子供のロタウイルス感染の症状と治療

ロタウイルス感染は、地球上で最も一般的なものの1つです。ほとんどの親が考えるように、おばあちゃんのパンケーキや青リンゴではなく、子供の下痢を最も頻繁に引き起こすのは彼女です。ロタウイルス感染に遭遇したことのない人は世界にいない。だからこそ、「顔の敵」を正確に知り、抵抗できることが重要です。

それは何ですか？

ロタウイルス感染症は、急性腸感染症の1つです。この病気の名前は、日常生活でよく知られている「腸のインフルエンザ」または「胃のインフルエンザ」です。不快な病気を引き起こすロタウイルスは、インフルエンザウイルスとは何の関係もないことに注意する必要があります。ロタウイルスは、異なる構造、異なる特性、異なる作用原理を持っています。

インフルエンザウイルスが呼吸器の粘膜でのみ増殖できる場合、ロタウイルスは小腸でよく増殖します。 したがって、ロタウイルス感染はウイルス性疾患の数に属しますが、呼吸器系ではないため、呼吸器系に影響を与えないため、インフルエンザやARVIとは関係ありません。

感染の原因物質はロタウイルスです。彼らの名前は、これは絶対的な真実ですが、口から体に入るという事実からではなく、彼らの形から付けられました。顕微鏡下では、このファミリーのウイルスは、リムとハブを備えたホイールに似ています。したがって、ラテン語の「rota」は「wheel」と訳され、病原体の名前のルーツを形成しました。

ロタウイルスには9種類あります。それらはAからIまでのラテン文字で示されます。10人に10人の子供が通常最も一般的なタイプAロタウイルスを持っています。タイプBおよびタイプCウイルスは、感染の可能性の観点からも人間にとって危険です。残りのウイルスは動物に見られます。ロタウイルス自体は、タフで弾力性のある「戦闘機」です。トリプルストロングプロテインコートがあり、そのおかげでウイルスは人間の胃の中で生き残り、胃液の酸性環境の攻撃に耐え、最終的に目的地である小腸の壁に到達することができます。

最も思いやりのある母親でさえ、ロタウイルス感染から子供を完全に保護することはできません。子供の97％は、3歳までに少なくとも1回はこの病気にかかったことがある。ウイルスの伝播経路は糞便-経口です。とにかく、ほとんどの場合。言い換えれば、ロタウイルスは、寄生する体を糞便で長期間離れ、土壌、水、特に春や海水に存在する可能性があり、口から新しい「キャリア」の胃腸管に侵入することができたときに翼で待機します"。

ロタウイルスにかかっている人や誤ってウイルスの粒子を手に持ってきた人が子供に触れた場合、子供は水、食べ物、おもちゃ、家庭用品との接触によって感染する可能性があります。ロタウイルス感染の症例の約3〜4％が致命的です。ここであなたは何かを言うべきです： 死はロタウイルス自体からではなく、それが引き起こす合併症、特に長期にわたる重度の下痢で起こる脱水から起こります。

この病気の成人が下痢のあるトイレで数日しか過ごしない場合、子供では、年齢や体の未熟さのために免疫防御が弱いため、感染はより深刻な形で進行することがよくあります。 子供が若いほど、ロタウイルス感染は彼にとってより危険です。 ロタウイルス感染症の約半分では、幼児は入院を必要とします。ほとんどの場合、1.5〜5歳の子供がこの病気で亡くなります。同時に、医学的統計によれば、男の子は女の子よりも入院する可能性が高いことが示されています。それが何に関連しているのかを言うのは難しいですが、事実は残っています。

ロタウイルスは伝染性が非常に高いため、散発的な病気の発生だけでなく、全体的な流行を引き起こす可能性があります。パンデミックは報告されていません。ほとんどの場合、幼稚園や学校に通う子供たちは患者の輪に引き込まれます。感染性物質が最も速く広がるのは子供たちのグループです。医師はまた、この病気の特定の季節性に気づきました。ロシアでのロタウイルス感染は、最も頻繁に寒い季節に記録されます。発生率の上昇は11月に始まり、1月から2月にピークに達し、4月末までに治まり始めます。

