シーザリアンセクションのすべて

前世紀の80年代に、帝王切開は医学的絶望の尺度であり、この手術は他に方法がない場合にのみ産科で使用されました。手術による出産の割合は、出産総数の約2％でした。今日、帝王切開は労働中の女性の約15〜20％によって行われています。つまり、外科医の努力のおかげで、ほぼ5分の1の赤ちゃんが生まれています。

この記事では、この手術が何であるか、いつ、誰に行われるか、回復プロセスがどのように進んでいるかを説明し、妊婦や最近自分で帝王切開を行った人に最もよくある質問に答えます。

それは何ですか？

生理的出産は、子宮の押し付け力の作用下で生殖管を介して子供を出産するプロセスです。帝王切開で、赤ちゃんは子宮の切開を通して現れます。同様に、いわゆる上部経路である胎盤が除去されます。

この操作の歴史は非常に興味深く長いものであり、その名前を分析することで簡単に推測できます：caesarea-「royal」およびsectio-「cut」（ラテン語から）。ロイヤルカット、シーザーセクション、インペリアルセクション-これらはすべて、古くから人々に親しまれてきた1つのオペレーションの名前です。

この操作の名前は、Guy JuliusCaesarによって付けられました。彼は、まだ生きている赤ん坊を救うために死んだか死んだすべての妊娠中のローマ人の子宮を解剖するように命じた法令を発行しました。誰もが数えました-グレートローマ帝国の絶え間ない征服の条件では、男の子と女の子が必要でした。 1つ目は戦士であり、2つ目は戦士を産みます。

古代ギリシャの神話を信じるなら、有名なヒーラーAesculapiusはこのようにして生まれました。彼の父アポロは、解剖によって彼を亡くなった母親の胎内から連れ去りました。古代の日本と中国の伝説、そしてアフリカの人々の神話があり、そこには子供を引き抜くための腹腔疾患の記述があります。

16世紀まで、手術は救われなかった死者と死にかけている女性に対してのみ行われていました。王の宮廷でフランス人外科医のアンブロワーズ・パレは、帝王切開の生きている女性を試みたが、役に立たなかった。子宮には縫い目がなく、カットされた指のように、それ自体が一緒に成長する可能性があると誤って信じていました。彼の患者は全員死にかけていました。 19世紀になって初めて、イタリアのEdouard Perraultは女性に生き残る機会を与えることを提案し、そのために彼は子宮を取り除き始めました。

20世紀初頭、医師が子宮を縫合し始め、これにより女性の死亡率が大幅に低下しました。そして抗生物質の出現により、手術は非常に一般的になりました。

現代の産科では、2種類の手術が区別されます。

計画されたセサリアンセクション;
緊急帝王切開セクション。

1つ目は妊娠中に特定された適応症に従って行われ、2つ目は依然として医学的絶望の一種であり、複雑な出産の子供と女性の命を救う必要がある場合に使用されます。

妊娠18週から22週まで、妊娠終了の緊急の医学的適応がある場合に行われる小さな帝王切開セクションもありますが、女性には労働は適応されていません。現時点では、器具で子宮をきれいにしたり、真空流産をしたりすることはできなくなりました。人工的な出産は、女性自身の健康への危険です。

誰が表示されますか？

手術中の出産中、母親の合併症のリスクは、生理的出産と比較して12〜14倍に増加します。したがって、ロシア保健省は、手術の適応に関して、帝王切開を実施するための臨床勧告に含まれる規制を策定しました。そのような出生の数が増加しているので、これの必要性は熟しています。

専門家は、外科的産科が広く使用されている理由はたくさんあると考えています。これは、労働する女性の年齢の増加であり（37〜40歳後に初めて最初の子供のために来る人が増えています）、多くのIVFが実行され、2番目または3番目のIVFの子供のために来るカップルもいます。かつてセサリアンを持っていた女性は、家族の相続人1人だけに満足したくないので、再び母親になりたいと思うことがよくあります。女性は低ダイナミックになっているので、手術室で出産する理由のリストは近年増加しています。

現在、計画された外科的送達は、以下の状況下で行われています。

胎盤の低い場所、その提示。
以前の手術で得られた生殖器の薄くなった一貫性のない傷、および産科だけでなく、子宮壁の縫合が含まれる場合はその他の傷。
早期の胎盤破裂の兆候。
労働中の女性の個人的な病歴における子宮壁の2つ以上の傷。
生理的産道に沿った子供の動きに対する障害の存在（2度からの骨盤の狭さ、変形した骨盤骨、子宮の腫瘍、子宮頸部、膣）。
重度の顕著な交感神経炎。
自然な出産には不向きです。子宮内での赤ちゃんの位置（横、骨盤、斜め、臀部）。場合によっては、生理的に出産することもできますが、赤ちゃんの体重が3600g以下の場合に限ります。

