ポリオミエリティスは、世界の多くの国の政府の普遍的な努力によって止められました。しかし、既存の深刻な病気のリストからその病気を完全に除外することはまだ不可能です。この記事では、この危険な病気とは何か、それを認識する方法、そしてそれを治療する方法について説明します。
それは何ですか？
Poliomyelitisは、脊髄の灰白質の細胞のウイルス性炎症です。この病気はほとんどの場合小児期であり、伝染性が高い。脊髄細胞はポリオウイルスに感染しており、麻痺を引き起こします。その結果、神経系は正常に機能しなくなります。
通常、ポリ脊髄炎には目に見える症状はなく、ウイルスが中枢神経系に侵入した場合にのみ、麻痺と麻痺を引き起こします。
この病気の研究は19世紀に始まり、20世紀半ばに、ポリオミエリティスはヨーロッパを含む多くの国で国家災害になりました。ポリ脊髄炎ワクチンは、アメリカとソビエトの科学者によって独自に開発されました。近年、各国はポリオフリーであると発表しました。時々この病気の発生は、ナイジェリア、アフガニスタン、パキスタンの3つの州でのみ観察されます。
2015年には、ウクライナで2件の症例が記録されました。統計によると、ウクライナの子供たちの半分だけがこの病気に対するワクチンを投与されたという事実のために、医師はこの国でポリオミエル炎が広がる可能性があると信じる十分な理由があります。ロシアでは状況はコントロールされていますが、悪化する傾向にあります。これは主に、近隣のウクライナからの移民を含む移民の流入によるものです。
発生原因
Poliomyelitisは、エンテロウイルスファミリーのピコルノウイルスによって引き起こされます。ウイルスは非常に安定しています。たとえば、水生環境では、その特性を失うことなく最大100日間、人間の糞便では最大6か月間生きることができます。ウイルスは低温を恐れず、人間の食道を通過する胃液の攻撃を完全に撃退します。沸騰したお湯、日光、塩素はウイルスを破壊する可能性があります。
子供は、目に見える症状のない病気の人や保因者から感染する可能性があります。
口から、ウイルスは数日以内に、そして糞便とともに、数週間または数ヶ月間、環境に放出されます。 したがって、感染には2つの可能な方法があります-空中および消化器（汚れた手、汚染された食物による）。いたるところにあるハエは、このウイルスの蔓延に大きく貢献しています。
子供の体内に入った後、ポリオウイルスは、舌、腸、リンパ節のリンパ組織で増殖し始めます。徐々に、それは血流に入り、そこから脊髄と中枢神経系に入ります。
インキュベーション期間は3日から1か月、ほとんどの場合9日から11日です。期間の終わりに、病気の最初の兆候が現れるかもしれないし、現れないかもしれません、そしてそれから、臨床検査の結果によってのみ、多発性脊髄炎を認識することが可能になります。
ほとんどの場合、ポリオの症例は夏と秋に記録されます。 危険にさらされているのは、6か月から7歳までの子供たちです。母体の先天性免疫がこのタイプのエンテロウイルスから赤ちゃんを確実に保護するので、人生の最初の数ヶ月で、子供はポリオミエリティスによってまったく脅かされません。
病気の後、ポリウイルスに対する持続的な生涯にわたる免疫が発達します。
フォームによる症状と兆候
ほとんどの子供は、インキュベーション期間の後でもポリオを取得しません。症状は、病気の形態と子供の免疫の状態によって異なります。
ハードウェア
症状はありません。麻痺は発生しません。それは血液検査でのみ見られます。ポリオウイルスに対する抗体はマーカーです。
内臓
最も一般的な形式。インキュベーション期間の終わり、病気の最初の段階で、最も一般的なウイルス感染の症状があるかもしれません-喉の痛み、頭痛、発熱、時には下痢と吐き気。
病気は約1週間で治まります。麻痺は発生しません。
非麻痺性
それを使用すると、ウイルス感染のすべての症状（喉の痛み、発熱、腹痛）が現れますが、内臓の形態よりも顕著です。
後頭部の筋肉、神経学的症状に緊張があります。この病気は重度の頭痛を伴いますが、麻痺を引き起こしません。
子供は3〜4週間で回復します。
麻痺性
これは、この病気の最もまれで最も危険な形態です。彼女の場合、すべてが一般的なARVIのように始まりますが、症状は急速に進行し、子供の状態は、せん妄の発症、意識喪失のエピソード、痙攣まで急速に悪化します。
