子供のハルックスバルガス

すべての大人は、子供たちが踏みつけるのがいかに面白いかを見るのが大好きです。しかし、よく観察すると、すべてのパン粉がさまざまな方法で踏み鳴らされていることが明らかになります。子供の最初の一歩を見ると、両親は時々、彼が正しく足を踏み入れているかどうか、すべてが彼の歩き方に合っているかどうか疑問に思います。

足のパン粉は、新しい負荷の影響下で、病理学的変化を起こす可能性があるため、恐れは非常に理解できます。それらの1つであるhalluxvalgusについてさらに詳しく説明します。

それは何ですか

子供の足のハルックス外反は、他のものと混同するのは非常に困難です。彼女はあまりにも特徴的に見えます。 Hallux valgusは、足の変形であり、つま先とかかとが外側にずれ、足の内側が「崩壊」します。

脚を膝でまっすぐにし、互いにしっかりと押し付けると、片方の足首からもう一方の足首までの距離は4センチ以上になります。 それは明らかに文字Xのように見えます、 したがって、外反はしばしばX字型と呼ばれます。

症状

小児期には、そのような整形外科的病理学が一般的です。さらに、ほとんどの場合、外反の湾曲は、足のアーチ、すなわち平らな足の高さの減少を伴う。このような複合病理は「フラットバルガスフット」と呼ばれます。

足のX字型の湾曲 中足関節は平らになり、 これは前足、つま先の変形につながります。テンドンと靭帯は、想定よりも大きな振幅で機能し始めます。これは、赤ちゃんの健康と歩行に影響を与えるしかないのです。通常、子供の足は互いに平行である必要があり、同じ平行度が最初のステップで見られるはずです。

ハルクスバルガスの場合、負荷は足の内側にかかり、自然によって提供されるつま先とかかとの下の領域にはかかりません。したがって、小指は実際には空中に「ぶら下がって」おり、足の衝撃吸収が損なわれています。

発生原因

胎児の子宮内発育中であっても、赤ちゃんの足は変形する可能性があります。このような病状の可能性は、母親の代謝、特に妊娠期間に影響されます。

実は 先天性病変はまれです..。多くの場合、整形外科医は後天性外反の湾曲を確認することを余儀なくされています。このような変形が発生する理由を理解するには、生後1年は下肢に負荷がかからないため、赤ちゃんの靭帯と腱が非常に弱いことを理解する必要があります。

年が近づくと、赤ちゃんが足で立ち始めると、変形が明らかになります。ほとんどの場合、子供に影響されます 筋肉が弱くなり、赤ちゃんが太りすぎます。 弱い脚に大きなストレスがかかると、X字型の変形につながる可能性があります。

多くの場合、1年後、病状は、低体重で早産した子供、感染性および非感染性の頻繁な疾患によって衰弱した赤ちゃん、および先天性の結合組織の弱さを持った子供に見られます。

後天性外反外反の発達は、次のような病気の影響を受ける可能性があります。 くる病。 これにより、骨組織のミネラル代謝が破壊され、筋骨格系のさまざまな障害の発症の前提条件が作成されます。非常に頻繁に、外反型の変形は、乳児の脳麻痺および神経筋症状を伴う他の病気に苦しむ子供たちに発症します。

それほど頻繁ではありませんが、腱、筋肉、足の骨折、下肢の破裂に関連する傷害の結果として病状が発生する可能性があり、子供はキャストで長期間過ごすことを余儀なくされました。

後悔している医師は、病気の原因がしばしばあると述べています 子育てエラー..。時々、ママとパパは自分の子供を大人として見たいと思うので、あまりにも早く彼を立ち上がらせます。ウォーカーやジャンパーは、子供が9〜10か月の年齢まで配置されますが、他の垂直化装置は、残念ながら、足の位置が正しくなく、脊椎に過度の負荷がかかる原因になります。

赤ちゃんが歩き始めた後、赤ちゃんが最初の一歩を踏み出した場合、ハルクス外反を発症するリスクが残ります 不適切に選択された不快な靴。 そのような靴の例はブーツです。それらは足を固定せず、柔らかすぎ、そして赤ちゃんの足は最初は追加の固定とサポートが必要です。

理由が何であれ、プロセスはほぼ同じです。足首が内側に混ざり合い、足、つま先、かかとの外側部分を「押し」、外側に向かってピボット位置を強制します。

先天性外反は、子供の生後数ヶ月で裸眼で見えるようになります。足が不自然に内側に曲がっている。

親は通常、子供が1年半になると、後天的なX字型の足の事実に直面します。 この年齢までに、赤ちゃんは歩き始め、整形外科医でなくてもいくつかの兆候を見ることができます。

