開発

新生児および乳児におけるStaphylococcusaureus

最初の数ヶ月の赤ちゃんの感染は非常に困難です。細菌の病状は、小児科で発生する感染症のリストの上位にあります。 Staphylococcus aureusに感染すると、新生児に膨大な数の危険な病気が発症します。

発生原因

科学者は何年も前にこれらの微生物について学びました。それらは19世紀の終わりに発見されました。これらの微生物は、理由からその名前が付けられました。顕微鏡で見たとき それらはギリシャ語で「staphylos」を意味する特別な房に似ています..。これらの微生物のコロニーは通常黄色であるか、かすかなオレンジ色をしています。

これらの微生物は、外部環境で非常に安定しています。彼らは最も極端な条件でも彼らの重要な機能を維持することができます。

過酸化水素溶液中であっても、微生物は死なない可能性があります。この化学製品は、人の皮膚にさまざまな発疹を引き起こす可能性があり、ブドウ球菌に危険を及ぼすことはありません。

多くの消毒剤や特定のグループの抗生物質でさえ、これらの微生物に破壊的な影響を与えることはできません。

この機能は、特殊なセルラー構造によるものです。外では、微生物は強力なカプセルで覆われており、さまざまな環境の影響から微生物を保護します。 胞子を形成できないことでさえ、不利な外部条件での死からブドウ球菌を保護することに注意する必要があります。

これらの微生物は、さまざまな有毒物質の全兵器を持っています。最も危険なのは、ヘモリシンと呼ばれる特別な細菌成分です。それらは、赤血球や白血球を含む多くの血液細胞に破壊的な影響を与えることができます。この能力は、将来、病気の赤ちゃんの有害な症状の発症にも影響を及ぼします。

微生物が生命活動中に放出する細菌毒素は、顕著な炎症作用を示します。それらは免疫応答を活性化し、免疫系に多種多様な生物学的に活性な物質を大量に放出させます。

これらの微生物にとって、それらが得ることができなかった単一の内臓はありません。感染の拡大は急速です。細菌は全身循環を介して内臓に到達します。

子供のブドウ球菌感染症の有病率は非常に高いです。 新生児および乳児の主な感染方法は接触です。 この場合、危険な細菌が汚れた手から赤ちゃんの皮膚に侵入する可能性があります。

私たちの国では毎年、まだ産科病院にいる​​新生児に化膿性の病状が発生しています。この場合、赤ちゃんは、十分に処理されていない器具または医療関係者の手によって感染します。

この病気の家族性の症例も発生します。 それらは主に個人の衛生規則の違反によって引き起こされます。

赤ちゃんの衛生的なトイレを行うために毎日使用されるタオルが適時に洗浄およびアイロンがけされていないと、さまざまな混合感染症にかかることがよくあります。ブドウ球菌は繊維によく保存されています。

洗剤を使って熱湯で洗った後、両面を非常に熱い鉄でアイロンをかけるだけで、これらの微生物に悪影響を及ぼします。

空中感染方法もあります。 この場合、微生物は病気の子供から健康な子供の上気道の粘膜に入ります。生まれたばかりの赤ちゃんも、病気の保因者から感染する可能性があります。

高リスクグループでは、未熟児、および先天性免疫不全状態の乳児。内臓の働きの異常も、さまざまな種類の感染症にかかる可能性を高めます。

乳児では、病気の症状はしばしば生後最初の数ヶ月で現れます。この状況は通常、子宮内感染で発生します。 Staphylococcus aureusは、感染した母親から胎盤の血流を通って胎児に入ることができる十分に小さい微生物です。

妊娠中に存在する胎盤の病状は、最小の患者でブドウ球菌感染症にかかるリスクを数倍増加させます。

生後数ヶ月の赤ちゃんの挑発的な要因には、重度の低体温症または過熱が含まれます。これらの理由は、しばしば免疫力の低下に寄与します。

何らかの理由で赤ちゃんに人工的に餌を与えると、赤ちゃんに感染症を発症するリスクが数倍になります。乳汁を摂取している赤ちゃんは、ブドウ球菌感染からより保護されます。これは、授乳中に母親から受け取る十分な量の保護抗体が存在するためです。

たとえそれが子供の体内に入ったとしても、すべての赤ちゃんがブドウ球菌感染症にかかることができるわけではないことに注意する必要があります。

免疫力が強く、内臓の慢性疾患を持たない子供は、保因者しか持てません。通常、このフォームは、Staphylococcusaureusに感染した3人に1人の子供に発生します。この場合、病気は免疫力の顕著な低下を伴ってのみ発症します。

