子供の症状とお尻の治療

おむつは、子供が間違いなく助けを必要とする小児期の病気のカテゴリーに属します。そして重要なのは、病気自体が危険であるということではありません。最大の脅威は、その複雑さによってもたらされます。マムが発生する方法と理由、および同時に何をするかについては、この資料で説明します。

それは何ですか

マンプは一般的に単に単にマンプと呼ばれます。昔から知られている病気は、蛾と呼ばれていました。どちらの名前も、起こっていることの臨床像を完全に反映しています。この急性感染症では、耳の後ろの唾液腺が影響を受けます。その結果、顔の楕円形が滑らかになり、子豚のように丸くなります。

この病気は特殊なタイプのウイルスによって引き起こされ、炎症は化膿性ではありません。

時々それは耳の後ろの唾液腺の領域だけでなく、性腺、そして腺組織からなる他の器官、例えば膵臓にも広がります。神経系も影響を受けます。

乳児に病気が起こらないのと同じように、新生児は実際にはお尻に病気になりません。 3歳からの子供は感染しやすいです。 リスクグループの最大年齢は15歳です。これは、大人が子供からお尻を得ることができないという意味ではありません。たぶん、でもそのような確率は小さいです。

数十年前、そして今でも（古い記憶によれば）、多くの男の子の母親はこの病気を非常に恐れています。なぜなら、お尻が子供の性腺に影響を与えると、不妊症につながる可能性があるからです。そのような結果は確かに半世紀前にかなり一般的でした。さて、普遍的なワクチン接種に関連して、 お尻の症例はあまり報告されません、そして病気自体の経過はやや簡単になりました。

男の子は女の子よりも数倍頻繁にムンプで病気になります。転送されると、お尻は子供に生涯の免疫を発達させます。ただし、何らかの理由で初めて持続的な免疫が形成されなかった場合、再感染する場合があります。また、「リピート犯罪者」にも勝っているのは男子です。

以前は、この病気はムンプと呼ばれていました。この名前は今日、医学の参考書に保存されていますが、絶対に信頼できるとは言えません。これもワクチン接種のメリットです。この病気の流行は数十年の間起こっていないので、形容詞「流行」は徐々に置き換えられています。子供にムンプが見つかった場合、医師は医療カードに1つの単語（ムンプ）を書き留めます。

病原体について

この不快な病気を引き起こすウイルスはルブラウイルス属に属し、これに基づいて、ヒトの2型および4型のパラインフルエンザウイルス、およびサルとブタのいくつかの種類のパラインフルエンザウイルスに最も近い「相対的」です。パラミクソウイルスは、その狡猾さにもかかわらず、外部環境で急速に分解するため、強力で耐性があると呼ぶのはかなり難しいです。彼は、ほとんどの「親戚」のように、加熱されたとき、日光や人工紫外線にさらされたとき、ホルマリンや溶媒との接触を恐れて死にます。

しかし、寒さの中では、ムンプスウイルスは気分がいいです。

マイナス70℃までの環境でも保管できます。

病気の季節性を決定するのはこの特徴です-お母さんはほとんどの場合冬に病気になります。ウイルスは空中の飛沫によって伝染し、いくつかの医療情報源は接触による感染の可能性を示しています。

感染の瞬間から最初の症状の発症までのインキュベーション期間は続きます 9〜11日から21〜23日。 ほとんどの場合、2週間です。この間、パラミクソウイルスは、口腔の粘膜に「定着」し、血液に浸透し、赤血球の「付着」を引き起こし、腺に到達します。これは、腺組織がその複製に好まれ、最も好ましい環境であるためです。

症状

感染後の初期段階では、ウイルスの原因物質が浸透して子供の体内で作用し始めるのに時間がかかるため、病気はまったく現れません。お尻の最初の明らかな兆候が現れる1〜2日前に、子供はわずかな不快感を経験する可能性があります-頭痛、不当な疲労感、わずかな筋肉の痛み、寒気、食欲の問題。

