妊娠中の交感神経症状と治療

交感神経炎の影響を受けない妊婦は一人もいません。この痛みを伴う危険な状態は、赤ちゃんを産む最後の数ヶ月を著しく複雑にする可能性があります。この資料では、妊娠中の交感神経炎を認識する方法と治療する方法を説明します。

それは何ですか？

女性と男性の両方で、恥骨は小さな垂直の交感神経によって接続されています。この接続は真ん中で行われ、膀胱は交感神経の後ろにあり、外生殖器は下にあります。通常、この接続は非常に可動性があり、内部にスリット状の液体キャビティを備えた線維軟骨性ディスクを表しています。

骨盤の骨は、椎間板に成長する靭帯によってしっかりと保持されています。それらの中で最も強いのは上と下です。前部と後部の靭帯はやや弱いです。恥骨交感神経（symphysis pubis）は、骨盤の恥骨に安定性をもたらします。

妊娠中、骨盤帯のすべての解剖学的構成要素への負荷は10倍に増加します。結紮、筋肉、骨は、「ゲット」や交感神経などの変化を受けます。自然は、視覚的な輪を形成する骨盤の骨が出産時に赤ちゃんの頭を見逃すべきであることを意図していました。これを可能にするために、交感神経が柔らかくなり、恥骨がより動きやすくなります。このプロセス中に時々 炎症が起こり、骨盤の骨が発散し始めます。 医学において交感神経炎と呼ばれるのはこの現象です。

ある程度、恥骨の領域の新しい、必ずしも心地よい感覚は、後日すべての妊婦を訪問します。しかし、すべての妊婦が医師によって交感神経炎と診断されているわけではありません。

骨の不一致が特定の値に達し、炎症を伴う場合、病気と呼ばれます。

発生原因

すでに述べたように、恥骨の交感神経の軟化は自然なプロセスであり、通常の労働過程に必要です。骨盤の拡張は、次の重要なイベント、つまり新しい人の誕生に向けた女性の身体の準備です。主な問題は、なぜこのプロセスが、自然によって定められたプログラムの枠組みの中で、特殊性なしに進行するのか、他の女性にとっては、痛みを伴う危険な状態に変わるのかということです。

交感神経炎、科学、医学につながる本当の理由は、現在のところはっきりとはわかっていません。 ただし、前提条件と見なされるバージョンがいくつかあります。

まず、カルシウムが不足しています。妊婦では、このミネラルは主に子供の骨の構造に費やされ、多くの妊婦は、特に妊娠の後半に、顕著なカルシウム欠乏を経験します。
2番目に考えられる原因はリラクシンの過剰産生です。このホルモンは、その名前が示すように、出産前に骨盤の骨や靭帯を柔らかくするように設計されています。それは胎盤によって、そしてある量では、妊婦の卵巣によって生産されます。さまざまな理由でホルモンが必要以上に生成されると、関節、靭帯、軟骨が大幅に軟化し、すでに大きくなった赤ちゃんを産むことによる骨盤への負荷と相まって、そのような不快な効果をもたらします。

妊娠前半は胎児が小さく、骨盤骨に強い圧力をかけません。ただし、出産に近いほど、その重みは大きくなります。生年月日が近いほど、赤ちゃんは頭で小さな骨盤の出口に押し付けられます。 恥骨交感神経への圧力が高まります。

リスクグループ

女性は、事前に交感神経炎を発症する可能性について警告することができます。そして、ほとんどの場合、痛みを伴う炎症を伴う骨盤骨の発散は、特定のカテゴリーの妊婦で発生するためです。

妊娠中の母親の長年の観察により、医師はリスクグループのアイデアを得ることができました。 含まれています：

筋骨格系の病気の女性。これには、後天性疾患と遺伝性の病状の両方が含まれます-骨組織の先天性の弱さ、骨の脆弱性の増加、コラーゲンの欠乏。
2回以上出産した女性。歴史の中で出生が多いほど、交感神経が不安定になる可能性が高くなります。特に危険なのは、出生までの期間が短く、3年以内の状況です。
骨盤損傷を負った女性。過去に骨盤領域に骨折、脱臼、ひび割れがあった場合、それは交感神経炎を発症する可能性を高めます。多くの場合、そのような怪我は、専門的に陸上競技（ランニング）に携わった女性に固有のものです。
過去に交感神経炎を患ったことがある女性。以前の妊娠中に女性が同様の病状を発症した場合、再発の可能性はほぼ100％です。
座りがちな生活を送る妊婦。妊娠中の母親が身体に負担をかけず、横になったり座ったりしようとしたり、歩くことを避けたり、体操をしなかったりすると、後期の交感神経症になる可能性が非常に高くなります。
大きなまたは巨大な胎児を運ぶ妊婦。大きな子供は、出生時の予想体重が4キログラムを超える子供と見なされます。赤ちゃんは巨人と呼ばれ、予備的な見積もりによると、出生時の体重は5キログラムを超えます。

