子供の気管支炎のための抗生物質

気管支炎の抗生物質は子供に処方されることが多く、これは親から多くの疑問を投げかけます。結局のところ、インターネットには、原則としてウイルスが気管支炎の原因であり、抗生物質は細菌と戦うように設計されているという情報がたくさんあります。

確かに、抗生物質は細菌感染症を治療する必要があり、抗ウイルス薬はウイルス感染症を打ち負かすのに役立ちます。これはすべて真実ですが、気管支炎に関しては、すべてがそれほど単純ではありません。子供が気管支炎のために抗生物質を必要とするかどうかを理解しようとしましょう、それらの使用は正当化されますか、彼らはこの病気を治すことができますか？

気管支炎-ウイルスまたは細菌？

小児気管支炎の治療に抗生物質が必要かどうかという質問に答えるには、どのような「害虫」がこの危険な病気を引き起こすのかを知る必要があります。小児気管支炎の全エピソードの50〜60％で、この病気はウイルスによって引き起こされます：サイウイルス、アデノウイルス、そして他のウイルスよりも多くの場合、インフルエンザウイルス。次に何が起こるか想像するのは難しいことではありません。子供の体の免疫防御が破壊され、病原性細菌の生命活動のために非常に好ましい条件が作り出されます。したがって、この病気は細菌のカテゴリーに「流れ込み」、二次細菌感染が一次ウイルス感染に加わります。

症例の20％で、気管支炎は細菌起源です。スタフィロコッカス、ストレプトコッカス、シュードモナスアエルギノサ、ヘモフィルスインフルエンザ、モラキセラなど、あらゆる種類の「コッチ」が体に浸透すると、子供は病気になります（特に呼吸器系）。症例の約15％で、気管支炎は真菌によって引き起こされ、症例の約5％は、いわゆる非定型生物であるクラミジア、マイコプラズマによって引き起こされます。これらの「ペスト」は陰湿です-それらは興味深い生命体であり、バクテリアとウイルスの交配です。そのような気管支炎は、「非定型」という形容詞で大きくなりすぎています。

治療のための薬の選択

ほとんどすべての気管支炎は遅かれ早かれ細菌の形に再訓練される可能性があるため、抗生物質がこの病気の最も一般的な治療法です。 これが公的医療の立場です。彼女は母親に愛されているイェフゲニー・コマロフスキー博士の意見と幾分矛盾している。彼は、気管支炎の99.9％がウイルス性であると主張し、抗生物質なしでの治療を主張しています。

しかし、電話で、コマロフスキーはあなたの家に来るのではなく、あなたのポリクリニックからの医者になり、彼の立場は伝統的なものに近くなります。彼女を考えてみてください。

病気の正確な原因物質が確実にわかっている場合、これは医師に標的とされた効果的な抗生物質を処方する機会を与えるでしょう。 たとえば、ヘモフィルスインフルエンザはペニシリンを恐れており、「エリスロマイシン」はペニシリンにまったく作用しません。新世代のマクロライドはモラキセラにとって致命的であり、彼女は多くのペニシリンの代表者のほとんどに無関心です。非定型クラミジアなどは、テトラサイクリン群の抗生物質を好まない。最も気まぐれなのは肺炎球菌であり、それらは多数の抗生物質に耐性があるため、そのような微生物によって引き起こされる気管支炎を治療することは非常に困難です。

子供を治療するための抗生物質を選択するときは、副作用が最小限である穏やかな抗生物質が子供の体に好ましいことも考慮に入れる必要があります。病気の形も無視することはできません。小児科医の最も一般的な選択は、広域スペクトルの抗生物質です。

急性ウイルス性気管支炎では、抗生物質はまったく処方されていません。 子供の体は、それ自体で、または抗ウイルス薬に基づく特別な治療法の支援を受けて、そのような感染症に対処することができます。

細菌、非定型クラミジア、または慢性気管支炎が原因である急性気管支炎を検出する場合、抗生物質の処方が適切な治療の重要な要素となることがあります。

化膿性とも呼ばれる閉塞性気管支炎は、ほとんどの場合、抗菌薬で治療されます。

次のビデオでは、深刻な薬に頼らずに急性気管支炎を治療する方法を見ることができます。

慢性気管支炎の予防のために、医師が子供に抗生物質を処方することは決してありません。この目的のために、そのような強力な薬は与えられません。アレルギー性気管支炎には抗生物質も必要ありません。ちなみに、この種の病気は、私たち両親が以前考えていたよりも頻繁に子供に発生します。

気管気管支炎（気管支の粘膜と気管の膜の両方が影響を受ける疾患）、および気管支喘息の悪化により、抗生物質の処方の問題は、急性気管支炎と同じ方法で解決されます。医師の裁量でのみ。

