胎児の完全な子宮内発育には、胎盤が必要です。それはさまざまな方法で子宮内に配置することができます。この記事は、子宮の後ろの胎盤の位置が何を意味するのか、そしてそれが何に影響するのかを理解するのに役立ちます。
どういう意味ですか？
胎盤組織は妊娠中の十分早い時期に産卵されます。すでに妊娠後期に、それは完全に機能し始めます。胎盤にはさまざまな血管があり、胎児はその血管を通して、その成長と発達に必要な栄養素と溶存酸素を受け取ります。
胎盤が子宮壁にどのように付着しているかによって、赤ちゃんの子宮内発達がどのように進行するか、および一般的な妊娠の過程が決まります。
胎盤の位置とその最初の局在は、実際には受胎後の最初の日から決定されます。それはすべて、受精卵がどこにあるかによります。ほとんどの場合、それは後壁に沿ったその底の領域で子宮の内壁に埋め込まれます（しっかりと取り付けられます）。移植のこの特徴は自然によるものです。このゾーンの血流が最も良いことが確立されています。
子宮のこの解剖学的ゾーンに血管が存在することも、絨毛の生理学的成長に寄与します。そのような状況では、それは非常に迅速かつ完全に成長し、発展します。ほとんどの臨床例では、子宮の後壁に沿った胎盤は非常に高い位置にあることに注意してください-ほぼ子宮底の領域、つまりその上部にあります。子宮内咽頭までの距離は十分に大きいです。
特定の状況では、受精卵はその付着場所を変え、子宮の下部に移植されます。この状況は危険である可能性があり、通常、低い胎盤の場所またはプレゼンテーションの開発につながります。
通常、胎盤組織と内咽頭の間には一定の距離があります。妊娠の各段階で異なります。 したがって、通常、妊娠の第2トリメスターでは、5 cmであり、第3トリメスターまでに7cmに変化します。
胎盤組織がほぼ完全に子宮内咽頭に隣接していて、直接その上にある場合でも、この病状は症状と呼ばれます。
医師は、プラセンタプレビアのいくつかの臨床オプションを特定します。それは、中央、外側、または辺縁である可能性があります。それはすべて、胎盤組織が子宮内咽頭の領域に移動するゾーンに依存します。
したがって、中央のプレゼンテーションは、胎盤の中央部分が内部のosの領域に移動することを特徴としています。横方向の提示では、胎盤は側壁の領域から咽頭と接触し、辺縁と接触します-別々のエッジのみ。
また、胎盤プレビアは完全かつ部分的である可能性があります。完全なプレゼンテーションでは、ほとんどすべての胎盤組織が子宮内口の領域にあります。胎盤が別々の領域（部分）でのみ接触している場合、そのような提示は部分的または不完全と呼ばれます。
有害な症状と起こりうる合併症の重症度は、胎盤組織が子宮内口に対してどのように位置しているかに大きく依存します。これはまた、妊娠の過程の性質を決定します。専門家は、子宮の後壁に沿った胎盤の付着は、ほとんどの臨床例で発生することに注意しています。
妊娠過程の特徴
子宮後壁に沿った胎盤組織の正常な位置が子宮咽頭からかなり離れているため、妊娠の過程は通常、非常に生理学的に進行します。眼底および子宮の裏側への良好な血流は、最適な胎児の成長を保証します。このような状況では、合併症や悪影響を引き起こすリスクは非常に低くなります。
何らかの理由で、胎盤組織が下の後壁を下ってシフトし、内咽頭に到達した場合、妊娠の過程はすでに症状の発達によって複雑になっています。このような状況では、望ましくない合併症を発症するリスクが大幅に高まります。
注意することが重要です 子宮の裏側にあるプラセンタプレビアの方が有利です。 この場合の妊娠過程の予後は非常に良好です。
そのため、後壁にある胎盤組織に機械的損傷を与えるリスクははるかに低くなります。これは、女性の体の構造の特定の解剖学的特徴によるものです。前部の胎盤は前腹壁と骨盤骨によって保護され、後部は背骨の骨格によって保護されています。このような信頼性の高い保護により、繊細な胎盤組織への外傷の可能性が最小限に抑えられます。
胎盤の移動は可能ですか？
胎盤組織の初期局在の変化は、専門家による移動と呼ばれます。それは通常数週間続き、有害な症状の発症を伴いません。しかし、子宮の後壁に沿ってプレビア胎盤を伴う妊娠中は、残念ながら、胎盤組織の移動の可能性は非常に低いです。
多くの産婦人科医は、この位置では、胎盤組織は実際には元の局在を変えないと信じています。非常にまれなケースでのみ、移行が可能です。
