妊娠中に母親のおなかで「生きる」赤ちゃんの完全な発達のためには、酸素と栄養素の義務的な供給が必要です。胎盤はこれに直接関与しています。
それは何ですか？
胎盤組織は、妊娠中にのみ女性の体に現れる特別な特定の器官です。それは第2トリメスターの初めまでに活発に機能し始め、まさに誕生まで持続します。胎盤の主な機能は、外部環境の影響から子供を保護することと、その成長と発達に必要な血流の確保に参加することです。
胎盤組織には、重要な物質が胎児に入るさまざまな血管が含まれています。胎児の子宮内発達の強さは、胎盤がどのような構造を持っているか、そしてそれがどこにあるかに大きく依存します。
通常、胎盤組織は受精卵の移植部位のすぐ近くに形成されます。ほとんどの妊娠では、移植は子宮の上部、つまり眼底で起こります。通常、受精卵は、最良の血流が発生する後壁に付着します。ただし、この状況が常に可能であるとは限りません。時には、受精卵の付着がはるかに低く、子宮の下部で起こることもあります。この場合、胎盤組織が形成され、子宮内咽頭の非常に近くに位置します。
咽頭と胎盤の間の距離が大幅に減少した場合、この臨床状態は低位置と呼ばれます。妊娠は通常悪化するため、これは非常に危険です。
胎盤組織が子宮内咽頭の領域に「入る」場合、この病状はすでにプレゼンテーションと呼ばれています。この病状の存在を評価するために、医師は内子宮咽頭と胎盤自体の間の距離を評価する必要があります。妊娠の各セグメントで、この指標の割合は異なります。後期では、胎盤は子宮咽頭の5cm上で正常である必要があります。第3トリメスターでは、この値は7cmに増加します。
プレゼンテーションは異なる場合があります。医師は、いくつかの臨床オプションを含む特別な分類を使用します。 かなり不利なオプションの1つは、完全なプラセンタプレビアです。 この場合、ほとんどすべての胎盤組織が子宮咽頭と重なります。この状況では、胎盤は外部の女性の生殖器に比べて非常に低い位置にあります。この場合、妊娠の過程で有害な合併症を発症するリスクが何度も増加します。
発生原因
さまざまな原因要因が、完全なプレゼンテーションの開発につながる可能性があります。ほとんどの場合、この病状は女性の生殖器の慢性疾患によって促進されます。持続的な炎症の発症に伴って発生する病状は、子宮の内粘膜への損傷を伴います。粘膜の構造の変化は、受精卵がその底の領域の子宮壁に単に付着することができないという事実に貢献します。それは基礎となる部門に下降し始め、それがプラセンタプレビアの形成につながります。
この病状の発症の素因の1つは、生殖器官に対する以前の外科手術である可能性があります。子宮壁の治癒、筋腫性結節の除去、およびさまざまな新生物は、前胎盤の発症の危険因子です。 医師は、この病状は、2番目以降の赤ちゃんを出産する女性によく見られると述べています。
通常、その後の妊娠で胎盤プレビアを発症する可能性は、以前にセサリアセクションを持っていた女性でわずかに高くなります。また、婦人科手術後に生じた子宮の既存の傷跡は、症状の発現につながる可能性があります。
識別する方法は？
胎盤を見つけるのは非常に簡単になりました。医師は、定期的な膣検査と超音波検査の両方でこれを支援することができます。もちろん、この病状を診断するためのより正確な方法は超音波です。調査データが実行される最新のデバイスは、胎盤と子宮咽頭の間の距離を数分の1センチメートルの精度で計算することを可能にします。 完全な胎盤プレビアは、医師による動的なモニタリングを必然的に必要とする病態です。 この目的のために、専門家は通常、妊娠中の母親が定期的にいくつかの超音波検査を受けるように処方します。
完全な提示で胎盤の局在を評価するために、医師はほとんどの場合経腹的超音波を使用します。経膣検査および膣検査は出血につながる可能性があります。
それらなしではできない場合、そのような状況では、検査が可能な限り注意深く正確に行われる経験豊富で資格のある専門家によって行われることが非常に重要です。胎盤の位置も、出産直前に必ず評価されます。
妊娠の発達の特徴
プレビア胎盤の診断を確立する際には、医師のより注意深く注意深い態度が必要です。妊娠中の母親のために、彼女が完璧に従わなければならない彼女のライフスタイルを修正するために個々の推奨がなされます。 このような複雑な妊娠の過程で、生命を脅かす状態がいつでも発生する可能性があることを覚えておくことが重要です。
