医師は子供の4％の例としてそのような診断をします。 Spasmophilia-発作の傾向はすべての赤ちゃんに特徴的ではありませんが、リケットの明らかな兆候がある人だけが特徴です。なぜ赤ちゃんがテタニーに苦しむのか、そしてそれをどのように扱うのか、この資料で説明します。
それは何ですか
Spasmophiliaは5-6ヶ月から2歳までの子供に影響を与えます。それ以上の年齢では、病気は検出されません。この年齢は、別の典型的な小児期の病気であるリケットの年齢特性と理想的に一致するため、痙攣性好酸球症は「コンパニオン」と見なされます。この病気のより正式な名前は「rickytogenictetany」です。
病気の本質は、神経筋の興奮性が高まるという事実に要約され、けいれん症候群と痙攣の傾向があります。 「spasmophilia」の概念は、すべての子供のけいれん状態を要約することがありますが、これは間違っています。
真の痙攣性は、子供の体内の不適切なミネラル代謝を背景に発生する複雑なプロセスです。
数十年前、人工の人々が牛乳を与えられたとき、リケットに苦しむ子供たちの数は10倍多かった。牛乳や山羊乳とは対照的に、カルシウムとリン、そしてビタミンDの量のバランスが取れた適応乳処方の普及により、真のリケットは希少になり、痙攣性の子供たちの数が大幅に減少したことを意味します。
しかし、ポリクリニックの小児科医は、子供たちにリケットの兆候を見つけ続けています。ほとんどの場合、それは過剰診断の問題です-子供はリケットを持っていません、さらに、この診断は後頭部の禿げたパッチと足の発汗に基づいて行われません。
多くの現代の親はこれを理解していますが、「リケット」という言葉は彼らを怖がらせ、疑わせます-そしてもし医者が正しく、リケットの兆候があるなら、テタニーを含む他の否定的な結果があるかもしれません。
これにより、ママとパパは特定の逸脱を探して自分の赤ちゃんを注意深く見るようになります。 Spasmophiliaはまれなケースで現れ、ほとんどの場合、親の不安は完全に無駄です。しかし、そのような病気が赤ちゃんに見つかった場合、痙攣発作の際に赤ちゃんを適切に助けることができるように、ママとパパは完全に武装している必要があります。
さらに、スパスモフィリアは、それが十分に長い間続く場合、彼の神経系が知的形成においておそらく精神発達の遅れに苦しむので、子供の発達に危険をもたらす。重症の場合、発作は呼吸の停止と子供の死につながります。
未熟な赤ちゃん、およびリケットの兆候が確立されている子供は、子供時代のリケットテタニーを発症する傾向があります。痙攣発作の最大数は、太陽活動が増加する春の初めに発生します。熱、消化不良、そして長時間の泣き声でさえ、テタニーになりがちな子供に発作を引き起こす可能性があります。
原因
ビタミンDの不足を背景に、その不足はリケットにつながり、子供のカルシウムとリンの代謝が妨げられます。カルシウムが不足し、赤ちゃんの血液中のリンが過剰に失われるため、イオン化されたカルシウムのレベルが低下します。
脳脊髄液のカルシウム含有量も減少しますが、体内のカリウム含有量は増加します。リンは腎臓に蓄積しますが、完全に排出することはできません。
赤ちゃんが熱病にかかっている場合、長時間泣くと（そしてこのプロセスが肺を換気する）、身体のバランスが崩れ、血液の酸塩基組成が変化し、これがけいれん発作を引き起こします。春になると、肌に当たるとビタミンDの生成に寄与する太陽光線が多くなると、リケットを持った子供がすぐにこのビタミンで過飽和になり、ミネラル、アルカリ、酸のバランスが再び変化し、痙攣発作を引き起こします。
したがって、主な理由は、より明確かつ簡潔に定式化できます。
- ビタミンDの不足とミネラル代謝障害（カルシウムとリン、およびマグネシウムとナトリウム）;
- ビタミンD2およびD3の過剰摂取;
- 子供は重度または中等度の形のリケットを持っています。
症状と特徴
乳児の痙攣性好発症は、潜在的（受動的）形態と顕在的（明示的）の2つの変種で発生します。この病気は常に知覚できない潜在的な形態で始まり、それは非常に長い間（数ヶ月）続く可能性があります。挑発的な要因（発熱、急性疾患など）があると、潜伏期が顕在期になり、けいれん発作が始まることがあります。
