妊娠12週目に、最初に予定されている超音波が最も頻繁に実行されます。実験室試験を含む追加の研究が伴います。この期間中、医師と将来の両親は赤ちゃんの健康について多くの興味深い情報を得ることができます。出産のこの段階での診断はどうですか、そして赤ちゃんのパラメーターは何ですか、私たちはこの資料であなたに話します。
調査の目的
妊娠3か月目の終わりの超音波検査は、起こりうる遺伝的病状の可能性を特定することを目的としたスクリーニングの不可欠な部分です。妊婦の血液検査と一緒に、この研究方法はあなたが計算することを可能にする有益なデータを提供します 発達障害のある子供の誕生の個々のリスク。
出生前スクリーニング検査は通常、11週間から13週間のいずれかの日に予定されています。 12週間は、この段階で医師が関心を持つすべての指標の情報内容が可能な限り高いため、診断に最適な期間です。
現時点での超音波により、次のことが可能になります。
- エドワーズ、ターナー、ダウン症候群、コーネリア・デ・ランゲ病、パタウ症候群、脳の発達の病状につながる神経管の異常を患う子供の可能性を間接的に示すマーカーを特定する。
- 妊娠年齢を確認し、予想される生年月日を決定します。
- 特定の妊娠の特徴を見つける-それが複数であるか一般的であるか、複雑であるかどうか。
- 胎児がどのように感じているかを調べ、その生命活動、サイズを評価し、それらを特定の期間に固有の発達基準と比較します。
- 母親の生殖の健康に関する問題がある場合はそれを特定し、流産、卵子の剥離、その他の病的状態の脅威を排除します。
方法と準備
12週間の超音波スキャンは、しばしば遺伝子超音波と呼ばれます。彼に対する態度は適切です。 「スクリーニング」という言葉が怖くて多くの恐怖を引き起こすので、興奮と恐怖で、妊婦は検査の日を待っています。不安は不要だと専門家は言う 結局のところ、この超音波は、他の期間の同様の診断と比較して、特異性がありません。 すべてがシンプルで、なじみがあり、痛みがありません。
この時点での超音波の結果は、骨盤器官を「押し戻し」、それらを圧迫する腸ガスの蓄積によって悪影響を受ける可能性があります。したがって、スクリーニングテストの数日前には、キャベツ、マメ科植物、炭酸水を食べてはいけません。医者に行く数時間前に服用する価値があります 「シメチコン」または「エスプミサン」。 これらの薬は、腸内ガスの痕跡を取り除き、検査の準備をするのに役立ちます。
12週間の超音波スキャンは、同じ日に静脈からの実験室採血で行われます。これは、赤ちゃんの正常な発育と正しい妊娠過程に関与するホルモンとタンパク質のレベルを確立するために必要です。実施されたこの分析の結果について 生化学的研究による 食べ物、母親の悪い習慣、例えば喫煙が影響を与える可能性があります。
より信頼できる結果を得るために、検査の2〜3日前に、医師は女性に脂肪分の多い食品、スパイスを多く含む燻製および揚げ物、およびお菓子を食べることを勧めません。
診察当日は、空腹時の相談に来てください。この超音波検査を受ける前に、女性の体重を測定し、身長を測定し、主治医に以前の病気、以前の妊娠および出産に関するすべてのデータを通知します。
このときの超音波スキャンは、主に経膣法で行われ、通称「内部超音波」と呼ばれています。膀胱を埋める必要はありません。医師は、膀胱領域をバイパスして、膣壁を通してビューにアクセスできます。 12週間は、医師が経腹的方法を診断に使用し始めることができる境界期間と見なされます。外部超音波は、センサーが女性の腹部のみを駆動し、前腹壁を通して画像を受信する場合です。
方法の選択は医師に委ねられています。、そして妊娠中の母親自身の体格を含む多くのことが彼に影響を与える可能性があります。女性が太りすぎている場合、腹部に顕著な脂肪層があり、医師が膣検査法を選択する可能性が最も高いです。痩せた患者は、この時点で腹部超音波を受ける可能性が高くなります。場合によっては、医師は両方を行うことができます。
あなたは何を見つけることができますか？
この時、赤ちゃんは小さな人にとても似たものになり、腕と脚を持っています。胚の尾が完全に落ちました。手と足で指が離れ、指のパッドは今週、個々の特徴を獲得しています-プリントであるユニークなパターン。
