第3学期のスクリーニング：タイミングと規範

妊娠の最終段階は非常に重要です。このとき、胎児に危険な病態を特定する必要があります。この記事は、妊婦がこの研究が必要な理由を理解するのに役立ちます。

それは何ですか？

妊娠後期のスクリーニングには、必然的に超音波、心臓トコグラフィー、ドップラーグラフィーが含まれます。包括的な診断のみが、医師が妊娠の進行状況を理解するのに役立ちます。また、このスクリーニングは、産科の戦術を決定するために必要です。

超音波の助けを借りて、医師は胎児とすべての膜の解剖学を評価することができます。また、この研究は胎盤の機能と発達を決定します。超音波の助けを借りて、あなたは子宮の中で胎児の提示を確立することができます。

心拍は心臓トコグラフィーを使用してチェックされます。このテストは、心臓の筋肉の働きも測定します。この研究を行うために、妊娠中の母親のおなかにいくつかのワイヤーが取り付けられています。彼らは赤ちゃんの心拍数を決定するだけでなく、子宮の収縮運動の振幅を確立することもできます。

今後得られた結果の解釈を行うためには、正しく研究を行うことが非常に重要です。このために、安静時と活動後の両方で決定される指標が評価されます。手順は通常30〜40分続きます。

ドップラーテストを使用して、胎盤の機能を評価できます。また、この方法は胎盤機能不全の兆候を完全に検出します。ドップラーは、従来の超音波によく似ています。このテストは、子宮胎盤血流の異常を検出します。

妊娠の最終段階を包括的に評価するには、追加の生化学的研究が必要になる場合があります。これらには、hCG、アルファフェトプロテイン、ダウン症候群を検出するための特定のマーカー、および胎盤ラクトゲンが含まれます。

日付

医師は、妊婦に対してこのような複雑な診断を行うことを推奨しています 30〜34週で 妊娠。場合によっては、これらの用語のわずかなシフトが許可されます。通常、このような状況は、妊婦が何らかの重度の内臓疾患を患っている場合、または顕著なホルモン障害がある場合に発生します。

一部の母親は、医師が少し早く3回目のスクリーニングに彼らを送ったと述べています。この状況は、妊婦を観察している産婦人科医が彼女の健康の悪化の兆候を明らかにした場合に可能です。

この場合、分析のリストを少し拡張することもできます。

誰が訪れるべきですか？

3回目のスクリーニングは、すべての妊婦に対して行われるわけではありません。複雑な診断には、いくつかの医学的適応が必要です。

医師は、35歳以降に妊娠するすべての妊婦は、妊娠後期のスクリーニングを受ける必要があることを推奨しています。
染色体および遺伝的病状の重荷を負った家族歴を持つ妊婦も、この複雑な診断を見逃してはなりません。
また、妊娠の前の週に重度の中毒症に苦しんでいた妊婦には、妊娠後期のスクリーニングが必要になります。
赤ちゃんを抱いている女性が実際の妊娠の開始前に頻繁な流産または受胎の困難を持っていた場合、この場合、診断はスキップされるべきではありません。非常に多くの場合、同様の方法で現れるさまざまな染色体または遺伝的病状が自然流産につながります。

それは何を示していますか？

妊娠後期には、かなりの数の異なる指標がすでに特定されています。超音波の助けを借りて、胎児の頭のサイズだけでなく、主な整形外科的障害も決定することが可能です。また、この研究の助けを借りて、あなたはその正確な重量をかなり正確に確立することができます。経験豊富な超音波の専門家は、数十グラムの精度で赤ちゃんの体重を知ることができます。

心臓トコグラフィーの助けを借りて、血液の酸素充填も決定することができます。胎盤血流の減少は、そのような障害の明らかな兆候です。この方法では、胎児の低酸素症の隠れた兆候を特定することもできます。場合によっては、この症状は子供の首の臍帯の絡み合いの症状になることがあります。

ドップラー超音波検査は、胎児の心臓血管系がどのように機能するかについての情報を医師に提供する技術です。また、この研究の助けを借りて、医師はさまざまな神経障害を特定することができます。この方法は、低酸素状態を診断することもできます。

得られた結果が非常に好ましくない場合、この場合、医師は妊婦がすぐに病院に行くことを提案するかもしれません。そのような強制的な措置は、母親と彼女の胎児の両方に不可逆的な悪影響を防ぐのに役立ちます。

生化学的スクリーニングは、超音波の所見を大幅に補完します。血清中のα-フェトタンパク質の蓄積は、形成されたダウン病、エドワーズ症候群、およびその他のいくつかの遺伝的障害の兆候である可能性があります。血中のhCGの増加も、遺伝的異常の兆候である可能性が非常に高いです。