双子の妊娠。片方の胎児が間違った位置にある場合、または片方の赤ちゃんが子宮からの出口に近いブリーチ位置にある場合。
最初の出産が困難で、その後、3度以上から破裂がありました。
解剖学的特徴-狭い膣、双角膜またはサドル子宮。
同じ胎児の膀胱にある融合した双子、および同一の双子。
IVF後の妊娠（医師の裁量による）。
胎児の発育を3度から遅らせた。そのような赤ちゃんは出産に非常に弱いです。
過体重-妊娠期間42週間以上。労働誘導が効果的でない場合、手術が行われます。

重度の妊娠（高血圧、浮腫、子癇前症の兆候）。
健康上のリスクなしにプッシュすることができない-そのような行動は、心臓病、血管疾患、網膜剥離の病歴がある移植された腎臓を持つ女性には禁じられています。
子供の酸素欠乏（超音波、CTGによる）。
原発性生殖器ヘルペス。
彼女が抗逆行療法を受けていない場合の母親のHIV。
母と胎児の止血の違反。
子供の発達障害。

緊急の外科的送達のために、他の適応症が提供されます：

労働の刺激による結果がない場合の、事前の水の排出および長い無水期間。
出血を発症した;
赤ちゃんが生まれる前の胎盤の破裂;
子宮の破裂または初期の破裂を脅かす;
一次または二次出生の弱さ;
羊水塞栓症;
労働中の胎児の急性突然酸素欠乏の発症;
子供を救うために労働中の女性の死または苦痛の状態。

子供を運ぶ過程で兆候が見つかった場合、緊急時には合併症の可能性が常に高くなるため、計画された手術の任命は合理的であると見なされます。

自由にできますか？

あなた自身の自由意志の帝王切開のセクションは、操作のやむを得ない理由がない場合、選択的と呼ばれます。世界の慣行では、この現象は勢いを増しており、今日、多くの国の医師が一定の料金でそのような手術に同意しています。しかし、ロシアでは、これはもっと複雑です。

州の産科病院、診療所、および強制健康保険の方針の下で無料で支援を提供する周産期センターでは、選択的な帝王切開は行われず、自分自身を出産する可能性のある健康な女性を不当で不当なリスクにさらさないようにします。彼女は労働の痛みを恐れています。

しかし、女性のレビューによると、選択肢はまだ存在しますが、それらは高価です。民間の医療行為を思いついた人は誰でもそれをまったく失いませんでした-それは有益で有益です。したがって、どんな代償を払っても痛みや恐れに耐えることに同意せず、自分で出産する女性は、私立の診療所に行くことができます。そのため、たとえば、クリニック「母と子」のネットワークは、2018年8月に、34万から56万ルーブルの選択的帝王切開セクションを要求しました（手術を行う特定の医師によって異なります）。

そのような出産の前に、女性は署名のための印象的な文書のパッケージを提供され、サインに署名します。実際、彼女は起こりうるリスク、合併症、結果、手術後の傷跡の存在、および次の赤ちゃんを運ぶ際の関連する困難に関連する主張を拒否します。

長所と短所

手術による出産には長所と短所があり、女性は計画された手術があるかどうか、また選択的なCOPを行うことを決定した場合に知っておく必要があります。

長所は次のとおりです。

労働痛はなく、手術は全身または脊髄（時には硬膜外）麻酔を使用して行われます。
赤ちゃんが出生時の怪我をする可能性は数十倍減少します。
出産は速い（生理的出産中の何時間もの出産と比較して25-45分）。
パートナーの出産を組織する機会があり、同時に彼が見たものからショックを引き起こさず、新しく作られた父親からのすべての女性の性質の拒絶があります。
この手術により、他の方法では生きて健康に生まれることができなかった子供を産むことが可能になります。

ここで、セサリアンと生理的出産の不利な点を考えてみましょう。

術後の回復期間が長く、痛みを伴う。セサリアンの後の生活には多くの制限があります。
妊娠の外科的終了は不自然であり、したがって、赤ちゃんと母親の両方にとって大きなストレスです。
子供は生殖管を通過せず、母親から必要で有益な細菌を受け取りません。これは、新しい環境への適応のプロセスを促進します。
麻酔科医が使用する鎮痛剤も子供に影響を与えます。
子宮に傷があり、その後の妊娠を複雑にする可能性があります。
感染の可能性が高い、手術中の機械的損傷、医療過誤、手術後の初期および後期の合併症。