クラムのすべての内臓は完全に形成されており、それらの多く（腎臓、肝臓、腸、下垂体、心臓）はすでに機能し始めています。果物自体はすでに約14〜15グラムの重さがあり、その平均成長は45〜80mmです。子供はとても活発で、ハンドルの使い方をすでに学んでおり、臍帯で遊んだり、指を吸ったりすることができます。超音波診断医がこれらの活動中に彼を「捕まえる」場合、彼は妊娠中の母親に彼女の成長した赤ちゃんが何ができるかを確実に示します。
赤ちゃんはすでに外生殖器を形成しているので、子供の好位置で、医者はすでに彼の性別を決定しようとするかもしれません。双子または三つ子が母親のおなかに住んでいる場合、医師は各赤ちゃんのパラメータを調べて評価することができます。
すべての相談に高解像度で詳細な最新のスキャナーがあるわけではないため、超音波を使用して12週間で上記のすべてを確認できるわけではありません。
しかし、この時点でどの装置も胎児がどのように動いているかを示し、母親は心臓の鼓動を聞くことができ、胎児のサイズも簡単に決定できます。
手順の間、医者は必然的に検査します それらの特徴的なマーカーによる遺伝的病状の確率 （視覚的表示）。また、母親の健康状態について意見を述べ、流産の恐れがある場合の対処法を説明しますが、この時点では、通常は消失し、母親と胎児の状態は正常化し、中毒症は後退し始めます。
結果のデコード
12週間だけの超音波スキャンの結果によって、子供が遺伝的病状の可能性を持っているかどうかを判断することは不可能であり、その多くは致命的であり、残りは単に子供を癒す機会を残しません。したがって、医師は、医師がスキャナーモニターで見たものと妊婦の血液の生化学的研究の結果が示したものを比較して、スクリーニングの解読に従事しています。
したがって、超音波の後で赤ちゃんが健康であるかどうかがわかるようになることを期待する価値はありません。ラボテストの準備ができるまで待つ必要があります。超音波診断室を訪れた後、女性は研究プロトコルを与えられます。そこでは、数字と文字の省略形の助けを借りて、妊娠の発達に関する基本的な情報を「暗号化」します。そのような略語が何を意味するのか、そして今週の妊娠に固有の割合を一緒に見てみましょう。
プロトコルの最初に、研究がどのように行われたかが説明され、最後の月経の初日の日付も示されます-これに基づいて、産科の期間と生年月日が計算されます。以下は、医師が見たものの全体像です。子宮内の胎児の数は、彼らが生存可能であるかどうか、彼らが心拍の兆候を持っているかどうかの必須の表示で示されます。
妊娠期間と赤ちゃんの発育のペースを判断するための重要な値は、頭頂部から尾骨の先端までのサイズ、いわゆる尾骨頭頂サイズ、またはCTEです。今週の平均値を以下に示します。
11〜12週間および12〜13週間のCTE基準の表：
以下に説明します 胎児の心拍。 略語HR（心拍数）は数字で補足されます。赤ちゃんの心臓が鼓動する速度を示すのはこれです。現時点では、1分あたり162ビートの平均値は正常と見なされます。 150〜175ビートの値は疑わしいものではありません。
医者が頻度が気に入らない場合、彼はパン粉の心臓がゆっくり、不均一に、不規則に、あまりにも頻繁に鼓動していると信じています、彼は間違いなくそれを報告します。これが言われていない場合は、ささいなことで自分を「巻き上げる」べきではありません。
次に、医師はスクリーニングが行われる主要部分に移動します- 染色体病態のマーカーの研究。 この時期の超音波には、そのような兆候は2つしかありません。襟のスペース（TVP）の厚さと鼻の骨です（視覚化できれば良いですが、測定できればさらに良いです）。
さまざまな遺伝病を患う子供たちの皮膚と首の後ろの筋肉の骨格との間の空間は、この領域に液体が蓄積するために著しく厚くなります。たとえば、ダウン症候群の赤ちゃんは首が短くなる傾向があります。
指標としてのTVPは、この期間についてのみ有益であり、14週間後は決定されず、何も伝えることができなくなります。多くの遺伝的病状を有する子供の鼻の骨は平らになっているため、重度の発達異常のある子供の鼻の骨は非常に小さいか、まったくない場合があります。このマーカーは、考えられる問題を示すこともあります。
