不妊症グレード2は女性にとって何を意味し、どのように治療するのですか？

二度目の不妊症は、すでに出産した女性または妊娠した女性で診断されますが、何らかの理由で妊娠が終了しました。生殖器系で同様の問題の発生につながる多くの異なる病状があります。

二度不妊症とは何ですか？

婦人科医は、すでに妊娠している女性の二度目の不妊症を診断します。この場合、出産に終わったのか、何らかの理由で中断されたのかは関係ありません。言い換えれば、第2度の不妊症は、生殖能力の低下を背景に発生します。

受胎の可能性を高める規則を順守しているにもかかわらず、夫婦が生殖能力に問題を抱えている場合、二次不妊について話すことは可能です。 これらが含まれます：

月経周期の11〜18日目に該当する頻繁な性交（出血の初日からの日数を数える場合）。
性的関係の頻度（1日おき以下、ただし週2回以上）;
受胎を助長する性的立場の使用;
潤滑剤等の使用拒否等

これらの要件のいくつかが満たされていない場合は、無菌性がない可能性があります。

一般的に、統計によると、カップルの約10％は不妊と見なされます。この状況では、両方のパートナーを調査する必要があります。レビューによると、そのようなケースの3分の1で、問題は女性に見られ、3分の1（一部の情報源によると、半分）は男性に見られます。残りの3分の1は、両方のパートナーが生殖に関する健康上の問題を抱えているカップルです。

危険因子

女性の二次性不妊症の発症に寄与する要因：

女性は35歳以上の年齢層に属しています。
流産の歴史;
神経内分泌の病状のために、患者は月経周期が乱れている。
女性は性感染症に苦しんでいた
生殖器子宮内膜症の病歴;
外科的操作は、女性の生殖器に対して繰り返し行われた（卵巣嚢胞、付属器の炎症、異所性妊娠、新生物、ならびにセサリア切片またはファロピウス管の塑性手術）。

危険にさらされている女性は、不妊治療とは関係のない問題について医療援助を求める場合でも、詳細な検査が必要です（ここでは、潜在的に不妊の結婚を特定することについて話します）。

原因

女性の二次不妊にはいくつかの理由があります。

年齢層。 女性の老齢は二次性不妊症の一般的な原因です。なぜなら、女性の身体の生殖器系の活動を決定するのは彼だからです。統計によると、25年後、女性は母親になる可能性が低くなり、35年後、妊娠の可能性はさらに低下します。この年齢では、排卵なしで最大7回の月経周期が発生する可能性がありますが、20〜35歳では、年間で排卵なしで1〜2周期しか発生しません。二度不妊症のすべての臨床症例の約25％がこの年齢層で発生します。
精神感情的な状態。 女性の心理状態は、彼女のホルモンの背景に影響を与えます。彼女がストレスや神経緊張にさらされている場合、これは生殖器系の機能の障害につながる可能性があります。突然の体重減少や肥満は体にとって本当のストレスであり、二次的な不妊症を引き起こす可能性もあります。

生殖器系の体性疾患。 女性の生殖器系における感染性の炎症過程は、受胎に問題を引き起こす可能性があります。二度目の不妊症は、他の病状の合併症、例えば、ファロピウス管の癒着または卵巣の機能不全と関連している可能性があります。生殖器系の疾患の存在は、天然潤滑剤の品質特性の低下につながり（液体になりすぎたり、粘性になりすぎたりする可能性があります）、精子の卵への移動を妨げます。さらに、次の病気が不妊症の一般的な原因です：子宮内膜症、ポリープ、過形成、子宮線維、多嚢胞性卵巣、および子宮の厚さの新生物の存在。
中絶を延期。 この手術は、生殖器系の炎症過程の発達により不妊症を引き起こす可能性があります。
甲状腺の破壊。 体内のすべての器官とシステムは相互接続されています。性ホルモンの産生は、甲状腺が合成するホルモンの影響を受けます。二度目の不妊症の主な原因の中で、専門家は甲状腺機能低下症（甲状腺の機能的活動の低下）を特定しています。これは排卵の抑制と月経不順につながります。甲状腺の機能不全は、ヨウ素の欠乏によって引き起こされる可能性があります。

プロゲステロンの欠如。 このホルモンは、妊娠の開始と正常な経過を保証します。その欠乏により、女性は妊娠することができないか、妊娠初期に頻繁に流産することになります。適切なテストに合格するか、基礎温度を測定することにより、この性ホルモンの欠如を判断できます。

女性に二次性不妊症が発生する理由はたくさんありますので、この病態は徹底した診断が必要であり、その結果に基づいて主治医は患者の個性を考慮した治療法を選択することができます。

診断

避妊薬を1年間使用していないカップルで妊娠が起こらなければ、2度目の不妊症と診断されます。これに続いて、夫婦の詳細な調査が行われます。

男性の主な研究は精液分析（精液分析）です。この検査により、受胎に関する問題の考えられる原因を特定したり、除外したりすることができます。

女性のための診断手順のリストははるかに広いです。

婦人科検査。 これが診断の初期段階です。訪問中、医師は調査を実施し、産科の病歴を収集し、患者を診察します。得られたデータに基づいて、スペシャリストは差分診断を実施し、さらなるアクションの方向性を設定します。
感染症のテスト。 膣スミアの組成の研究と血液検査を含む包括的な検査は、女性の体内でのそれらの存在を特定するのに役立ちます。
ホルモンのテスト。 月経周期の違反があった場合、女性がそれらを引き渡し、異常な場所に髪が現れ、急激な体重増加が起こります。この場合のスペシャリストは、サイクルの特定の日に行われる一連のテストを割り当てます。
小骨盤の超音波検査。 骨盤内臓器の検査は、サイクル中に数回行われ、卵巣の働き（排卵が起こるかどうかを判断するため）、子宮粘膜の活動、および骨盤内臓器全体の状態を評価することができます。甲状腺の超音波検査が処方されることもあります。

子宮頸部の詳細な検査。 診断は、首の粘膜上の非定型細胞の存在を特定するのに役立ちます。これは、定期的な検査では常に目立つとは限りません。
内視鏡検査。 このリストには、次のような手順が含まれています。
- 子宮鏡検査（子宮腔の検査）;
- 子宮卵管造影（ファロピウス管の開存性の決定）;
- 腹腔鏡検査（特殊な光学機器を使用して前腹壁の小さな切開を通して行われる診断手順）を使用した卵巣の検査。