血中のゴナドトロピン濃度の低下は、妊娠の最後に発症する生理学的状況です。自然は、子宮内発達のプロセスが独立して可能な限り穏やかに終了するようにそれを発明しました。妊娠の最後の数週間におけるこの指標の増加は、病院での早期入院の重要な理由です。

過剰な量の羊水を見つけることは、妊婦が糖尿病に苦しんでいるという事実の結果であることがよくあります。また、妊婦が妊娠の最初の2学期に苦しむさまざまな感染症は、この臨床症状の出現につながる可能性があります。

胎児の腹部の有意な増加は、溶血性疾患またはさまざまな肝臓の病状の症状である可能性があります。この症状の出現は、胎児の腹部腔に過剰な体液が蓄積することによるものです。管状の骨のサイズの減少は、非常に多くの場合、ナニズムの兆候です。また、この病状は矮性病と呼ばれます。この病気は治療がかなり難しいです。

どのような準備が必要ですか？

研究の準備が必要です。適切な準備は、より信頼性の高い結果を得るのに役立ちます。

不正確な結果を排除するために、心電図検査と超音波検査の1週間前に特定の食事療法に従うことが非常に重要です。研究の前夜に非常に軽く食事をします。
調査の2〜3日前の果物、野菜、マメ科植物の消費は除外する必要があります。これらの製品は、ガス発生の増加につながる可能性があります。ガスで腫れた腸のループは、エコー陰性の出現を引き起こすことがよくあります。この場合、結果を解釈することはできません。

また、研究の1〜2日前に、妊婦は身体活動を除外する必要があります。また、超音波スキャンの前に緊張してはいけません。将来の母親は落ち着いて、素晴らしい気分を保つ必要があります。研究の前夜に新鮮な空気の中を歩くことは、良い治療効果があります。
多くの医師は、空腹時の超音波スキャンを推奨しています。ただし、これはまったく必要ありません。この検査を行う前に少し食べたほうがいいです。水を飲むこともできます。妊娠後期には、膀胱の事前充填が必要になる場合があります。

規範の指標

妊娠の最終段階を評価するために、いくつかの指標が考慮されます。包括的な評価をまとめるには、一度に複数の基準を解釈する必要があります。推定されたパラメータの多くは、通常の値を含む特別なテーブルに入力されます。

主な基準：

胎盤の厚さ- これは、この器官の発達を示す主要な指標です。妊娠32週で、その値は25.3〜41.6mmです。胎盤の成熟度も決定されます。妊娠のこの段階でのこの指標の正常値は、IまたはII度の成熟度として定義されます。
羊水（羊膜）赤ちゃんを産むこの時期の水は80-278mmです。子宮頸部は妊娠32週でまだ閉じています。サイズは30mm以上です。

胎児の解剖学的寸法 この期間中は非常に重要です。子宮内成長の32週での胎児の頭のサイズは310-323mmです。この妊娠期間中の赤ちゃんの平均体重は1.8〜2.4kgです。腹囲は265-285mmです。
また、骨格の発達を評価するために、いくつかの骨のサイズが考慮されます。..。胎児の子宮内発育の32週間での上腕の長さは55-60mmです。大腿骨はやや長いです。その値は60-66mmです。果物の全長は通常43-48cmです。
心臓トコグラフィーの指標 ポイントで評価されます。通常の妊娠過程では、8〜12ポイントです。彼らの評価は、いくつかの指標の組み合わせで構成されています。これらには、心拍数と振幅、基礎リズムとそれからのさまざまな偏差、およびパルス波の伝播速度が含まれます。

妊娠中の母親の心電図指標が6〜7ポイントの範囲にある場合、この場合は必須です 産婦人科医との追加相談..。この値が5を下回る場合は、すでに入院が必要な場合があります。
ドップラーインジケーター また、非常に重要です。子宮血管内の正常な血流は通常0.34-0.59です。この指標は、抵抗の指標とも呼ばれます。臍帯の血管内の血流は0.5-0.74です。
機器の診断方法とともに、医師は評価し、 生化学的スクリーニング指標..。胎児の子宮内発育の32週間でのhCGの正常値は2750〜78000 mIU / mlです。この妊娠期間におけるアルファフェトプロテインの標準は100-150単位です。妊娠32週での胎盤ラクトゲンの濃度は3.2-10.1mg / lです。

これらの数値はかなり平均的です。場合によっては、大幅な逸脱が発生する可能性があります。結果は、産婦人科医によって解釈されます。