子供の緋色の熱：症状と治療（17枚の写真）

体の皮膚の発疹、喉の痛み、高熱は、多くの小児感染症の症状です。これらの感染症の1つは緋色の熱です。それは子供時代に非常に一般的であり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、多くの親は、子供が緋色の熱にどのように感染するか、この病気で発疹がどのように見えるか、子供に緋色の熱がどのように進行するか、そのような感染がどれほど危険であるかなどの質問について心配しています。

それは何ですか

緋色の熱は急性感染症と呼ばれ、その原因物質はグループAに属する溶血性連鎖球菌です。 このような細菌は、特殊な有毒物質であるエリスロトキシンの産生により、人体に毒性や敗血症、さらにはアレルギー作用を引き起こす可能性があります。

緋色の熱に特徴的なすべての症状を引き起こすのはこの毒素です。子供の小血管の拡張により発疹が現れ、エリスロトキシンの作用による表皮の死は重度の皮膚剥離を引き起こします。

どのように送信されますか

保因者と患者からのグループA連鎖球菌は、主に空中の飛沫によって健康な子供に伝染します。 細菌はくしゃみや咳で広がるため、病気の子供の近くにいる人は特に感染のリスクがあります。病原体の伝染は、衣類、汚染されたおもちゃ、または食物を通しても可能です。

誰から感染できますか

Streptococciは、以下から子供を摂取することにより、緋色の熱を引き起こす可能性があります。

感染の初期に特に伝染性の緋色の熱を持っている人。
咽頭炎または喉の痛みに苦しんでいる人。これらの病気がグループAの連鎖球菌によって引き起こされている場合。
細菌が改善後最大3週間環境に放出され続けるため、最近回復した人。
病気の症状がない溶血性連鎖球菌の保因者。バクテリアは鼻と咽頭の粘膜に生息することができ、同時に宿主に緋色の熱を引き起こすことはありませんが、他の人にとっては危険です。

潜伏期間

病気の最初の症状は、感染後平均3〜7日で現れます。ほとんどの場合、子供のインキュベーション期間は2〜3日続きます。 1日または数時間に短縮されることもあります。まれに、インキュベーション期間を12日間に延長することができます。

子供は何日伝染しますか

病気の子供は、感染が最初に現れた瞬間から、緋色の熱の原因物質を環境に放出し始めます。 伝染期間は、数日と数週間の両方で異なる期間になる可能性があります。緋色の熱が合併症なく進行し、子供が抗生物質治療を開始した場合、7〜10日後に他の人への感染性がなくなります。

大人は子供から感染することができますか

ほとんどの場合、緋色の熱は2〜10歳の子供で診断されます。 ほとんどの場合、この病気は生涯にわたる免疫を引き起こします。したがって、成人が小児期にそのような感染症にかかった場合、病気の子供と接触した後、緋色の熱を発症しないことがよくあります。成人の免疫力が低下すると、再疾患が起こる可能性があります。

大人が以前に緋色の熱を持っていなかった場合、彼は空中の飛沫によって病気の子供から感染する可能性があります。さらに、成人期の緋色の熱の重症度は異なる場合があります。非常に厳しい経過をたどって、消された形と有毒な緋色の熱の両方があります。

症状

ほとんどの子供たちの緋色の熱の初期段階は短く、1日未満続きます。 この病気は、体温の上昇と喉の痛みの出現から急激に始まります。子供の緋色の熱の典型的な形の主な兆候は次のとおりです。

一般的な中毒の症状。この病気は、頭痛、発熱、全身性の病気、興奮（あまり無気力ではない）、嘔吐、筋肉や関節の痛み、頻脈として現れます。
病気の1日目または3日目に現れる小さな点の発疹。
アンギナ、その経過は通常の扁桃炎よりも重症になる可能性があります。
「クリムゾン」と呼ばれる言語の変更。緋色の熱を伴う舌は、最初は白っぽいコーティングで覆われていますが、臨床症状の発症から2日目または4日目には真っ赤になります。乳頭のサイズが大きくなるにつれて、粒状性を示します。
病気の最初の症状が現れてから約1〜2週間後に現れる皮膚の剥離（発疹に取って代わります）。足や手のひらでは皮膚が大きく剥がれ、体幹、耳、首ではピチリア症と呼ばれる小さな剥がれが起こります。