ウイルスが唾液腺に入ると、最初の症状は数時間以内に現れます。まず、高温になり、ひどい中毒が始まります。約1日後、耳の後ろの腺のサイズが大きくなります（片側または両側で対称的に）。このプロセスは、口が乾いたり、噛んだり話したりしようとすると痛みを伴います。

多くの場合、子供、特に小さな子供は、どこが痛いのか正確に理解していないため、「耳の痛み」について不平を言い始めます。痛みは本当に耳に広がるので、赤ちゃんは真実からそれほど遠くありません。痛みとは対照的に、tinnitusはかなり顕著になります。これは、聴覚器官の浮腫性腺の外圧に関連しています。

唾液腺が同時に拡大することはめったにありません。

通常、一方は他方より数時間早く浮腫になります。子供の顔は丸く、不自然に見えます。舌下および下顎下腺が耳の後に炎症を起こした場合、それはさらに丸みを帯びます。

ふくらみは緩く、柔らかく、手触りが緩いです。子供の肌の色は変わりません。このようなやや「肥大化した」状態では、赤ちゃんは7〜10日間滞在できます。その後、病気は衰退します。

この後2週間で、医師がお尻の合併症として評価する「第2の波」が始まる可能性があります。それにより、男の子の睾丸と女の子の卵巣も同様に影響を受けます。男の子はほとんどの場合、生殖システムに「打撃」を与えます。フェアセックスでゴナドが損傷した場合は、規則ではなく例外です。

さらにまれに、ウイルスは男の子の前立腺と女の子の乳腺に到達することができます。最初のように、2回目のお尻の発症は、高熱と全身状態の悪化を伴います。影響を受けた睾丸はサイズが大きくなります。卵巣の敗北は視覚的に判断することはできませんが、超音波診断がこれで助けになります。また、女の子は、左右の下腹部だけでなく、両側の下腹部の痛みを同時に引っ張ることを訴え始めるかもしれません。状態は7-8日まで続きます。

「第二波」の間の神経系の一部では、症状も発生する可能性があり、これはお尻の合併症を示しています。漿液性髄膜炎が最も頻繁に発生します。これは、温度を40.0度以上に上げたり、頻繁に痛みを伴う嘔吐をしたりすることで、子供に起こる可能性があると推測できます。子供はあごで胸骨に到達することができず、膝を曲げたり伸ばしたりするという単純な作業にはほとんど対処できません。病気の再発中に、子供が熱を背景に背中の腹部の痛みを訴え始めた場合は、必ず 彼の膵臓の状態を調査する価値があります -ウイルスはおそらく彼女にも感染しました。

耳下腺炎の温度は、通常、発病後2日で最高に達し、最長1週間続きます。

唾液腺の痛みは、耳たぶの前と後ろの2つのポイントで私が最もよく定義します。これらはおたふく風邪の典型的な兆候ですが、おしっこはさまざまな程度、さまざまな種類、したがってさまざまな症状を持っているため、実際にはすべてが非常に多様になる可能性があります。

発生原因

パラミクソウイルスに直面したとき、病気はすべての子供で始まるわけではありません。赤ちゃんがお尻に病気になるかどうかに影響を与える主な理由は、彼の免疫状態です。

彼がお尻の予防接種を受けていなかった場合、感染の可能性は10倍になります。

ワクチン接種後、赤ちゃんも病気になる可能性がありますが、この場合、お尻は彼にとってはるかに簡単になり、重度の合併症の可能性は最小限に抑えられます。 数字では、次のようになります。

両親がワクチン接種を拒否した子供たちの間で、パラミクソウイルスとの最初の接触での発生率は97-98％です。
おたふく風邪の合併症は、ワクチン未接種の子供の60〜70％で発症します。性腺の炎症後の3人に1人の少年は不妊のままです。ワクチン未接種の赤ちゃんの10％は、お尻の結果として難聴を発症します。

子供の冬の終わりと春の初めには、原則として免疫状態が悪化し、この時点で特定されたムンプファクターの最大数が低下するため、季節性に大きく依存します。 危険にさらされているのは、次のような赤ちゃんです。