隠された形で
潜在的な厄介なテタニーの症状を特定することは非常に困難です。これは、特別な皮膚電気的および機械的テストを使用してのみ行うことができます。一般的に、痙攣性はリケットに特徴的な症状を伴って進行します-子供は過度の発汗を示し、睡眠不足になり、不必要に心配し、恐れます。血液検査では、カルシウム、ビタミンDが不足します。
これは、発作に対する筋肉の準備ができていることを示すいくつかの特別な「テスト」であり、潜在的な厄介な子供時代のテタニーの存在を示しています。
- トルソーの症状。 上腕神経節を圧迫すると、数分後に上肢の手が痙攣のように収縮し始めます。この現象はカルポペディック痙攣と呼ばれ、痙攣における指の特徴的な配置のために、手足自体は「産科医の手のひら」と呼ばれます。
- Khvostekの症状。 指先（「ガチョウの足」-接合弓と口角の接合部）でカニナ窩を軽くたたくと、口、まぶた、鼻の筋肉を含む顔の半分全体がけいれん的に収縮し始めます。
- マスロフの現象。 スパスモフィリアの子供が突然刺された場合、彼は短期間の呼吸停止を起こします。健康な子供はこれを持っていません-彼らは泣き、憤慨しますが、呼吸を止めません。
肘の屈曲部の正中神経に弱い電流を流すこと、および線維の基部から出てくる神経を叩くことに基づく他の方法があります。
マニフェストフォーム付き
マニフェストフォームの最も一般的な症状は喉頭痙攣です-喉頭の筋肉の突然の不随意収縮。痙攣は軽度の場合もあれば、声門を完全に閉じる場合もあり、どちらの場合も短命です。喉頭痙攣では、赤ちゃんは非常に怖がり、皮膚は急激にシアン化して、赤ちゃんは目を膨らませ、突然汗で覆われます。数秒後、子供はオンドリの鳴き声のように騒々しい息をします。このような攻撃は最大1分半から2分続く可能性があり、1日に数回繰り返されることもあります。
Karpopedalnyのけいれんは、明らかなけいれん性症を数時間続け、子供を数日間苦しめる可能性があります。これにより、足と手が大幅に削減されます。顔面のけいれんが時々観察されます。
時々、不随意の筋肉が痙攣にさらされ、それが制御不能な排尿や腸の動きにつながる可能性があります。最も危険なのは気管支痙攣で、呼吸不全が発症します。
重度の症状のある痙攣性痙攣は、子癇（子供が意識を失う痙攣症候群の一般的な発作）によって現れる可能性があります。あまり一般的ではありませんが、子癇は短期間の愚痴の形で発生し、子供は抑制されて青ざめているように見えます。多くの場合、顔の筋肉の収縮が始まり、呼吸器を含む他の筋肉がその過程に引き込まれます。攻撃は最大30分続く可能性があります。
恐ろしい症状にもかかわらず、spasmophiliaが致命的となることはめったにありません。子供の死は、急性呼吸不全の発症または心臓活動の問題による一般的なけいれん発作でのみ可能です。
診断
明示的な形態の痙攣性貧血の診断に関する問題は通常発生しません。血液検査とX線でリケットが確認された場合、痙攣の訴えや短期間の意識喪失は、子供にそのような診断を与える十分な理由になります。
潜在的なフォームを識別するには、上記の特別な症候性の「テスト」を適用する必要があります。
それらは、小児科医または小児神経科医が行うことができます。これまたはその症状に対する陽性反応の疑いは、テストによって確認または反論する必要があります-生化学的血液テストはカルシウムとリンの量を判断することを可能にし、CBS分析は血液の酸-塩基バランスのレベルのアイデアを与えます
これが以前に行われたことがない場合、子供はリケットを検出するために長い骨のX線を割り当てられます。医師にとって、痙攣性炎と、症状が彼女に似ている疾患（真のけいれん症候群、てんかん、うなり声の咳、先天性ストライド）とを区別することが重要です。
緊急処置
赤ちゃんに喉頭痙攣がある場合は、顔に冷たい水をかけ、すべての窓または通気口を開けて、新鮮な空気を供給する必要があります。お尻を軽くたたくと呼吸が非常に効果的に回復し、赤ちゃんを振ることもできます。これらの対策が効果的でなく、子供が自由呼吸を回復していない場合は、人工呼吸、胸部圧迫（必要な場合）を行う必要があります。
