子供のためのCerucal：使用説明書

大人はしばしば嘔吐や重度の吐き気のためにCerucalを服用します。このような薬剤は、機能障害と、消化器系のさまざまな疾患、たとえば胃炎の治療の両方で求められています。この薬は子供にも使用されますが、使用に制限があるため、医師の処方箋がないと子供に与えることはできません。

リリースフォーム

セルカルは2つの形態で生産されます。 1つ目は注射液で、2mlの無色ガラスのアンプルで販売されています。 1つのパッケージには10個のアンプルが含まれており、溶液自体は無色で完全に透明です。

2番目の形式はタブレットです。この「セルカル」は50錠のガラス瓶で販売されています。表面は滑らかで丸みを帯びており、白色で、片面にリスクがあります。この薬は、カプセル、懸濁液、座具、滴、チュアブル錠またはシロップの形で製造されていません。

組成

「セルカル」の両方の形態の主成分は、メトクロプラミドによって表されます。それは一水和物塩酸塩の形で薬に含まれています。活性型の含有量を考慮すると、1錠中の活性物質の投与量は10 mgであり、1mlの溶液中-5mg、つまり1アンプルにも10mgが含まれています。

注射可能な形態の補助成分の中には、塩化ナトリウムとエデト酸二ナトリウムが見られます。この溶液には、注射用の水と亜硫酸ナトリウムも含まれています。錠剤中の「セルカル」の不活性成分は、ステアリン酸マグネシウムとゼラチンです。これらの物質には、乳糖、二酸化ケイ素、ポテトスターチが添加されています。

動作原理

セルカルは、嘔吐中枢に集中している脳内のドーパミン受容体に特異的な影響を及ぼします。血流に吸収されて血液脳関門を通過した後、この薬はそれらを遮断するだけでなく、消化管の受容体から脳への神経インパルスの伝導に関与する神経の感受性を低下させることができます。これらの効果のおかげで、薬は嘔吐を止め、吐き気やしゃがみを取り除くのに役立ちます。

神経系の副交感神経部分と視床下部に作用し、薬を服用すると、運動活動と、上部胃腸管の消化性括約筋を含む胃壁の筋肉の状態にも影響を及ぼします。このような効果の結果、胃の調子と12コロンが増加し、胃から小腸への食物の移動が加速されます。 この薬は食道や胃への食物塊の投げ込みを防ぎますが、下痢を引き起こしません。

セルカルは胆道にも影響を及ぼします。そのような薬の使用は、その影響下でオディの括約筋が弛緩し、胆嚢の運動障害が排除されるため、胆汁の分泌を正常化するのに役立ちます。

服用した錠剤「セルカラ」の効果は約1時間で発現し始め、筋肉内投与した薬の効果は10〜15分で現れます。患者に溶液を静脈に注射すると、その効果は1〜2分後に現れます。適用方法はまた、薬物の治療効果の持続時間に影響を及ぼします。静脈注射後、「セルカル」は約30分、筋肉内注射後（約2時間）、錠剤の形をとった後（約6時間）持続します。

適応症

「セルカル」は、さまざまな要因によって引き起こされる嘔吐や吐き気に最もよく使用されます。 たとえば、この薬が使用されます：

肝疾患を伴う;
外傷性脳損傷を伴う;
細胞増殖抑制剤、抗生物質または他の薬を服用するとき;
食事の違反について;
放射線療法を伴う;
腎不全を伴う。

さらに、Tserukalは需要があります：

たとえば、手術後の胃と腸の壁の色調の低下（低血圧または無緊張）を伴う;
逆流症を伴う;
幽門筋の機能的痙攣を伴う;
胆道の運動障害を伴う;
真性糖尿病の患者に生じた胃の麻痺を伴う;
消化性潰瘍または胃炎を伴う（薬物は治療パッケージに含まれています）。

注射の形の薬は、消化器系を検査するとき、例えば、X線コントラスト研究または十二指腸挿管中にも使用されます。このような手順により、「セルカル」は食物の動きを加速し、蠕動を促進するだけでなく、消化管の筋肉を弛緩させ、操作をより簡単にし、より正確な結果を得るのに役立ちます。