一般に、確立された慣行によれば、医師はすべての疾患の症例の10％でのみ気管支炎の抗生物質療法を処方します。残りの90％は去痰薬、粘液溶解薬、抗ウイルス薬、抗ヒスタミン薬で治療されています。

そして次のビデオでは、コマロフスキー博士が子供の気管支炎の治療法を教えてくれます。

使用上の注意

気管支炎は一見無害な病気ではありません。 それはしばしば肺炎（肺の炎症）と気管支炎（小さな気管支の炎症）によって複雑になります。 最も危険なのは、誕生から1歳までの赤ちゃんの気管支炎です。この年齢で、統計によれば、10万人の赤ちゃんの対照群からの200人以上の赤ちゃんが気管支炎とその合併症で死亡します。

その理由は、この年齢で病気が非常に急速に進行し、代替薬を選択する時間がないためです。唯一の賢明な解決策は抗生物質です。彼らは、1歳未満の小さな子供を静止状態で気管支炎で治療しようとします。そこでは、子供の状態を24時間監視する可能性があります。合併症の発症を見逃さないことが重要です。

ほとんどの場合、1〜5歳の子供は気管支炎に苦しんでいます。 7〜9歳の若い学童は病気になる頻度は低くなりますが、慢性気管支炎を発症するリスクが高くなります。

子供の生命と健康に起こりうるリスクを比較検討した結果、医師が気管支炎の治療において抗生物質を「尊重」する理由が明らかになりました。

負担のない形態の気管支炎であっても、医師が子供に抗生物質を処方する傾向があるという重要なニュアンスがいくつかあります。

子供が出生時の外傷、発達障害の病歴を持っている場合。
気管支炎で、子供が呼吸不全の明るい顕著な兆候を持っている場合。
患者の唾液中にある場合、膿の不純物がはっきりと見えます。
高温（38度以上）が3日以上続く場合。
気管支炎の子供が重度の中毒の顕著な症状を示している場合。中毒は有害な細菌の老廃物による赤ちゃんの体の中毒であるため、これは病気の細菌起源を示している可能性があります。

子供は通常、ペニシリン、マクロリド、セファロスポリンの3つのグループの抗生物質を処方されます。

また、このシーケンスで。 ペニシリンは最も穏やかで、最初に処方されます。 さらに、このグループのほとんどの薬は便利な「子供用」投与形態を持っています-それらは懸濁液、溶液（彼の両親はしばしばシロップと呼ばれます）で服用することができ、自己溶解錠剤があります。病気の経過が複雑な状況では、注射でペニシリン抗生物質が処方されることがあります。
ペニシリンが適切な効果を持っていなかった場合、医師は抗生物質を処方します-第二にマクロライド。 言い換えれば、抗生物質であるペニシリンの服用を開始してから72時間経っても病気の急性症状が消えない場合、医師はマクロライドを選択することで薬を置き換えることができます。このようなファンドは副作用のリストが最小限であり、アレルギー反応を引き起こすことはめったにないため、比較的考慮されています 子供の体に安全です。
医師は注射でセファロスポリン抗生物質を処方しようとします。 それらは強力な抗菌特性を持っていますが、残念ながら、それらはアレルギーを引き起こす可能性があります。そして、彼らが持っている禁忌と同様の行動のリストはより高いです。このような薬は、複雑な形態の気管支炎、化膿性閉塞性気管支炎、およびマクロリドとペニシリンが効果がない場合に処方されます。

気管支炎のために医者によって処方されることができる抗生物質の別の家族があります。これらはフルオロキノロンです。それらは最も極端な場合にのみ使用されます。いくつかの理由で他のすべての抗生物質グループの手段が病気の原因物質に作用しない場合、または子供の生命を脅かす病気の非常に重篤な経過を伴う場合。フルオロキノロンは非常に「重い」薬であり、12〜14歳未満の子供の治療に使用することは禁止されています。

平均して、気管支炎の抗生物質治療は7日から10日、場合によっては2週間まで続きます。

小児気管支炎の治療レジメンで最も一般的な名前は次のとおりです。

ペニシリン：「Ampiox」、「Amoxicillin」、「Flemoxin」、「Ampicillin」、「Flemoklav」、「Ospamox」、「Hinkocil」、「Augmentin」など。

マクロリド：「Azitrox」、「Sumamed」、「Azitral」、「Zitrolide」、「Azithromycin」、「Macropen」、「Rovamycin」、「Roxithromycin」、Binoclar」、「Clarithromycin」など。

セファロスポリン：「Ketocef」、「Suprax」、「Medaxon」、「Cefaxon」、「Natsef」、「Ancef」、「Asketil」、「Zinnat」、「Zinacef」。