症状

Staphylococcus aureusは、さまざまな内臓に浸透する能力のある普遍的な微生物です。そのコロニーはほとんどどこにでもあります。

ブドウ球菌感染症のインキュベーション期間は異なる場合があります。 一部の病状は、微生物が子供の体内に入った瞬間から3〜6時間以内に発症します。他の臨床形態のインキュベーション期間は2〜5日です。

未熟児では、有害な症状がすぐに現れることがあります。免疫系の効果が不十分な働きがこれにつながります。

病気の好ましくない症状が持続する期間も異なり、主に炎症過程の局在化によるものです。通常、ほとんどのブドウ球菌感染症は7〜14日以内に解決します。

皮膚はこれらの微生物のかなり頻繁な局在化になります。 皮膚に付着すると、さまざまな症状を引き起こします。それらは、複数の波状の形成、ピンプル、赤い斑点、潰瘍、化膿性壊死性変化の皮膚上の外観によって現れます

そのような皮膚の発疹の特徴は、原則として、空洞内の膿の存在です。その量は異なる可能性があり、病気の重症度によって異なります。

皮膚の化膿性症状は、局所的または広範囲に及ぶ可能性があります。生まれたばかりの赤ちゃんは、化膿性発疹が広がる傾向がかなりあります。これは、皮下脂肪の緩みと皮膚への良好な血液供給によるものです。数日以内に、ローカルプロセスが一般化されます。

膿疱は、皮膚のさまざまな領域に現れる可能性があります。 Staphylococcus aureusは、汗と脂腺に住むのが大好きです。これは、ブドウ球菌感染症の発症に伴い、フルンキュロシスまたは水疱症の症状がしばしば現れるという事実を説明しています。この場合、化膿性の形成が毛包の成長の領域に現れます。それらは、黄色または緑がかった膿が中にある、丸いまたは細長い膿疱のように見えます。

化膿性の形成の過程はかなり不利です。時期尚早の診断と治療なしで、これは病気の子供に多くの危険な合併症の発症に貢献します。この場合、小児または化膿性の外科医との強制的な相談がすでに必要です。

皮膚の化膿性発疹は、膿が流出する過程で破裂する可能性があります。この場合、潰瘍は通常、以前の膿疱の部位に残り、時間の経過とともに治癒し、小さな傷が形成されます。

Staphylococcus aureusは、上気道の粘膜にかなり頻繁に招かれざる「ゲスト」です。それは主に空中の液滴によってそこに到達します。これは、感染の患者または保因者との通常の会話中に頻繁に発生します。

両親が鼻腔にStaphylococcusaureusを持っている場合、彼らは生まれたばかりの赤ちゃんにそれを非常に簡単に感染させることができます。

ブドウ球菌は上気道の粘膜に乗ると、子供にさまざまな有害症状を引き起こします。 これらの中で最も一般的なのは持続性の鼻炎であり、重度の鼻水が現れます。

鼻からの排出物は通常、濃く、豊富で、黄色または緑がかっています。治療を行わないと、ブドウ球菌性鼻炎は副鼻腔の炎症性疾患の発症につながり、副鼻腔炎または前頭副鼻腔炎の出現によって赤ちゃんに現れます。

ブドウ球菌感染症はすぐに近くの臓器に広がります。鼻咽頭に細菌が存在すると、咽頭と喉に炎症が発生します。これは、赤ちゃんの細菌性咽頭炎、そして気管炎の形成に寄与します。これらの病状は、生まれたばかりの赤ちゃんでは非常に困難です。それらは、咳の出現、強い中毒症候群、および飲み込むときの激しい痛みを伴う。

これらの状態の危険性は、危険な合併症(細菌性気管支炎または肺炎)の発症につながる可能性があることです。

胃腸器官の病変も、この感染性病変では非常に一般的です。 Staphylococcus aureusは、全身循環を介してこの解剖学的ゾーンに入ります。

ブドウ球菌感染症の胃腸型統計によると、インキュベーション期間は最短です。

感染は、発酵乳製品や瓶からの既製のピューレを使用した結果としても発生する可能性があり、赤ちゃんはこれらを最初の補完的な食品として食べます。

腸に入ると、病原性微生物は腸内細菌叢の正常なバイオセノーシスの顕著な破壊を引き起こします。これは、子供の重度の異生物症の発症に寄与します。

この病的状態は、原則として、さまざまな便障害を伴う赤ちゃんに現れます。病気の子供は下痢または持続性便秘を発症する可能性があります。場合によっては、それらが交互になることがあります。