子供が背骨に沿って指を動かすと、彼はひどい痛みを経験します。子供に自分の膝を唇で触るように頼むと、彼は成功しません。このような病気の赤ちゃんは、トルソを前に傾け、両手を強調して、いわゆる三脚の位置に座っています。このフォームは麻痺を引き起こす可能性があります。通常、麻痺は神経細胞の4分の1が死ぬときに起こります。
完全な麻痺はまれで、1％の症例でのみ発生します。しかし、個々の筋肉の部分的な麻痺はより一般的です。麻痺症状はすぐには発生しませんが、温度が下がると回復に近づきます。ほとんどの場合、脚の筋肉が萎縮しますが、呼吸器系や体幹はそれほど頻繁ではありません。
診断
ポリ脊髄炎の症状は、エンテロウイルスやヘルペスウイルスによって引き起こされる多くの病気の臨床症状と非常によく似ています。そのため、ARVIの症状が現れた場合は、時間を無駄にせず、病気を発見するために医師に連絡することが重要です。これは、実験室診断の方法に役立ちます。
血液、鼻咽頭スワブ、便サンプルが研究室に送られます。ウイルスを検出できるのは彼らの中にあります。
まず第一に、医師は、ポリオミエリティスを同様の外傷性神経炎、ギラン-バレ症候群、横断性脊髄炎と区別する必要があります。 Poliomyelitisは、病気の発症時の高熱、下行性麻痺、および腱反射の減少を特徴とします。
子供が多発性脊髄炎の疑いがある場合、彼は感染症病院に入院しなければなりません。
結果と合併症
脊髄の死んだ細胞は徐々に置き換えられ、傷がつくため、それらが関与していた体の部分の機能は部分的に失われます。胸部、頸部、腰部が影響を受ける脊髄型の麻痺は、手足の弛緩性麻痺を脅かします。
球根性多発性脊髄炎では、頭蓋神経が影響を受けるため、合併症はより局所的になります-基本的に、飲み込むプロセス、発声装置による音の再生が妨げられます。最も危険なものが考慮されます 呼吸筋の麻痺、これは死につながる可能性があります.
ウイルスが中枢神経系に到達すると、顔面神経と脳の両方が影響を受ける可能性があります。後者は生涯にわたる持続的な麻痺の発症に満ちています。
非麻痺性ポリオミエリチスの予後は良好です。
麻痺性の病状では、彼らは一生、ある程度子供と一緒にいます。しかし、リハビリテーションへの有能で責任あるアプローチにより、軽度の怪我の場合の障害を回避し、運動機能を完全にまたはほぼ完全に回復させることができます。
処理
人類が多発性脊髄炎に対するワクチンを作るために一生懸命働いてきたという事実にもかかわらず、この病気に対する薬は開発されていません。ウイルスは抗生物質に完全に鈍感であり、抗ウイルス薬はその進行を遅らせることはできません。
現時点での子供の唯一の保護者は、彼自身の免疫です。 ウイルスが脳に感染して多数の脊髄細胞を殺す前に、ウイルスに対処できる抗体を開発できるのは彼だけです。
すべての治療法は、子供が症候性の助けを与えられているという事実に帰着します。温度が上がると、それらは抗発熱薬を与え、筋肉の痛みを伴い、鎮痛剤と抗炎症薬を与えます。
麻痺の発症は病院の医師によって綿密に監視されています。神経障害や発作が現れた場合、子供には筋肉弛緩薬（筋肉を弛緩させる薬、抗けいれん治療レジメン）が処方されます。
呼吸機能が損傷した場合は、子供を換気装置に接続して蘇生補助を行います。
治療の過程で、子供はたっぷりの温かい飲み物、ベッドの休息、そして完全な休息を見せられます。
回復期間はもっと注目に値する。麻痺が続くか通過するか、子供が障害を受けるかどうかが決定されるのはその中にあります。 ポリオミエル炎後のリハビリテーションは、子供の身体活動と身体活動を制限することから始まります。 麻痺した領域を制限するために筋肉に負担をかけないでください。
その後、負荷が徐々に増加します。子供は処方されます：
矯正体操（運動療法）;
ハイドロセラピー;
麻痺または萎縮した筋肉の電気刺激;
マッサージ療法。
これらの対策はすべて組み合わせてのみ必要であり、リハビリ期間は遅くなることが予想されます。この段階のタスクは、死んだ脳細胞の機能を回復することでさえありませんが、代償メカニズムを刺激することです-健康な細胞は彼らの死んだ兄弟の機能の一部を引き継ぐ必要があります。これが達成できれば、予測はより有利になります。
この期間中、ホルモン、酵素、ビタミン、カルシウムおよびマグネシウム製剤を処方することができます。これらの物質は、脳、神経細胞、および筋肉の間の神経インパルスの伝導中に、より速い接触を提供するからです。