フルオロキノロン：「シプロレット」、「シプロノール」、「レボフロキサシン」。

気管支炎の抗生物質のリスト

いくつかの薬をより詳細に考えてみましょう：

「Ampiox」。 細菌性気管支炎の治療に広く使用されている複合抗生物質です。この薬には2つの放出形態があります-筋肉内および静脈内に注射される溶液用のカプセルと乾燥物質です。あなたは1日4-6回薬を服用する必要があります。 3歳未満の子供にはカプセルを与えないでください。気管支炎の3歳から7歳までの場合、1日あたりの投与量は次の式で計算されます。体重1キログラムあたり50 mgの薬剤、7歳から14歳までの子供は2倍になります。 14歳以上のティーンエイジャーは1日あたり2〜4グラムを処方されています。「Ampiox」注射は、新生児や未熟児にも行うことができます。注射は1日3〜4回行われます。投与量は、医師が患者ごとに個別に計算します。

フレモキシンソルタブ。 気管支炎や肺炎によく使われる半合成ペニシリン抗生物質です。分散可能な錠剤の便利な形で提供されるので、子供たちにそれを与えることは喜びです。それらは容易に溶解し、溶解し、そしておいしい。このような錠剤は、食事の前または直後に服用するか、水に溶かして、フォーラムの母親がよく「シロップ」と呼ぶものを手に入れることができます。投与量は医師が厳密に個別に決定します。 1日量の平均値は次のとおりです：1歳未満の子供には30〜60mgの量の薬が1日2〜3回与えられます。パン粉の重量1キログラムあたりの薬、1〜3歳の赤ちゃん-1日2回250mg、3〜10歳の子供-1日2回375mg。

「アモキシシリン」。 耐酸性の抗生物質です。注射には存在せず、経口投与のみを目的としています。さまざまな投与量のカプセルや錠剤、および顆粒で製造されているため、自宅で簡単に懸濁液を調製できます。これは子供に最も人気のある薬の形です。懸濁液は1日3回新生児に与えることができ、1日あたりの総量は1キログラムの体重あたり20mgの薬です。 2歳から5歳までの子供は、1日あたり125 mgを3回投与し、5歳から10歳までの子供は、1日あたり5mlの懸濁液を3回投与します。

オーグメンチン。 これはほとんど同じ「アモキシシリン」ですが、クラブラン酸によってより保護されています。この薬は慢性気管支炎と気管支肺炎の治療に特に効果的です。販売されている薬剤師は、常に3種類の錠剤、懸濁液を自己調製するための乾燥物質、および注射用の溶液を筋肉内または静脈内に作る粉末を持っています。薬の投与量は「アモキシシリン」との類推によって作られています。 2歳未満の子供は、懸濁液を水で半分に希釈することができますが、それはすでに非常に快適で飲みやすいです。タブレットでは、「オーグメンチン」は5歳以上の子供に与えられます。医師は、彼の状態がそれを必要とするならば、どんな年齢の子供にも注射を処方することができます。

「キンコシル」。 このペニシリン抗生物質は、カプセルまたは懸濁液で摂取することができます。確かに、薬局には既製の懸濁液はありませんが、それは薬の特別な粉末形態から調製することができます。この抗生物質は、気管支喘息の子供には禁忌です！ 1歳未満の赤ちゃんには与えないでください。薬は1日3回服用します。 1歳から2歳までの子供たちの1日量は20mgです。体重1キログラムごとの薬。 2歳から5歳までの子供には1日あたり125mgの固定投与が可能で、5歳から10歳までの子供には、この用量を2倍にして250mgを投与できます。

Sumamed。 効果的なマクロライドです。それは、慢性気管支炎の痛みを伴う症状を伴う、細菌病因の急性気管支炎によく役立ちます。薬は2種類の錠剤、カプセルで購入できます。注射や懸濁液用の乾燥物質もあります。 4〜5歳未満の子供は、サスペンションを服用することをお勧めします。タブレットを飲むことができます。医師はあらゆる年齢の子供に注射を処方することができます。「スマメッド」は6ヶ月未満の子供には与えられません。気管支炎の治療では、懸濁液の1日量は次のように計算されます。子供の体重1キログラムあたり30mgの薬剤。薬は1日1回服用し、一般的な治療コースは最大3日です。

「アジトロックス」。 クラミジアにうまく対処できるため、複雑な非定型気管支炎の治療に最適であることが示されている抗生物質マクロライド。カプセルの形（12歳以上の子供向け）および懸濁液用の粉末として利用できます。 5〜10mgで1日1回服用できます。子供の体重1キログラムあたりの薬。懸濁液中のAzitroxで最大5日間治療することが可能です。抗生物質には多くの副作用があるため、生後6か月未満の子供に投与することはお勧めしません。 12歳未満の子供はAzitroxカプセルを服用することを禁じられています。食べ物と同時に薬を飲まないでください。