多くの場合、風邪やウイルス感染に苦しんでいます。
最近、抗生物質治療の長いコースを完了しました。
最近、ホルモン剤で治療されました。
たとえば、糖尿病などの慢性的な病状がある。
彼らは栄養不足と栄養不良であり、ビタミンとミネラルが不足しています。

流行レジームは、子供をお尻に感染させる上で重要な役割を果たします。赤ちゃんが幼稚園や学校に通っている場合、感染する可能性は当然高くなります。主な問題は、感染した子供が最初の症状が現れる数日前に伝染することです。彼も彼の両親もまだこの病気を疑っていません、そして周囲の子供たちはすでに共同の遊びと研究の間に活発に感染しています。したがって、 最初の兆候が現れるまでに、さらに数十人が感染する可能性があります。

危険

病気の経過中、特に幼児では、高熱を背景に発症する可能性のある熱性発作や脱水などの合併症を伴うお尻は危険です。後の段階では、こぶの危険性は体の他の腺への損傷の可能性にあります。

最も危険なのは性腺と神経系の病変です。

7〜10日後に解消する精巣炎（男児の睾丸の炎症）後、睾丸の完全または部分的な萎縮が進行し、精子の質の低下とそれに続く男性の不妊症につながる可能性があります。ウイルスは前立腺にも感染する可能性があるため、10代の少年は前立腺炎を発症する可能性が高くなります。 幼児は前立腺炎を発症しません。

パラミクソウイルスは卵巣にそれほど頻繁に影響を与えないため、女の子への影響ははるかに少ないです。さまざまな情報源によると、お尻に苦しんだ後に男の子に不妊症を発症する可能性は、10〜30％と推定されています。お尻を持っていた女の子は、その後、97％のケースで子供を持つことができます。性腺の炎症に苦しんでいる公正なセックスのわずか3％が生殖機能を失います。

しこりの危険な合併症には、中枢神経系の病変（髄膜炎、髄膜脳炎）が含まれます。髄膜炎は、女の子よりも男の子の方が3倍発症する可能性があります。神経系の病変は、神経のいくつかのグループが機能を失うという事実で終わることがあります。そのため、難聴（おたふくの場合の1〜5％）、視力喪失、失明（おたふくの場合の1〜3％）が発生します。膵臓が損傷すると、真性糖尿病が発症することがよくあります。複雑なムンプの症例の約65％で膵臓が苦しんでいます。糖尿病は子供の2-5％で発症します。

お尻の後、関節が炎症を起こす可能性があり（関節炎）、この合併症は子供の約3〜5％で発生し、女の子では男の子よりもはるかに頻繁に発生します。このような関節炎の予後は、おたふくから回復してから2〜3か月後に炎症が徐々に消えるので、非常に良好です。

ムンプの危険性の詳細については、次のビデオを参照してください。

診断

典型的なお尻は診断に支障をきたすことはなく、医師は小さな患者を一目見ただけで、自分が何を扱っているかを知っています。非定型のこぶの状況ははるかに複雑です-温度がないか、ほとんど温度がないとき、耳の唾液腺が拡大されていないとき。この場合、医師は臨床検査に基づいてのみお尻を特定することができます。

さらに、臨床血液検査では、子供の健康状態が悪化する本当の理由についてはほとんどわかりません。

最も完全な全体像は、ELISA法によって提供されます。この方法では、体内に入ったパラミクソウイルスに対して子供の体が生成する抗体が決定されます。ウイルスが膵臓のみまたは性腺のみに感染した場合でもそれらを見つけることができ、明らかな症状はありません。

病気の急性期には、IgM抗体が見つかります。回復すると、他の抗体に置き換えられます。IgGは、子供に一生残り、分析ごとに決定され、子供がおたふくをしていて、この病気に免疫があることを示します。血液中だけでなく、咽頭からの綿棒、および耳下腺唾液腺の分泌物中のウイルスの存在を決定することが可能です。ウイルス粒子は脳脊髄液と尿から検出されます。