何歳で割り当てられますか？

注射剤の場合、液体の場合は薬剤の活性物質を正確に投与できるため、「セルカル」は2歳以上の子供に使用できます。この場合、2歳から14歳の子供は、医師の処方に従って注射を行い、副作用が発生した場合は直ちに投薬を中止します。ほとんどの場合、そのような注射は、さまざまな原因の嘔吐、しゃがみ、または吐き気を止めるのに役立つ緊急治療薬として使用されます。

錠剤製剤は、14歳未満の患者の治療には使用されません。 これは、固い形（飲み込みの問題）だけでなく、過剰摂取のリスクが高いためです。

2歳未満の子供に嘔吐や重度の吐き気が生じた場合、「セルカル」を与えることは禁じられています。このような状況では、正しい解決策は救急車を呼ぶことです。

禁忌

この薬は、メトクロプラミドまたは選択された形態の「セルカル」の他の成分に対して過敏症の子供には使用しないでください。 また、禁じられています：

胃壁からの出血、腸の穿孔または腸の閉塞などの胃腸管のそのような深刻な病状を伴う;
フェオクロモサイトーマ（薬剤は高血圧の危機を引き起こす可能性がある）またはプロラクチン依存性腫瘍（薬剤はプロラクチンの合成を刺激する）;
錐体外運動障害とてんかんを伴う。

小さな患者が高血圧である、気管支喘息が診断されている、または肝機能が損なわれている場合、薬は医学的監督の下でのみ使用されるべきです。プロカインに過敏な子供には「セルカル」を任命することにも注意が必要です。子供が腎臓病を患っている場合、その機能の障害の程度に応じて、薬の投与量が減らされます。前庭装置の問題により嘔吐が誘発された場合、「セルカル」は効果がないため処方されません。

副作用

セルカルによる治療は、子供の神経系に影響を与える可能性があり、例えば、恐怖感、うつ病、耳鳴り、顔面の筋肉のけいれん、めまい、その他の障害を引き起こす可能性があります。非常に高用量では、パーキンソニズムおよびさまざまな錐体外障害が発症する可能性があります。

時々、薬は下痢、口渇、または便秘を引き起こします。「Cerucal」を使用すると、血圧インジケーターが変化したり、無顆粒球症が発生したりすることがあります。

副次的な症状の出現は、薬剤のさらなる使用を決定するか、適切な類似体を選択する医師に連絡する理由となるはずです。

使用説明書

錠剤の薬は食事の前に服用し（約30分）、100〜200mlの量の水で洗い流してください。薬を噛んだり、他の方法で挽いたりすることはお勧めしません。 注射の「セルカル」は、2つの方法で投与できます。

筋肉内。 この方法では、筋肉組織がよく発達している場所（肩、太もも、臀部）に注射を行います。また、局所的な副作用を防ぐため、定期的に注射部位を変更しています。
静脈に。 通常、薬はこの方法で注射されますが、注射はゆっくり行う必要があります。また、ドロッパーが15分間処方されることもあります。これを行うには、必要な量の「セルカル」を50 mlの5％グルコース溶液または0.9％塩化ナトリウム溶液に溶解します。

まだ14歳になっていない子供のための「セルカル」の許容投与量は体重によって計算されます。通常、溶液中の薬物療法は、0.1 mg / kgの割合で子供に処方されます。注射は1日1〜4回行われ、最大投与量は0.5 mg / kgです。たとえば、子供の体重が20 kgの場合、一度に2 mgのメトクロプラミド（0.1x20）が必要になります。これは0.4 mlの溶液に相当し、このような患者は1日あたり10 mgの薬剤（0.5x20）を入力できます。 1アンプル。

14歳以上のティーンエイジャーの「セルカル」の投与量はわずかに高くなりますが、成人の投与量とは異なります。注射を使用する場合、そのような患者には一度に10 mgの活性物質が注射されます。これは、1アンプルに相当します。これらの注射は1日1〜3回行われます。

青年期に固形物が処方される場合、単回投与は半分の丸薬（リスクに応じて慎重に分けられます）または丸ごとの丸薬のいずれかです。成人とは対照的に、入院の頻度は1日3回以下です。 14〜18歳のティーンエイジャーの最大単回投与量は10 mg（1錠または1アンプル）で、1日投与量は30 mg（3錠または6 mlの溶液）です。

