子宮の中の赤ちゃんの位置が異なります。赤ちゃんが子宮内でどのように位置しているかから、その子宮内の発達と成長は大きく依存します。この記事では、胎児の縦方向の位置とは何か、それがどのように起こるか、そしてそれが出産にどのように影響するかについて説明します。
それは何ですか？
赤ちゃんが母親のおなかにどのように位置するかは、赤ちゃんがどのように成長するかによって異なります。妊娠中の子宮内の胎児の最も好ましい位置の1つは、縦方向の位置です。この場合、原則として、妊娠は非常に生理学的に進行します。
多くの妊婦は、初めて「縦位置」の定義に直面したとき、これが何らかの病状なのか、それとも完全に正常なのかを心配し始めます。すぐに、このような赤ちゃんの配置はごく普通のことです。 縦方向の姿勢で進行する妊娠は、その発達に好ましい予後を示します。
子供の位置の決定は、彼の主要な大きな体の部分の位置を考慮して決定されます。また、医師は、赤ちゃんの胴体の中央を通る条件付き正中線を描く必要があります。女性の骨盤の骨盤線に対するこの従来の線の比率は、子宮内での子供の位置を示しています。
母の胎内での胎児の縦方向の位置により、子宮の縦方向の線と子供の体は一致します。医師は、胎児の位置を特定するだけでなく、赤ちゃんの体型、つまり体のどの部分が産道に近いかを判断します。プレゼンテーションにはさまざまな種類があります。それらのそれぞれには独自の特徴があり、特定の方法で妊娠の予後に影響を与えます。
子宮内の赤ちゃんの位置を予測することは不可能です。 さまざまな理由が考えられます。今日まで、科学者たちは、妊娠中に胎内にいる子供がなぜこの立場またはその立場をとるのかについて合意に達していません。これまでのところ、これを説明する理論は複数あります。
長い間、子宮内での赤ちゃんの頭の提示は、赤ちゃんの頭がお尻よりわずかに重いという事実によって促進されると信じられていました。重力の影響下で、それは下向きにシフトし始め、産道に近い体の残りの部分に近づきます。しかし、多くの科学者は同意しません。
統計によると、胎児の縦方向の位置は、他の人よりもはるかに頻繁に産科診療で見られます。 妊娠中に胎児の位置が変わる可能性があることに注意してください。 これは、赤ちゃんが気まぐれである場合に特に頻繁に発生します。
子宮内発達の特定の期間における胎児の活発な運動活動は、それが単に母親の胎内での位置を変えるという事実につながる可能性があります。
妊娠の発達の特徴
縦位置では、赤ちゃんは、いわば産道に向かって垂直です。この位置は、骨盤と頭の2つの表現のバリエーションに対応します。それらのそれぞれには、いくつかの臨床的変異があります。したがって、頭のプレゼンテーションは、後頭部、顔面、正面のいずれかになります。ブリーチプレゼンテーションは、レッグプレゼンテーションとブリーチプレゼンテーションに分けられます。それらのそれぞれの妊娠の過程には、いくつかの特定の特徴があります。
シングルトン
胎児が子宮の軸に対して縦方向に頭を下にして配置される最も一般的な表現は、頭の表現です。それは産科診療で最も頻繁に発生します。 最良の選択肢は、子供が頭の後ろを下にして頭を抱えている場合です。 この場合、産道を通過することは生理学的に起こり、出生時の損傷の発生の脅威はごくわずかです。
子供が正面を向いている場合、自然な出産は可能ですが、特定の病状の発症によってすでに複雑になる可能性があります。骨盤が狭い女性では、この変種の症状で出生時の損傷を発症するリスクが高まります。
危険な病状を回避するために、医師は時々、産科の外科的方法に頼って、帝王切開を行わなければなりません。
顔の表情で、胎児の顔は産道に近くなります。原則として、この位置では、赤ちゃんはやや曲がっていない状態にあります。 このようなプレゼンテーションを伴う自然な出産は、妊婦とその赤ちゃんの両方にとって危険な場合があります。 最良の戦術は帝王切開です。
医療行為ではあまり一般的ではありませんが、胎児のブリーチプレゼンテーションです。この場合、赤ちゃんの骨盤は産道の近くにあり、赤ちゃんの頭は子宮底の領域にあります。統計によると、ブリーチの症状は4〜5％の症例で発生します。
妊娠中に胎児のブリーチプレゼンテーションをした妊婦は、自分の健康にもっと注意を払う必要があります。子供のそのような配置は、病状の進行を進めるだけでなく、好ましくない症状の出現につながる可能性があります。