トレーニング

緊急操作のタイミングを計算して予測することは困難です。どの産科病院でも、これらの兆候が現れたらすぐに健康上の理由で外科的分娩を実施する機会があります。手術室の準備は10〜15分以内で完了します。待機的手術の最終決定は通常、妊娠34〜36週で行われます。この時までに、赤ちゃんのパラメーター、骨盤のサイズに対するそのサイズの比率、子宮内でのその位置、および妊娠の他のいくつかの特徴が明らかになります。

兆候が妊娠当初から絶対的であった場合（子宮に2つ以上の傷、子宮の構造の解剖学的特徴、一貫性のない傷など）、手術の計画に関する個別の決定は行われません。それは最初から暗示されています。

ロシア保健省は、その臨床ガイドラインにおいて、妊娠39週後に計画された分娩手術を実施するようにアドバイスしています。統計によると、子供は36〜37週間生存可能ですが、新生児に呼吸障害を発症する可能性は残り、ほぼ39〜40週間続きます。

3回目、4回目以降のセサリアンは、1週間早く行うことができます。これは、その後の子供たちとの傷跡の状態が悪化し、傷跡に沿って子宮組織が発散する可能性があるためです。

胎児の利益のために緊急に必要とされる場合には、39〜40週間前の帝王切開を処方することができます。彼は低酸素状態にあり、他の問題を経験しています。また、以前に決定された手術の条件は、女性の状態が悪化したときに、女性の出生前兆の始まりのために変更される可能性があります。

38週目に、女性は紹介を受け、通常は手術の3〜5日前に入院します。 準備が始まります：

胎児の状態、超音波によるそのサイズ、体重、子宮内の位置の特徴、胎盤の位置を決定します。
労働における将来の女性の分析を行う。
麻酔科医との会話が行われ、麻酔科医は特定の種類の麻酔に対する考えられる禁忌を特定する必要があります。会話の結果として、女性はいずれかの種類の麻酔に同意します。

手術当日、女性はクレンジングエネマを与えられ、恥骨部分は剃られます。手術の前に、圧縮ストッキングを着用するか、弾性包帯で足を包帯することをお勧めします。これは、その後の静脈瘤および血栓塞栓症を回避するのに役立ちます。

技術

セサリアンセクションを実行する方法はかなりあります。外科医は自分が考えるものを自由に選ぶことができます 特定の状況で最も受け入れられ、安全です。

手術は麻酔から始まります。女性は、すべてが準備ができている手術室に行き着きます。麻酔科医は、静脈内に薬物を注射した後、気管チューブを導入するか（一般的な麻酔下で）、腰椎の硬膜外またはくも膜下腔に鎮痛剤を注射します。最初のケースでは、女性はすぐに眠りに落ちます。第二に、彼女は手術中ずっと意識を保ち、下半身だけが感度を失います。

麻酔科医は、患者が痛みを感じていないことを確認すると、外科医に仕事を始めることを許可します。カットには、水平と垂直の2種類があります。計画されたセサリアンは通常、恥骨線のすぐ上にある子宮下部の前腹壁を水平に切開して行われます。このセクションは、Pfannenstielセクションと呼ばれます。

鼻から恥骨の中心までの垂直部分は体と呼ばれ、主に緊急手術中に赤ちゃんをできるだけ早く連れ去る必要があるときに使用されることはめったにありません。

一般的な操作の段階は次のようになります。

麻酔;
前腹壁の解剖および筋肉組織と皮下組織の拡張または切開（外科医が好む方法による）;
子宮組織の切開;
子供を取り除く;
臍帯を切断する;
「子供用シート」の撤回。
すべての切開の縫合。

平均して、操作には25〜45分かかります。医師は古い傷跡を切除して新しい傷跡を作る必要があるため、2回目以降のセサリアンはもう少し時間がかかる場合があります。

クラシック

古典的な帝王切開は、2つの解剖方法のいずれかで実行されます。ほとんどの場合、Pfannenstielによる切開、Derflerによる半月状切開、または外部切開と筋肉組織の手動外転、続いてGusakovによる腹膜と子宮壁の切開を行います。 リストされた方法に加えて、医師の個人的な選択で、以下を実行することができます：