子供に「セルカル」を使用する期間は、医師が決定する必要があります。治療は、状態が改善するまで数日しか続かない場合があり、病状によっては、使用期間が4〜6週間または数か月（最大6か月）になる場合があります。

上部消化管の研究の前に薬が処方されている場合、それは手順の10分前に1回使用されます。 2〜13歳の子供に0.1 mg / kgの用量でゆっくりと静脈注射（溶液は1〜2分以内に注射）を与え、14歳以上のティーンエイジャーに10または20mgの活性物質（1つまたは2つのアンプルからの溶液）をゆっくりと静脈に注射します..。

過剰摂取

非常に大量の「セルカル」は、眠気、刺激性、混乱、動き、その他の神経系の障害を引き起こす可能性があります。さらに、投与量を超えると、心拍数（徐脈を引き起こす）と血圧（増加または減少する可能性があります）に影響を与える可能性があります。 中毒が軽度の場合、「セルカル」のキャンセル後、24時間以内にすべての症状が自然に消えます。

より深刻な過剰摂取の場合は、症候療法と重要な兆候のモニタリングが推奨されます。

他の薬との適合性

溶液中の「セルカル」は、アルカリ性媒体を含む注入用の薬剤と混合しないでください。「セルカル」の影響下で、抗コリンエステラーゼ薬の効果は減少し、シメチジン、パラセタモール、いくつかの抗生物質、ジゴキシン、レボドパおよびリチウム製剤の吸収が増加します。中枢神経系を抑制する薬と組み合わせると、脳への影響が強くなります。

抗精神病薬と一緒に「セルカル」を処方すると、錐体外障害のリスクが高まります。「セルカル」で治療すると、抗ヒスタミン剤の効果が低下する場合があります。この薬を肝毒性薬と併用すると、肝障害の可能性が高くなります。ビタミンB1と同時に使用すると、チアミンの急速な分解が観察されます。

販売条件

薬局で「セルカル」の形を購入するには、医師から処方箋を提示する必要があるため、胃腸科医、小児科医、または他の医師に相談する必要があります。注射用溶液の1パッケージの平均価格は220〜230ルーブルで、錠剤の1ボトルは120ルーブルです。

保管条件

+30度までの温度で直射日光を避けて、自宅で溶液または錠剤の瓶でアンプルを保管してください。小さな子供が届かないように薬を保管する必要があります。

注射剤「セルカル」と錠剤の両方の貯蔵寿命は5年です。有効期限が切れている場合（ボックスの日付を確認することが重要です）、薬の使用は許可されません。開いたアンプルからの溶液は、15〜30分以内に使用する必要があります。 次の注射まで保管できません。

レビュー

子供の「セルカル」の使用については多くの良いレビューがあります。彼らはこの薬を効果的と呼び、それが鼓腸、嘔吐、しゃがみ、重度の吐き気、および摂食障害、ロタウイルス、投薬および他の要因によって引き起こされる他の不快な症状を取り除くのに役立ったと述べています。

母親によると、注射は若い患者の状態をすぐに正常化し、子供に水、水分補給液、その他の薬を与えることを可能にしました。いくつかのレビューでの「Cerucal」の不利な点の中には、薬物がキャンセルされなければならなかったために副作用が言及されています。

アナログ

「セルカル」が購入できない場合は、「メトクロプラミド」に交換できます。この薬は同じ形で製造され、同じ適応症に使用されます。「ツェルカル」と同様に2歳から処方されますが、若い患者には医師の監督下でのみ投与されます。しかし、「Cerucal」とは異なり、「Metoclopramide」のコストははるかに低く、そのような薬の50錠の場合、平均30ルーブルを支払う必要があり、10アンプルは約60ルーブルの費用がかかります。

メトクロプラミドが不耐性の場合、医師は、セルカルの代わりに、抗催吐効果のある別の薬、例えばドンペリドンを処方することがあります。このようなコーティングされた錠剤はドーパミン受容体にも作用しますが、主に末梢です。体重20kg以上の5歳以上の子供に与えることができます。そのような薬の類似物は、薬「パッセージ」、「モチリウム」、「モティラック」、「ドームスタル」、「モトニウム」などです。