臍帯の状態と発達上の特徴は、赤ちゃんを運ぶプロセスと次の出産の両方にとって重要です。臍帯は、母親の胎内で成長している赤ちゃんに栄養と酸素を供給します。臍帯の血管を通して、子供の老廃物は母親の体に排出されます。短い臍帯の危険性は何ですか、この記事で説明します。
それは何ですか？
臍帯は、胎盤のような一時的な器官です。出産期間中のみ必要です。その構造により、臍帯は中空のホースに似ており、その一端は胎盤に取り付けられ、他端は赤ちゃんの前腹壁に取り付けられています。 3つの血管が臍帯の内側を通過します-2つの動脈と1つの静脈。ウィーンは赤ちゃんに酸素とビタミンが豊富な血液を「供給」し、動脈は赤ちゃんの尿素、二酸化炭素、その他の代謝産物を取り除きます。
通常、臍帯の長さは50〜70センチメートルです。臍帯が長すぎると、絡み合いが繰り返されたり、結び目ができたりする危険があります。 臍帯の長さが50〜40センチメートル未満の場合、臍帯は短いと見なされます。 同時に、最初は40センチメートル未満の非常に短い臍帯と、最初は完全に正常な長さであったが、結び目や絡み合いなどの理由で短くなった比較的短い臍帯が目立ちます。
臍帯の長さの違反は、妊娠中のかなり一般的な病状と見なされます。違反の最も一般的な形式は絶対的であり、最初にディメンションが違反されます。両方のタイプの短い臍帯は、まず第一に、子供に低酸素症を発症する可能性が非常に危険であると考えられています。しかし、その機械的な絡み合いまたは絡み合いに関連する比較的短い臍帯は、より好ましい予後を示します-それはそれ自体で解ける可能性があります。絶対に短い臍帯にはそのような可能性はありません。
発生原因
必要以上に短く、臍帯は遺伝性である可能性があります。多くの場合、そのような病状は、短い臍帯を持って生まれた妊婦で検出されます。臍帯の短縮は、「子供の居場所」を築く初期の段階で形成された胎盤の病状のある女性にもよく見られます。これらは、絶対的に短い臍帯の開発の主な理由です。医学における残りの素因はまだ明らかではありません。
比較的短い臍帯は、臍帯が赤ちゃんの体の任意の部分に絡み合った結果として発生することがよくあります。これは、女性が赤ちゃんを運んでいるときに栄養不足、貧血、喫煙、またはアルコールを飲む場合に発生する可能性があります。慢性疾患、婦人科の問題は、臍帯の絡み合いと短縮の可能性を高めます。初期段階で子供の運動活動の増加を引き起こす胎児の低酸素症はまた、絡み合いの可能性を高めます。
また、結び目が現れるとロープが短くなります。ノードはtrueまたはfalseになります。真のものは、臍血管の1つまたは複数のセクションの静脈瘤拡張に関連し、偽のものは、コードまたはループの重なりの結果としての小結節の機械的締め付けに関連しています。真のノードのシェアは、臍帯の不足のすべてのケースの約2〜3％を占めます。誤った提示は、子供と胎盤をつなぐ紐が短くなる理由でもあります。
症状
短い臍帯は、女性が自分で判断することはできません。この病状は、妊娠中の妊婦にとって目に見える症状や不便さを示していません。ほとんどの場合、短い臍帯の事実は出産時にすでに確立されています。これは、労働プロセスの期間の増加によって決定されます。初めて出産する女性では、短い臍帯での労働時間は20時間に増加する可能性があり、2回目または3回目に病院に来た女性では最大15時間に増加する可能性があります。
出産時の短い臍帯は、事前に胎盤が突然破裂する可能性のある要因として危険です。 子供の誕生時には、20〜50分以内の子供の場所の誕生は正常と見なされますが、赤ちゃんが産道を通過するときに短い臍帯が胎盤を引っ張ると、「子供の座席」が早期に外れ、その後に大量の出血が起こる可能性があります。
出血自体は危険ですが、「子供の場所」が事前に剥離された場合にパン粉に発生する急性低酸素症も同様に危険です。そのような低酸素症の結果は悲劇的である可能性があります：子供の死、彼の中枢神経系の不可逆的な変化。
妊娠中、短い臍帯の存在は、慢性的な胎児の低酸素症の状態を間接的に示している可能性があります。しかし、低酸素症は短い臍帯だけでなく、他の多くの不利な要因や妊娠の病状によっても引き起こされる可能性があるため、それは真の不可欠な症状とは見なされません。
赤ちゃんの心拍数の特徴的な変化、および動きの性質の変化によって、CTGの低酸素症の事実を立証することが可能です。初期段階では、赤ちゃんはより活発に動き始め、酸素欠乏が長引く性質のものである場合、子供の動きの頻度は大幅に減少します。これは、酸素を節約するのに役立ちます。
臍帯の状態は超音波を使用して研究され、その中の血流速度、節の存在、および相対的な短さは、カラードップラー（USG）を備えた超音波の通過中に確立することができます。
診断
短い臍帯の診断はかなり面倒で困難な作業であり、優れた超音波診断装置を使用しても病理を認識することは困難です。短い臍帯が疑われる場合、医師は超音波および超音波スキャンを処方する必要があります、 しかし、病理の有無を100％の確率で保証することは不可能です。 推定診断しかできません。
