産後の期間は女性の体にとって非常に困難です。一部の合併症はすぐには現れず、女性に深刻な害を及ぼす可能性があるため、医師と母親自身による特別な注意が必要です。子宮腔を離れたくないクロットは、これらの合併症の1つです。
子宮の再生と進化
赤ちゃんが育った子宮は妊娠中に500回以上増加し、靭帯が伸び、細くなった。赤ちゃんが生まれるとすぐに、生殖器官の段階的な逆発達（進化）が始まります。初日、子宮は腹部の空洞を離れず、小さな骨盤に収まるようにまだ大きいです。
1ヶ月半から2ヶ月後、子宮は妊娠前の特徴とほぼ同じサイズになります。子宮の重さは約60〜70グラムで、体積は5ml以下になります。
出産後、筋膜は余分な筋線維を取り除きます。そしてそれは非常に興味深い方法で起こります- 不要になった繊維は、血液供給へのアクセスが単にブロックされます -血管が閉じられ、その結果、本来の目的を果たした余分な繊維が死滅し、最も一般的な血餅の形で取り出されます。 胎盤の傷（胎盤が付着した場所）も出血し、出産後2日目には、自然な凝固過程で一定量の血餅が形成されます。、これも生殖管から出てきます。
さまざまな状況の影響で、血塊が出てこなかったり、完全に出てこなかったりして、生殖器内に残った血餅が女性の体に困難なプロセスを引き起こすことがあります。
あなたはそれらの特徴的な症状によって血餅を疑うことができ、超音波スキャンの結果によってその仮定を確認または否定することができます。
症状と原因
配達後の最初の2〜3日では、血塊の放出は絶対的な基準です。子宮はロキア（分娩後の排出物、死にかけている子宮線維、頸部粘液、および胎盤創傷の乱れた血管からの血液からなる）を取り除きます。
次に、出産後の最初の1〜2週間は、追加の警告症状のない少数の血餅も標準である可能性がありますが、女性が多数の血餅を伴う重い月経を特徴とする場合に限ります。
異物（特に血餅）が子宮内に残っていると言われています 激しい腹痛、ロキアの流出障害などの症状 子宮頸部に血餅が詰まっているため（排出量が少なすぎて、突然-豊富になり、その後再び存在しない）、 体温上昇..。腹部を触ると、底が緊張して痛い。サミ 放電には不快な臭いがする場合があります。
マタニティ病院では、退院前に、出産中のすべての女性に対して超音波スキャンが行われます。子宮の浸潤率と、その空洞の浄化の程度が評価されます。しかし、問題は陰湿です。後で、女性がすでに退院したときに現れる可能性があります。この場合、上記の症状に対する用心深い態度は、時間内に状況を評価し、すぐに医師に相談するのに役立ちます。ここではハーブの調合を行うことができないため、資格のあるタイムリーな支援が必要です。
子宮の陥入の違反の頻度は、症例の約2％で発生します..。ミオメトリウムは異常な動作をします-収縮が非常に遅いか、速すぎるか、まったく収縮しません。いずれの場合も、ロキアの流出が損なわれ、子宮腔内に血餅が残る可能性があります。
ほとんどの場合、子宮収縮障害は次のような女性に発生します。
- 大きな胎児を産んだ（筋肉が伸びすぎている）;
- polyhydramniosに苦しんでいた;
- 子宮膜の感染性病変に苦しんでいます（感染は出産中、およびその後、独立した合併症として発生する可能性があります）。
赤ちゃんを出産した産科医がいわゆる修正を正しくまたは注意深く実行しなかった場合、子宮に残っている塊は胎盤の粒子である可能性があります-胎盤の誕生後に子宮腔を感じず、胎盤のすべての断片を産科テーブル上で単一の全体に収集しなかった場合、確認しませんでした、 「赤ちゃんの場所」が完全に子宮を去ったこと。膜の粒子も子宮内に残る可能性があります。
私たちが発見したように、完全に自然な理由で出てくるクロットは、収縮性が損なわれている場合、生殖器官の空洞に蓄積を引き起こす可能性があります-体内のホルモンオキシトシンの欠乏があり、多くの出産があり、何らかの理由で女性は赤ちゃんを授乳することができません..。 授乳中の乳頭刺激では、オキシトシンの産生が刺激され、子宮腔内容物の外部への流出が増加します。.
最近、出産後の子宮内の血餅は、超音波の診断分布が広くなく、産科医が臓器腔に何かがあるかどうかしか推測できなかった30年前ほど一般的ではありません。
何をすべきか？
それにもかかわらず、これがあなたに起こった場合、それは理解されるべきです たった1つのタスクがあります-生殖器官の空洞から血餅をできるだけ早く取り除くことです、それらは炎症過程の広がり、サブインボリューションおよび状態の悪化に寄与するので。助けられない場合、敗血症または大量の子宮出血が始まる可能性があり、それは致命的でさえあり得る。
血塊を取り除くには2つの方法があります。通常、彼らは最初の薬から始め、薬が望ましい結果をもたらさない場合にのみ、いわゆる洗浄（真空吸引またはキュレット）に頼ります-血餅を取り除くことはできませんでした。
理由が弱い収縮性であり、子宮頸部が詰まっておらず、自由である場合は、 オキシトシンなどのホルモン減少薬を使用する。それは収縮性を刺激します。抗生物質も同時に処方される場合があります。..。場合によっては、消毒液で子宮腔を洗浄することが使用されます。治療計画には、ホルモンや抗菌薬、抗炎症薬も含まれます。
指示された場合、クリーニングも恐れる価値はありません-手順は女性に静脈麻酔薬を注射した後にのみ実行されるため、傷つくことはありません。これにより、女性は深い眠りに落ちます。 彼らは長い間掃除しません-約5-7分..。それから彼らはすぐに女性を病棟に移し、そこでさらに15-30分で彼女は目を覚ますでしょう。
産科病院の子宮内に血餅が見つかった場合、3〜5日間ではなく、その後に排出されます。女性が助けられたとき。女性が家から帰ることができる婦人科から、退院後に症状が現れた場合、通常1.5〜2週間後に退院します。
予防策
問題があなたに影響を与えないように、出産後の最初の数時間と数日はいくつかの規則に従うことが重要です。 このリストのすべてが女性自身に依存しているわけではありませんが、彼女に依存していることは厳密に従わなければなりません。
- 胎盤の誕生後、女性の腹部に氷が塗られます。そして、医師は最近この行動の利点に異議を唱えようとしていますが、長期的な実践はまさにそれです-胎盤の傷の出血を止めるには氷が必要です。失血が多すぎると、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
- 特に生後最初の数日間は、赤ちゃんをより頻繁に乳房に塗布します。各塗布はオキシトシンの産生を刺激します。
- 出産が自然だった場合は、自由な時間に胃に横になるようにしてください。これは筋膜の収縮の一因となります。
- 早く起きて、ベッドに横にならないでください-体を直立させた状態では、重力の法則に従ったロキアの排出がより良く進みます。
- 産後パッドを2〜3時間ごとに交換して、ロキアで細菌が増殖する可能性を減らしてください。
- あなたの状態に注意してください。異常な放電、体温の上昇、下腹部の痛み、腹部の「腫れ」（しばしば停滞を伴う）の感覚、分娩後早期の急激な放電の停止の場合は、すぐに医師に相談してください。
次のビデオでは、分娩後の退院の特徴について説明します。