体の低;
T字型またはJ字型のカット。
下横。

子宮腔へのアクセスを得た後、医師は胎児の膀胱に穴を開け、羊膜液を排出し、切開を通して右手の4本の指を子宮に挿入し、赤ちゃんの頭の後ろに置きます。徐々に、それは頭が切開を通過するのを助けます。その後、前後の肩がスムーズに引き出され、赤ちゃんは完全に取り出され、脇の下でつかみます。

臍帯が切断され、赤ちゃんは小児科医、新生児科医、または小児科病棟の看護師に引き渡されます。オキシトシンの静脈内投与後、胎盤を手で取り除く。子宮は、腹部の空洞内または腹部の外側のいずれかで縫合されます。この質問は完全に医師の裁量に委ねられています。

二列または一列の縫合糸は、自己吸収性材料を使用して子宮に適用され、すべての切開は別々に縫合され、手術は、特別な医療用合金で作られた外部縫合糸または金属ステープルを課すことで完了する。

スタークによると

20年以上前、イスラエルの外科医Michael Starkが彼の方法を発表しました。これは、古典的なセサリアンよりも外傷性が少ないように見えます。ロシアを含む多くの国では、スタークセクションには支持者と反対者がいます。手術中、外科医は腹部と子宮の皮膚の2つの切開を行うだけで済みます。他のすべては外科的切開の対象ではなく、筋肉と皮下層は、子供に到達する間、医師によって横に移動します。そうすれば、これらの層を縫合する必要がなくなり、復元はそれほど難しくありません。

より穏やかな方法には、それ自身の禁忌があります。これらには、フィブロイド、大きな血液ノード、静脈の存在が含まれます。外科医がスタークベリー手術を開始したとしても、少なくとも1つの禁忌が明らかになれば、伝統的にそれを終えることができます。

遅い警官

遅いセサリアンは、根本的に新しい送達手術の方法です。これは、外科的出産と自然出産の間の一種の妥協点です。医師は子宮に非常に小さな切開を入れ、オキシトシンを注射して収縮を引き起こします。子供はほとんど自然に生まれる機会を得ますが、生殖管を通してではなく、腹部の切開を通して生まれます。

この方法はすでにロシアの医師によって実践されていますが、これまでのところ、すべての周産期センターや産科病院でそのような手術を行う医師は多くありません。

リカバリ機能

妊娠中の女性のカテゴリーから労働中の女性のカテゴリーに移行した女性は、合併症が発生した場合、最初の数時間を集中治療室または集中治療室で過ごします。彼女は綿密に監視され、血圧と体温が測定され、鎮痛剤と還元剤が投与され、必要に応じて抗生物質が投与されます。 5時間後、悪影響がなければ、女性は通常の病棟に移送されます。

そこで、数時間後、それは横向きになり始めるはずです、そしてあなたは座ることができます。継ぎ目を傷つけないように、急な動きをせずに落ち着いて行動することが重要です。麻酔後の頭痛は、特に硬膜外後は非常に自然です。腹部の痛みは、最初の2〜3日で投与される鎮痛剤で軽減されます。

術後の期間は、さらなる回復のために非常に重要です。余計なものは何もありません。すべての推奨事項は重要であり、合併症の可能性を最小限に抑えることを目的としています。

栄養

手術後の初日は、食べることはできず、飲むことしかできませんが、1日あたり1.5リットル以下の液体しかありません。レモン汁を少し加えて、ガスなしできれいな水を飲むのは素晴らしいことです。 2日目は、砂糖、塩、フレーバー、スパイスを使わずに自宅で調理した二次鶏肉または牛肉のスープ、白いクラッカーを食べることができます。マッシュポテトはオイルなしで食べたり、アップルジュースを適度に飲んだりできます。 3日目は、女性はお粥（大麦とご飯のお粥を除く）を食べ、コンポテ、ケフィールを飲むことができます。手術後4日目から共通テーブルが許可されます。

さらに、食事は自然な出産後の授乳中の母親のための食事と大差ありません。便秘を避けることが重要です。したがって、3〜4日間、腸の動きがない状態で労働している女性には、エネマまたは処方されたグリセリン坐剤またはマイクロクリスターが与えられます。

あなたはあなたの胃に横たわることができますか？

生理的出産後の女性、および帝王切開後の女性の場合、医師はこれを禁止するだけでなく、歓迎します。これは、この位置が腹部の筋肉の弾力性のより速い回復に貢献し、子宮収縮にプラスの効果をもたらすためです。