12週間での首輪の厚さと鼻の骨の長さ：
別の列に 胚（胎児）の解剖学の説明。 数字はありませんが、記号「+」または「-」のみが表示されます。これは、胎児がこの器官を持っているか、存在しないことを意味します。医師はまた、「正常」、「特異性なし」、「検査済み」を示したり、特定された病状に関するデータを入力したりすることもできます。
研究プロトコルのこの部分を記入するために、頭蓋円蓋の骨、脳の主要構造（「蝶」）、脊椎、心臓の4腔部分、赤ちゃんの腹壁、胃、膀胱、胎児の胃、腸を12週間検査します。これとは別に、手足の数を数えます。両手があり、足の数が同じである場合、医師はそれらが検査され、正常であることを示します。
決定 絨毛性の位置 -形成する時間がほとんどなかった若い胎盤。子宮のどの壁に「子供の場所」が固定されているかが決まります。通常、これは後壁ですが、前壁の絨毛の存在はまったく怖がらないはずです。内部口から絨毛までの距離を測定し、この指標に基づいて、胎盤形成が十分であるか、低いか、または提示があるかどうかを判断します。
必要に応じて測定 胎盤の厚さ。 その異常な成長はまた、胎児の感染または遺伝的病状のいずれかを示している可能性があります。この期間の通常のインジケーターは14.5〜15.5mmです。
超音波診断医は必然的に子宮、付属器、卵巣の状態を評価し、子宮頸部の長さを測定し、すべてが正常であるかどうか、妊娠終了のリスクがあるかどうかを示します。
性別の決定は、必須のスクリーニングパラメータには含まれていません。 女性がこの質問を医者に尋ねたい場合、彼女は有料サービスの提供のために出生前クリニックの料金で支払う必要があります（500ルーブル以内）。ただし、現時点では、性別判断の正確性を保証できる医師はいません。性器がまだ非常に似ているため、性器を臍帯や手足と混同し、男の子と女の子を区別できない、または見分けられないというリスクが大きすぎます。
経験豊富な医師は性別を見ることができます。最初の学期の「予測」の精度は75から80％です。より正確には、18〜20週に予定されている次の超音波検査で性別を確認できます。
考えられる問題
12週間の超音波スキャンの一部として、いくつかの不整合や問題が特定される場合があります。 最も一般的な状況：
CTEは通常よりも低くなっています。 この逸脱の理由は、後の排卵にある可能性があります。つまり、胎児は医師や妊婦自身が考えるよりも若いのです。この場合、1.5〜2週間後に別の超音波が処方されます。既存の平均基準からのこの値の有意な逸脱は、発達上の問題を示している可能性があります。これは、悪い習慣、妊婦の栄養失調、および体内のホルモンプロゲステロンの欠乏の結果である可能性があります。尾骨頭頂サイズの減少に伴い、遺伝的性質の先天性病態は除外されません。この状況では、より多くの研究が必要です。
- 鼻骨がないか少ない。 鼻骨の欠如（形成不全）またはそれらの小さいサイズは、染色体異常を伴う赤ちゃんを発症するリスクを高めますが、診断方法としての超音波の正確さは、必ずしも病状の存在を判断することを可能にするわけではありません。低解像度のハードウェアが古くなっているため、医師が注ぎ口を見ることができない場合があります。さらに、親の1人が小さな「ボタン」の鼻を持っている場合、小さな鼻は遺伝性の人格特性になる可能性があります。
生化学的血液検査の結果、および数週間の対照超音波スキャンは、理由を理解するのに役立ちます。
- TVPは通常よりも多いです。 この値をわずかに超えても、アラームは発生しません。専門家は、カラーゾーンのサイズを上限より6〜8mm超えることが「重要」であると考えています。この場合、女性は相談のために遺伝学者に紹介され、99.9％の精度で病状を特定したり疑惑に反論したりするために、追加の侵襲的方法が処方されます-絨毛膜生検または羊膜穿刺。パラメータの大幅な超過は、血液処方の変化、特に高レベルのhCGと低レベルのPAPP-Aタンパク質によってサポートされるべきです。
- 低胎盤、プレゼンテーション。 もちろん、これらの状態は妊娠を失う可能性の観点からは非常に危険ですが、子宮は毎日成長し、子宮壁の伸びに伴って胎盤も上昇するため、ほとんどの場合、予測は肯定的です（12週間で-絨毛）。女性は控えめな労働モードを処方されており、プレゼンテーションを行うと、ベッドレストを表示できます。女性は、血管透過性にプラスの効果をもたらす薬（アクトベジン、クランティル）、および妊婦のために特別に開発されたビタミン複合体を処方されます。
