 このような状況の発生は、腎臓にまともな負荷がかかっていることを示しています。妊娠37〜39週で、腎尿細管はすでに強化モードで尿をろ過します。若い母親のレビューはまた、彼らの多くが出産後期にそのような現象を経験したことを示しています。
高レベルのタンパク質、3 g /リットルを超えると、医師はタンパク尿症と呼びます。これはすでに病的状態です。タンパク尿は持続する可能性がありますが、ほとんどの場合一過性です。この場合、出産後、女性は腎臓または尿路の病気を発症する可能性があります。それらは、妊娠期間中にさえ生じた持続性タンパク尿の結果です。
尿分析の結果を評価するのに便利なように、医師はこの臨床検査の通常の指標の主な値を含む特別な表を使用します。結果の正しい解釈を実行するために、かなりの数の異なる臨床指標が評価されます。したがって、将来の母親が双子または双子を持っている場合、この場合、彼女はしばしば尿中に0.15g /リットルまでのタンパク質を持っています。
診断を明確にするために、医師は追加の分析を処方することがあります- 毎日のタンパク質の測定..。この実験室試験は、女性の身体の尿濾過に問題があるかどうかをより正確に示しています。通常の毎日の分析値は0.2g /日を超えません。腎濾過障害の初期症状を示す多くの女性では、得られた値は0.1 g /リットルですが、インジケーターが0.3 g /リットル以上を示している場合は、この状態を修正する必要があることを示しています。
一般的な分析はかなり包括的な研究です。そのシンプルさとルーチンにもかかわらず、それは腎臓機能の非常に包括的な評価を可能にします。 尿路の併発疾患を除外するために、医師はいくつかの指標も定量化します。
- 白血球 -これは、排泄システムの臓器の既存の感染症または病状の重要なマーカーです。通常の妊娠過程では、この指標は視野内で10単位未満を示します。ほとんどの場合、白血球は視野内で1〜5です。この指標を超えることは、泌尿器科医または療法士に助言を求める理由となるはずです。
- 通常の一般的な分析でも バクテリアはありません。 これは通常、健康診断フォームで「+」または「-」とマークされています。バクテリアの存在は、特に妊娠中は非常に不利な状態です。バクテリウリアは、腎臓や尿路の危険な感染症の発症につながる可能性があります。
- 赤血球 正常な腎臓機能のもう一つの重要な指標です。高タンパク質と赤血球尿症の組み合わせは、一般的に糸球体腎炎が原因であると考えられています。この危険な腎臓の病状は、女性集団の間で非常に頻繁に発生します。妊娠中の腎盂腎炎の悪化は非常に危険です。この場合、胎児の胎盤血流の様々な障害が発生する可能性があります。
高タンパク質症状
原則として、妊婦は取るに足らないタンパク尿を感じません。この場合、食欲、睡眠、体温は通常の範囲内にとどまります。 0.1g /リットルまでの尿中のタンパク質の出現も、腰の痛みの出現または腫れの発生に寄与しません。トラブルの最初の「鐘」は、尿中のタンパク質の値が大幅に増加したときに後で現れます。重度のタンパク尿症であり、多くの有害な症状の発症を伴います。
体の浮腫の出現は、この状態に伴う特徴的な明るい症状です。 この兆候の発現の重症度は異なる場合があります。通常、妊娠38週までに増加します。赤ちゃんを抱く母親は、第3学期に、顔にひどい腫れがあると不平を言うことがよくあります。
浮腫は体のさまざまな部分に現れる可能性がありますが、そのような腫れの外観の「お気に入りの」局在化もあります。
原則として、腎タンパク尿症では、浮腫が顔に現れます。
多くの場合、それらは目の下で発生します。この特徴は、この領域の皮膚が非常に薄くて繊細であるという事実によるものです。
重度のタンパク尿も伴う 脚の浮腫の出現。 この場合、脚はさらに膨らみます。このような状況では、浮腫は下から上に向かって上昇方向に広がります。足が緩くなり、腫れているように見えます。上から指で皮膚を押すと、小さなへこみが残り、数秒で消えます。