感染はどのように起こりますか？

ロタウイルスを持っている人の糞便には、数十兆のウイルス粒子が含まれています。他の人に感染するのに必要なこれらの粒子は100個以下であるため、1つの病気で何千人もの人に感染する可能性があります。これが、ロタウイルスの感染性が非常に高い理由です。ウイルスはさまざまな方法で「キャリア」の有機体に侵入する可能性があります。ほとんどの場合、口からですが、場合によっては、病気の人との密接な接触を通じて、好気性感染を登録することができました。

ロタウイルス感染症は、いわゆる「ダーティハンド病」です。 彼女から身を隠すことは不可能です。「腸」ですべてを試す子供たちがいるところでは、常にそれに感染するケースがあります。

ロタウイルスは、標準的な消毒手段の影響を受けません。 ウイルスが子供の体内に入ってから、最初の症状が現れるまで約1〜5日かかる場合があります。 これは平均標準時間であり、インキュベーション期間と見なされます。

ウイルスは小腸の絨毛を標的にします。それらはロタウイルスによって攻撃され、細胞の構造を破壊します。そこで、ウイルスが複製され、新しいウイルス粒子を生成する「工場」全体が作成されます。それらが過剰に蓄積すると、小腸の絨毛は栄養素を吸収して消化に参加することができなくなり、腸の不調の症状が現れます。

下痢は、絨毛の死、およびウイルスが水の正常な吸収を妨げ、ラクターゼの蓄積に寄与する特別なタンパク質を生成するという事実によって引き起こされます。

最初の症状が現れた後、急性期が始まり、通常3〜5日続き、重症の場合は1週間以上続きます。

その後、体の回復のプロセスが始まります-それは約5-6日続きます。 ロタウイルスによる病気の後の子供は約1週間伝染します。 たとえ赤ちゃんが気分が良くても、病気のすべての症状は後退し、ロタウイルス粒子はその糞便とともに放出され続け、これは他の人にとって安全ではありません。

ほとんどの場合、6か月から5歳までの子供がそれに感染しています。新生児がこの感染症にかかることはめったにありません。なぜなら、生後最初の数か月は、妊娠中に女性が血中の胎児に伝達する一連の抗体や、赤ちゃんが授乳中に受け取る抗体など、母体の生来の免疫によって保護されているからです。

原因

ロタウイルス感染が不十分な衛生状態で成長する子供を脅かすとは思わないでください。秩序と清潔さに細心の注意を払っている家族でさえ、子供たちはそれにうんざりします。果物や野菜を洗い、個人の衛生規則を守ります。これはすべて、ウイルス感染の可能性にまったく影響しません。これは、ウイルスの高い病原性、その広範な分布によるものです。

ほとんどの場合、ウイルスは飲料水に侵入し、湧水だけでなく水道水にも侵入します。既存の浄化システムでは、水の完全な無害性を保証することはできません。多くの場合、赤ちゃんは牛乳や乳製品と一緒にロタウイルスを摂取します。

感染の最も一般的な原因は他の子供との接触であり、そのうちの1人以上が感染の保因者である可能性があります。

症状と兆候

ロタウイルス感染は、急激に、急激に現れます。その始まりは、実際には何が起こっているのかについて疑問を投げかけることはありません。最初の兆候は腸の障害です。ほとんどの場合、子供の体内のロタウイルスは下痢で自分自身を宣言します。子供は、緩い便と同時に、複数の嘔吐を発症し、高温（38-39度）に上昇します。

子供は胃が痛いという弱さ、病気を訴えます。体の中毒により尿が濁る。鼓腸が増し、赤ちゃんの食欲がなくなり、肌が青白くなり、口から不快な臭いがすることがあります。

スツールの一貫性と色から、ロタウイルス感染について話していることがわかります。ロタウイルス感染では、糞便に独自の特性があるためです。当初、スツールは泡状の粘り気と黄緑色をしています。それは粘液不純物を含む可能性があり、糞便は刺激的で不快な臭いがあります。病気の急性期の発症後2日目または3日目に、糞便は粘土のような灰色がかった黄色になります。明るい色の糞便は不均一な一貫性を持っています。