次のビデオで、病気に伴う症状について詳しく知ることができます。

発疹はどのように見えますか？

発疹は、赤または明るいピンクの多数の点のように見えます。 発疹の局在は、主に顔の領域（頬）、股間の領域、手足の屈筋表面、および体幹の側面部分によって表されます。

同時に、肘が曲がる領域、腕の下、そして膝の下でも、発疹が厚くなり、暗赤色の縞模様が形成されます（これはパスティア症状と呼ばれます）。「鼻唇三角形」と呼ばれる領域では、緋色の熱による発疹はなく、顔のこの部分の皮膚は青白くなります（これがフィラトフの症状が現れる方法です）。

スパチュラで緋色の熱を伴う発疹を適度に押すと、斑点の色は鮮明になりますが、手のひらで強く押すと発疹が消え、皮膚が黄色っぽく見えます（これを「手のひらの症状」と呼びます）。触ると、発疹のある赤ちゃんの肌は砂紙に似ています。

発症後3〜7日で発疹が消え始め、剥がれが残ります。 剥離は特に手で顕著です-皮膚は手袋のように広い領域で指先から取り除かれます。そのような発疹の後の色素沈着はありません。

アンギナはどのように現れますか

鼻咽頭の粘膜に引っ掛かったストレプトコッカスは、舌に定着し、緋色の熱を伴う喉の痛みの原因である毒素を分泌し始めます。 子供の喉は真っ赤になり（激しい炎症のため、このような絵は「炎の咽頭」と呼ばれます）、舌は化膿した花で覆われます。

これが子供の緋色の熱を伴う喉の写真です：

温度はどのくらい持続しますか

熱は、緋色の熱の初期段階の最も一般的な症状の1つです。 温度は38〜40°Cまで急激に上昇します。この温度上昇により、熱性発作を起こす子供もいます。ほとんどの子供たちの体温の低下は、病気の3日目から5日目まで見られます。

病気の重症度

年齢、免疫状態、緋色の熱の臨床像に応じて、子供は次のことを行います。

軽量。 このコースでの中毒の症状は軽度で、熱は+ 38.5°Cを超えず、トンシルにはプラークがない可能性があり、発疹はそれほど明るくなく、大量です。軽度の形態はより速く進行します-4日目または5日目までに、温度は正常化され、すべての急性症状が消えます。私たちの時代では、子供たちのこのフォームは他よりも頻繁に診断されます。
中程度。 病気は急激に始まり、温度は+ 40°Cに上昇し、子供は頭痛、脱力感、嘔吐、急速な脈拍を訴えます。この形の発疹は非常に豊富で、その色は明るく、咽頭と舌は化膿した花で覆われています。温度の低下と急性症状の消失は、病気の7日目から8日目までに認められます。
ヘビー。 今日、このフォームはめったに開発されません。重度の中毒のため、そのような緋色の熱は敗血症性または毒性と呼ばれます。さらに、子供が扁桃腺の壊死性炎症を発症し、リンパ節が炎症を起こして化膿すると、重度の緋色の熱は壊死性になります。重症の場合、子供は必然的に入院します。

非定型緋色の熱

一部の子供では、感染は非定型です（潜在的な形態が発生します）..。医師は、典型的なものに加えて、そのような形態の緋色の熱を区別します。

消去されました。 彼女の場合、中毒は弱く、扁桃炎は致命的であり、発疹は青白く、乏しく、かなり早く消えます。
頬外。 そのような緋色の熱で、連鎖球菌は冒された皮膚を通して子供の体に入ります。
発疹のない緋色の熱。 このような感染症では、緋色の熱のすべての症状が見られますが、皮膚の発疹はありません。

何回病気になるか

ほとんどの場合、緋色の熱に苦しんだ後、人は連鎖球菌によって生成されたエリスロトキシンに対する免疫を発達させるので、子供たちはしばしば一生に一度この感染症にかかります。しかし、それは非常にまれですが、繰り返される病気のケースが発生します。

緋色の熱を持っていた母親から出生後に赤ちゃんに抗毒性免疫が移ると、新生児の緋色の熱の症例はまれになります。出産後6ヶ月以内の子供は、母体の免疫によってそのような感染から保護されます。