胃腸管のブドウ球菌感染症 それはまた、病気の赤ちゃんの腹部の痛みの出現によって現れることもよくあります。

人生の最初の数ヶ月の赤ちゃんは、彼らが痛みを持っているという彼らの不満についてまだ両親に話すことができません。赤ちゃんのおなかの痛みは、赤ちゃんの行動を観察することによってのみ疑うことができます。食べた後、子供が泣き始めたり、しばしば腕を求めたりした場合、この症状は両親に深刻な警告を与えるはずです。場合によっては、病気の赤ちゃんは、痛みの増加に寄与するため、活発な動きを制限しようとします。

ブドウ球菌感染症は、最初の局在に関係なく、赤ちゃんの健康を著しく悪化させます。

子供は青ざめ、無気力になります。病気の赤ちゃんは食欲が著しく低下します。これは通常、赤ちゃんが授乳を拒否し始めるという事実によって明らかになります。

この細菌感染により、体温は急激に上昇します。このような増加の重症度は異なる可能性があり、感染過程の重症度に大きく依存します。

通常、新生児のブドウ球菌感染は、38〜39.5度までの温度上昇につながります。多数は、赤ちゃんの中で数日間持続する可能性があり、治療を処方することなく、はるかに長く続く可能性があります。

顕著な中毒症候群の存在によって状況は悪化します。それは、原則として、皮膚と目に見える粘膜のひどい乾燥、顕著な喉の渇きの増加、皮膚の乱れの減少、および行動の変化の赤ちゃんの外観に現れます。子供たちは気まぐれになり始め、ひどく眠りに落ちます。睡眠中、彼らは何度も目を覚まし、泣くことさえあります。

診断

最初の有害な症状が現れたら、すぐに子供を医者に見せるべきです。赤ちゃんの体温が高い場合は、自分でクリニックに行くべきではありません。この場合、自宅で医師に連絡することをお勧めします。

医師は赤ちゃんを診察し、予備診断を確立することができます。医師は、臨床検査中に病気の原因を正確に言うことはできません。 これには、感染性物質を正確に特定するためのさまざまな診断方法が必要です。 これらの臨床試験により、医師は正常と異常を区別することができます。

細菌感染の兆候があるすべての赤ちゃんは、一般的な臨床検査を受ける必要があります。血中では、白血球とESRが増加し、白血球処方の正常な指標が変化します。

場合によっては、Staphylococcusaureusは尿中にも見られます。これは主に尿路感染症で可能です。この場合の診断を確立するには、特別な栄養培地での尿の細菌培養が必要です。

多くの場合、感染性物質を特定するために便分析が行われます。この簡単で完全に痛みのない子供のための検査により、病気の赤ちゃんの胃腸管の感染性病態の原因となるさまざまな微生物を特定することができます。

糞便中の病原性細菌の存在は、この感染症の保因者または感染症を示している可能性があります。

Staphylococcus aureusの存在は分析に存在する可能性がありますが、有害な症状の出現を伴うことはありません。

したがって、10〜3度の微生物力価は、通常、目に見える臨床的兆候を示しません。それは、免疫力の低下につながる要因にさらされたときに、赤ちゃんがこの感染性の病状を発症する可能性があることを示しているだけです。

10〜4度の糞便中の微生物の含有量は、わずかに表現された症状の出現を伴います。このようなテスト結果は、局所的で限られた皮膚の化膿性発疹、または内臓の感染性ブドウ球菌感染症の軽度の経過を伴う乳児に見られます。

通常、医師は特定の治療法を処方しませんが、強化および軽度の免疫刺激薬を処方することによってのみ管理します。場合によっては、StaphylococcusaureusがKlebsiellaと一緒に便に現れます。

10度から5度の微生物の含有量は、すでに子供の有害な症状の発症を伴います。それらの重大度は異なる場合があります。多くの場合、この場合、下痢は泡沫状の悪臭を放つ糞便の放出とともに発生します。

放電は通常緑がかっています。子供は通常非常に気分が悪い。彼の弱さは増加し、彼の食欲は減少します。この場合、子供の医者はすでに特定の抗菌治療を処方しています。

場合によっては、機器による調査が必要になります。それらは、発生した機能障害の程度を明らかにするために処方され、また、疾患の経過中に発生した合併症をタイムリーに特定するのに役立ちます。

そのような研究として、原則として、肺と胸のX線、ならびに腹部腔と腎臓の超音波検査が処方されています。

合併症

Staphylococcusaureusは非常に危険です。この感染症の経過の特徴は、それが複数の合併症の発症に非常に簡単につながる可能性があるということです。それらは子供の一般的な幸福を著しく悪化させ、後の人生で長期的な悪影響を形成する可能性があります。