いくつかの腎臓の病状は、腰部の痛みの出現を伴います。通常、体位の変化や速く歩くと増加します。尿路の病気の特徴的な症状は、安静時でも腰の痛みが持続することです。
このような症状の発生は、泌尿器科医に連絡するための必須の理由であるはずです。
妊娠中の母親は通常、尿中のタンパク質の出現を自分で検出します。この場合、彼らは尿がより曇っていることに気づきます。このような状況では、白っぽいサスペンションが表示されます。通常、この症状は妊娠後期によく現れます。
体温が高いことは、特に将来の赤ちゃんを産む期間中は、非常に不利な症状です。
この臨床徴候が腰の痛みと尿の濁りと組み合わされている場合、おそらく、妊婦の体内に悪化した腎臓または尿路疾患が存在することを示しています。
慢性腎盂腎炎の悪化のかなり深刻な経過で、妊娠中の体温は38度に上昇します。この状態は非常に不利であり、緊急の治療が必要です。場合によっては、特に妊娠後期に、妊婦を病院に入院させて、胎児にとって多くの危険な状態の発症を防ぐことができます。
尿中のタンパク質の原因
さまざまな原因要因がこの状態の発症につながる可能性があります。
機能性タンパク尿症は、腰椎の既存の湾曲の結果として発症する可能性があります。
この臨床的変異は、前弯症とも呼ばれます。これは、背中の下部に顕著な湾曲が存在するために発生します。場合によっては、直立した尿の収集でさえ、タンパク質の損失を促進する可能性があります。これを排除するために、医師は座ったまま研究用の資料を収集することをお勧めします。横になった状態で採尿することもできます。
このタイプの定位（垂直）タンパク尿は通常、朝の部分に記録されます。 分析が夕方に収集された場合、タンパク質が表示されない可能性があります。 通常、この臨床型のタンパク尿は、背が高くて痩せた女性だけでなく、まだ20歳になっていない妊婦にも発症します。
医師は 激しい身体運動の後、尿中のタンパク質の量は大幅に増加します。 後の段階で、いくつかの階段を上って階段を上ると、尿沈渣にこの物質が現れることさえあります。この場合、信頼できる結果を得るには、尿を採取する前に実験室に行く数日前に身体活動を排除することが不可欠です。
かなり頻繁にタンパク尿の発症につながります 重度の脱水。 この状態は、激しい嘔吐が原因で発生する可能性があります。多くの場合、この病状は中毒症の妊婦に現れます。この状態は、妊娠のいくつかの学期に一度に発生する可能性があります。尿中のタンパク質の出現は、転移したウイルスまたは細菌感染の結果である可能性もあります。通常、この症状が現れる前に、病気の妊婦は体温が高くなります。また、この状態は、重度の低体温症の後に現れる可能性があります。
医師はまた、停滞したタンパク尿と呼ばれるかなり特殊なタイプのタンパク尿にも注目しています。それは、妊娠中に小さな骨盤の血行動態において、血液停滞の顕著な現象が起こり始めるという事実のために発症します。これは、近くの臓器に対する子宮の強い圧力によるものです。
食事の間違いは、女性の身体に重度の代謝障害が発生し始めるという事実にしばしば寄与します。通常、この状態の発症につながります 特に動物由来のさまざまなタンパク質製品の過剰摂取。 タンパク質を過剰に摂取しているときに、妊婦が塩辛い缶詰の食べ物もたくさん食べると、この状態が著しく進行します。
場合によっては、タンパク尿が発症し、 泌尿器系の多くの病気を伴う。 これらの病状には、腎アミロイドーシス、慢性糸球体腎炎および腎盂腎炎、ならびに腎組織に形成される様々な新生物および嚢胞が含まれる。また、多くの自己免疫疾患は、排泄システムの器官に損傷をもたらします。全身性紅斑性ループスおよび血管性血管炎は、腎血流障害を引き起こし、最終的には、尿沈渣に大量のタンパク質が現れるという事実につながります。