2日目は尿が暗くなり、視覚的に綿毛状の不純物が観察され、腎臓から分泌される液体が不快な臭いを始めます。病気の発症の翌日、ほとんどの子供たちは喉の痛み、咳、そしてわずかな鼻水が出始めます。このため、この病気は「腸管インフルエンザ」と呼ばれる可能性が最も高いです。

ちなみに、ロタウイルスは常にインフルエンザウイルスの近くを「歩きます」。ほとんどの場合、腸の感染症の発生は、インフルエンザとSARSの流行の前夜またはその最中に発生します。

病気の経過は異なる場合があります。また、健康状態により、子供ごとに個別の反応が生じる場合があります。たとえば、子供がアレルギーやアトピーを起こしやすい場合は、小さな発疹が現れることがあります。

脱水の兆候（脱水）は、ロタウイルス感染の憂慮すべき症状と見なされます。 あなたはそれが顔の特徴の特徴的な変化によって始まったと推測することができます-それはぎこちなく見えます、線は尖っています、青い円は目の下に現れます、目は幾分沈んで見えます。尿の量が減り、子供は5〜6時間でおしっこをすることはありません。赤ちゃんの舌は乾いていて、唇は乾いていて、喉が渇いています。

死に至るのはロタウイルスによる脱水であるため、両親はそのような結果を防ぐために最善を尽くさなければならず、脱水が避けられない場合は、すぐに救急車を呼んでください。

感染の最も古典的な状況は、ロタウイルス胃腸炎と腸炎です。二次ラクターゼ欠損症の兆候が現れることがあります。回復後、再発は除外されないので、そのような子供たちはメニューに牛乳と乳製品を導入するように注意する必要があります。

症状の重症度に応じて、感染は軽度、中等度、重度に分けられます。

軽度の形態は痛みが少なく、緩い便の平均頻度は1日に10回に達する可能性があります。
重症の場合、下痢は子供に1日に約15〜20回腸を空にすることを余儀なくさせますが、嘔吐は頻繁で、大量の水を飲んでもです。身体活動が低下し、1歳の子供では、体重が急速に減少する可能性があります。

効果

ほとんどの子供では、ロタウイルス感染は自宅でうまく治療され、結果はありません。 しかし、病気の形態や危険性を両親だけで理解することはかなり難しいため、医師の診察はすでに義務付けられています。

不適切な治療、臨床勧告の不遵守、病気の形態が重度の場合、病院への入院の拒否-これらすべてが深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

ロタウイルス感染は、急性心不全、腎不全を引き起こす可能性があるため危険です。ウイルスによって弱められた免疫は、二次的な、主に細菌感染の付着のための優れた前提条件を作成します。子供が消化器系に問題を抱えている場合、ロタウイルス感染は慢性疾患を悪化させる可能性があります。

診断-中毒と区別する方法は？

ロタウイルスと混同される可能性のある通常の食中毒は、一見するとこのウイルス性疾患のように見えます。よく見ると、これら2つの状態は簡単に区別できます。

食中毒は主に細菌のプロセスです。中毒はしばしば嘔吐を伴いますが、下痢や発熱はありません。また、発熱のない下痢や、熱性以下の値（約37.0度）の上昇によって現れることもよくあります。

高熱はロタウイルス感染の主な特徴です。 さらに、中毒の場合、糞便は一貫して残酷に似ており、ウイルス性疾患の場合、それは水っぽくなります。医師が正しい診断を下しやすいように、必ずこれらの症状について医師に伝えてください。医師が子供を診察するとき、「ロタウイルス感染」の診断にしか疑問を呈することができないことに注意する必要があります。

ロタウイルスの存在を正確に確認することは、主に糞便中に粒子が存在するかどうかの研究を含む実験室試験に基づいてのみ可能です。ロタウイルスに対する特異的抗体を検出するための血液検査、および他の実験方法も実施されます。

自宅では、両親は迅速なロタウイルス検査を行うことができます。これらのテストは市販されています。子供の糞便を試験材料として使用します。

処理

自宅で自分の注意深い管理下で子供を治療したいという両親の願望は理解しやすいです。ただし、ロタウイルス感染に関しては、ママとパパは何が起こっているのかを完全に認識している必要があります。自宅で治癒できるのは軽度の病気だけで、中等度から重度の病気、入院、病院での治療が適応となります。

