妊娠中、胎児の完全な子宮内発達に必要な新しい器官が女性の体に現れます。それらの1つは臍帯です。この記事では、胎内での赤ちゃんの成長と発達に不可欠なこのユニークな器官について説明します。
それは何ですか？
医師は、臍帯を臍帯と呼びます。これは、小さな胚を接続し、次に胎児を胎盤に接続します。この特別な「橋」を通して、子供の体は母親とつながっています。このようなつながりは、妊娠の最初の数か月で起こり、出産が始まるまで続きます。
興味深いことに、臍帯は人間だけでなく見られます。この器官は、妊娠中に胚膜を発達させるすべての脊椎動物にも見られます。ただし、人間の臍帯の構造は異なります。他の哺乳類よりもはるかに複雑です。
臍帯には両端があります。それらの1つは胎児の腹壁に付着し、もう1つは胎盤組織に付着します。赤ちゃんのおなかに臍帯が付いているところに、将来的にはおなじみの「マーク」、つまりおなかができます。赤ちゃんが生まれた後に表示され、医師は特別なツールで臍帯を切断します。
組織学的には、臍帯は主に結合組織で構成されています。また、以前の胚膜、羊膜、およびその他のコンポーネントからの要素が含まれています。
外観
臍帯の特徴は見た目です。臍帯は、ループを形成する可能性のあるかなり長い「コード」です。臍帯が長いほど、より多くのループを形成できます。
臍帯は通常灰青色です。青い色合いの存在は、臍帯の内側に静脈があるという事実によるものです。 臍帯は妊娠中にのみ現れるので、本当にユニークな器官です。 赤ちゃんが生まれた後、臍帯が切断されます。これは、新しい人の誕生を意味します。
臍帯の外面はかなり滑らかで均一です。粘膜は見た目がかなり光沢があります。臍帯は弾力性に優れています。これは、赤ちゃんが生まれた後、臍帯を切ることで感じることができます。臍帯の密度はやや柔らかいゴムを彷彿とさせます。
構造
見た目は単純な紐に似ているという事実にもかかわらず、その解剖学的な「構造」はかなり複雑です。したがって、血管は、他の解剖学的要素と同様に、臍帯の内部を通過します。それぞれに独自の構造的特徴があり、特定の機能も実行します。
動脈
臍動脈を通って、二酸化炭素を多く含む胎児の血液が胎盤組織に流れます。また、この血には、子供の体内で形成された代謝物が含まれています。
臍動脈は、母親の内部腸骨動脈の枝です。科学者たちは、妊娠の各期間に、一定量の血液が臍帯を通って流れると判断しました。したがって、妊娠20週目までに、毎分約35mlの血液が臍動脈を流れます。動脈を流れる血液の量と同じ量の血液が静脈を流れます。この生物学的原理は、子供の体の機能の根底にあります。
徐々に、胎盤に流れる血液の量が増加します。したがって、妊娠の最後の数週間までに、この数値はすでに毎分240mlになっています。赤ちゃんが大きくなるほど、臍の血管系を流れる血液の量が増えます。
臍動脈は妊娠中にのみ機能します。子供が生まれた後、彼らは「閉じ」、特別なストランドに変わります。専門家はまた、それらを内側臍襞（ligamenta medialis umbilicalis）と呼んでいます。これらの瘢痕索は、膀胱の外側の前腹壁の腹膜の壁側葉の下を走っています。内側の臍のひだは、おなかまで伸びています。
静脈
最初に、臍静脈は対になっています。時間の経過とともに、右臍静脈の閉塞（閉鎖）が起こります。血液は、酸素と栄養素が豊富な胎盤組織からそれらを通って流れます。この場合、血液の大部分は、特別な静脈（アランシアン）管を通って下大静脈系に入ります。小さな部分がポータル血流に入ります。これは、門脈の左枝と臍静脈自体の間の吻合によって起こります。この血液は、肝臓組織への血液供給に不可欠です。
ウラカス
この特別な細いダクトは、膀胱と胎盤を接続します。赤ちゃんが生まれる頃には、ウラチュスは完全に閉じています。それは、ligamentum medianumumbilicaleと呼ばれる瘢痕性索になります。腹部の正中線に沿って走る長い帯です。
実際には、ウラチュスが完全に閉じない場合があります。このような状況では、病状を発症するリスクが非常に高くなります。ウラチュス嚢胞は、この胚管の不完全な閉鎖が起こる病的状態です。
ヨークダクト
この解剖学的要素は、胚の腸を卵黄嚢に接続する細長い紐です。卵黄嚢には子宮内発育に重要な栄養素が含まれています。彼らはまだ妊娠前に卵を蓄えています。主な栄養素はレシチンです。
