妊娠35週での出産

妊娠35週で、労働は自発的に始まるか、妊娠の延長が非現実的である特定の指標に従って医療関係者によって刺激される可能性があります。

現時点での出産の特徴は何であり、それらがどのような合併症やリスクに関連している可能性があるのか、この資料で説明します。

これは正常ですか？

通常、妊娠は暦で9か月、月で10か月続きます。産科の週に関して-40週。 赤ちゃんの生年月日が予想される生年月日に近い, 彼と彼のお母さんにとってより良い、母親の胎内での最後の数週間は赤ちゃんにとって非常に重要であるため、彼は体重が増えており、出生後も暖かく保つのに十分な量の皮下脂肪を「獲得」しています。

肺では、界面活性剤が形成されます。これは、肺の肺胞によって生成される特殊な物質です。それは最初の自発呼吸の後にそれらがくっつくのを防ぎ、空気を自由に呼吸する能力を提供します。

40週での出産は非常にまれです。ほとんどの場合、赤ちゃんは産科医によって指定された日付よりも早くまたは少し遅れて生まれます。しかし、「早い」と「遅い」の概念を概算することはできません。

緊急、つまり完全に正常、 時間通りの配達は、産科の37週から42週までのいずれかの日に発生する配達として定義されます。..。当然、40週間に近いほど、ママと赤ちゃんに適しています。

35週での出産は、産科のすべての基準によって時期尚早と見なされます。この定義は、出産プロセスが34〜35週で始まり、赤ちゃんが35週で生まれた場合でも、正確で正確です。

医学的統計によれば、すべての早産の中で、34〜37週が子供の早産の症例の最大数であると言わなければなりません。 34週間まで、「急いでいる」赤ちゃんの20％以下、31週間まで、約15％が生まれます。そして、標準との関連で、35週での出産が病的である場合、早産のすべてのカテゴリーの中で、この特定の期間は、赤ちゃんの将来の予測の観点から最も好ましいものの1つと見なされます。

この時までに、子供は非常によく形成され、すべての内臓が機能しており、皮下脂肪をある程度蓄えています。既存の未熟児の分類によれば、彼は深くまたは深刻な未熟児とは見なされません。ただし、いくつかのニュアンスがあり、以下で説明します。

原因

この産科期に医師を刺激する出産の理由は、母親の極度の不幸か、子供のそのような状態のいずれかである可能性があります。ほとんどの場合 必要に応じて、子供とその母親の命を救うために、セサリアンセクションが規定されていますこれは、この状況では好ましいと考えられています。

早期納品の問題は、一定の理由に基づいて決定されます。それらのかなりの数があり、それらは条件付きで母性と果実に分けることができます。最初のケースでは、女性は深刻な慢性疾患を悪化させる可能性があります。たとえば、腎不全が発症する可能性があり、さらに2〜3週間の妊娠で、女性と胎児の両方が死亡する可能性があります。

胎児の利益のために、そのような決定は、重度のRh競合が発生した場合、母親が血中に負のRh因子を持っている場合、重度の補償されていない胎児低酸素状態で、胎児死亡のリスクのために少なくとももう1週間妊娠を維持できない場合にしばしば行われます。

この時点での自発的な出産の理由は、さらにさまざまです。これは、母親の健康状態、彼女の慢性疾患、現在の妊娠の病状、そして赤ちゃんの状態です。

これは、妊娠に影響を及ぼし、34〜35週または35〜56週で早産につながる可能性のある理由の不完全なリストです。

流産と流産の歴史;
早期の子宮の手術;
以前、労働中の女性はすでに早産でした。
polyhydramnios;
水の不足;
胎児膀胱の膜の透過性の違反、羊膜液の漏出またはそれらの排出;
子宮頸部の機能的欠陥（虚血性頸部機能不全）;
子宮頸部の腫瘍発生前の状態;
プラセンタプレビア;
生殖器感染症;
危険なウイルス性疾患は妊娠初期に転移しました。
心臓病;
糖尿病;
高血圧を伴うゲストーシス;
胎児の遺伝的異常。