子供はゆっくりと困難に歩くことを学びます。
ステップを踏むとき、赤ちゃんは足の内側の端に寄りかかります。

赤ちゃんはすぐに疲れて、長い間直立を保つことができません。

時間が経つにつれて、足は文字Xを彷彿とさせる特徴的な外観になり、子供の歩行は不器用で、不確実で、シャッフルします。子供はすぐに疲れて、長い間遊ぶことができず、動くのが難しく、ゲームを活発にします。脚と背骨に痛みがあります。夕方になると、両親は下肢のわずかな腫れに気付くことがあります。

足がX字型に曲がっている子供は、仲間のように走ることができません。彼にとって最も難しいのはジョギングです。両親は走ろうとするとき、赤ちゃんがバランスを保とうとして腕を強く振っているという事実に注意を払うことができます。

歩行中の主な負荷がかかる場所では靴がすり減り、通常はブーツやサンダルの内側が洗われます。

タイプと学位

異なる子供たちのハルックスバルガスは、大きな違いがある可能性があります。 したがって、この病理にはいくつかの主要なタイプがあります。

静的変形。それは姿勢の湾曲のある子供で始まり、脊椎の問題の代償的な結果です。
構造変形。このX字型の湾曲は先天性です。これにより、距骨は解剖学的に誤って配置されます。
空間変形。これは、神経筋疾患、脳麻痺に関連する足の位置の湾曲です。
ラキティック変形。移されたリケットの後に来た曲がり。
外傷性変形。怪我、骨折、腱および筋肉組織の破裂後に発生した病理。

矯正と予後の多くは、病状の程度に依存します。程度を評価するための基準を視覚化するために、子供はまっすぐに置かれ、足は膝でまっすぐにされるべきです。

通常、2本の平行な直線を脚の後ろに沿って腰からかかとまで引くことができます。ハルクスバルガスでは、線は足首関節の周りで屈折します。 屈折角は、病状の重症度を決定します。

1度。直線からの直線の偏角は10〜15度です。この段階は、修正に適しています。
2度。偏向角は15〜20度です。変形はより長い治療過程を必要とします。
3度。偏向角は20〜30度です。治療は面倒で時間がかかります。
4度。偏向角は30度以上です。外科的介入をお勧めします。

診断

クラムの足が内側に「刈り取られている」ことに両親が気付いた場合は、ママとパパの恐れを確認または否定できる整形外科医を必ず訪ねてください。しかし、赤ちゃんの歩き方で両親を心配するものが何もない場合でも、病状を検出することができます 定期的な健康診断中に整形外科医によって または保育園に子供を登録するときの委員会の通過時に。

専門家による目視検査だけでは、そのような診断を確立するのに十分ではありません。特別な検査が必要です。 含まれるもの：

3つの投影における足のX線写真画像。
コンピューター植栽;
ポドメトリー;
関節の超音波検査;
神経科医を訪ねる。

得られた画像と、足の形態的性質および歩行時の荷重の分布の研究に基づいてのみ、整形外科医は、外反湾曲の存在、そのタイプおよび程度について最終的な結論を下すことができ、その後、適切な治療が処方されます。

処理

治療は、筋肉と靭帯を強化し、垂直方向の負荷を引き受けることができるようにすることを目的としています。これだけで、足を通常の位置に戻すことができます。

赤ちゃんが先天性外反を持っている場合、彼は与えられるかもしれません 石膏を両足にキャストし、足を正しい位置に固定します..。これは整形外科医によって行われ、包帯を適用するときに、特定の子供の病理のすべての特徴を考慮に入れます。

さらなる治療は、後天性外反外反症の場合に処方される1対1の反復療法です。後天性変形の治療は、病気の程度によって異なります。軽度の病状は外科的介入を必要とせず、保守的な対策で十分です。

確かに、親は子供の足の位置を修正するために毎日の体系的な作業の準備をしなければなりません。

フットバス

就寝前に毎日行うことをお勧めします。子供の足は、デコレーションで温水に保たれています カモミール、およびごぼうの根。 水に通常のベーキングソーダを少し加えることができます。このような手順の目的は、下肢をリラックスさせ、血液循環を改善することです。