大人は病気になりますか？
ポリオは伝統的に小児期の病気と考えられているという事実にもかかわらず、大人もこの病気に感染する可能性があります。彼らの病気はより深刻であり、その結果は常に子供よりも顕著で危険です。大人も死ぬ可能性が高くなります。
ポリオがまだ敗北していない国を訪問する前に、5〜10年ごとに、そして毎回、大人のためにポリオに対してワクチン接種することをお勧めします。これらはアフガニスタン、パキスタン、ナイジェリアであることを思い出させてください。
防止
非特異的疾患予防には、標準的な衛生要件が含まれます- 子供は散歩から戻った後、食べる前に手を洗う必要があります。 彼らはポリオウイルスを運ぶので、大人はハエと戦わなければなりません。
この病気の疑いのある子供たちは、特別な病院に隔離され、彼らが通う幼稚園や学校で、21日間隔離されます。この3週間の間、医療従事者は他の子供たちの幸福と状態のわずかな変化を注意深く監視し、毎日彼らの体温を測定し、そしてトンシルを調べます。
ワクチン接種とワクチン接種の結果
この病気の最も効果的な予防はワクチン接種です。今日、ロシアでは2種類のワクチンが使用されています。1つは生きているが非常に弱体化したポリオウイルスを含み、もう1つはホルマリンによって殺される完全に不活性化されたウイルスです。
poliomyelitisに対するワクチン接種は、ロシア連邦の義務リストに含まれており、予防ワクチン接種の全国カレンダーに含まれており、無料です。
ワクチン接種の最初の波は非常に早い年齢で始まります。経口投与用の滴の形のワクチンは、3ヶ月、4.5ヶ月、および5ヶ月で子供に与えられます。その後、1年半、6歳、14歳の子供にドロップが与えられます。
非常に多くの場合、小児科医はポリオワクチンとDTPワクチンを組み合わせます（ただし、その時点で子供が2歳以上である場合）。
ワクチン接種は、滴の形だけでなく、注射用の溶液の形でも可能ですが、そのようなワクチンは海外（フランス、ベルギー）でのみ生産され、ロシア保健省によって毎年購入されています。
フープ咳、破傷風、ジフテリア、ポリオに対する成分を即座に組み合わせる多成分ワクチンも、外国の製薬会社によって製造されています。
家庭用ワクチンは、子供のポリクリニックで無料で提供されています。両親が輸入された薬で赤ちゃんにワクチンを接種したい場合、彼らはそれを支払う必要があります。
ワクチン接種前に子供に十分な栄養を与えることはお勧めできません。クリニックを訪れる前夜に、彼が腸を空にすることが重要です。ワクチン接種の時点で、赤ちゃんは健康である必要があり、発熱やその他の考えられる病気の症状があってはなりません。
ワクチン接種後、子供は1時間給餌も給水もされません。
ワクチン接種は子供の健康に危険ではありませんが、特定の不快な結果、特に下痢を引き起こす場合があります。これは一時的なものであり、子供にとって危険ではありません。
100万人に1人の場合、生ワクチンの投与はポリオを引き起こします。ワクチン接種を受けた子供が病気になった場合、麻痺の可能性はわずか1％と推定されます。
時々子供は蕁麻疹のようなわずかなアレルギー反応でワクチンに反応するかもしれません。ワクチンは通常、発熱を引き起こしません。
ワクチン接種後は、歩いたり、泳いだり、最も普通の生活を送ることができます。しかし、ワクチン接種後の子供の食事に新製品が導入されると、少なくとも1週間は控えたほうがよいでしょう。
ワクチン接種の禁忌
前回のワクチン接種に神経系の激しい症状で反応し、ワクチン接種後に神経障害を起こした子供は、ワクチン接種が免除されます。 HIV感染やその他の免疫不全の原因のある子供もワクチン接種を受けていません。
子供が病気であるか、ウイルス感染が少し前にあった場合、ワクチン接種は一時的に延期されます。しかし、ウイルスによって引き起こされていない他の病気は、次のワクチン接種をキャンセルする理由にはなりません。
ポリオは、現代医学の発展のレベル、その能力、および資格のある支援のタイムリーな提供にもかかわらず、子供を障害にする可能性のある危険な病気であるため、このワクチン接種を拒否するべきではありません。
ポリオミエル炎の詳細については、コマロフスキー博士の次のプログラムを参照してください。