処理

緋色の熱を持つほとんどの子供たちは在宅治療を処方されています。 入院が必要なのは、重症の場合や合併症の場合、およびその他の状況（たとえば、寄宿学校の子供が病気になった場合や、病気の子供の家族に子供と一緒に働く人がいるが、彼らを隔離できない場合）だけです。

モード

温度が下がる瞬間まで、子供はベッドにとどまる必要があります。 さらに、急性期には、食事を守り、飲酒を増やすことが重要です。子供は半液体または液体の形で食べ物を与えられ、タンパク質の食べ物は限られています。緋色の熱に苦しんでいる子供はたくさん飲むべきです。お茶などの温かい飲み物を与えるのが最善です。

薬物セラピー

緋色の熱の治療には確かに抗生物質が含まれます。 多くの場合、子供たちは錠剤の形またはシロップのペニシリン薬、例えば、アモキシシリン、オーグメンチン、アモキシクラブ、リターペンを処方されます。使用期間と投与量は医師が決定しますが、通常、抗生物質療法のコースは7〜10日続きます。

さらに、子供にはビタミン製剤と抗アレルギー薬が与えられ、中毒が顕著である場合は、注入療法が推奨されます（グルコースや他の薬は静脈内に注射されます）。ギャグリングには、カモミール注入、フラシリン溶液、ソーダ溶液、カレンデュラ注入、その他の消毒剤を使用してください。

ホメオパシーと民間療法は、補助的な方法として緋色の熱の治療に使用できますが、それは医師に相談した後でなければなりません。

子供を入浴させることは可能ですか

緋色の熱で洗うことは禁止されていません。 それどころか、子供を入浴させることは、皮膚のかゆみを減らし、発疹が引っかかれることを防ぐので、行われるべきです。 ただし、いくつかのルールに従うことが重要です。

お風呂の水は熱すぎたり、冷たすぎたりしてはいけません。
子供が熱を持っている場合は、お風呂をこすり洗いに交換してください。
皮膚を手ぬぐいやスポンジでこすらないでください。
石鹸の泡を洗い流すには、シャワーの代わりに、ひしゃくから潅水する方が良いです。
入浴後、タオルで子供を乾かすことはお勧めできません。赤ちゃんをシートやおむつで包んで水を濡らしたほうがいいです。

合併症

子供の緋色の熱では、次の合併症が発生する可能性があります。

糸球体腎炎。
化膿性耳炎培地。
副鼻腔の炎症。
リンパ節の炎症。
関節炎。
心筋炎。
肺炎。

合併症のリスクは、タイムリーな抗生物質療法によって大幅に減少します。心臓、関節、腎臓の病変の発生において、子供の体の感作（エリスロトキシンに対するアレルギー感受性の増加）は非常に重要です。

コマロフスキーの意見

有名な小児科医は、彼の診療でしばしば緋色の熱に遭遇しました。 Komarovskyは、そのようなニュアンスに両親の注意を集中させます。

Streptococciはペニシリン抗生物質に非常に敏感であるため、薬を数回投与した後、緋色の熱を持った赤ちゃんの状態は明らかに改善します。
連鎖球菌は他の多くの抗菌薬に敏感であるため、子供がペニシリン不耐性を持っている場合、これも問題にはなりません。
緋色の熱は、抗生物質の適時の投与が成功した結果を確実にする病気と呼ぶことができます。感染症が治療されない場合、深刻な合併症（腎臓および心臓の損傷）が発生する可能性があります。
子供の状態が改善したらすぐに治療を中止すべきではありません。医師が処方した抗菌薬のコースを完了することが重要です。
抗菌剤の適時の任命により、ストレプトコッカスは子供の体内で非常に早く死ぬことがあり、それらの毒素に対する免疫を発達させる時間はありません。これが繰り返される病気の理由であり、コマロフスキーによれば、最初の感染よりも簡単です。
Streptococcusは、喉からだけでなく、子供の体に入ることができます。皮膚の傷による感染の場合があります。この場合、子供は緋色の熱のすべての兆候を持っています（喉の痛みだけではありません）。治療は通常の緋色の熱と同じです。
緋色の熱を持っている子供は、ストレプトコッカスに繰り返しさらされるとアレルギーや他の合併症を引き起こす恐れがあるため、病気の後しばらくの間他の人に連絡しないでください。コマロフスキーは、緋色の熱の後、3週間以内に学校または幼稚園に通うことをお勧めします。