妊娠中の母親は、医師が決めた期間より早く出産が始まらないのではないかと心配することが多いですが、すでに期限が来ており、まだ労働の兆候が見られないこともあります。それは危険ですか？妊娠が予想より長く続く場合はどうなりますか？
妊娠が満期後と見なされるタイミング
平均して、通常の妊娠は40週間続きます。この間、胎児は非常に発達するため、母親の子宮の外に独立して存在することができます。
ほとんどの医師は、妊娠が満期になる期間を42週間と呼びますが、胎盤と胎児の状態が変化した場合、40週間後の妊娠もこれになる可能性があります。
女性が41〜42週間胎児を運んでいるが、熟れすぎた子供の兆候がなく、胎盤の老化が始まっている場合、そのような妊娠はと呼ばれます 長期化。
彼女と一緒に、子供は予想より遅く生まれますが、健康で満期です。正常に発達した赤ちゃんが子宮内でこの「遅れ」を起こす理由の1つは、妊娠前の女性の長い月経周期です。
妊娠期間が40週間を超えた女性では、真の過成熟が観察されます。 しかし同時に、胎盤に老化の兆候が現れ始め、胎児の状態が悪化しました。 そのような妊娠は、熟れ過ぎた胎児の誕生をもたらします。
次のビデオでは、妊娠後期の原因とその判断方法について詳しく知ることができます。
原因
延長を引き起こす要因の中には、次のようなものがあります。
- 妊娠前の女性の月経周期の違反。
- 未発達の女性の生殖器。
- 妊娠前および妊娠中の感染症。
- 妊娠中の母親の内分泌疾患、例えば、真性糖尿病または甲状腺病変。
- 妊婦の消化管と肝臓の病気。
- 女性の生殖器の炎症性疾患。
- 子宮内の腫瘍。
- 妊娠中の妊娠。
- 過去の中止。
- 妊婦の身体活動の低下。
- 精神的外傷または精神的苦痛。
- 妊娠中の母親のベッドレストを長期間。
- 流産を防ぐための薬。
- ママの年齢は最初の妊娠中に35歳以上です。
- 以前の妊娠または大きな胎児の誕生の病理学的経過。
- 妊婦の体重が大きい。
- 赤ちゃんのブリーチプレゼンテーション。
- 胎児の奇形（副腎、中枢神経系、腎臓および他の器官）。
症状
長期の妊娠が現れます：
- 羊水量の減少。これにより、腹部の周囲が10 cmに減少し、体重が1kg以上減少します。
- 女性の皮膚の乱れの減少。
- 羊水にフレークがないこと。
- 赤ちゃんの頭の上にある平らな水泡がないこともあります。
- メコニウムの侵入による緑がかったまたは灰色がかった水の色合い。
- 子宮と未熟な子宮頸部のより緻密な構造。
- 乳首からの排泄の始まりはコロストラムではなく、牛乳です。
- 赤ちゃんの低酸素症の兆候を特定する。
満期後の妊娠の結果として生まれた赤ちゃんは次のように記されています。
- 表面に原始的な潤滑剤がほとんどまたはまったくない、しわが寄った乾燥した皮膚。
- 肌の緑がかった色合い。
- 皮下脂肪の量が不十分です。
- 細いフォンタネルと縫合糸で圧縮された頭蓋骨。
- 大きな重量と大きな高さ。
- 長い爪。
- 形を変えた頭。
出産後は緑色になり、胎盤の組織に石化（硬化部）が見られます。
ステージ
- 第一段階 -胎児の活動が増加し、心拍数が増加します。羊水はわずかに減少します。多くの場合、この段階は妊娠41週で観察されます。
- ステージ2 -子宮の変化が始まります。これは、緊張の高まりと底のより高い地位によって明らかになります。腹部の周囲は毎日減少し始めます。この段階は、妊娠42週と43週で診断されます。