- 脅迫された中断、後脈絡膜血腫。 このようなベアリングの問題があるため、現時点での超音波の結果は、女性が経験する憂慮すべき症状を確認するだけです-それは血性または血性の分泌物、ならびに下腹部および腰部の痛みである可能性があります。この場合、治療の決定は、妊娠を維持するために女性を病院に送るか、血腫（卵子の剥離）が広範でない場合は自宅での治療を推奨する産婦人科医によって行われます。
一般的に、予測は非常に肯定的であり、すべての医師の処方箋と慎重な態度で、女性の95％は妊娠を維持し、健康で美しい赤ちゃんを時間通りに出産することができます。
研究の正確さ
プロトコルの最後の部分で、超音波のスクリーニング中に、女性は研究の結果が健康な子供の誕生を保証しないことを読むことができます。疑問が生じます-明確さがないのになぜスクリーニングを受けるのですか？事実、超音波は絶対的に正確な方法とは見なされておらず、「エラーの」エラーと修正は10〜15％です。したがって、この時点での超音波の精度は 約90％..。 12週で赤ちゃんの性別を決定するとき、精度は低くなります-75-80％。
現時点での超音波診断は、ママや赤ちゃんのための特定の診断を確立することを目的としていません。診断は、病気の幼児を持つ特定の女性のリスクの一般的な評価にのみ貢献し、小さな人の発達のペースを監視することもできます。血液生化学の結果は別として、超音波スキャンの結論は考慮されておらず、女性の病気の赤ちゃんの存在について話すことはできません。
よくある質問
検査手順の前後の両方で、多くの妊婦は多くの質問をします。 最も一般的なものへの回答を以下に示します。
心拍数によるセックス。 人気のある噂では、女の子よりも男性の胎児の方が心拍が少ないとされています。将来の小さなお姫様はしばしば「恐ろしく」心拍を持っていると信じられていますが、男の子では、心臓のリズムがはっきりと測定されます。医学の観点から、性別によって心拍数が異なると主張することは不可能です。この指標は性別で分けられていません。しかし、超音波が利用できなかった古代の経験豊富な産科医は、これが胎児の性別を決定する方法でしたが、約50％の症例で間違っていました。
心拍のトーンとリズムにいくつかの違いがありますが、妊娠の非常に遅い段階です。 12週間で、小さな心の速さで子供の性別を判断する価値はありません。
- 3D超音波。 専門家ではない患者の視線に馴染みのある三次元画像は、すべての妊婦を魅了し、魅了します。私の赤ちゃんを「栄光の中で」見たいと思います。しかし、12週間はそのような研究には短すぎる時間です。 3D超音波の最適な時期は20週間以上と考えられています。しかし、最初の学期に行われる通常の超音波スキャンでも、エンドウ豆の鞘や理解できない場所のようには見えなくなったが、すでにかなり人間的な赤ちゃんの写真を撮るように頼むことができます。
- 超音波写真。 これらの写真は当然あなたの子供の最初の写真と見なすことができます。写真が成功した場合、写真では、赤ちゃんのプロファイル、彼の腕、首、おなかと頭、脚、さらには臍帯を見ることができます。質問のほとんどは、そのような「写真」の性的特徴の認識について生じます。男の子の場合、すべてがやや単純ですが、女の子の外性器がやや腫れていると、男の子と間違えやすくなります。
医者があなたに女の子がいると思ったら、この投影で「写真」を撮るように医者に頼んでください。果物の場所がこれを許すならば、それから疑いは少なくなるでしょう。
- 双子..。双子の超音波画像では、一方の赤ちゃんがもう一方の赤ちゃんよりも常によく見えます。まれではありませんが、ある赤ちゃんが別の赤ちゃんの後ろに隠れている可能性があり、医師は女性が1つの胎児しか持っていないと誤って結論付ける可能性があります。心拍を詳しく調べると、2つの心臓が鼓動していることがわかります。そしてその後の超音波検査は確かに成長した双子または双子を示しています。
次のビデオでは、妊娠12週での超音波スキャンとは何かについて学びます。
