子供の漿液性髄膜炎
髄膜に影響を与える炎症過程はと呼ばれます 髄膜炎..。そのオプションの1つは漿液性の形態です。この場合、白血球と炎症性要素が脳脊髄液に存在します。病気の治療は時間通りに行われなければなりません。遅延は危険な合併症につながる可能性があります。
それは何ですか？
脊髄と脳の膜の炎症は、誘発因子への曝露後に始まります。これらは、外部エージェントと内部エージェントの両方にすることができます。ほとんどの場合、漿液性髄膜炎はウイルス性です。症例の約85％で、この病気はさまざまなウイルスによって引き起こされています。
病気につながる最も一般的な原因に注意することができます：
ウイルス感染。 ほとんどの場合-アデノウイルス変異体。アデノウイルスは、有害な環境要因に対して非常に耐性があり、空気中に容易に拡散します。赤ちゃんはしばしば空中の飛沫で病気になります。 3〜5日後、最初の臨床症状が現れます。
バクテリア。 穏やかな経過で、それらはまた漿液性の炎症を引き起こす可能性があります。球菌叢は神経毒性が高く、神経系の損傷にすぐに寄与します。血液脳関門を通過するバクテリアは、子供の体内で十分に速く増殖し、炎症の発症に寄与します。
外傷性傷害。 最も一般的なオプションは、出生時の怪我の結果です。年長の子供では、漿液性髄膜炎は、事故または事故に起因する外傷性脳損傷の合併症として発生する可能性があります。このような状況での病気の経過は、通常、非常に深刻です。神経外科医との強制的な相談が必要です。
先天性の病状。 このようなケースは、妊娠中に妊婦がはしかや風疹ウイルスに感染した場合に発生します。母親の胎内にいる赤ちゃんも、簡単に感染する可能性があります。感染の結果は非常に危険です。生まれた赤ちゃんは精神的および神経学的障害を持っています。
原因と誘発要因
漿液性髄膜炎の発症を免れる子供は一人もいません。感染症と一般的な免疫力の低下を伴う完全に健康な赤ちゃんでさえ、この危険な病気を発症する可能性があります。病気のウイルス病因は、専門家が病気のすべての可能な変種を防ぐ効果的なワクチンを思い付くことを可能にしません。一部の子供にとって、リスクは大幅に増加します。
リスクグループは次のとおりです。
未熟児や出生時体重が非常に低い子供。 原則として、そのような子供たちはまだ整形式で機能している免疫システムではありません。これは、さまざまな感染症に対する子供の体の高い感受性につながります。未熟児の神経系も外部環境にうまく適応していません。
頭への先天性または出生時の外傷、ならびに神経系の器官への損傷。 さまざまな種類の外傷性脳損傷により、赤ちゃんは漿液性炎症の兆候を示すことがあります。損傷した髄膜はすぐに炎症過程に引き込まれます。この病気は、赤ちゃんが生まれてから最初の数日で発症する可能性があります。
子宮内感染。 ルベラ感染症は将来の胎児にとって最も危険です。また、場合によっては、エプスタインバラウイルスの感染が髄膜炎の発症につながる可能性があります。
先天性または後天性の免疫不全。 免疫系のレベルが低いため、子供の体は感染に対処できません。外来物質と戦うように設計された白血球血液リンクは、実際にはその義務を果たしていません。その結果、体内の微生物の増殖が急速に起こり、炎症が急速に増加します。
潜伏期間
漿液性髄膜炎の最初の臨床徴候はかなり早期に現れます。ウイルス性炎症のインキュベーション期間は通常3〜5日です。ルベラの場合-この期間は2週間になる場合があります。インキュベーション期間中、赤ちゃんの病気は実際には気になりません。
場合によっては、気配りのある母親が子供の行動の変化に気付くことがあります。子供はより静かになり、いたずらになり、より多くの手を懇願します。
一部の赤ちゃんは食欲が低下し、睡眠障害がある可能性があります。ただし、インキュベーション期間中の子供の全身状態はわずかに悪化します。病気の主な症状は数日で発生します。
症状と最初の兆候