治療はタイムリーでなければなりません。つまり、 病気の子供の母親と父親が早く医者に電話するほど、予後は良くなり、合併症の可能性は低くなります。 下痢と嘔吐が長期にわたることを確認するために数日待つべきではありません。初日は、医師の診察を受け、処方された治療を開始する必要があります。

この病気はウイルス起源であるため、人類に知られている他のほとんどのウイルスのように、ロタウイルス自体と戦うことはほとんど不可能です。赤ちゃん自身の免疫だけがそれらに対処することができますが、それがアクティブになるまでに数日かかります。したがって、 治療の本質は症候性治療に還元され、脱水、発作、心血管系および排泄系の変化の発生を防ぐはずです。 下痢ダイエットをすると、特別な食べ物は2〜3日で通過しますが、回復期間にはもっと注意深い態度が必要になります。

すでに述べたように、下痢は脱水症を引き起こす可能性があり、両親のすべての努力は、病気の急性期の発症の最初の数時間からの予防に向けられるべきです。

治療の基本となるのは、体の水と塩のバランスを補給することを目的とした集中的な水分補給療法です。

軽度の形態では、それは家庭で行われ、中等度から重度の形態では、体内の体液の不足は、病院の設定での静脈内注入によって補充されます。

また子供がひどい嘔吐をしていても入院を拒否すべきではありません、そして彼はまったく飲むことができず、液体を「保持」することができません-彼はすぐに病気になります。そのような赤ちゃんにとっては、できるだけ早く生理食塩水を静脈内注射し始めるのも良いことです。

ロタウイルス感染の最初の症状で、両親は子供に休息、測定されたベッド休息を提供する必要があります。身体活動を減らすことで、合併症のリスクを高めることなく、高熱で困難な初期の日々を乗り切ることができます。

最初の数分から適切な飲酒体制を確保する必要があります。飲酒療法は、赤ちゃんが大量の液体を摂取しなければならないことを意味します。 下痢とギャグ反射が強ければ強いほど、彼はより多くの体液を与える必要があります。

炭酸飲料、ジュース、牛乳は脱水を防ぐのに適していません。きれいな飲料水、自家製の酸っぱい自家製のフルーツドリンク、無糖のドライフルーツのコンポートのみを与える必要があります。

重要な条件は液体の温度です。飲み物は熱くても冷たくてもいけません。室温の飲み物だけが腸でより速く吸収され、体に吸収されます。子供が若くて飲むことを拒否した場合、両親は針のない注射器を使用して点滴法で液体を注入することができます。この場合、頬の内面に沿って鋭角に注射器を向ける必要があります。そうすれば、赤ちゃんは窒息せず、両親が注ぎ返したものすべてを吐き出すことができなくなります。

説得とトリックにもかかわらず、子供が酔うことができない場合、脱水は後で治すよりも防ぐ方が簡単なので、両親は救急車を呼ぶべきです。 ロタウイルス感染の残りの症状は、受けたときに軽減されます。温度-抗発熱薬、鼻水-血管収縮剤が低下します。ロタウイルス感染症の子供に処方できる薬は、以下のとおりです。

薬物

急性腸感染症に襲われた子供は、不快な症状を和らげ、病気の期間を短縮するのに役立つ薬が間違いなく必要になります。これらは主に含まれています 経口水分補給のための手段（水と塩のバランスを補充するため）..。このような資金は、家庭用応急処置キットの一部として、常に手元にある必要があります。「レジドロン」「フマナ電解質」などです。それらは、温水で簡単に希釈でき、子供を飲むために混合物を与えることができる便利な袋にパッケージされています。

ロタウイルス感染が突然発生するため、必要な薬が薬棚にない場合があります。子供に嘔吐や重度の下痢を与えるのに最適な食塩水は、どのキッチンでも手に入る簡単な材料を使って自分で作ることができるので、これは何も悪いことではありません。ちなみに、そのようなレシピはWHOによって承認されており、間違いなく実際に使用することができます。 1リットルの温水、大さじ2杯の砂糖、スプーン1杯の塩とスプーン1杯のベーキングソーダが必要になります。すべてがうまく混ざり合い、できるだけ頻繁に飲むために子供に与えられます。