ウイルスにはアレルギーを引き起こす可能性のある物質が含まれているため、子供は 皮下アレルギー検査。 パラミクソウイルスが彼の体内を循環している場合、サンプルは陰性の後に陽性になります。しかし、病気の発症から最初の数日で、テストが陽性の結果を示した場合、これは子供がすでにお尻に苦しんでいることを示し、現在二次的な病気が発生しています。

血液検査または鼻咽頭ウォッシュアウトの結果として、潜在的な形態の疾患および疑わしい診断症例でさえも解決され、検出されるため、追加の診断は必要ありません。正確な診断のために、医師は子供がどの学校に通っているか、どの幼稚園に通っているのかを確実に調べ、これらの子供施設で最近お尻が発生したかどうかを衛生管理当局に問い合わせます。

ELISA法を用いて活動期のウイルスに対する抗体が子供の血液中に見つかった場合は、これをRospotrebnadzorと幼稚園または学校自体に報告する必要があります。

処理

あなたは家でお尻を扱うことができます。確かに、子供が軽度または中等度の病気を患っている場合、耳の後ろの腺だけが肥大し、高熱（40.0度以上）や衰弱性の中毒もありません。重度の耳下腺炎、中枢神経系障害（髄膜炎、髄膜脳炎）の兆候、肥大した炎症を起こした性腺を伴う重度の中毒の子供が入院します。

精巣炎（精腺の炎症）などの合併症は年長の男の子にとって最大の危険であるため、12歳からのすべての青年は医師の監督下で病院で治療を受けることを強くお勧めします。他のすべての男の子は間違いなく必要です 厳格なベッドレスト、それを遵守すると、精巣炎の可能性が3〜4倍減少するためです。

一般的な要件

ベッドレストは、性別を問わず、すべての子供に適応されます。それに特別な食べ物が追加されます。膵臓が冒されているかどうかに関係なく、子供は温かいマッシュドセミリキッドフード、マッシュドポテト、リキッドシリアルを与えられるべきです。重度の炎症と耳の後ろの唾液腺の肥大により、子供が噛むのは非常に困難であるため、顎への機械的ストレスを軽減するために噛む必要があるものを与える価値はありません。

蒸し煮物、フルーツピューレ、発酵乳製品が優先されます。 揚げ物、燻製、塩漬け、漬物、ジュース、生野菜はすべて禁止されています。 脂肪分の多い食品、焼き菓子。食べた後、フラシリンの弱い溶液で喉と口をすすぐ。

彼は急性期を通して伝染するので、子供は健康な子供と接触するべきではありません。彼は医者が許可した後、通常は病気の発症後14日目にのみ散歩に行くことができます。通常の日常生活に戻って歩くための前提条件は、体温、中毒、合併症がないことです。

炎症を起こした唾液腺は、乾熱で温めることができます。これには、電気加熱パッド、ウールのショールまたはスカーフ、および予熱した塩が適しています。

浮腫のある場所でアルコールや軟膏の湿布、包帯、ローションを作ることは固く禁じられています。お尻を吸い込むことはできません。

薬物治療

おむつはウイルス性疾患であるため、特別な薬物治療は必要ありません。薬は症候性の使用にのみ必要です。食事、安静、乾熱に加えて、抗発熱薬が患部の腺に処方されます（温度が38.5度を超えると）。パラセタモールを含む最も好ましい製品- パラセタモール、ヌロフェン、パナドール..。抗炎症性の非ステロイド薬イブプロフェンが効果的です。

体温が矯正にうまく反応せず、薬が長持ちせず、再び熱が上がる場合は、「パラセタモール」と「イブプロフェン」を組み合わせて順番に与えることができます。まず、ある薬、そして数時間後に別の薬。 温度「アシピリン」から子供を与えることは不可能です。 アセチルサリチル酸は、肝臓と脳が影響を受ける子供たちに生命を脅かすレイ症候群を引き起こす可能性があります。耳下腺炎による腫れを和らげるために、もちろん、医師の許可を得て、抗ヒスタミン薬を使用することができます。 「Suprastin」、「Tavegil」、「Loratadin」 加齢に伴う投与量では、ウイルスによって引き起こされる感作を排除するため、子供の状態を緩和するのに役立ちます。