この解剖学的要素は、妊娠初期にのみ保持されます。その後、卵黄管は徐々に大きくなります。特定の病状もそれに関連している可能性があります。したがって、その閉鎖が特定の時間までに発生しない場合、これは病的状態の発症、つまりメッケル憩室の形成につながる可能性があります。
ヴァルトノフゼリー
この解剖学的要素は非常に重要です。それは、胎児の完全な子宮内発達に必要な多くの異なる機能を実行します。ウォートンのゼリーの基本は結合組織です。この解剖学的要素の外観は独特です。それはゼラチン状またはゼリー状の粘稠度を有し、その化学組成において主にムコ多糖類によって表されます。
ウォートンのゼリーの主な機能は、臍帯の内側にある血管をさまざまな機械的影響から保護することです。また、ゼラチン状の液体は、臍の動脈と静脈をさまざまなねじれや圧迫から保護します。
ウォートンゼリーには独自の血管が含まれていることに注意してください。彼らは重要な妊娠ホルモンであるオキシトシンに非常に敏感です。この感受性は、出産時に特に顕著です。赤ちゃんが生まれると、女性の体内のオキシトシンのレベルが低下し、ウォートンゼリーの血管が閉じ始めます。この反応は、臍帯がかなり早く萎縮し始めるという事実につながります。それを通る血流は、特定の時間だけ維持されます。
長さは正常です
このインジケーターは異なる場合があります。臍帯の長さは個別の値です。一人の女性でも、妊娠中に臍帯の長さが変わることがあります。 科学者たちは、臍帯の通常の長さは約40〜70cmであると判断しました。
この長さの臍帯は、赤ちゃんが自由に活発な動きをするために必要です。子供の子宮内発達の間に、彼によって実行される動きの振幅と数は大幅に増加します。
活発な身体活動および過度に長いまたは短い臍帯は、危険な病状の発症を引き起こす可能性があります。
さまざまな理由により、長くなる可能性があります。医師は、臍帯の長さは遺伝的素因にさえ依存するかもしれないと信じています。統計によると、繰り返し妊娠中の臍帯の長さは、最初の妊娠中よりも長くなる可能性があります。
妊娠中に臍帯が長くなる原因はたくさんあります。いずれの場合も、それらは異なります。臍帯が過度に長くなると、妊娠過程の特定の病状が発症する可能性があります。この場合、医師は妊娠の進行を注意深く監視します。
機能
臍帯の主な機能は、胎児にすべての栄養素と酸素を供給して栄養を与えることです。母親の胎内で子宮内生活をしている赤ちゃんは、一人で食べることはできません。彼は、母親から血液を介して受け取るタンパク質、脂肪、炭水化物を「食べます」。胎児は子宮内でこのように摂食します。
臍帯は、母親と赤ちゃんの間の一種の「架け橋」でもあります。 胎児の子宮内生活の間に、生物学的だけでなく精神的なつながりも彼と彼の母親の間に形成されます。多くの科学的研究は、その発達の特定の時期に、赤ちゃんは母親の経験を感じ、さらには彼女の気分の変化に反応することができることを示しています。
胎盤にどのように付着していますか？
臍帯の胎盤への付着は、非常に重要な臨床基準です。赤ちゃんの子宮内発達の性質は、臍帯が胎盤組織にどのように付着するかにさえ依存します。
最も生理学的な選択肢は、臍帯を胎盤の中央に取り付けることです。 医師はこのオプションを中心と呼んでいます。この状況では、妊娠中に合併症を発症するリスクは非常に低いです。
しかし、産科診療では、臍帯が胎盤に「誤って」付着している場合もあります。アタッチメントは、エッジ領域またはシェルにさえ発生する可能性があります。この場合、妊娠中に危険な合併症が発生し、母親の胎内での子供の健康に影響を与える可能性があります。
さまざまな病状
臍帯は非常に重要な器官です。その生理学的構造は、母親のおなかに「住んでいる」赤ちゃんの完全な成長と発達を保証します。臍帯の構造に欠陥が見られる場合、これは危険な病状の発症に寄与する可能性があります。
絡み合い
妊娠中に発症する可能性のあるかなり不利な病状は、子供の首の臍帯の絡み合いです。通常、この状況は、臍帯の長さが70 cmを超えると発生します。長すぎると、臍帯が折りたたまれてループになり、子供が絡まります。