通常、最初の不快な兆候は妊娠後期に現れます。完全な胎盤プレビアでは、それらは第3トリメスターで発達する可能性があり、また、ほぼ誕生するまで女性を混乱させる可能性があります。この場合、母子の健康状態を監視し、危険な状態を防ぐことが重要です。
妊娠中に胎盤前症を患っている妊婦が彼女の状態の急激な悪化を感じた場合、彼女は間違いなく彼女の産婦人科医に診てもらうべきです。
合併症
胎盤プレビアによって複雑化する妊娠は、しばしば完全にスムーズではありません。まれなケースですが、赤ちゃんを連れても妊婦に不快感を与えることはありません。原則として、妊婦は妊娠の過程を悪化させるさまざまな合併症を持っています。 それらの中で最も危険なものは次のとおりです。
- 生殖管からの出血の発生;
- 子宮壁からの胎盤の剥離;
- 子宮胎盤血管を通る血流障害による胎児発育の子宮内プロセスの違反;
- 胎児低酸素症の発症。
これらの臨床状態は通常、組み合わせて発症します。有害な症状の重症度は、胎盤プレビアの強さに大きく依存します。完全に提示すると、これらの症状は非常に頻繁に発生します。この病状の経過を予測することは困難です。さまざまな理由により、合併症が発生する可能性があります。
したがって、生殖管からの出血は、おもりを持ち上げたり、激しい身体活動を行った後に発生する可能性があります。深刻な精神的感情的ストレスでさえ、妊娠過程の悪化につながる可能性があります。
生殖管からの出血は、最も一般的で好ましくない合併症の1つです。下着に血が出るのは、通常、妊婦自身が気づきます。同時に、血餅は異なる色を持つことができます：濃い茶色から明るい赤まで。
完全な胎盤プレビアを合併した妊娠では、生殖管から血液が出てきたら、すぐに医療援助を求める必要があることを覚えておくことが非常に重要です。出血が数時間止まらず、妊婦の健康状態が悪化した場合は、直ちに救急隊を呼ぶ必要があります。
到着した医師は、妊婦の全身状態を評価し、必要に応じて、病院での入院を紹介することができます。
入院中、妊婦は健康増進を目的とした治療を受けます。同時に、医師は間違いなく胎児の全身状態を評価します。子供の生命への脅威が大きすぎて、妊娠年齢がすでに出産に十分である場合、そのような状況では、外科的産科援助を緊急に実施することが決定される可能性があります。
生殖管からの頻繁な出血は、妊婦とその赤ちゃんにとって非常に不利な状態、つまり貧血を発症するのに危険です。 貧血状態は、血中のヘモグロビンまたは赤血球の量の減少を特徴とします。貧血は、胎児の子宮内発達の強度に悪影響を及ぼし、また、妊婦の一般的な幸福を著しく損なう。発生した違反を補うために、妊婦は鉄を含む薬を処方されます。
プレゼンテーションのもう1つの危険な合併症は、胎盤の破裂です。通常、何らかの機械的衝撃の後に発生します。胎盤組織の剥離は、軽微または非常に大規模である可能性があります。
なぜなら、胎盤が子宮壁からどれだけ離れているか、そしてこの病状の重症度は依存するからです。場合によっては、胎盤が非常に強く剥離し、胎児への血液供給が急速に中断されます。この場合、子供は低酸素症を経験するかもしれません-これは内臓の酸素欠乏です。
重要な器官の組織への溶存酸素の供給の中断は、それらの完全な機能が中断される可能性があるため危険です。
労働はどのように行われますか？
完全な胎盤プレビアによって複雑化した妊娠の管理は常に個人です。赤ちゃんを産む全期間にわたって、母親と胎児の全身状態は数回変化する可能性があります。この時点で、妊娠中の女性が経験豊富で資格のある医師によって観察されることが非常に重要です。医師は、時間内にさまざまな合併症の発症を疑うことができます。
完全なプラセンタプレビアでは、帝王切開セクションが配達に最適です。 この場合、自然な自然出産時に外傷や大量の出血が発生するリスクが最小限に抑えられます。
妊娠をできるだけ長く保つことは非常に重要です。子供が生まれるのが遅いほど、新しい環境での生活に適応する可能性が高くなります。完全な提示によって複雑化する妊娠の過程を制御することができれば、医師は次の帝王切開の将来の日付を決定することができます。
妊娠後期の妊婦の状態が急に悪化した場合は、病院に入院します。
医師が完全な胎盤プレビアを特定した場合の対処方法については、以下を参照してください。