医師は、この病的状態の発症の前に、母親と胎児の間で発生する強い免疫学的不均衡が生じる可能性があることに注意しています。強い免疫炎症は、妊娠中の母親の体に浮腫が現れるという事実に寄与しています。
発生する違反の種類
医師は、妊娠中に発生する可能性のあるタンパク尿のいくつかの臨床タイプを特定します。この分類は、医師がどの特定の場合に治療が必要かを判断するのに役立ちます。
機能性タンパク尿について
尿中のタンパク質のわずかな喪失は、機能性タンパク尿症と呼ばれます。この状態は、尿中のタンパク質値が0.14 g /リットルを超えない場合に妊婦に記録されます。この状態は、体内の代謝プロセスにおける初期の障害の単なる証拠です。この現象はほとんどの場合一時的なものです。妊娠中に数回発症する可能性があります。 尿中のタンパク質の増加は、すでに非常に好ましくない症状です。、代謝障害の進行を示します。
さまざまな理由により、妊婦にこの状態が発生する可能性があります。これらには、ヘルニアと椎間神経の挟み込み、尿管内の圧力の上昇（特に第2および第3トリメスター）、腎運動亢進と腎盂症、重度の精神的感情的ストレスまたは不十分な身体活動が含まれます。これらの場合、あなたはどんな薬の助けもなしに有害な症状を取り除くことができます。
発症した障害を是正するためには、特定の食事を厳守し、日常生活を正常化するだけで済みます。
婦人科医は、セラピストと一緒に、妊婦が赤ちゃんを運ぶ際に厳守しなければならない一連の一般的な推奨事項を作成します。
病的タンパク尿について
尿中のタンパク質が0.25〜0.3g /リットルの値に達した場合、医師はこの状態の発症について話します。このような病的状態の発症は通常、 腎臓と尿路の慢性疾患の悪化。
妊娠前の妊婦は、自分がこれらの病状に苦しんでいることすら知らなかったことがよくあります。尿路系の病気の多くは、かなり長い間「ダム」であり、体へのストレスが増大したときにのみ現れます。この時期はまさに妊娠です。
腎臓や尿路の病気だけでなく、妊婦のこの病的状態の発症につながる可能性があることに注意する必要があります。心血管系および真性糖尿病の既存の疾患もまた、妊娠中に尿中の大量のタンパク質の喪失を引き起こす。
後の段階では、血管への子宮からの強い圧力がこの状態の発症につながります。この場合、腎動脈の血流も妨げられます。これは、尿の濾過がわずかに損なわれているという事実に貢献しています。
偽陽性タンパク尿について
妊婦の一般的な尿分析にタンパク質が現れる場合、医師はこの状態を除外しますが、腎臓や尿路のさまざまな病気は見られません。この場合、その値は通常0.055 g /リットルを超えません。この状態は、腎臓や尿路の病気によって引き起こされるのではなく、個人の衛生規則の実施における違反によって引き起こされます。不規則な朝と夕方のすすぎは、妊婦の尿中に少量のタンパク質が現れる原因となる可能性があります。
病的タンパク尿を除外するには 一般的な尿分析の他の指標の必須の評価が必要です。 密度の変化を背景に白血球または赤血球の数が増加していることは、妊婦の体内に腎臓または尿路の慢性疾患があることを示しています。この場合、感染症の存在を排除するために尿培養タンクを実行することも必要です。これらの障害のある女性は、腎専門医または泌尿器科医に登録する必要があります。
なぜこの状態は危険なのですか？
タンパク尿は、妊娠中の最も安全な状態からはほど遠いです。その長くて長引くコースは特に不利です。この場合、この状態は悪影響の発生につながる可能性があります。
医師はこれらの状態の1つを考慮します 腎臓と尿路の慢性疾患の発症..。原則として、これらの病状の最初の有害な症状は妊娠中の妊婦で始まり、その後これらの病気は進行し、生涯を通じて女性を悩ませることがあります。