臍帯のループは、首だけでなく腹部や胎児の手足も包むことができます。妊娠の過程と次の出産の予後は、臍帯ループが子供の体にどのように配置されているかによって異なります。
したがって、臍帯のループが赤ちゃんの頸部の溝にあり、それを強く絞ると、自然な出産時に窒息の発症につながる可能性があります。複数のループがある場合、この状況は非常に危険です。原則として、医師は複数の絡み合いが強いため、自然な出産を防ごうとし、事前に帝王切開を計画します。
臍帯の絡み合いは、必ずしも産科の外科的方法の絶対的な指標ではありません。 自然の自立出産時に様々な怪我や怪我をするリスクが非常に高い場合は、このような病状の帝王切開を行います。
ノード
通常の妊娠の過程で混乱を引き起こす可能性のある別の考えられる病状は、臍帯の結節の出現です。専門家は、そのようなフォーメーションのいくつかのタイプを識別します。したがって、ノードは真と偽になる可能性があります。
真のノードは通常、妊娠の前半に形成されます。 この時点での子供はまだかなり小さく、非常に機動性があります。赤ちゃんの激しい身体活動は、臍帯が「絡まり」始め、小結節がその上に現れるという事実につながる可能性があります。
この病状の結果は異なる可能性があります。臍帯に多数の結節が存在すると、酸素と栄養素による子供の体の血液供給が途絶える可能性があり、子宮内低酸素症の発症に寄与します。この場合、子供の内臓は完全に機能することができず、それが病状の形成に寄与します。
また、真のノードは、自然な出産において特定の「障害」になる可能性があります。 赤ちゃんが産道を通過する間、臍帯のそのような小結節はひどく引き締められる可能性があり、それは子供の生命への脅威につながるでしょう。
このような状況では、医師による緊急の外科的介入が必要です。たまたま、医療の提供を毎分遅らせることが重要です。
産科診療では、偽のノードもあります。この場合、臍帯の直径が大きくなります。臍帯に偽の小結節が存在する場合の妊娠過程の予後は通常良好です。
ドロップアウト
出産のバイオメカニズムには、厳密な連続段階があります。子供が産道を徐々に移動するという事実のために、彼の誕生は怪我や危険な怪我の発症を伴わない。しかし、出産の生体力学が乱されると、出産時のそのような状況では、非常に危険な状態が発生する可能性があります。
それらの1つは、臍帯ループの喪失です。この場合、臍帯は、羊膜液の排出とともに、頸部、さらには膣にも浸透します。このような状況では、胎児が産道を移動するときに危険な状態が発生する可能性があります。子供は単に臍帯をつまむことができ、それは彼の血中の酸素レベルの急激な減少につながります。この場合の酸素欠乏は低酸素症の発症につながり、最終的には胎児の心臓活動の障害にさえつながる可能性があります。
産婦人科医-婦人科医は、臍帯ループが脱落するリスクが早産で非常に高く、症状が複雑であると指摘しています。 妊娠中の女性は、入院していないときにこの状況に直面する可能性があります。臍帯ループの喪失を伴う羊膜液の流出は、どこでも発生する可能性があります。たとえば、路上、自宅、公園、または田舎などです。このような状況では、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。
臍帯ループが早期に失われた妊婦は、緊急に病院に入院する必要があります。
Cysts
原則として、子供が生まれたときのみ、臍帯の嚢胞形成を決定することが可能になります。残念ながら、現代の超音波装置でさえ、医師は妊娠中にこの病状の存在を知ることができません。臍帯嚢胞の診断はかなり難しいです。
統計によると、臍帯の嚢胞は、ほとんどの場合、ウォートンゼリーで形成されます。嚢胞性病変の数は異なる場合があります。したがって、1つまたは複数の嚢胞のみが存在する可能性があります。
常に臍帯に嚢胞が存在するとは限らないことに注意してください。妊婦は妊娠の過程で何らかの合併症を起こします。 非常に多くの場合、小さな単一の嚢胞で、妊婦とその赤ちゃんは有害な症状を経験しません。
嚢胞がたくさんあり、それらが臍帯にある血管をつまむ場合、そのような状況では、子供は不快な症状を発症します。そのため、赤ちゃんの心拍数や身体活動さえも変化する可能性があります。