女性がリスクグループに分類された場合、これは必ずしも交感神経炎が始まることを意味するものではありません。 リスク要因と一致する必要があります。たとえば、カルシウムの不足を背景に大きな胎児を産んだり、リラクシンの産生の増加を背景に過去に骨盤の損傷を負ったりします。

症状と兆候

交感神経炎は、決定するのが難しいことではない、かなり特徴的な感覚によって現れます。それは通常、顕著な痛み症候群から始まります。遠くに行くほど、痛みは強くなります。女性は恥骨領域の痛みを訴えます。女性がリラックスする夜は強くなり、日中はやや鈍くなります。病気の進行に伴い、痛み症候群は日中に持続し始めます。

骨盤骨の発散は 腰部と仙骨部の痛みの出現に..。女性は、股関節の不快な痛みを訴えることがあります。歩くのが難しくなります。同じ「アヒル」の歩き方が現れ、女性は歩くときにはっきりと左右に揺れ、足元の骨盤の関節に「カチッ」と音を立てます。

交感神経炎は、女性に足を横に広げるように頼むことで診断できます。希釈すると、恥骨関節の痛みが増します。

交感神経症の女性にとって最も難しいのは、階段の足を登り、前に曲がることです。 仰臥位からまっすぐな脚を上げる機会は事実上ありません。 これを行うためのすべての試みは、重度の急性の痛みと制限された動きの感覚の発生で終わります。セックス中にも痛みが現れることがあります。時々女性は排便に問題を抱えています-それは押すのが痛く、便秘が起こります。交感神経症の妊婦のほとんどは、横向きの位置から数ステップでしかベッドから出ることができず、背中の水平位置から独立して持ち上げることができなくなります。

恥骨領域の炎症過程の開始時に、腫れが視覚化される場合があります。病気を無視すればするほど、腫れが増します。骨の分離により、下腹部に重厚感があります。多くの妊婦は彼を早産の脅威と見なし、まさにこの理由で医者に行きます。

長時間直立した後、重症度はより顕著になります。横になると一時的に少し減ります。

ほとんどの場合、交感神経炎の最初の症状は満期に現れます 28〜36週間以降。 この病気に特徴的な症状が28週間前に発症する場合もありますが、これは非常にまれです。また、交感神経炎の最初の症状は出産後に現れることがあり、その後、問題の出現は、赤ちゃんが産道を通過する際の恥骨関節の損傷に関連します。

妊娠中の母親の70％以上は、妊娠の最後の2〜3か月の恥骨領域の不快感を特徴としています。交感神経炎と混同しないでください。真の交感神経炎は、動きの範囲が限られているという点で、生理学的に正当化された痛む不快な感覚とは異なり、痛みは耐えられなくなります。

病気の種類と形態

骨盤の恥骨の発散に関する問題は、妊娠と陰茎に関連している可能性があります。 不一致の大きさによって決定されるいくつかの程度があります。

5〜9 mmの発散により、1度の交感神経を確立することができます。
10〜19 mmの不一致は、2度の交感神経の確立の基礎です。
20mmからの不一致は3度目の交感神経です。

危険と結果

交感神経炎は子供にとってまったく危険ではありません。出産後も身体が不自由なままである可能性があるため、彼は女性の健康を脅かしています。差異が1センチメートル未満の場合、予測は最も良好であり、そのような交感神経症では、自然な出産も許可されます。 1度の交感神経炎が最も簡単なので、治療が簡単です。

2度と3度に対応する1センチメートル以上の不一致は、医師のそのようなバラ色の予測を引き起こしません。それはすべて、この距離がどれだけ速く増加しているかに依存します。通常、女性はセサリアンの配達を受けることをお勧めします。

交感神経の過度の発散は靭帯の破裂につながる可能性があり、これは筋骨格系の重篤な病態と考えられています。分裂を経験した女性は、立ったり、足を上げたり、歩いたりすることができません。彼女は障害を起こす可能性があります。