子癇を伴う顕在期の疾患の場合、子供はすぐに必要な抗けいれん薬を入力する必要があります-発作の傾向が以前に確立されている場合、それらのリストは医師によって促されます。通常、救急医療には、「ジアゼパム」の筋肉内注射、直腸坐剤「フェノバルビタール」の導入が含まれます。到着した救急車の医師は、すぐに電話する必要がありますが、確かにグルコン酸カルシウムの溶液と硫酸ナトリウムの溶液をお尻に注入します。
けいれん発作における親の行動のアルゴリズムは単純で明確でなければなりません。子供は上半身が、できれば横向きになるように横になっている必要があります。すぐに救急車を呼び、新鮮な空気の流れを確認してください。攻撃が最初ではない場合、原則として、抗けいれん薬はすでに在宅医療キャビネットで準備ができており、その投与量はすでに両親に知られています。すべてが初めて起こった場合は、救急隊が到着する前に実験して薬を与えるべきではありません。
処理
スパスモフィリアの子供は間違いなく医療の助けが必要です。あなたが成長するにつれてすべてが通過することを期待する価値はありません。もちろん、それは通過しますが、どのような結果になるか、経験豊富な医師でさえ言わないでしょう。病気は管理下に置かれなければなりません。
喉頭痙攣や子癇などの症状が緊急に必要とされています。ヘルプが失敗し、心臓または呼吸の停止が発生した場合、蘇生が必要になります。
発作が停止した後、発作が再発する可能性があるため、子供は通常病院に運ばれ、そこで少なくとも24時間監視されます。
さらなる治療法は栄養矯正です。牛乳と山羊乳は食事から完全に除外され、子供は授乳または人工乳に適合した処方で給餌に移されます。ビタミンDは治療用量で処方されています。発作後12時間は絶食することをお勧めします。子供には、飲む水だけが与えられます。その後、給餌を再開することができ、1年後、子供たちはフルーツピューレ、シリアルを含む炭水化物ダイエットを与えられます。
必須の治療法として、血液検査に基づいて医師が設定した投与量でカルシウム製剤を服用することをお勧めします。
子供は間違いなく新鮮な空気の中で長い散歩、強化マッサージが必要です。明らかな痙攣性の場合、すべて同じ対策が推奨され、同時に抗けいれん薬の使用が推奨されます。
それらの多くは処方薬であるため、予約とともに、両親は購入のための処方箋を受け取ります。処方された投与量を超えないことが重要です。ほとんどの場合、薬はかなり長い時間服用されます。たとえば、バルビツレートは6か月のコースで処方されます。
spasmophiliaは文ではないことを理解することが重要です。 2。5〜3年後、病気の痕跡はなく、すべてがリケットと一緒に進み、カルシウムとリンのバランスが回復します。死亡者は実際には非常にまれですが、この可能性は無視できません。
防止
子供が痙攣性炎などの診断を受けるのを防ぐために、パン粉がリケットの発達の前提条件を作り出さないようにすることが重要です。これを行うには、赤ちゃんに母乳を与えるのが最善です。これが不可能な場合は、小児科医が推奨する、栄養に合わせた専用の処方を選択してください。
晩秋と冬に生まれた子供は、予防目的でビタミンDを処方されなければなりません。残りの子供たち、特に晴れた日数が少ない地域に住む子供たちには、冬と秋にビタミンDの水溶液または油溶液も処方されます。
特に太陽の下で新鮮な空気の中を歩くことも、このビタミンの産生を促進します。生後1年の子供には強化マッサージが与えられ、硬化と水の処置の助けを借りて、赤ちゃんの免疫力を強化します。リケットが現れた場合に最初の兆候を見逃さないように、月に一度小児科医を訪問することが重要です。
リケットがある場合は、時間内に潜在的な痙攣性貧血の形態を特定するために、赤ちゃんをより綿密に監視することが重要です。これは、マニフェストフォームの発症の可能性が最小限に抑えられるように、医師が赤ちゃんの食事とライフスタイルを調整するのに役立ちます。それにもかかわらず、病気が起こって明らかな形になった場合は、医師のすべての推奨事項に従い、処方された薬を服用することが重要です。これは、再発性発作の優れた予防になります。
次のビデオから、子供のリケットの予防について学びます。