自宅で漿液性髄膜炎を認識することはしばしば困難です。小児科医は、子供を診察し、特別で特徴的な髄膜の兆候をチェックした後、この病気を特定することができます。
髄膜炎が疑われる医師にアドバイスを求めてください。次の症状が現れた場合、母親はそうすべきです。
体温の上昇。 通常38-39度まで。より厳しいコースでは、温度は39.5まで上昇することさえあります。抗発熱薬の影響下でも減少は不十分です。パラセタモールの通常の投与量は、顕著な臨床効果を持っていません。
激しい頭痛。 それは通常、明確な局在化なしにこぼれます。痛み症候群は、体位の変化や視力の集中に伴って増加します。水平位置は赤ちゃんにもっと快適さをもたらします。子供たちはもっと横になり、頭を少し後ろに倒そうとします。これは特徴的な髄膜の姿勢です。
首の後ろの筋肉が痛い。 これは、後頭筋の硬直の発現によるものです。脚を腹部に引っ張ると、痛み症候群が増える可能性があります。この症状は、神経の損傷と脊髄の髄膜の炎症が原因で発生します。
一般的に顕著な弱点。 病気の急性期には、赤ちゃんの健康は大きく損なわれます。子供たちは食べることを拒否し、とても眠くなります。彼らは実際にはおもちゃで遊んでいません。乳児は授乳を拒否し、より頻繁に唾を吐く可能性があります。
重度の吐き気。 この症状は髄膜炎の典型的な症状であり、症例の90％で発生します。一日中、赤ちゃんは胸骨の後ろに強い重さを感じ、絶え間なく吐き気を催します。高熱や激しい頭痛を背景に、嘔吐さえ起こるかもしれません。それは通常非常に豊富で一度だけです。吐き気や嘔吐は食事とは関係なく起こります。
筋肉痛。 多くの場合、脚を腹部または胴体に近づけようとすると、痛み症候群が大幅に増加します。痛みは頸椎にも発生する可能性があります。
エンテロウイルス感染症に感染した場合、 腹痛と便障害..。これらの症状はまた、消化不良の症状を悪化させ、吐き気の増加につながる可能性があります。
発疹の出現。 この症状は、皮膚の発疹要素の出現で発生するウイルス感染にのみ特徴的です。ほとんどの場合、それは髄膜炎菌感染症、ならびに風疹またははしかで発生する可能性があります。よりまれなケースでは、漿液性髄膜炎の出現がチキンポックスで記録されます。
まれに深刻なケースでは- 発作の出現と意識の曇り..。病気の不利な経過で、昏睡さえ起こるかもしれません。この状態では、集中治療室での赤ちゃんの緊急入院が必要です。
診断
正しい診断を確立することは、タイムリーで効果的な治療を任命するために必要な前提条件です。今日、漿液性の髄膜炎の診断は小児科で主導的な役割を果たしています。病気の後に発生する膨大な数の悪影響は、診断手順を非常に重要視しています。
最も簡単で手頃な診断方法の1つは、完全な血液カウントです。それはあなたがプロセスの病因を明らかにすることを可能にします。白血球の処方は、炎症過程を引き起こしたウイルス叢の存在を示しています。加速されたESRは、炎症の存在も示します。血液数を分析することにより、医師は合併症があるかどうかを判断できます。
それほど有益な診断方法は細菌学的研究ではありません。試験材料は、唾液、尿、または血液である可能性があります。特別な分析装置の助けを借りて、実験医は病気の原因物質を検出します。これらの細菌学的検査中に、さまざまな薬剤に対する微生物の感受性を判断することもできます。
血清学的血液検査は特定の抗体を検出することができます。これらのテストでは、静脈血が採取されます。数日後、原則として、医師は完成した結果を出します。この分析の助けを借りて、どの病原体が病気を引き起こしたかを高い確率で言うことが可能です。
疑わしいケースでは、神経学者は脳脊髄液の収集に頼ります。この分析は通常、漿液性および化膿性髄膜炎の鑑別診断中に処方されます。また、まれな形態の病気を排除するのにも役立ちます。たとえば、結核の変種。脳脊髄（CSF）液中の白血球の豊富さにより、炎症の性質を明らかにすることができます。
治療法
