労働が40〜41週間で始まらない場合はどうなりますか？

妊娠40週が始まると、女性は文字通り「スーツケースに座る」。物事はすでに収集されており、書類がチェックされているため、いつでも病院に行く準備ができている。すべての親戚はせっかちな期待をしています。しかし、生年月日は過ぎており、赤ちゃんは急いで生まれることはありません。

これは正常ですか？

推定生年月日（PDD）は、妊娠の完了のタイミングを概算するために産科診療に存在します。これは、最後の期間の日付に基づいて計算されます。確立された慣行によれば、産科医は彼女から3か月を取り去り、1週間を追加します。したがって、赤ちゃんが生まれるべきおおよその日付が得られます。

したがって、100％正確ではないと想定されます。 女性の排卵は遅れて遅くなる可能性があり、その後、赤ちゃんは1週間、または2週間後に生まれる可能性があります..。さらに、労働を開始するには、あまりにも多くの母子要因が一致しなければなりません。

妊娠中の母親と赤ちゃんの有機体がこのプロセスの準備が完全に整ったときに、定期的な労働活動が始まります。ホルモンの背景が良好で、子宮が準備され、子宮頸部が柔らかくなり、子供が安全に出産するのに十分成熟している必要があります。これは非常に複雑で多段階の個別のプロセスであるため、産科の公式や数学的な計算で評価および計算することは不可能です。

自発反射労働の開始のタイミングに関する既存の医学統計によると、正確に PDDの日に出産する女性はわずか5％です..。これは、妊娠のちょうど40週間で出産できるのは、約20人に1人の妊婦だけであることを意味し、これはそれほど多くはありません。 生理的出産のほとんどは、その前の週に発生します-39〜40週間..。赤ちゃんの約35％は40〜41週で生まれ、約10％は41週後に生まれます。

したがって、PDDの翌週の配信は異常または異常とは見なされません。 40〜41週での妊娠は、後期とは見なされません。医師は、40週が経過し、労働がまだ始まっていないという事実に、何も憂慮すべきことは見ていません。まだ時間ではありません。 妊娠が42週間以上続くと、彼らは延長について話し始めます。.

最初の出産が来る場合、赤ちゃんを40〜42週間にする可能性が高いことに注意する必要があります。 2回目の妊娠とその後の赤ちゃんでは、通常、PDDの前に生まれます。また、複数の妊娠とpolyhydramniosを持つ女性は41週に達する可能性が低いです。

出産の時が来て、労働がまったく始まらないのなら、子供とあなた自身を傷つけないように、大事なことは心配したりパニックになったりしないことです。起こっているのは規範の変種であり、この現象に逸脱はありません。

ハービンガーとその不在

妊娠41週のほとんどの女性は、出産の前兆がない状況に怯えています。生理学の観点から、そのような状況は完全に不可能です。 妊婦の体はこの時期に向けて積極的に準備をしているが、この準備が見過ごされてしまうこともある。、特に女性の感度が高くない場合。

妊娠中の女性は、体の信号に常に注意を払うとは限らず、単に自分がどうあるべきかを想像できないこともあるため、差し迫った出産の兆候や症状は単に発生しないと結論付けています。

確かに、一部の女性は神経系の感度が非常に低いため、出産前の幸福の特定のマーカーは、いくらか滑らかになり、ほとんど知覚できないほどに知覚されます。さらに、出産のための体の素晴らしい内部準備の外部症状がない理由が本当にある可能性があります。

主な前兆とそれらが観察されない理由を以下に説明します。

腹部脱出

腹部は形や位置が多少変化し、発育のある瞬間に赤ちゃんが出産を控えて子宮の下部に移動し、頭で内咽頭を支えているため、子宮底の高さが低くなります。この圧力は子宮頸部に刺激的な効果をもたらします-それは短くなり始め、より速く滑らかになり、わずかに開きます。

腹部を下げた後、女性はいくらかの安堵を感じるかもしれません-ダイヤフラムにそれ以上の圧力はありません、一部の内臓が放出され、その結果、呼吸がはるかに容易になり、心臓の火傷が減少します。 ただし、これにより膀胱への圧力が増加します。 -それを空にする必要が頻繁にあります。女性は「ほとんど必要ない」ためにトイレに行くことがよくあります。

ほとんどの場合、初産では、腹は出産の3〜4週間前に沈み、再び出産する場合は1週間、あるいは数日で沈みます。繰り返される出産中の赤ちゃんが、労働の苦痛の開始によってのみ「ロースタート」の位置をとることは除外されません。