また、35週での出産は、妊婦の不利な社会的条件（十分な栄養の不足、アルコールと薬物の使用、喫煙、絶え間ないストレス、勤勉）が原因で発生する可能性があります。 危険にさらされており、18歳未満および40歳以上の女性 （遅刻は特別なリスク要因です）。

双子を抱いている女性、およびブリーチプレゼンテーションで赤ちゃんを抱いている妊婦は、35週で出産することができます。ほとんどの場合、男の子はとても早く生まれます。

一般的なプロセスの特徴

出産が前もって始まる場合、彼らの管理は通常の時間通りの配達とは多少異なります。特に、 あなたはできるだけ早く病院に来る必要があります, 医師が何が起こっているのかを詳細に理解する機会を持つように 状況を評価します。唯一の正しい決定を下すためには、女性とその赤ちゃんのリスクを比較検討する必要があります。

さらなる医学的行動のためのいくつかの可能な選択肢があります：彼らは出産を妨げない、待つと観察の戦術を選ぶ、または彼らは最初から積極的な参加と介入の立場を取るか、または彼らはすぐに帝王切開を行うことを決定します。

早産は危険です。30％のケースでさまざまな合併症を伴い、プロセスは病状と逸脱を伴って進行するからです。

多くの場合、子宮頸部の完全な拡張につながるはずの労働痛は、十分に強くてリズミカルではないか、または強すぎて速いです。最初のケースでは、出生力の主な弱点が、2番目のケースでは急速または急速な労働に発展します。

あなたがそのような問題を見つけたら 女性に薬を注射する-子宮の活動を増やして子宮頸部の筋肉を弛緩させるか、逆に収縮を遅くする、急速または急速に流れる出産の前提条件がある場合。

早産の過程で、状況に応じて硬膜外麻酔を使用することが許可されています。さらに、適切な産科期間の前に出産する労働中の多くの女性は、労働中にエピシオトミー（腹膜の外科的切開）を与えられます。

自発的な出産が子供と母親にとって危険である場合、命を救う適応のためのセサリアンセクションが実行されます。ほとんどの場合、胎児の重度の酸素欠乏がある場合、窒息を伴う臍帯との絡み合い、胎盤の剥離、臍帯ループおよび子宮外の子供の体の一部の産道への喪失があり、これは急速な水注入で可能である。

子供にとってのリスクと潜在的な結果

すでに述べたように、満期産児の肺組織には十分な量の界面活性剤が形成されます。出産プロセスが前もって開始された場合、適切な呼吸のために界面活性剤の量が不十分になり、呼吸障害が発生するリスクがあります。早産の結果としての乳児死亡の原因の中で第1位にランクされているのは彼女です。

今日、蘇生ケアの発展により、そのような子供たちを救うことは可能ですが、死亡率はまだかなり高いです。

急性呼吸困難症候群は、赤ちゃんが最初の呼吸をした後、突然発症します。この症候群は、窒息、急性酸素欠乏によって現れます。 緊急に蘇生支援を提供すれば、子供を救うことができます-赤ちゃんを換気装置に接続します..。医師の予測はあいまいであり、赤ちゃんが自分で呼吸できることを事前に保証することはできません。さらに、換気装置やチューブ給餌に長時間さらされると、呼吸器感染症のリスクが生じ、赤ちゃんの状態を悪化させる可能性もあります。

低酸素状態では、脳細胞は非常に迅速に破壊されます。これは、この器官が酸素の不足に最初に反応した器官の1つであるためです。したがって、苦しんでいる苦痛症候群の結果を事前に推定することは誰にもできません。それらは、脳の損傷の程度、これらのプロセスの可逆性に依存します。

早産児の脳障害は、苦痛症候群だけでなく、満期産児よりも頻繁に記録されます。 35週での脳構造自体は、38、39、または40週での胎児の脳構造ほど成熟していません。脳卒中の症例は、出生直後、出産中、または出生後数時間で記録されることがあります。

脳出血が将来どのように現れるかを事前に見積もることはできません。血腫の程度、深さ、位置、およびサイズは、この問題において最も重要です。その結果は、後に発現されていない弱い神経障害によって現れる可能性があり、重度の精神障害、麻痺、中枢神経系の損傷、聴覚および視覚障害につながる可能性があります。