専門家は、嚢胞のいくつかの臨床的変異を特定します。したがって、それらは真と偽になる可能性があります。ウォートンのゼリーにある偽嚢胞性の地層にはカプセルがありません。科学者たちは、彼らの出現につながる原因をまだ正確に確立していません。
真の嚢胞は、卵黄管の要素から形成されることがよくあります。通常はカプセルが付いています。真の嚢胞のサイズは異なります-数ミリメートルから1.5cmまで。
偽の嚢胞と真の嚢胞の鑑別診断はしばしば非常に困難です。これは、赤ちゃんが生まれた後、臍帯が組織学的検査のために送られるときにのみ行うことができます。
血管血栓症
妊娠中のこの病状の検出は、現代の超音波技術のおかげで可能になりました。超音波スキャン中に、医師は臍血管の血栓症（閉塞）を判断できます。この閉塞の原因は、臍帯血管の内腔を塞ぐ血餅です。
一部の科学者は、妊娠中の母親が妊娠中に苦しんでいる真性糖尿病がこの病状の発症につながる可能性があると信じています。 また、血液凝固の病状に苦しむ女性では、臍帯血管の血栓症を発症するリスクが高くなります。
統計によると、血栓症はほとんどの場合、臍静脈に発症します。このような病状を伴う妊娠の発症の予後は、通常、好ましくありません。さらなる妊娠の進行は、血栓の大きさと機能障害の重症度に大きく依存します。
コード血液分析
場合によっては、妊娠中に臍帯穿刺が必要になります。この診断手順には、臍帯の血管から血液を採取することが含まれます。
コルドセンテシスは侵襲的な処置です。これは、起こりうる合併症を発症するリスクが非常に高いことを意味します。それらの1つは胎児感染症です。このような重篤な合併症の危険性を考えると、コードセンテシスは厳密な医学的理由でのみ実行されます。
出産後
子供の誕生後、医師は臍帯の状態を評価する必要があります。赤ちゃんを母親から「分離」するには、臍帯を切断する必要があります。
以前は、医師だけがそれをしていました。これで、赤ちゃんの父親は、赤ちゃんが生まれたときに配達室にいる場合は、臍帯を切ることもできます。このユニークな機会は、今ではますます多くの親によって使用されています。通常、臍帯を切断する過程で、赤ちゃんの父親は本当の誇り、喜び、そして優しさを感じます。
どのようにカットされますか？
多くの女性は、臍帯を切るのにはさみだけが使われていると思います。実際には、これは完全に真実ではありません。産婦人科医-婦人科医は、赤ちゃんが生まれた後、さまざまなツールを使用して臍帯を切断することができます。臍帯を切断する前に、医師は特別なクランプまたはクランプをその上に置きます。これは、血管を通る血流を「制限」するために必要です。
臍帯を切断するときは、まだ動脈と静脈が含まれていることを覚えておくことが重要です。臍静脈にある血液は、生まれたばかりの赤ちゃんのRh因子と血液型を決定するために使用されます。
生まれた子供の臍帯の隣にある切り株は、徐々に乾き始め、その後完全に離れます。ただし、新生児の世話をする際には、この領域に危険な感染を「もたらす」ことは非常に簡単であることを覚えておくことが重要です。 このような危険な感染性合併症を防ぐために、医師は妊婦に一連の推奨事項を作成し、臍帯断端を監視する方法を彼女に説明する必要があります。
出生後しばらくの間、赤ちゃんの臍帯が脈動することに注意してください。これは完全に正常です。現時点では、急いで臍帯を切断しないでください。介入が速すぎると、臍帯からの酸素が豊富な血液が子供の体に完全に入ることができないという事実につながる可能性があります。この場合、赤ちゃんのヘモグロビンレベルが低下する可能性があります。
アメリカの科学者たちは、臍帯は数分の一定の遅れで切断されるべきであると信じています。彼らの研究によると、この場合、赤ちゃんのヘモグロビンのレベルはわずかに高くなっています。また、アメリカの専門家によると、臍帯のそのような「遅れた」切断をした赤ちゃんは体重が増え、子供の人生の最初の6ヶ月で起こりうるさまざまな病状を発症するリスクが大幅に低くなります。
すべての産婦人科医がアメリカ人の同僚の意見を共有しているわけではないことに注意してください。ヨーロッパ諸国で診療を行っている非常に多くの医師が、赤ちゃんが生まれた瞬間から最初の1分以内に臍帯を切断します。彼らは、臍帯を「早期に」切断することで、出産時の感染のリスクが減少すると主張している。
臍帯の構造と目的については、次のビデオを参照してください。