吸収性の準備は、回復の重要性の点で2番目にあります。 これらには、「Activated Coal」、「Enterosgel」、「Enterol」、「Smecta」が含まれます。それらは、体から腐敗生成物を素早く取り除き、中毒を減らすのに役立ちます。病気はウイルス性であるため、抗ウイルス薬の使用は論理的であるように思われます。ただし、実際には、すべてがそれほどバラ色に見えるわけではありません。

ロタウイルス感染のケアの基準は、抗ウイルス薬の処方を意味するものではありません。なぜなら、それらのどれもがロタウイルスに対してわずかな許容できる効果を示さないからです。

もちろん、あなたの家に呼ばれる医者はアナフェロン、サイクロフェロンまたはカゴセルを推薦する可能性があります。小児科医がウイルス感染が自然に治まるということを完全によく知っているだけですが、心配している親は間違いなく子供を何かで「治療」する必要があります。 ..。したがって、薬が処方され、その多くは一般的にホメオパシーです（たとえば、アナフェロン）。だということだ そのような薬は子供の体に害を及ぼすことはありません。しかし、残念ながら、それらも役に立ちません。

抗ウイルス剤は高価なので、家族の予算を検討する価値があります。 両親の良心は完全に落ち着くことができます-そのような薬の必要はありません。 それらの有効性は証明されていません。両親が自分で子供に薬を処方しようとすると、非常に多くの場合、大きな間違いを繰り返します。

下痢止め薬が下痢を予防することをよく知っているママとパパは、エンテロフリルまたはフラゾリドンの投与が赤ちゃんの回復を早めるのに役立つと考えるかもしれません。これらの薬は、ロタウイルス感染でのみ害を及ぼす可能性があります。下痢と戦うこと自体は価値がありません。ウイルス粒子が体から出る必要があります。彼は一種の防御メカニズムです。

ロタウイルスで下痢を強制的に止めるということは、腸内にウイルス粒子を保持し、それによって病気の期間を延長することを意味します。一部の親は子供に下痢止め薬を熱心に与えているので、そのような治療の後、子供は長い間便秘に苦しんでいます。

ロタウイルス感染中に子供に抗生物質を処方することは重大な間違いと考えられています。 抗菌剤はウイルスに影響を与えず、症状を和らげるのに役立たず、子供の状態を緩和せず、さらに腸の微生物叢に積極的に影響を及ぼします。したがって、赤ちゃんはまた、異生物症を獲得します。

時々、両親は「合併症を避けるために」「万が一に備えて」ロタウイルスのために抗生物質を服用するようにアドバイスする医者に出くわすかもしれません。援助を提供しないことを求めるそのような医者とは取引をしない方が良いですが、主に彼ら自身に保険をかけます。 ロタウイルス感染症の抗生物質は禁止されています！ これは例外がなく、交渉できないルールです。

抗発熱薬を使用することもできますが、「アスピリン」やアセチルサリチル酸をベースにした薬は避けてください。子供の生命を脅かすレイ症候群を引き起こす可能性があります。

パラセタモールベースの薬を優先する方が良いです。それらは、幼児用の坐剤、錠剤およびシロップで直腸的に使用することができます。

回復段階では、ビタミンやプロバイオティクスが処方されることが多く、これにより腸に通常の有益な微生物叢を取り込むことができます。

子供に応急処置を提供する方法は？

嘔吐や下痢が激しい場合は、水分をたくさん飲むことに加えて、親は最初の援助を提供するときに予防策を講じることを忘れないでください。すでに述べたように、子供は寝かされるべきです。息子や娘が小さい場合は、突然の嘔吐の際に赤ちゃんが窒息しないように、子供を横向きにする必要があります。 赤ちゃんを養うことはできません。 例外は、母乳で育てられている赤ちゃんです。 乳牛乳は禁止されていません。