40〜41週で、ほとんどの女性はそのような兆候を示しますが、例外があります。例えば、 胎児の骨盤位置または子宮腔内の斜めの位置では、脱出は発生しません提示部分が頭ではないからです。腹部は、双子を抱く女性、ポリヒドラミオを有する女性、および骨盤の特定の構造的特徴を有する女性において、立っている形および高さを変化させない。

減量

出産の2週間前に、女性は通常、体重が2〜3kg軽くなり始めたことに気づきます。多くの人がこれを興奮、誕生過程の前夜の心配と関連付けており、問題が食欲を侵害し、食物摂取量が少ないと確信している人もいます。

実は 減量は本当の前触れです、これは、体内の細胞間液が少ないことを示しています。プロゲステロンレベルが低下すると、その店舗はなくなります。このホルモンのレベルが低いほど、より早く労働が始まります。また、羊水量の減少により体重が減少します。

超音波によると、内分泌障害のある胎児の体重が少ない肥満の女性では、体重が減少しない可能性があります。

粘膜プラグ

乳白色または黄色がかった色の粘液塊（時には血が混じっている）の頸部の頸管からの出口は、差し迫った誕生の確かな兆候です。首が伸びて柔らかくなります。細菌やウイルスに対するバリアとして機能した粘液は、内部に保持することができず、細い頸管を離れます。 通常、退院は、最初の妊娠中の出産の2週間前、および繰り返し出産の数日前に、完全にまたは部分的に発生します。 （ゼリー状の血塊が排出物に存在します）。

たとえば、バスルームでの入浴時やセックス中に、プラグが気付かれずに外れる可能性があることに注意してください。また、子宮頸部の成熟が不十分な場合でも、コルクを保持し続けることができます。

活発な収縮の瞬間まで出てこない可能性があり、その後、羊水と一緒に外に出ます。このために 特徴的な退院がないことは、労働に近づく兆候がないことと見なされるべきではありません など。

子宮頸部の成熟度

医師は40-41週でこの兆候に特別な注意を払います。首は成熟していると見なされ、この時点での長さは約1センチメートル以下です。それはその全長に沿って柔らかくなければならず、その位置は中央でなければなりません。

首の右、左、後ろ、前へのずれが見られたり、柔らかくなったり硬くなったりしている場合や、長さが1.5センチを超える場合も、この時点で首の調剤が表示されます。出産のための子宮。

その他の症状

不眠症、下痢、その他のかなり主観的な兆候で赤ちゃんの活動の低下からなる前兆は、労働の接近を直接示すことができないので、彼らの不在は妊婦を心配するべきではありません。

ベルトを引っ張る、中がチクチクするなどの感覚、 女性がインターネット上のテーマ別フォーラムで言及している背中の痛みも、差し迫った出産の直接的な兆候とは見なされません。..。 41週間は非常に印象的な期間であり、その間、妊婦が歩くことは非常に困難であるため、それらは疲労、重さにより関連しています。

前駆体の識別可能な存在が差し迫った誕生を意味するとは限らないことに注意する必要があります。また、わかりやすい前兆がないと、女性が出産し始め、すべてが順調に進むこともあります。

出産が遅れる理由

もちろん、40週間以上赤ちゃんを運んでいる女性は、なぜこれが起こっているのかについて最も心配しています。結局のところ、私の目の前には多くの例があります-女性は40週間まで出産します、そしてここでは前兆さえありません。

かなりの数の理由が考えられます。

女性の身体の自分のバイオリズム..。原則として、後の労働は、より長い月経周期（30日以上）を持つ女性で始まります。
身体活動の欠如..。後の段階でほとんど動かず、横になったり、休んだりしようとする女性は、労働の開始の遅れに直面することがよくあります。事実、適切な動きは、出産のために筋肉を準備するのに役立つだけでなく、反射労働プロセスの開始のための子宮頸部の準備にもプラスの効果をもたらします。
大きなまたは巨大な果物..。大きな子供は、超音波スキャンの予備的な見積もりによると、40週間で4kgを超える体重の子供と呼ばれます。同じ妊娠年齢で体重が約5kgの場合、子供は巨大であると見なされます。
心理的要因..。特に重要視されるのは彼です。女性は、これをはっきりと認識せずに、自分自身の出産への恐れ、痛みを経験したくない、時には出産したくないという理由で、出産の瞬間を延期することがあります。