- ステージ3 -胎盤の血流が妨げられ、胎児に低酸素損傷を引き起こします。すでに1〜2段階の延長であるため、医師は労働の開始を刺激するための措置を講じる必要があるため、この段階は最近非常にまれにしか発生しません。
診断
まず、妊娠の妊娠期間は、最後の月経から（そして、妊娠または排卵の正確な日付がわかっている場合はそれらから）、最初の動きと超音波データに基づいて決定されます。
次に、妊婦を診察し、腹囲、子宮底の高さ、妊婦の体重を測定します。婦人科検査は確かに任命され（出産の準備ができていない首と胎児の頭の変化を明らかにします）、超音波（水の減少とそれらの中に含まれるものの存在を特定するのに役立ちます）。
ドップラーソノグラフィーの後、胎盤の老化は（血流によって）判断され、心臓トコグラフィーは胎児の低酸素症を特定するのに役立ちます。場合によっては、頸部羊膜鏡検査に頼ることもあります（女性の頸部が柔らかく、わずかに開いている場合）。最終的には出産後の成熟を確認することができ、胎児の過成熟の症状が明らかになります。
なぜ成熟後は危険なのですか？
予想よりも長く続いた妊娠は、複雑な出産に終わる可能性があり、時には手術の必要性と好ましくない結果を伴います。 このような妊娠中に生まれた赤ちゃんでは、頭蓋骨の骨が密集し、潤滑が不十分なため、産道に沿った胎児の動きが困難であるため、低酸素症による神経系の損傷のリスクが2〜5倍高くなります。
労務管理
妊娠41週の妊娠中の母親は、出産の問題を解決するために産科病院に入院します。
長期妊娠中の妊娠は自発的な労働の開始をもたらす可能性がありますが、多くの場合、人為的に労働を開始する必要があります。
子宮頸部がまだ未成熟である場合は、ホルモンゲルまたは錠剤による局所治療が数日間使用されます。そのような薬は首を柔らかくし、頸管を拡張します。次に、薬が処方され、その作用は子宮収縮を刺激することです。出産中、胎児の心拍数は継続的に監視されます。
クラムが急性低酸素症を発症した場合、女性は弱い労働活動または臨床的に狭い骨盤を持っており、他の多くの場合、妊娠後期は手術で終わります。
母親と赤ちゃんの潜在的な出生合併症
妊娠が延期された場合、出産時に以下の状況が発生する可能性があります。
- 配信プロセスが遅れる可能性があります。
- 羊水は時期尚早に注ぎ出されます。
- 労働活動は混乱する可能性があります。
- アトニックまたは低張出血の発症が可能です。
- 子宮内膜炎や乳房炎などの感染性合併症のリスクが高まります。
- 子供は低酸素症を発症し、それは低酸素性の出生時外傷を脅かします。
- 窒息のような深刻な合併症の出現が可能です。
- 機械的な出生時の外傷も発生する可能性があります。
- 新生児の肺炎の原因となる、メコニウムで汚染された羊水が吸引されるリスクが高まります。
出産後、子宮の収縮が不十分になる可能性があり、これは、ロキアの蓄積および子宮からの放出の困難を脅かします。
生まれたばかりの赤ちゃんへの影響
熟れすぎて生まれた赤ちゃんは、以下を発症する可能性があります。
- 重度の黄疸。
- ホルモンの危機。
- 皮膚感染症。
- 神経病理学。
- 開発の遅れ。
防止
妊娠後期の問題を防ぐために、妊婦は自分の健康にもっと注意を払う必要があります。 彼女はアドバイスを受けることができます：
- 妊娠の計画と準備。
- 妊娠中は定期的に医師の診察を受けてください。
- すべてのテストを時間どおりに受け、所定の検査を実施してください。
- 妊娠中は中程度の身体活動を避けないでください（合併症がない限り）。最良の選択は、体操、呼吸法、水泳です。
- 延滞の兆候がある場合は、それ以上の検査と入院を拒否しないでください。