訪問医が便の性質、色、一貫性を見て理解していると診断しやすくなるため、急いで便のサンプルや鍋の中身を入れたおむつを下水道に捨てないでください。

栄養

感染症の症状が現れた瞬間から、食事を一切控えたほうがよいでしょう。子供が非常に尋ねるならば、彼は低脂肪のピューレ、お粥を広げて与えられることができます。しかし、ごく少量です。治療的な食事は、辛い食べ物、脂肪の多い食べ物、お菓子、ジュース、乳製品を完全に拒絶することを意味します。柑橘系の果物（オレンジ、レモン、みかん）、炭酸飲料は禁止されています。

嘔吐が治まるにつれて、あなたは徐々にそして注意深く子供の食事に食べ物を取り入れることができます。始めるのに最適な場所は、低脂肪の野菜ブロスと白いパンから作られた自家製のクルトンです。次に、お粥（牛乳とバターなし）、バナナ、植物性ピューレを追加します。赤身の肉や魚のスープ、蒸しカツレツを食べることができます。

子供の食べ物を制限するという勧告は、親が治療的絶食を使い始めるべきであることを意味するものではありません。しかし、初日は食事を控えたほうがいいです。赤ちゃんが気分が良くなったとき、彼は確かに自分自身を食べたいと思うでしょう、そしてここで重要なことは彼の通常の食事に従って彼にすぐに餌を与え始めないことです、さもなければ再発は避けられません。

防止

ロタウイルス感染を防ぐための予防措置は、州レベルで講じられています。水は塩素化されており、子供たちの施設では特定の衛生管理を順守しています。手を洗ったり、食べ物、特に果物や野菜の清潔さに気を配ったり、通りのおもちゃや指を口の中に引きずり込まないようにという母親のアドバイスは、すべて非特定の予防策です。

あなたの子供が病気であるならば、ロタウイルスのさらなる広がりに貢献しないでください。高温では、赤ちゃんはベッドにいる必要があります。 熱がおさまったら、患者は歩くことができ、子供は入浴できますが、攻撃的で陰湿なロタウイルスへの感染を排除するために、他の子供が歩いて遊ぶ場所である遊び場に行くべきではありません。

ワクチン接種は、子供を保護するための唯一の具体的な手段です。このワクチンについては、以下で詳しく説明します。

ロタウイルスワクチン

ロタウイルスワクチンがありますが、ほとんどの親はそれさえ知りません。事実、ロシアではまだ予防ワクチン接種の全国カレンダーに含まれていません。このワクチンは、有料の診療所や民間の医療センターで入手できます。海への旅行が計画されている場合、特にロタウイルス感染の疫学的状況が好ましくない場所では、これを行うことをお勧めします。

最近、保健省は義務付けられているワクチン接種のカレンダーを拡大することを考えています。 ロタウイルスワクチン接種は、まもなくすべての子供に義務化される予定です。 このワクチン接種は、世界中の多くの国で、普遍的な小児期のワクチン接種としてすでに承認されています。専門家によると、ワクチン接種を受けた子供が病気になるリスクは約80％減少し、ロタウイルス感染の合併症による死亡者数は40％以上減少します。

ロタウイルス感染に対するワクチン接種は、病気のより簡単な経過を提供するので、発生率をそれほど減少させないことを理解されたい。 ちなみに、ロタウイルスにかかった後は、自分自身の免疫力も発達しますが、弱く、生涯とは言えません。数ヶ月後には弱まりますが、完全に消えることはないので、その後のロタウイルス感染は、前回よりも進行しやすくなります。

ワクチンには、RotarixとRotTekの2種類があります。どちらも滴です。つまり、子供は角の痛みに耐える必要はなく、液体の薬が口の中に滴り落ちます。ワクチンには、実験室の条件で人為的に弱められた生きた本物のロタウイルスが含まれています。病気を引き起こすことはできませんが、免疫プロセスを活性化することはできます-特定のタイプのロタウイルスに対する特異的な抗体が生成され始めます。

このワクチンに対するアレルギーを恐れてはいけません。 ワクチンの成分に対する身体の不適切な反応は非常にまれであり、そのような場合はかなり孤立しています。 専門家は、ワクチン接種の利点が特定の年齢層の子供にとって特に大きいと確信しています。 1ヶ月半から6ヶ月の子供にワクチンを接種することをお勧めします。年長の子供はロタウイルスを持っている可能性が高いため、ワクチン接種を受ける意味がありません。