子供の心臓発達の軽微な異常（MARS）

子供が心臓の問題を抱えていることを知ると、すべての親は心配し始めます。特に、診断がMARSなどのなじみのない省略形である場合。しかし、パニックになるのではなく、問題を研究して、これらの手紙の背後に何が隠されているのか、そしてそのような「宇宙」診断が赤ちゃんの生命にとって危険であるかどうかを調べる方が良いです。

それは何ですか

子供のMARSは、次のように解読する必要があります。

M-小さい
A-異常
R-開発
C-ハート

これは、異常な発達の結果として子宮内に現れ、実際には血行動態に影響を与えず、ほとんどの場合臨床的に現れなかった、心臓および大血管の構造の変化の大きなグループの名前です。それらは、選択的心エコー検査中にしばしば検出されます。統計によると、MARSは39〜69％の子供に発生し、40％の場合、1人の子供に複数のMARSが発生します。異常の多くは可逆的または年齢に関連しています。

MARSグループには次のものが含まれます。

心房中隔動脈瘤。 これはかなり一般的な問題で、中隔が楕円形の窩が配置されている右のアトリウムに膨らんでいます。
追加のコードとtrabeculae。 それらは、一端で心室に取り付けられた結合組織のコードです。このようなコードは複数ありますが、多くの場合、単数で発生します。ほとんどの子供では、それらは左心室に見られ、症例の5％だけが右にあります。
楕円形のウィンドウを開きます。 正常な子宮内発育のために胎児に必要なこの開口部の閉鎖の欠如は、1歳以上で診断されますが、5歳までにそれは自然に閉鎖することができます。
弁の脱出。 ほとんどの場合、僧帽弁の変化が見られますが（そのような病状の最初の程度のみがMARSに属します）、一部の子供では、大動脈、下大静脈、肺動脈などの他の弁の脱出、および三尖弁が発生します。
肺動脈の拡張。 ほとんどの子供では、この拡張は心臓の境界に違反せず、血流に影響を与えません。
二尖大動脈弁。 原則として、そのようなバルブの1つのリーフは2番目のリーフよりも大きくなります。この弁は、通常の三尖弁と同様に機能しません-収縮期にはその開口部が不完全であり、拡張期の逆流中に観察され、弁尖の炎症とその中の石灰化の形成をもたらします。
ユースタキア弁の拡大。 バルブのサイズが1センチメートルを超えると、異常と診断されます。
乳頭筋の構造の変化。
大動脈根の拡大または縮小。

原因と誘発要因

MARSに関連する変更が子に現れるのは、さまざまな理由で可能です。 これは、胚形成中の胎児組織、特にその心臓に対する変異原性効果の結果である可能性があります。 多くの場合、MARSは遺伝的および先天性の結合組織欠損（異形成）の症状です。

異常の出現を引き起こす可能性のある要因は次のとおりです。

遺伝的素因。
染色体疾患。
妊娠中のストレス。
妊婦の栄養不足または不均衡。
妊娠中の女性の放射線被曝。
妊娠中の喫煙。
妊娠後期の妊婦によるアルコールや薬の使用。
不利な生態学的状況。
妊娠中の母親の感染症。
妊婦のために薬を服用する。

妊娠中の母親の体に対するアルコールの影響については、次のビデオを参照してください。

症状

新生児におけるMARSの臨床的兆候は通常見られません。多くの子供たちでは、そのような異常は、より古い年齢では決して現れません。 MARSの症状は、子供の活発な成長中または後天性疾患の発症後に現れることがあります。 異常が現れる可能性があります。

心の痛みやうずき。
心の働きの中断感。
血圧パラメータの変化。
弱さと疲労。
眩暈。

MARSが結合組織異形成の症状である場合、子供は骨格病変、他の臓器の発達の異常、栄養変化、およびそのような病状の他の兆候も持っています。

考えられる合併症

まれにMARSが存在すると、次のような事態が発生する恐れがあります。

感染性心内膜炎。
不整脈。
肺高血圧症。
突然死。
弁の石灰化と線維化。

診断

医師が出生後に聞くことができる心臓のつぶやきによって、MARSの子供を疑うことができます。 これは通常、運動や運動中に変化する収縮期のつぶやきです。それが見つかると、この検査は心臓の異常の存在と血流への影響を最も正確に確認するため、赤ちゃんは心臓の超音波検査に送られます。また、MARSの子供には、心臓のリズムの問題を特定するためにEKGが与えられることがよくあります。