かなり一般的な合併症は、内臓の化膿性膿瘍の形成です。

主な局在は肺組織です。肺炎の時期尚早な診断と治療の遅れは、炎症過程を制限し、局所膿瘍の発症につながるのに役立ちます。

この病状は赤ちゃんでは非常に困難です。この病的状態の治療は、病院の小児外科部門の状態でのみ実施されます。

細菌性髄膜炎 また、かなり危険な合併症です。高リスクグループでは、期日よりはるかに早く生まれた赤ちゃん、または出生後に神経系にさまざまな異常がある赤ちゃん。

ブドウ球菌性髄膜炎 -複数の有害な症状の発症を伴う非常に深刻な病気。これらには、40度までの体温の上昇、重度の頭痛の出現、てんかん発作および発作の出現の可能性が含まれます。

この状態の治療には、抗生物質療法の大規模なコースの義務的な任命と、抗炎症および回復効果を持つ特別な生理学的およびコロイド状の溶液の導入が必要です。

処理

さまざまな形態のブドウ球菌感染症の治療は複雑です。これには、さまざまな薬の予約を含めることができます。ほとんどの場合、ブドウ球菌感染の兆候のある赤ちゃんの治療は、静止状態で行われます。時期尚早の入院またはそれからの拒否は、赤ちゃんの幸福の顕著な悪化につながる可能性があります。

皮膚に発生する局所的な局所形態は、多くの親にとって単純で馴染みのあるアニリン染料を使用して適切に治療されます。驚くべきことに、これらの攻撃的な微生物は、通常のブリリアントグリーンの効果に非常に敏感です。

影響を受けた膿瘍をブリリアントグリーン、ヨウ素、またはフラシリンの溶液で治療すると、治療効果が高まります。 場合によっては、医師はヴィシュネフスキー軟膏を処方します。これは皮膚の化膿性領域に塗布する必要があります。

治療の主な目標は、生まれたばかりの赤ちゃんの子供の体から病原性微生物を排除することです。

これは、抗菌薬のコースを処方することによってのみ行うことができます。

抗生物質は主に非経口的に投与できるため、このような治療は病院で行われます。この導入により、胃や腸の粘膜に対するこれらの薬剤の毒性作用をいくらか減らすことができます。

抗生物質の選択は主治医に委ねられています。ブドウ球菌は、最近の世代のペニシリンとセファロスポリンのさまざまなグループに対してかなり高い感度を持っています。治療のコースは異なる場合があります:5から10-14日。

予備グループの抗菌剤は、原則として使用しません。この使用は、高い抗生物質耐性の発生に貢献します。

治療の複合体には必然的に抗炎症薬が含まれます。それらは炎症を取り除き、赤ちゃんのより良い幸福につながるのを助けます。 38度を超えると体温が著しく上昇するため、発熱防止剤が使用されます。彼らは彼らの任命後の最初の数日で熱性の状態を減らすのを助けます。

免疫系の機能を改善するために、病気の子供は免疫刺激薬を処方されます。

回復療法も感染症の治療に重要な役割を果たします新生児のStaphylococcusaureusによって引き起こされます。

定常状態では、このためにさまざまな生理学的解決策が導入され、すべての内臓の微小循環と血液供給を改善するのに役立ちます。これらの薬剤には、顕著な抗炎症効果もあります。

病気の経過が穏やかな場合、医師は特定のバクテリオファージによる感染症の治療に頼ることがあります。そのような治療の必要性は主治医によってのみ決定され、多くの非常に異なる要因に依存します。

バクテリオファージまたは抗生物質の選択に関する決定は、子供の炎症過程の局在、および疾患の重症度を考慮して行う必要があります。

防止

個人の衛生規則を順守することは、予防の方向性の非常に重要な要素です。

家庭内感染のリスクを減らすために、赤ちゃんには必ず自分のタオルを使用してください。これらのテキスタイルは、洗浄してアイロンをかける必要があります。

ベビータオルを誤って使用した場合でも、赤ちゃんの感染につながる可能性があります。

また、熱狂的または熱狂的な家族との接触を避ける必要があります。両親の1人が病気の場合、彼はガーゼの包帯またはマスクを着用する必要があります。これは3〜4時間ごとに交換する必要があります。

病気の間、生まれたばかりの赤ちゃんとのすべての可能な接触は制限されるべきです。 授乳中の母親の乳頭領域に膿瘍がある場合、医師は授乳を中止し、人工的に適応した処方で赤ちゃんを授乳に移すことをお勧めします。

Komarovsky博士がStaphylococcusaureusについてどう考えているかについての別の記事を読むこともできます。

staphylococcusが子供にどのように現れるかについては、Komarovsky博士の学校の次のプログラムを参照してください。

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