ブリーチ症状を伴う妊娠の経過は悪化します。
ブリーチプレゼンテーションのオプションの1つは、フットプレゼンテーションです。この場合、自然な出産時には、頭ではなく、足を最初に生まれる必要があります。しかし、この種の出産は、自然の観点からは生理学的ではありません。産道を移動するときに、赤ちゃんの壊れやすい小さな骨が怪我をする可能性があります。さらに、それらは母親の生殖管に深刻な損傷を与える可能性もあります。
出生時の外傷や怪我を発症する可能性を減らすために、医師は産科の外科的方法に頼っています。これにより、出生過程で危険な病状が発生するのを防ぎます。
ブリーチプレゼンテーションのもう1つのオプションは、ブリーチプレゼンテーションです。この場合、子供は、いわば「しゃがむ」。このような状況では、出生時に骨盤が最初に現れ、次に腕と脚が生まれ、最後に頭が生まれます。ブリーチプレゼンテーションの労力はかなり難しいです。危険な病状を発症する脅威を最小限に抑えるために、医師は帝王切開を行うことに頼ることがあります。
ブリーチ提示を伴う産科の戦術は、出産の近くで決定されます。 妊娠後期まで、医師は配達がどのように行われるかを決定するために急いでいません。ブリーチの提示が十分に早い段階で決定された場合、配信時までにそれはまだ変化する可能性があります。そのような状況で配達の戦術を選ぶことは急ぐ価値がありません。
胎児のブリーチ提示におけるかなり危険な合併症の1つは、生殖管からの出血の発生の可能性です。この状態は、妊婦と赤ちゃんの両方にとって非常に危険な場合があります。恐ろしい合併症の発症を防ぐために、医師は妊婦のための一連の推奨事項を作成します。それは必然的に、日と休息の養生法を修正するためのヒント、ウェイトを持ち上げる際の制限、そして激しい身体的運動の排除を含みます。
多くの妊婦は、子供がブリーチプレゼンテーションをしていると聞いて、さまざまなエクササイズを行うことに頼っています。それらは、胎児が子宮内でその位置を変えることを確実にすることを目的としています。
このような演習は、産婦人科医に相談した後にのみ実行できます。場合によっては、そのような「体操」は害を及ぼすだけであり、状況を改善するのに役立たないことがあります。
プールで泳ぐことでさえ、子宮内での赤ちゃんの位置を変えるのに役立ちます。妊婦が泳いでいる水生環境は、おなかの赤ちゃんに影響を与えます。プールで泳いだ後、子宮内での赤ちゃんの位置が変わることがあります。
複数
双子を運ぶことはかなり責任のあるプロセスです。妊娠中の母親は、両方の赤ちゃんの発育と状態を心配しているため、通常、二重の不安を経験します。子宮内の双子の位置も異なる場合があります。
最良の選択肢は、両方とも頭の縦方向のプレゼンテーションにある赤ちゃんを運ぶことです。 この場合、妊娠の経過は生理学的です。出産は、原則として、危険な病状を発症することなく、落ち着いて進行します。
子供たちが異なるプレゼンテーションをしている場合、それはあまり好ましくありません。たとえば、赤ちゃんの1人はブリーチプレゼンテーションを行い、もう1人はヘッドプレゼンテーションを行います。この状況では、出産時に頭にぶつかる可能性があり、すでに危険な場合があります。
この場合、安全な産科の戦術を正しく選択できる経験豊富な医師に出産の管理を委託することが非常に重要です。
どのように判断できますか？
妊娠のかなり早い段階ですでに胎児の位置を知ることができます。最も正確な診断方法は超音波です。最新のデバイスは、胎児のすべての部分がどこにあるかを正確に決定することを可能にします。
子宮内の胎児の位置が不安定な場合があります。これは、妊娠中ずっと数回変化する可能性があることを意味します。そのため、妊娠のさまざまな段階でいくつかの超音波が実行されます。そのため、超音波検査は必ず出産直前に実施します。これは、医師が将来、産科の方法を選択して決定するために必要です。
すべての妊婦に対して行われる通常の手動検査の助けを借りて、子宮内の胎児の位置を決定することも可能です。それは産婦人科医によって実行されます。このような研究により、医師は子供の体の主要部分の位置を決定し、子宮内での赤ちゃんの提示について結論を出します。また、医師は必然的に胎盤の位置を評価し、必要に応じて、分析のために材料（塗抹標本）を取ります。
子宮内の胎児の位置の種類については、次のビデオを参照してください。