超音波を使用すると、結び目や絡み合いの存在を確認できますが、このような検査を使用してコードの長さを測定することはできません。結び目の存在下では、短い臍帯の仮定を提唱することができます。 USDGは、臍血管内の血流の速度、強度を設定します。長さの違反、結節の存在、胎児の絡み合いの場合、血流速度の違反も記録できますが、「短い臍帯」の診断はできません。
心臓断層撮影法（CTG）は、赤ちゃんの心拍を評価し、子宮の筋肉の収縮に対する赤ちゃんの動きの対応に注意を払うことを可能にします。場合によっては、CTGの明らかな違反により、医師は臍帯の長さの違反を想定することがありますが、これも正確な診断を確立することを意味するものではありません。
真に短い臍帯を伴う孤立した症例でのみ、病状は超音波によって決定されます（索の長さが非常に短い）。これにより、妊娠の経過を予測し、長期にわたる労働、胎盤の破裂、胎児の低酸素症、母体の出血を排除するための適切な送達戦術を選択することができます。
臍帯の状態は、2番目に計画された超音波で初めて評価されます。以前は、この指標は有益であるとは見なされていませんでした。
処理
毎年、薬の兵器庫には新薬と超強力な最新設備が備わっているという事実にもかかわらず、短い臍帯を治療することは不可能です。女性がそのような病状の疑いについて言われた場合、医師は常に予想される戦術を勧めます。検査で赤ちゃんに低酸素症の存在が示されない場合、女性は通常の生活を送ることができます。彼女は出生前クリニックでより頻繁に産婦人科医を訪問することをお勧めします。
低酸素症またはその疑いがある場合、妊婦は専門病院での入院を提供されます。臍帯が複数回絡まった場合も入院治療を行います。治療がどのくらい続くかを前もって言うのはかなり難しいです。一部の女性は、生まれるまで医学的監督下にとどまらなければなりません。維持療法レジメンには、抗痙攣薬とビタミン製剤、穏やかな鎮静剤、鉄とマグネシウムの製剤、および血流を改善する薬剤が含まれます。
胎児の低酸素症が存在し、臍帯が短いことが証明されている場合、計画的な方法でセサリアンセクションが処方されます。そして、これは最も好ましい選択肢です。なぜなら、外科的介入は、赤ちゃんが生まれる前の胎盤の破裂の可能性、および出産における他の合併症の可能性を排除するからです。
短い長さの臍帯の発見が遅すぎる場合、つまりすでに出産中に発見された場合、産科医のチームは女性の腹膜を解剖して、赤ちゃんが出産しやすくします。
短い臍帯を伴う自然な出産中、医師はCTGを使用して赤ちゃんの状態を常に監視し、30分ごとにデバイスの測定値を取得します。低酸素症または他の合併症のわずかな疑いがある場合、出血の兆候が現れ、女性は緊急帝王切開を受けます。
効果
妊娠中の短い臍帯は、出産時ほど危険ではありません。長時間の労働は、骨盤器官の損傷、子宮、子宮頸部、膣の破裂の発生を脅かします。赤ちゃんにとって、長くて痛みを伴う出産も、急性の酸素欠乏を経験し始める可能性があるため、イベントの発症には良い選択肢ではありません。
多くの場合、自然な方法で短い臍帯を持って生まれ、それに伴うすべての合併症は身体的および精神的発達に遅れをとっており、言語、記憶の発達に問題があり、学ぶのがより困難です。急性外傷性低酸素症（たとえば、出産時の緊張または胎盤の破裂により臍帯が引き裂かれた場合）が原因で発症するCNS障害は、障害をもたらす結果をもたらす可能性があります。
出産後、赤ちゃんの臍帯を結紮することに特別なことはありません。コードは完全に伝統的な方法で切断され、臍帯の傷は通常の長さの臍帯で生まれた他の赤ちゃんの傷と同様に治癒します。一般に信じられていることとは反対に、短い臍帯は、赤ちゃんの臍ヘルニアの可能性を高めません。
防止
女性は実際にはいかなる行動によってもその長さに影響を与えることができないので、臍帯の短さを防ぐことはできません。しかし、医師は、異常の発症の主で最も一般的な原因である胎児自体の活動亢進を見失わないように勧めています。この点で、自分の「面白い」立場を知ったばかりの女性は、コーヒー、チョコレート、ココアをできるだけ早く食事から排除することをお勧めします。このような製品は、母親だけでなく赤ちゃんも「元気づけ」ます。
臍帯の絡み合いや短縮を排除するために、女性はより新鮮な空気を吸い、適度にアクティブなライフスタイルを送り、予定されている1回の訪問を逃すことなく、医師の診察を受ける必要があります。十分な酸素と栄養素を摂取している赤ちゃんは、臍帯に絡まる可能性がはるかに低くなります。
そのため、悪い習慣を断念し、医師の許可や承認なしに薬を服用したり、ワニスや塗料、毒素、化学物質に触れたりしないことが重要です。 緊張するのをやめることが重要です。 妊婦の生活の中で何が起こっても、経験は一時的なものであり、胎児の健康はほぼ一定であり、胎児の妊娠中の母親の落ち着きに大きく依存することを常に覚えておく必要があります。
女性自身が短い臍帯を持って生まれた場合、妊娠計画の段階で必ず遺伝学者に相談する必要があります。病状がすでに検出されている場合は、慌てる必要はありません。現代医学には、母親と赤ちゃんの健康を損なうことなく命を救うのに十分な武器があります。
妊娠中の女性は自分自身をまとめて医師を信頼する必要があります-彼がセサリアセクションを勧めた場合、彼にはそれに対する正当な理由があり、あなたはそれに抵抗するべきではありません。
短い臍帯の原因と結果については、次のビデオを参照してください。