5センチメートルを超える不一致は、最も危険であると見なされます。 この場合、恥骨関節の損傷に加えて、骨の端が膀胱、尿道を損傷する可能性があります。出血は股関節の領域で発生します。後で、これはほとんど常に関節炎の発症につながります。

軟骨ディスクが過度に消耗していると、配送時に破裂が発生する可能性があります。差異が1センチメートル（11 mm、12 mmなど）を超える自然な出産は望ましくないと見なされるのはこのためです。シーザリアンセクションは、恥骨関節の破裂の可能性を回避します。

出生の性質は破裂の可能性に影響を与えます。嵐と迅速な配達で、可能性は増加します。また、双子または三つ子を妊娠している交感神経症の女性の自然な出産は、望ましくない結果のリスク要因と見なされます。狭い骨盤などの解剖学的特徴も、子宮の破裂を引き起こす要因です。

ほとんどの場合、破裂は出産時に徐々に発生し、赤ちゃんが生まれてから2〜3日後に発生したと推測できます。痛みが増し、動く能力がなくなります。突然破裂が起こることはほとんどありませんが、出産中の女性は靭帯の損傷に伴う特徴的な音を聞くことができます。

休憩後の女性は、自分でひっくり返すことはできません。彼女は彼女がいくらかの安堵を感じる唯一の立場を持っています-いわゆる 「カエルのポーズ」。

膀胱が損傷すると、尿の流出が困難になり、浮腫や中毒の症状が現れます。

診断

女性が特徴的な症状や不満を発症した場合、彼女は間違いなく医者に診てもらう必要があります。交感神経炎が疑われる場合は、検査が処方されます。事実は、恥骨関節の発散の大きさは必ずしも痛みの強さに直接関係しているわけではないということです。小さな食い違いでは、女性はかなり強い痛み症候群を経験するかもしれません、そして、大きな食い違いでは、痛みは取るに足らないかもしれません。そのため、不一致とは何か、それに対応する対称性の程度を正確に把握することが重要です。

このため、 恥骨関節の超音波..。診断は外部センサーによって実行されます。これにより、不一致を測定し、妊婦に炎症の兆候があるかどうかを判断できます。検査後、妊娠管理のさらなる戦術を選択し、女性の健康のために最適で安全な配達方法を選択することが可能です。

ラジオグラフィーやMRIなどの方法では、はるかに多くの診断情報を提供できます。しかし、明らかな理由から、妊婦は処方されていません。このような診断方法は、交感神経炎の症状が消えない場合や関節破裂の疑いがある場合に、出産後に広く使用されています。

妊婦の診断の過程で 医師が交感神経炎を、症状が類似している他の病状と区別することが重要です。 恥骨の痛みは、坐骨神経の問題（sciatica）、脊椎の痛み（lumbago）、泌尿生殖器系の感染症、結核性骨病変によって引き起こされる可能性があります。

処理

通常の合併症のない交感神経炎は特別な治療を必要としません。出産後数ヶ月で自然に経過し、出生後1年間は恥骨軟化の臨床症状が持続することはめったにありません。しかし、それが起こった場合、恥骨関節の破裂を治療することが不可欠です。適切でタイムリーな治療がなければ、女性は一生障害を抱えたままになる可能性があります。ギャップが癒されます 専ら手術と長期（数ヶ月）の固定による。 この手術は、影響を受けた靭帯を再建することを目的としています。

妊娠中の交感神経炎では、治療は主に痛みを和らげ、子宮靭帯の破裂を防ぐことを目的としています。治療計画には、鎮痛性抗炎症薬-抗痙攣薬などが含まれる場合があります 「No-shpa」、「Baralgin」、「Paracetamol」。 それらは、医師によって承認された用量でのみ、そして女性が直立した姿勢で長時間過ごす必要がある場合にのみ服用することが許可されています。鎮痛剤の管理されていない頻繁な使用は、薬物中毒を引き起こす可能性があります。

非ステロイド性の抗炎症薬は、軟膏の形で推奨されることがよくあります。たとえば、インドメタシン軟膏です。恥骨領域の痛みや腫れを和らげるために局所的に使用されます。

病気の程度に関係なく、妊婦は相対的な休息を処方されます。 恥骨の交感神経は重い負荷にさらされるべきではありません。 軽度の恥骨結合では、通常の負荷を減らすことが推奨される場合があります。2度および3度では、ベッドレストが処方されることがよくあります。交感神経炎が疑われる、または病気が確認されている妊婦は、階段を上り下りしたり、長時間座ったり、1つの姿勢で立ったり、長時間歩いたりすることはお勧めしません。