「ジトロリド」。 マクロライドファミリーのこの抗生物質は、細菌性および非定型気管支炎のほとんどの病原体にうまく対処します。薬はカプセルでのみ生産されます。 3歳未満の赤ちゃんは完全に禁じられています。年長の子供には、薬は1日1回、子供の体重1キログラムあたり10mgの物質が与えられます。治療の平均コースは3日です。

「Binoclar」（「Klacid」）。 このマクロライドは、あらゆる形態および程度の気管支炎、ならびに肺炎に対して処方することができます。それは、錠剤、2種類の投与量の懸濁液用の粉末、および注射用溶液の調製用の乾燥物質の形で入手可能です。牛乳でも子供にサスペンション「ビノクラール」を与えることができます。 1日の最大投与量は500mgです。抗生物質は12時間後（1日2回）に服用されます。個々の投与量は医師によって計算されます。 3歳未満の子供は、錠剤で薬を与えることはお勧めできません。この抗生物質には、副作用と禁忌のリストがたくさんあります。それを注意深く読み、医師に相談してください。

「Suprax」。 これは、セファロスポリンシリーズの最も有名な代表の1つです。この薬は、慢性気管支炎の悪化の治療や細菌由来の急性気管支炎で最も頻繁に処方されます。薬局の棚には、カプセルと顆粒の形で「Suprax」が存在し、そこから懸濁液が調製されます。この薬は錠剤やシロップでは利用できません。 12歳以上の青年には1日1回400mgを投与します。 12歳未満の子供にはサスペンションをお勧めします（1日1回体重1キログラムあたり8mg）。 5〜11歳の子供には1日あたり6〜10 mlの懸濁液を、2〜4歳の子供には1日あたり5mlの薬を投与します。赤ちゃんの最大投与量は4mlです。 1日あたり。正確な量は医師によって処方されます。

「ナツェフ」（「セファゾリン」）。 セファロスポリンファミリーのこの抗生物質は、生まれた時から子供に与えることができます。ただし、最長1か月は、医師の継続的な監督下にある病院でのみ行う必要があります。抗生物質は、注射用の乾燥物質の形でのみ製造されます。子供の用量は、1日あたりの子供の体重1キログラムあたり20〜50mgの物質です。気管支炎がひどく、子供の状態が脅かされている場合は、投与量を2倍にし、6時間または8時間ごとに投与します。

重要：薬の選択は患者ではなく医師の特権であるため、自己投薬は固く禁じられています！ 2017年以降、これらの薬はすべて、医師の処方に従って厳密に薬局で調剤されています。

代替案

吸入は、医師によって処方された抗生物質を含む気管支炎の治療に非常に効果的です。 特殊な吸入器（ネブライザー）のみを使用して手順を実行する必要があります。

吸入は通常、抗生物質治療の補助として処方されます。ミネラル薬用水での吸入はそれ自体がよく証明されています。ほとんどの場合、粘液溶解薬、気管支拡張薬、抗ヒスタミン薬（アレルギー性気管支炎の場合）、消毒薬、さらにはプロポリスは、アレルギーがない場合は、子供の咳の種類に基づいて治療法を処方する医師の許可を得た場合にのみ、噴霧器から吸入されます。

親への推奨事項

あなたの子供にたくさんの液体を与えなさい。気管支の粘膜は、特に赤ちゃんが鼻づまりのために口から呼吸する場合、「乾燥」してはなりません。さらに、バクテリアは中毒を引き起こします。飲酒は水のバランスを回復し、毒素の除去を促進するのに役立ちます。
重度の気管支炎または気管気管支炎では、赤ちゃんにベッドまたはセミベッドの休息を与えるようにしてください。平和は彼の回復にとって非常に重要です。
あなたの医者があなたのために抗生物質を処方した場合、すべての投与量と投与頻度に従ってそれらを服用してください。
お子さんの気分が良くなった場合は、抗生物質治療をあきらめないでください。医師が処方したコースを修了してください。
抗生物質は病原性微生物だけでなく、乳酸菌やビフィドバクテリアなどの有用で必要な微生物も破壊するため、ジスビオーシスの予防を忘れないでください。したがって、抗生物質と同時にプレバイオティクスとプロバイオティクスのコースを処方するように医師に依頼してください。
たとえ熱がなくても、医者が子供を入院させることを主張するならば、抵抗する必要はありません。非定型および真菌性気管支炎などのいくつかの形態の気管支炎は、病院でより効果的に治療されます。