この場合、妊婦が自分の健康状態を監視することは非常に重要です。妊娠の2〜3トリメスターの間に血の分泌物が現れることは、特にそれが自然に発症する場合、専門家への緊急の訪問の重要な理由となるはずです。この場合、出血や胎盤の破裂のリスクが高くなります。
決定する方法は？
胎盤の位置は、さまざまな方法で確立できます。したがって、胎盤組織の位置の局在は、従来のルーチンの膣検査を実施することによって決定されます。そのような検査を行う医師は、必ず胎盤がどこにあるかを評価しなければなりません。
胎盤組織が低すぎてその症状が現れる場合は、頻繁に膣検査を行うべきではありません。この場合、胎盤のデリケートな組織が簡単に損傷する可能性があります。 膣検査が資格のある専門家によって行われることも非常に重要です。 そのような婦人科検査を実施する際の正確さは非常に重要です。
超音波検査は、胎盤の位置を決定するためのより正確な方法です。最新の機器の助けを借りて、胎盤組織がどこにあるかを決定することは非常に簡単で正確です。経験豊富で資格のある専門家は、胎盤から子宮咽頭までの距離を非常に簡単に判断することもできます。
妊娠中に前胎盤の診断が確立された場合、そのような状況では、妊婦はさらに数回の超音波検査を繰り返されます。これにより、医師は妊娠過程のダイナミクスを監視し、起こりうる合併症の形成の開始をタイムリーに確立することができます。ダイナミクスにおけるそのような超音波検査は、胎盤組織の移動が起こった場合、それを評価することを可能にします。
プレビア胎盤がある場合は、経腹的超音波技術が優先されます。 その間、超音波センサーは前腹壁の表面に配置されます。
プローブを膣に挿入した状態で経膣超音波スキャンを実行すると、出血を引き起こす可能性があります。原則として、この検査は提示時に実施されません。
労働はどのように行われますか？
産科の戦術を選択するとき、出産前の胎盤の局在化は大きな役割を果たします。それが非常に高く、妊娠が生理学的である場合、そのような状況では、医師は自然な出産を許可することもできます。この場合、子供はセサリアンセクションを使用せずに生まれます。
子宮の後壁にある胎盤が低すぎるか、症状がある場合でも、そのような状況では、産科の外科的方法を実行するオプションがすでに検討されています。この場合、原則として、セサリアンセクションが必要です。
そのような送達手術は、まず第一に、母親と彼女の赤ちゃんの健康を維持するために行われることに注意してください。
また、複雑な産婦人科の病歴を持つ女性のために、帝王切開が行われます。重度の付随する慢性疾患の存在は、帝王切開のセクションを任命する重要な理由です。この状況では、自然な自発的な出産は危険すぎる可能性があります。
子宮の後壁に沿ったプレビア胎盤の発達によって複雑化する妊娠管理の重要な目標は、その長期保存の可能性です。このような状況では、世界に生まれた赤ちゃんは、新しい生息地での生活により機能的に適応します。
産科の戦術の選択は個人です。 これは、多種多様な要因の影響を受けます。子宮の後壁に沿った前庭胎盤によって複雑化した妊娠を管理する戦術は、妊娠期間全体の間に数回変わる可能性があります。
何を考慮すべきですか？
胎盤が子宮の後ろにある妊娠は通常うまくいきます。しかし、これは、計画された医師の診察と、医師が推奨するスクリーニング検査の合格を完全に排除するものではありません。
妊娠期間中、女性の身体に多くの変化が起こる可能性があります。いつでも、生理的な妊娠でさえ、合併症の発症によって複雑になる可能性があります。それらが時間通りに識別されるために、妊婦は定期的に彼女の産婦人科医を訪問するべきです。
検査中に医師が胎盤プレビアを決定した場合、まず第一に、これについては非常に注意する必要があります。妊娠中の母親の行動と彼女自身の健康に対する彼女の態度は、そのような妊娠を実行するための非常に重要な要素です。
生殖管からの血の排出の出現、腹部の突然の重度の痛み症候群の発生は、専門家に助言を求める重要な理由であるはずです。
子宮の裏側に胎盤が存在する場合、医師はいくつかの推奨事項を作成します。それらは主に、出血や胎盤の破裂などの危険な合併症の発症を減らすことを目的としています。プラセンタプレビアを持っている妊婦は、重い物を持ち上げて積極的に身体活動をするべきではありません。また、全体的な健康状態を改善するために、彼女はよく食べて十分な睡眠をとる必要があります。また、可能であれば、ストレスや神経ショックを可能な限り制限する必要があります。
次のビデオで、胎盤の位置の意味について詳しく学びます。