妊娠が望まれない場合、女性が困難な心理的状況にある場合、たとえば、重大な経済的問題を経験している、または夫と離婚している場合、出産を遅らせることができます。

身体的なレベルでは、説明されている経験の間に、筋肉の「閉塞」が起こります-女性は圧迫され、緊張します。その結果、子宮頸部は急いで開くことはありません。ストレスホルモンは、性ホルモンとオキシトシン産生を部分的にブロックします。

ママと赤ちゃんの状態

予定通りに労働が始まらなかった将来の母親も、延滞の危険性を誰もが聞いているので、子供の状態を心配している。しかし、すでにわかっているように、妊娠40週と41週は過成熟とは見なされないため、もちろん妊娠が合併症なく進行し、赤ちゃんの状態が安定している場合、赤ちゃんのリスクは見た目ほど大きくはありません。

母親が心配そうにカレンダーをじっと見つめ、差し迫った出産の症状を探して自分の話を聞いている間、子宮の中の赤ちゃんは体重が増え続けています。 40〜41週で、彼の体重は3.5 kgを超え、4kgを超えることもあります。この時の子供の成長は通常52cmを超えます。

すべての器官とシステムが開発され、機能しています。肺胞が産生する特殊物質である界面活性剤が十分に肺に蓄積している。赤ちゃんが最初の呼吸をした後、呼気時に肺胞の泡がくっつくのを防ぐのは界面活性剤です。これにより、赤ちゃんは生後最初の数分から自由に呼吸することができます。

これがお母さんを安心させるなら、以下はいくつかの小児科のデータです。

41週目までの長期妊娠の結果として生まれた子供は、免疫力が強く、病気になりにくいです。胎盤は老化し、バリア機能を十分に果たしていないため、子宮内の最後の日の赤ちゃんは、40週間前に生まれた子供よりも多くの母親の抗体を受け取ります。
出生後、十分な量と十分な量の皮下脂肪組織を獲得した子供は、より良い適応プロセスを持ち、新生児期初期の病的状況が発生することはあまりありません。

子供は窮屈に感じた。 41週間で、摂動は最小限に抑えられます-それらは必要性によってのみ制限されます。このため、赤ちゃんの活動が低下していることを恐れてはいけません。低酸素症の兆候がない場合（そして医師はこのような堅実な妊娠年齢で間違いなくこれをチェックします）、赤ちゃんは非常に快適で素晴らしいです、それは彼の母親については言えません。

41週までの女性は疲れ果てています：それはほとんど絶えずそして体のほとんどすべての部分で痛い、痛む、引っ張る。恥骨関節の最も一般的な痛み。そして、痔核が非常に頻繁に悪化するのはこの時です。

水が少ないので、赤ちゃんの動きは知覚され、ほとんど痛みを感じます。あなたの側で寝ることは不快で不快になり、あなたは別の位置で眠ることができません-それ故に睡眠障害。

煩わしさとトレーニングの縮小は、追加します-それらは、第3学期を通してそれらを経験した人々で激化し、以前にそれらを感じたことがない人々に最初に現れるかもしれません。

医師の行動

41週での妊娠は後期とは見なされないため、医師からの積極的な行動を待つべきではありません。彼らは母親と胎児の状態を待ち、見守り、監視します。

この期間中に彼らが薬物刺激を提供し、それがなぜそれほど緊急に必要とされるのか説明しない場合、主治医または産科病院を変更することを考える理由があります。

PDDが数日前に通過したことに基づいてのみ労働を導入することは、合理的かつ推奨されるとは見なされません。これは、ロシア保健省および世界保健機関の臨床ガイドラインに反映されています。 誘導は必須でなければなりません.

CTGデータによる障害の初期段階が子供に見つかった場合、この時点で出産は産科病院で呼び出されます。また、刺激は羊膜液の排出または段階的な漏出を伴う可能性があります。

妊娠中の女性が独立した出産を待つために放っておくことができないという多くの兆候は、迅速な出産を必要とします-帝王切開（小さな骨盤、顕著なポリヒドラミオおよび他の要因を伴う大きなまたは巨大な胎児）。

労働を刺激する必要があるかどうか、労働がどのように行われるか（独立して、または合併症がない場合は外科医の助けを借りて手術室で）の決定は、妊娠42週近くで行われます。労働の開始を複雑にする病状を持っている女性だけが40-41週で病院に行く必要があります。産婦人科医は通常、出生前の診療所でこれについて警告します。

41週間で労働を刺激することが決定された場合、通常は古典的なスキームが使用されます。