妊娠35週での出産が自然に発生した場合、赤ちゃんへの傷害のリスクも増加すると見なされます。神経系の成熟度が比較的不十分であるため、出産の生体力学的プロセスが混乱し、その結果、頸椎および脊椎の他の部分が損傷する可能性があります。

さらに、出産が早く進むと、出産時の怪我の可能性が数倍になります。

女性を安心させるために、30週で生まれる赤ちゃんの深刻な結果の可能性は、35〜36週で生まれる赤ちゃんよりもはるかに高いことに注意する必要があります。したがって、あなたは最高のものを信じる必要があります。

赤ちゃんにとって重要な要素は彼の出生時体重です。平均的な統計によると 35週で、赤ちゃんの体重は平均で約2500〜2700kgになります。これは十分な重量です赤ちゃんが出生後に体温を保持できるようにして、温度調節が起こらないようにします。ただし、状況は異なる場合があり、現時点で一部の赤ちゃんの体重は2キログラムに達していません。そのような赤ちゃんは間違いなく蘇生の助けが必要になります。

未熟度の分類によると、35週で生まれた赤ちゃんは2番目のグループに属します。最初のものは診断上最も好ましいと考えられていますが、36〜37週で生まれた赤ちゃんが含まれます。 2番目のグループはより予測不可能です。しかし、3番目と4番目のグループもあり、子供は重症で非常に困難であると考えられているため、妊娠35週で出産することは、医師や労働者の女性が望むほど良くはありませんが、それほど悪くはありません。赤ちゃんは数週間前に生まれました。

外見上、新生児は満期の赤ちゃんとは少し異なります。主な違いは高さと重さです。頬もふっくらしなくなり、皮膚にラヌゴが残っている可能性があります。子供は必要なすべての反射を持っています-彼は吸って飲み込むことができます、そして彼の誕生が苦痛症候群または他の合併症を伴わないならば、子供はすぐに胸に付着することができます。

35〜36週で現れたほとんどの子供たちは、生き残るだけでなく、健康に成長し、ママとパパを喜ばせます。確かに、そのような赤ちゃんは、新生児学者と蘇生者の監督の下で、特別な加熱されたベッドで生後最初の数日間を過ごします。

女性への危険

35週で出産しなければならなかった女性は、さまざまな分娩後合併症のリスクがある可能性があり、その可能性は、早期出産後に常に増加します。

他の女性よりも頻繁に労働しているそのような女性では、生殖管と会陰の破裂が記録されています。子宮頸部はしばしば怪我をしています。産科チームは分娩室でもこれらすべての状態に対処することができますが、赤ちゃんの誕生後の回復には、明らかな理由から、より多くの時間がかかります。

出産後の感染性および炎症性合併症の基本的なリスクもわずかに高くなります。

回復期間は、会陰部の縫合糸の長い治癒、および子宮収縮性の問題によって影が薄くなる可能性があります。

多くの場合、未熟児は生後1年間を通して特別なケアと注意を必要とするため、早産後、女性は出生後のうつ病を発症します。これは非常に危険です。

レビュー

妊娠35週で子供が生まれた労働中の女性のレビューによると、ほとんどの場合、赤ちゃんは2500〜2600 gの体重で生まれました。彼らはすぐに赤ちゃんを連れてこなかった、2日後に赤ちゃんを養うために連れてこられた、そして少し後に連れてこられた。そのような赤ちゃんがいる産科病院では、女性は通常より長い時間を過ごします、 それらを8〜12日間書き留めます （満期の赤ちゃん-3日間）、または子供の病院に転送されます。

子供たちがベンチレーターで長い間集中治療を受けている母親でさえ、子供たちに長期的な影響はまだ見つかっていないと主張しています。 それらは年齢基準に従って成長し、発達します。

現時点では、通常、出産後の授乳に問題はありません。牛乳は赤ちゃんの誕生から2〜3日で到着し、その量と質は早産の事実にまったく影響されません。