あらゆる形態の髄膜炎は、病院で治療する必要があります。この病気は非常に危険です。進行中の治療にもかかわらず、起こりうる合併症の膨大な数が自発的に発症する可能性があります。病気の子供は、医療従事者の側を常に監視する必要があります。
病気の治療は複雑です。治療の主な原則は、病気の原因を取り除き、有害な症状を減らすことです。髄膜炎がウイルス性である場合、抗ウイルス薬および免疫刺激薬が子供に処方されます。そのような薬物は、組成物を構成する活性成分のより良い吸収のために静脈内に投与される。
細菌型の髄膜炎には、さまざまな抗生物質が使用されます。 現在、小児科医は幅広い作用を示す抗菌薬を好みます。これらの薬はさまざまな微生物に対してうまく機能し、優れた耐性プロファイルを持っています。最新世代で最も一般的に処方されているマクロライドまたは注射可能なセファロスポリン。
頭痛を軽減し、脳浮腫を予防するために、医師は利尿薬を使用します。利尿薬は頭蓋内圧を効果的に低下させ、持続的な痛みから赤ちゃんを和らげることができます。病気の重症経過では、利尿薬の使用は集中治療室の状態で行われます。
一部の赤ちゃん、特に3歳未満の赤ちゃんは、心血管系による合併症を経験する可能性があります。さまざまな形態の不整脈が最も頻繁に現れます。そのようなリズム障害を治療するために、医師はプロパノールまたはベータブロッカーに基づく特別な抗不整脈薬を処方することに頼ります。
免疫力を維持し、髄膜炎から迅速に回復するために、赤ちゃんに注射可能な形態のBビタミンを注射します。これらの薬は神経系にプラスの効果をもたらし、損傷した髄膜の早期再生に貢献します。
入院
ヨーロッパとロシアの臨床ガイドラインには、髄膜炎治療の全期間中、小児病院に小児が強制的に存在することが含まれています。新生児や赤ちゃんは、専門のユニットで薬物治療を受けます。髄膜炎の病気の子供たちにケアを提供する医療機関は、必要なすべての蘇生装置を備えていなければなりません。
在宅治療は可能ですか？
重症の場合や1歳未満の乳児では、髄膜炎の最初の兆候が見られた場合、強制入院が必要です。医療提供の遅れは、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。自宅で赤ちゃんを監視することは、回復期間中にのみ可能です。この状態は、重度の感染後の子供の体の完全な回復に必要です。
結果と起こりうる合併症
適切な治療を行えば、ほとんどの子供は一般的に回復します。ただし、一部の赤ちゃんは異なる結果をもたらす可能性があります。漿液性髄膜炎後のすべての合併症は分けることができます：
肺： 記憶と注意の障害、疲労、集中力の欠如。髄膜炎を患ってから数ヶ月間、赤ちゃんは中等度の頭痛を訴えることがあります。
重度： 感染性全身性炎症、不整脈、エピシンドローム、筋肉収縮の違反による心不全および腎不全の発症。
防止
髄膜炎につながる可能性のあるさまざまな感染症にかかる可能性を最小限に抑えるために、個人の衛生対策を守ることを忘れないでください。
それぞれの子供は彼自身のマグカップ、カトラリーを持っているべきです。子供用のタオルと衛生用品は、少なくとも週に2回は洗う必要があります。生まれたばかりの赤ちゃんでは-毎日。
教育機関での感染症の流行中は、赤ちゃんを隔離する必要があります。通常、1〜2週間続きます。このような強制的な対策は、感染の可能性のリスクを大幅に減らし、赤ちゃんを感染から保護するのに役立ちます。
免疫力の強化 -健康を維持する上でも重要な役割を果たします。
屋外を歩いたり遊んだりすることは、免疫システムをうまく機能させるための素晴らしい方法です。
漿液性髄膜炎の正しい治療は、手ごわい合併症の出現を回避し、回復につながります。炎症の最初の兆候が現れたときは、必ず医師に相談する必要があることを覚えておく必要があります。タイムリーな診断と薬物療法の任命は、命を救い、赤ちゃんの健康を維持します。
子供の髄膜炎の構成要素と、子供が病気になるのを防ぐ方法の詳細については、次のビデオを参照してください。