入浴もマッサージセッションの後に行われますが、この場合、手順は対照的である必要があります。まず、子供は温かいお風呂に入り、次に冷水が徐々に加えられます。

マッサージ

バルクス外反のマッサージは、平らな足のマッサージと非常によく似ています-それは同じ技術を使用します-こすり、こね、振動。マッサージは足から始まり、つま先、中足骨部、足の外側部分を注意深くこね、足首と膝の関節に移動し、そして高く上昇します。

ハルックスバルガスでは、脚だけでなく腰仙部もマッサージすることが重要です。 マッサージは10〜14日のコースで処方され、10日の休憩があります。 あなたはプロのマッサージセラピストとそれをすることができます、あるいはそのような操作に難しいことは何もないのであなたは家でそれを自分ですることができます。

毎日のマッサージセッションは便利です パッドアプリケーター..。整形外科医はあなたがそれを選ぶのを手伝います。薬用には、高密度で剛性のある素材で作られた、高いエンボスパターンまたはニードルアプリケーターを備えたマットが通常好まれますが、予防マットはより柔らかく、より快適になります。

立った状態から一連の演習を行い、少なくとも1日20分は従事する必要があります。これには、アプリケーターでの通常の裸足での歩行、つま先とかかとでの歩行、足の外側と内側での歩行、ジャンプ、かかとからつま先への転がりが含まれます。

パラフィン療法

バルクス外反の治療では、パラフィンブーツなどの手技が特に優れていることが証明されています。脚には不純物のない特殊なタイプのパラフィンを使用しています。長時間保温し、下肢を効果的に温め、足やすべての筋肉群の血液循環を改善します。

このような手順はクリニックで行うことができます。または、特に医療現場で使用されるパラフィンが薬局ですぐに利用できるため、自分でブーツを作成する技術を習得することができます。

加熱された弾性材料が足に適用され、ポリエチレンで覆われ、15〜20分間放置されます。

泥のアプリケーション

この治療のために、特別な泥が治癒特性とともに使用されます。実際、塩湖や河口の底に堆積するのは脂肪質のシルトです。 このような手順は、医師の監督下で実行されます。

通常、泥は治療期間中、1日おきに子供の足に適用されます。治療期間は通常10日から20日続きます。

理学療法

外陰部の湾曲を矯正するための理学療法の方法のうち、最も一般的なものは、電気泳動、磁気療法、および下肢の筋肉の電気刺激です。これらの手順はすべて、地元のポリクリニックの整形外科医の紹介で行うことができます。

何年も続く可能性のある治療の過程で、理学療法の手順が数回処方されます。

スポーツ

Hallux valgusの子供は、走ったり、ジャンプしたり、サッカーをしたりすることはお勧めしません。ホッケーとフィギュアスケートは禁止されています。少なくとも回復の瞬間まで、足への負荷が大きいスポーツは禁止されています。しかし、これはそのような整形外科の病状を持つ子供がスポーツをすることができないという意味ではありません。

バルガス湾曲があると便利です 水泳、同期水泳、サイクリング。 子供の年齢が許せば、そのような診断がなされた後、それはプールに記録されなければなりません。

そして、それはオリンピックの希望についてではありません。これは水中で、重力の負荷なしに脚のすべての筋肉群を含むので、水泳だけが病状のより速い矯正に貢献します。

整形外科靴

特別な整形外科靴を着用するかどうかの問題は、主治医によって決定されます。通常、整形外科サロンからの重くて高価な靴のペアは、2〜3度の外反の子供の親の個々の測定に従って縫う必要があります。

この靴は主にその点で通常のものとは異なります 赤ちゃんの足の位置が標準からずれている角度を考慮して作成されています。 メーカーへの推奨事項は、主治医によって書かれています。

そのようなブーツで歩くとき、子供の足は正しい位置にあります。徐々に、負荷が正しく分散され始め、病状が完全に消えるか、大幅に減少します。

外科的介入

数十年前、子供のX字型の足の手術は、問題を解決する唯一の方法と考えられていました。現在、医学は病理学の外科的治療を異なった見方をしています-グレード3〜4の外反外反の確立され確認された診断を受けた子供の6〜7％だけがそのような治療を示しています。

上記の保存療法のすべての方法で望ましい結果が得られなかった場合、医師は手術を提案することもできます。

ほとんどの場合、外科医は 腱を腓骨筋から足の内側に移植する方法、 それによってそれらを強化し、強化します。これと並行して、外科医はアキレス腱を伸ばします。特別なスプリントと固定装置は、外科医が足に適用することができます。手術と回復期間の終了後、理学療法、治療演習、マッサージのコースが表示されます。