治療を通して、子供は間違いなく豊富な飲酒体制を提供する必要があります。液体の温度は高くてはいけません。液体を吸収するのが最善です。液体の温度は子供の体温と同じです。抗ウイルス薬は、ほとんどの場合、お尻には効果がなく、回復の速度にもまったく影響を与えません。抗ウイルス効果が宣言されている人気のホメオパシー製剤についても同じことが言えます。

お尻のある子供に抗生物質を与えるのは大きな間違いです。

抗菌薬は病気の原因となったウイルスに影響を与えませんが、免疫系を著しく弱体化させ、それによって合併症の可能性を10倍に高めます。

病院での主に静脈内の抗ウイルス薬は、重度のしこりと中枢神経系の進行中の合併症（髄膜脳炎または髄膜炎）のある子供を治療するためにのみ使用できます。これらは組換えおよび白血球インターフェロンになります。それらと一緒に、向性薬を処方することができます（「パントガム」、「ヌートロピル」）。それらは脳への血流を改善し、それによって損傷の影響を最小限に抑えます。

性腺に損傷がある場合、子供は、抗発熱薬と抗ヒスタミン薬に加えて、アスコルビン酸とヘモデシスを伴うブドウ糖の静脈内点滴、およびグルココルチコステロイドホルモンの導入を処方することができます 「プレドニゾロン」..。男の子は、睾丸に特別な包帯を付けて、陰茎を高い状態に保ちます。睾丸にコールドローション（水性）を2〜3日間塗布した後、乾熱（例えば、ウールのスカーフ、またはドライコットンウール）が役立ちます。

膵臓の炎症に伴い、滑らかな筋肉のけいれんを和らげる薬が処方されます- 「ノーシュプ」「パパヴェリン」..。臓器の働きを正常化するために、特別な酵素刺激薬は以下を可能にします- 「コントリカル」、「アニプロル」。 これらの資金の大部分を自宅の子供に与えることは非常に困難であり、グルコース溶液と一緒に静脈内投与が必要であるため、膵炎の形で合併症を患う病気の赤ちゃんには病院での治療が推奨されます。

最初の数日は、膵臓に冷気を加えることができます。2、3日後、乾式加温湿布を行うことができます。

一部の親が自発的に行うように、胃の活動を正常化するために子供に薬を与えるべきではありません。

これは小さな患者に害を及ぼすだけです。抗ヒスタミン剤を服用するとカルシウムが体から失われる可能性があるため、すべての子供に年齢に応じた、塩基性ビタミンだけでなくミネラルも含むビタミン複合体が示されます。

外科的介入

外科医は、例外的な場合にのみ、お尻の治療に介入する必要があります。これは、薬物治療に反応しない男の子と女の子の生殖腺の炎症に当てはまります。男の子は睾丸のツニカアルブギネアに切開を入れます、卵巣の重度の炎症を持つ女の子は腹腔鏡の介入を受けることができます。通常、そのような必要はありません、そして、これらはお尻のための既存の医療行為よりもっと必死の手段です。

調剤観察

お尻の後のすべての子供は、1ヶ月間地元のポリクリニックで監視されるべきです。中枢神経系の合併症を患っている人は、神経科医と感染症の専門家に2年間登録されています。性腺の敗北後の子供たちは、泌尿器科医と内分泌学者によって少なくとも2〜3年間観察されます。膵臓の炎症後、子供は少なくとも1年間胃腸科医によって観察されるべきです。

グラフト

おむつは致命的な病気とは見なされず、死亡率は非常に低いです。しかし、お尻の合併症や長期的な影響は非常に危険であるため、子供たちはおしりの予防接種を受けます。残念ながら、個人的な理由でワクチンを拒否する親がまだいます。今日、そのようなワクチン接種の害の医学的に正当化された原因はないことに注意する必要があります。