女性は、摂取するビタミンに加えて、マルチビタミン、カルシウム含有量の高い妊婦のために特別に作成された複合体、またはカルシウムサプリメントを摂取することをお勧めします。妊娠中の母親の体内にこのミネラルが過剰に含まれていると、特に妊娠後期に赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、何らかの形でカルシウムを恣意的に摂取し始めることは、赤ちゃんを危険にさらすことを意味します。 一般的に、出産前に数週間カルシウムを摂取することはお勧めできません。

交感神経の程度がわずかであるため、ミネラル含有量の高い食品（牛乳、コテージチーズ、鶏卵、ほうれん草、新鮮なハーブ、ナッツ）を食事に加えるだけで十分な場合があります。

交感神経炎と診断された場合は、より注意深い体重管理が必要になります。過度の体重増加は、弱くなった恥骨関節への負荷を増加させ、破裂のリスクは比例して増加します。女性は、妊婦のための普遍的な食事、正しい飲酒レジメン、そして断食日をお勧めします。妊娠6〜7か月から、女性は出生前の包帯コルセットを着用できます。これにより、成長する腹を支え、胸への負担を軽減します。包帯はどの薬局や整形外科サロンでも購入できます。

出産後、骨盤間の距離を縮めるように設計された別の包帯が必要になります。整形外科サロンからも購入できます。場合によっては、産後の女性は杖やクラッチを使って歩くことをお勧めします。

交感神経炎の痛みを伴う症状の除去の最後の場所からはほど遠い、例えば磁気療法などの理学療法効果が与えられています。しかし、婦人科医と整形外科医は、妊娠中の母親が妊娠の終了やその他の禁忌の脅威がない場合にのみ、そのような手順を紹介します。

交感神経炎が確認された女性は、非常に硬い表面で寝るべきではありません。睡眠中は、足の下に小さな枕やローラーを置くことが不可欠です。小さな毛布や毛布を「チューブ」に巻いてもかまいません。

同様に、骨盤領域が持ち上げられます-枕もお尻の下に配置されます。

妊婦は、交感神経炎に効果的な一連の特別な体操を処方されます。 それらは痛みを軽減するのに役立ちます：

猫のポーズ..。平らな面にいる女性は膝と肘の位置を取ります。それから彼女は背中と肩を曲げ、まっすぐにし、アーチを描きます。同時に、あごが落ち、腹部の筋肉がわずかに緊張します。この演習は10〜15回繰り返す必要があります。
ケゲル体操。 これらの演習は、骨盤底の筋肉を訓練することを目的としています。女性は、排尿を制御しようとするときと同じように、仰向けになって骨盤の筋肉を引き締める必要があります。緊張を数秒間維持してから、筋肉をリラックスさせます。運動は体操セッションごとに15〜20回行われます。
ブリッジポーズ..。女性は仰向けになって膝を曲げ、骨盤を上げてこの位置に数秒間保持してから、ゆっくりとゆっくりと身を下げます。演習はレッスンごとに10〜15回繰り返されます。

そのような体操は、医師の許可を得て、運動が痛みの増加を引き起こさない場合にのみ行うべきです。

痛みが強くなった場合は、これらの運動を拒否する必要があります。いかなる場合でも、無理に体操を強制することはできません。

防止

妊娠中の交感神経炎を予防するための具体的な対策はありません。医師の処方箋をすべて満たし、定期的に産科医を受診し、「おもしろい立場」で必要な検査をすべて受けている妊婦であっても、発病のリスクがあります。奇妙なことに、それは起こりそうなリスクを減らすのに役立ちます 妊娠の正しい計画。 女性が筋骨格系の病気、骨盤損傷、代謝の問題を抱えている場合は、妊娠の計画に特別な注意を払う必要があります。

子供を運んでいる間、医者を訪ねることを怠らないでください。そのような訪問に利益がないのは一見しただけです-彼らは体重を量り、胃を測定し、そして解放しました。実際、予約のたびに、医師は体重を管理し、骨盤のサイズを測定します。初期の交感神経炎は専門家の目を逃れません。