妊娠は別の危険な病態であり、医師はその発症を予防しようとします 持続性タンパク尿の兆候。 この病状の発症は、女性が妊娠前に持っている高血圧または真性糖尿病につながる可能性があります。場合によっては、妊娠は以前の病気なしで発症します。この病状は通常、大量のタンパク尿を伴います。この場合、妊婦は毎日5グラム以上のタンパク質を失う可能性があります。そのようなプロセスは必然的に顕著な代謝障害につながります。最終的に、これは胎児の胎児の発達に不十分な胎盤血流の兆候または子宮内発達障害の可能性のある出現に寄与するでしょう。
医師は 妊婦のこの病気の発生率は毎年増加しています。 報告された5例ごとに、病状は腎症と呼ばれる重度の腎臓損傷を伴います。この病状の深刻な経過は、母親や胎児の死にさえつながる可能性があります。
高タンパク質を下げる方法は？
重度のタンパク尿は治療しなければならない状態です。そのような治療は、セラピストと一緒に産婦人科医によって行われます。場合によっては、腎専門医も推奨事項の作成に関与します。これは主に、妊婦が腎臓や尿路に何らかの病気を患っている場合に起こります。
薬だけでなく、有害な症状を取り除くことも可能です。医師は、この時点で妊娠中の母親に最初に勧めます 毎日のルーチンを正規化します。 持続性タンパク尿の兆候がある妊婦は、 少なくとも1日8〜9時間寝てください。 眠りにつくのを改善するために、あなたは就寝前に部屋を換気するべきです。
病気の急性期には、医師はお勧めします ベッドレストを観察します。 病気が十分にひどい場合、そのような状況では妊婦を入院させることができます。モード補正は徐々に実行されます。すべての妊婦は過労してはいけません。アクティブなスポーツや激しい身体活動は出産後まで延期することをお勧めします。
腫れを減らし、尿中のタンパク質の量を減らすために、それが使用されます 特別な食事。 缶詰や漬物は除きます。
食卓塩も限られています。既製の食事の過度の塩漬けは、体の浮腫の出現にのみ貢献します。
薬物療法には、鎮静剤と利尿剤の任命が含まれます。腎血流を改善するために、アミノフィリンと硫酸マグネシウムが使用されます。これらの物質は静脈内投与されます。このような治療は、病院でのみ実施されます。
腫れを軽減するには 医師は利尿薬を処方します。 それらは、体内の循環液の量を減らすのに役立ちます。通常、プラスの効果を達成するために少量の利尿薬が使用されます。重症の場合、利尿薬は非経口的に投与することができます。
多くの場合、タンパク尿は発症を伴います 動脈性高血圧..。この場合、高血圧を正常化するために抗高血圧薬が使用されます。それらの選択は、血圧の初期値を考慮して個別に実行されます。これらの薬はセラピストによって処方されます。妊婦の動脈性高血圧がタンパク尿の発症を伴う場合、この場合、彼女は診療所に登録されなければなりません。
重症の場合、 血管基金..。それらの使用はまた、脳浮腫の発症を防ぎます。これらの手段には以下が含まれます 「Reopoliglyukin」と「Mannitol」。 これらの薬は静脈内投与されます。全体的な健康状態を改善するには、20％のアルブミンまたは血漿溶液も必要になる場合があります。
腎臓の濾過機能を改善するために、それは不可欠です 飲酒体制は限られています。 これを行うには、妊婦は1日あたり1リットル以下の液体を飲む必要があります。さまざまなベリーやフルーツフルーツの飲み物も飲み物として使用できます。それらは消費する前に強く甘くしてはならないことを覚えておくことは重要です。また、医師は自宅で用意したローズヒップブロスを飲むことをお勧めします。
リウマチ性疾患により病理学的変化が生じた場合は、リウマチ専門医に相談する必要があります。医師が適切な治療法を処方します。一部の臨床状況では、長期治療が必要です。 尿中にタンパク質が現れると、妊婦は医師に相談する必要があります。
危険な合併症を予防するためには、この状態の進行を制御および監視することが不可欠です。この場合、妊婦はもう少し頻繁に診療所を訪れる必要があります。