予防的ワクチン接種の全国カレンダーによって提供される、お尻に対する最初のワクチン接種は、1歳の子供に与えられます。

この時点で赤ちゃんが病気でワクチン接種ができない場合、小児科医はワクチンの導入を1年半まで延期することができます。 2回目のワクチン接種は、6歳の子供に与えられます。ただし、この年齢より前に母親がいなかった場合に限ります。

ワクチン接種には、弱体化したが実際のウイルス粒子を含む生ワクチンが使用されます。ワクチンはロシアで生産されています。皮下接種。

お尻のある人と接触した場合、予定外に同じ薬が投与されます。この場合、ワクチンを導入することが重要です 連絡後72時間以内。 子供が以前にワクチン接種を受けていた場合、生きているパラミクソウイルスを含む薬剤を緊急に投与する必要はありません。ほとんどの場合、ロシアの子供たちは、ベルギーまたはアメリカの3成分の薬でワクチン接種され、同時にはしかや風疹から子供たちを守ります。

病理学的に免疫力が低下している子供（HIV感染、結核、いくつかの腫瘍性疾患）は、ワクチン接種による治療を受けます。それらのそれぞれについて、お尻にワクチンを接種する決定は個別に行われます。このため、彼らは子供の状態が多かれ少なかれ安定している時間を選択します。造血系の病気の子供にはワクチン接種は禁じられています。

子供が病気、発熱、歯、消化器疾患、下痢または便秘がある場合、ワクチン接種は拒否されます。これは一時的な禁止であり、子供が良くなった直後に解除されます。

子供がホルモン剤による治療を受けた後も、お尻のワクチン接種に一時的なタブーが課せられます。

注意して、医者はニワトリタンパク質にアレルギーのある赤ちゃんにワクチン接種する許可を与えます。ほとんどのムンプスワクチンはそれに基づいて作られ、ニワトリの胚をウイルスに感染させます。多くの親は、子供のそのようなアレルギーが決定的な医学的撤退の基礎であると誤って信じています。本当じゃない。 ワクチンはアレルギー患者にも承認されています、ちょうど彼らの状態のために、医者は1、2時間のワクチン接種の後、医者は特に注意深く観察するでしょう、それでアレルギー反応の場合には、抗ヒスタミンが赤ちゃんにすぐに投与されます。

1歳未満の子供は、お尻が大流行している間でもワクチンを投与されません。

この場合、感染するリスクは、薬物投与による重篤な合併症を起こすリスクよりも低くなります。 ワクチンは公式には反応性とは見なされていませんが、 しかし実際には、医師はその後、悪意、発熱、喉の発赤が起こる可能性があることに注意しています。ワクチン接種後1週間まで気分が悪くならない子供もいます。この場合、子供は小児科医に見せられなければなりません。

ワクチン接種を受けた子供はお尻を得ることができます。しかし、この確率は、子供がワクチン接種を受けていない場合よりもはるかに低くなります。ワクチン接種後の病気の場合の病気は、通常、合併症を伴わずに軽度の形で進行し、時には特徴的な症状がなくても進行します。ある人が、自分の血中に抗体があり、かつてはお尻があったことに偶然気づいたことがあります。

防止

流行性のムンプは、衛生のルールを守り、正しい食事をすることだけでは保護できない病気です。最も信頼できる特定の予防法はワクチン接種です。他のすべては、赤ちゃんの環境から誰かが病気になった場合に取られる正しい検疫措置です。

患者は10〜12日間隔離されます。 この間、幼稚園または学校は21日間隔離されます。パラミクソウイルスは消毒剤と接触すると死ぬため、施設、皿、おもちゃは特別な注意を払って扱われます。

以前にムンプのワクチン接種を受けたことがないすべての子供、および最後までワクチン接種されていない子供（2回に1回のワクチン接種が行われた）は、病気の仲間との接触から3日以内に経過した場合に緊急にワクチン接種されます。予防のための親は、自分で、子供の免疫力を強化するためにあらゆることをすることができます。これは、赤ちゃんにとって正しい生き方、硬化、バランスの取れた栄養、身体活動です。