女性がひどい痛みを感じるのをやめるとすぐに、彼女は転がって大胆に彼女の胃に横たわることができます。この姿勢は、瘻孔や癒着を防ぎ、素早く形を整え、垂れ下がった胃を取り除き、腹部の筋肉の発散（拡張）にすばやく対処するのに役立ちます。とりわけ、この位置は胃と腸の機能を改善し、便秘と膨満の予防です。

包帯

母親と医師によると、術後の包帯は、手術中に負傷した腹部と腰の筋肉からの負荷の一部を軽減するため、回復を大幅に加速し、瘢痕のより速い治癒を促進します。

包帯を着用することは必須とは見なされません。女性はそれを使用するかどうかを自分で決めることができます。医師は、シェイパー、コルセット、その他の整形外科用デバイスの選択をお手伝いします。

ステッチはいつ治りますか？

外側の傷は手術後約3週間で治癒します。ステッチは8〜9日間削除されます。自宅では、女性は縫い目を処理し続け、術後の傷を過酸化水素で乾燥させ、細菌感染を防ぐために周囲を鮮やかな緑色で滑らかにする必要があります。

内部シームが最初の形成を完了します 手術後2ヶ月、 生殖器の内部瘢痕の最終的な形成が完了します 手術後2年。

考えられる合併症

シーザリアンは自然とは言えず、本来、代替の配達方法として考えられていなかったため、そのような手術は常に女性の体と彼女の生まれたばかりの子供にとって大きなストレスです。収縮が始まる前の腹部送達が好ましいと考えられています。つまり、赤ちゃんはまだ出産の準備ができておらず、女性のホルモンの背景は出生体制に再構築されていません。

麻酔科医が痛みを和らげる効果を達成するために使用する資金は、母親だけでなく赤ちゃんにも作用します。したがって、初日、赤ちゃんはゆっくりとしゃぶり、胸を拒否し、たくさん眠り、そしていくらかの無気力を示すことができます。 しかし、これは可逆的です。

手術中と手術後の初期の両方、そしてしばらくしてからの合併症は、はるかに憂慮すべきものになる可能性があります。手術中に、医師は不注意に血管束を傷つけ、膀胱、尿管を損傷し、時には腸壁の穿孔さえ起こる可能性があります。このような合併症の可能性は0.01％以下です。

術後の出血は危険である可能性があり、これは通常、血管損傷だけでなく、子宮の逆発達の異常なプロセスにも関連しています。収縮がない場合や強度・強度が不足している場合は、ロキアの通過が困難になる可能性があります。

最も深刻な合併症には、さまざまな感染性炎症プロセスが含まれます。時間内に気づかれないと、女性にとって致命的となる可能性があります。それらは、温度の上昇、より重度の腹痛、非定型放電の出現、および術後の創傷の化膿によって現れます。このような合併症の発生率は約1％です。

推奨事項に従えば、分娩後の期間がより簡単に進み、瘢痕裂開、不溶性瘢痕の形成、瘢痕領域での瘻孔およびヘルニアの出現を含む後期合併症の可能性を減らすことが可能になります。

セサリアン後の脚の腫れは非常に一般的であり、通常、手術後数週間で自然に治ります。フットバスは、足を上げて横になる（ローラーが足首の下に配置される）だけでなく、フットマッサージにも役立ちます。

帝王切開後、女性の慢性疾患はしばしば悪化します-胃炎、嚢胞炎、腎盂腎炎-症例の100％での外科的送達は、母親の免疫力の一時的な低下につながるためです。

CS後の授乳

帝王切開後、乳汁は生理的な出産後よりも遅くなるため、授乳はやや遅くなります。硬膜外麻酔下で手術を行った場合、手術室ですぐに乳房に装着することができ、乳汁分泌の早期発症に貢献します。全身麻酔下で手術を行った場合、女性が座ったり、歩いたりすることを学んだとき、つまり8〜10時間後に子供が連れてこられます。

帝王切開が予想される生年月日に近いほど、牛乳は早く来ます。その役割はまた、授乳中の母親にとってどのような食べ物になるか、術後早期がどのように進行するかによっても果たされます。

牛乳が生産され始めるためには、特別なホルモンであるプロラクチンのレベルが体内で増加しなければなりません。プロゲステロンのレベルが下がると、徐々に上昇します。しかし、コロストラムの数滴でさえ赤ちゃんにとって非常に重要です、あなたはそれらを無視するべきではありません。コロストラムは非常に栄養価が高く、最初の1〜2日間はパン粉のすべてのニーズを満たします。女性はただ落ち着いて、翼で辛抱強く待つ必要があります。通常、セサリアンミルクは3〜4日で届きます。

定期的なポンピング、乳房マッサージ、豊富な温かい飲み物、そして赤ちゃんの乳房への定期的なラッチが役立ちます。このアプリケーションは、赤ちゃんにとって明らかな利点に加えて、女性にとっても大きな利点です。乳首の刺激時に生成されるオキシトシンの影響下で、子宮はより活発に収縮し始め、より早くロキアが除去されます。

手術後の制限と推奨事項

手術後、女性は医学的アドバイスに従うことが重要です。 これが主なものです。

身体活動は中程度で、健康状態に比例している必要があります。 女性は4キログラムを超える重りを持ち上げてはいけません。内部の傷がよく治った後にのみ、スポーツに戻ることが可能になります。あなたは7-8ヶ月後にのみセサリアンを追いかけ、バーベルを持ち上げ、6ヶ月後にダンベルで運動することができます-1年後、プレスを振る-。ヨガとピラティスは、水泳のように、手術後3か月で利用できるようになります。
ハードモノダイエットは禁じられていますなぜなら、授乳中の女性の食事はカロリーが高く、バランスが取れている必要があるからです。
退院後、女性は退院の性質、量と期間、および腹部の傷の状態を注意深く監視する必要があります。 病院の分娩後パッドは、無菌の病院でのみ使用され、3時間ごとに交換されます。自宅では、購入したパッドを使用して、2〜3時間ごとに交換できます。タンポンの使用は禁止されています。 Lochiaは、手術後6〜8週間で完了する必要があります。

手術後2〜3ヶ月は入浴しないでください。 同じ禁止事項がお風呂やサウナにも適用されます。衛生手順はシャワーで実行する必要があります。洗うときは、水道水を膣に入れないでください。
便秘や肥大を避けてください。 栄養はこれらの目標を完全に満たす必要があります。
外側の縫合糸が治癒してから3〜4週間後に「Contractubex」を使用できます 継ぎ目を減らし、より美的にするために。一部の領域で継ぎ目からの排出または圧縮、腫れを見つけた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。
手術後少なくとも2ヶ月間はセックスは禁じられていますロキアが止まり、子宮腔が完全に洗浄されるまで。禁止事項に違反すると、性交中に内部の継ぎ目が損傷したり、生殖管を介して子宮に感染が生じたりする可能性があります。

一般的な神話

セサリアンセクションで生まれた子供は弱く、免疫力が弱いと聞くことがよくあります。子供の心理学者は、狭い産道を自分で歩いて人生の最初の困難を克服した子供たちと比較して、ストレスに対する抵抗力が少ないと主張しています。

これらの声明は多くの神話の範疇に属しており、その中には帝王切開に関するものがたくさんあります。コマロフスキー博士を含む小児科医は、手術によって生まれた子供は健康上の理由から自然に生まれた子供とは異なるという情報に断固として反論しています。

また、若い母親は、セサリアのセクションで生まれた赤ちゃんが身体の発達に遅れをとって、後で座って踏みつけることを学び、すべてが活動亢進症候群に苦しんでおり、神経学的問題がたくさんあるという「ホラーストーリー」に恐れることができます。

シーザリアンは、子供の性格、気質、活動、性格に影響を与えることはできません。したがって、手術的な方法で生まれた赤ちゃんが「隠れて」受動的に成長することを恐れる必要はありません。それは神話です。

あなたの次の妊娠を計画する

子宮に傷跡があり、特に無力な傷跡があるため、その後の妊娠の実施は難しい場合があります。したがって、2、3、4人以上の子供を産みたい女性は、リハビリの推奨事項に従うことが重要です。 2回目の妊娠では、女性は自然に出産することができますが、妊娠が早すぎず、傷が健康であるという条件があります。

cesareanセクションの後の月経は異なる時間に来ます。授乳の存在下（出産後6〜9か月後、授乳していない女性の場合）2〜3か月後。この瞬間まで、コンドームで身を守ることが重要です。その後、女性の周期が正常に戻ったら、医師に相談して、ピルを服用したり、スパイラルを入れたり、別の方法を選択したりする可能性について話し合ってください。 2年後までに、ただし7〜8年後までに妊娠することをお勧めします。 結局のところ、年齢とともに、傷はより弾力性がなくなり、伸びる性質を失います。