カップルがIVFを行う場合は、真剣な準備が必要です。施肥は母親の体外で行われるため、男性と女性の両方が多くのテストを行うだけでなく、バイオマテリアルを寄付する必要があります。卵は女性から採取され、男性は精子を提供します。精子は、実験室の技術者がその後の施肥のために最も健康で最も動きやすい精子を分離します。
配達の前に、精子を検査する必要があり、精子記録が行われます。その基準は何ですか、IVFが行われる場合、および手順の前に精液の組成を改善することが可能かどうかは、この記事で説明します。
手順の必要性
スペルモグラムは、射精液の品質に関する実験室の顕微鏡およびハードウェア研究です。不妊の要因に関係なく、invitro施肥の前にこの分析は常に提出されます。女性が不妊の場合、医師は彼女の夫の独創的な資料が完全な状態にあることを確認する必要があります。
男性の不妊症が診断された場合、医師はそれを引き起こした障害の種類を知る必要があります。また、そのような可能性は今では非常に現実的であるため、悪い精子図で受精の可能性を評価する必要があります。
IVFのスペルモグラムの特徴は、分析を複数回行う必要があることです。 精子は、外部および内部の影響を非常に受けやすい生物学的材料です。男性の生殖能力について多かれ少なかれ客観的な考えを形成するために、IVFの前の分析は2週間以内に2〜3回繰り返されます。この時、女性は卵巣を刺激することを目的とした準備ホルモン治療を受けます。
たとえ男性が自分の健康を100％確信していても、彼らは彼の言葉を受け入れません-リスクは大きすぎます。女性が受けるホルモン療法は彼女の健康に影響を与えるしかないので、施肥と胚移植ができるだけ早く行われるならば、それは誰にとってもより良いでしょう。 IVFを成功させるには、卵細胞の質と精子の質の両方が等しく重要です。
取る方法は？
同じクリニック、同じラボで、次のin vitro施肥手順の前に、すべての精子写真を撮ることが重要です。事実、標準化へのアプローチだけでなく、機器の違いにより、研究所が異なれば推定値も異なります。異なるクリニックの規範の概念も異なる場合があります。
スペルモグラムの準備が必要です。 配達前の3〜5日間は、セックスやマスターベーションを控えてください。新しい細胞が成熟するには数日で十分です。ただし、禁欲が長引くと精液が濃くなり、検査結果が正常範囲外になる場合があります。男性は、射精液の送達の数週間前に、過熱、特に陰茎を避ける必要があります。アルコールは2週間以内に厳しく制限する必要があります。できれば、喫煙をやめるためです。抗生物質の服用、IVFの準備中のホルモン剤は、凍結精子またはドナー精子による施肥が計画されており、生物学的材料がすでにテストされ、使用できる状態にある場合にのみ許可されます。
分析用の精子は、クリニックまたは自宅でのマスターベーションによって、滅菌容器に材料を集めて寄贈されます。ただし、射精液の貯蔵寿命を心配する必要がないため、臨床現場での送達がより効果的であると考えられています。精液は40〜60分以内に実験室に届けられなければなりません。資料が診療所で収集された場合、緊急配達の問題は議題から削除されます。
通常のインジケーター
IVFの準備としての射精は、世界保健機関（WHO）が推奨するいくつかの指標によって評価されます。それぞれを見てみましょう。
ボリューム
通常、それは大さじの量に対応することが望ましい。私たちが医療番号の乾いた言葉で話す場合、その量は1.5〜2mlに等しくなければなりません。
液化時間
射精後の精子は徐々に液体になります。このプロセスにかかる時間は推定されます。通常、精液は15〜55分で液体になります。
酸性度レベル
これは、IVFの準備をするときに非常に重要なパラメーターです。酸性度が通常より低い場合、精子は実質的に卵膜を溶解して内部に浸透する能力を失います。 IVFでは、このプロセスが行われるため、母親の体内ではありませんが、それでもなお、酸性度自体に特別な注意が払われます。通常は7.2〜7.7です。
セル数
高精度の実験装置は、射精液の総量と1ミリリットルの精液中の精子の数を数えます。通常、1ミリリットルに少なくとも1500万から2000万のセルがあり、合計で少なくとも4000万のセルが必要です。
精子の運動性
すべての精子が可動性であるわけではなく、これは完全に正常です。 分析のために提出された射精液の実験技術者は、動く能力に応じて、4つのグループの細胞を選択します。
- 精子タイプA -最もアクティブでモバイルであり、常にまっすぐかつ迅速に動きます。
- タイプBセル -またまっすぐに移動しますが、少し遅くなります。
- 精子タイプC 一般に、それらは動くことができますが、それらの動きは非線形です。それらは所定の位置で円を描き、前進することはできませんが、反対方向に進むことができます。
- セルD 動かない。
通常の精子記録では、異なるグループの比率がパーセンテージで表示されます。精子は、グループAおよびBの精子を少なくとも49〜50％含んでいる場合、受胎に適していると見なされます。
形態学
IVFを成功させるには、男性の性細胞の質ほど量を評価しないことが重要です。顕微鏡下で、精子細胞を既存の標準と比較し、変異した細胞を廃棄します。頭の構造、そのサイズ、構造、形状、数、精子の尾の構造、および精子の首の構造が評価されます。標準に対応する細胞のみが形態学的に健康であると見なされます。
通常、「外観」が変化しない健康な精子の割合は、少なくとも14〜15％である必要があります。
実行可能性
すべての運動性精子は生きています。しかし、すべての動かないものが死んでいるわけではありません。そのため、生細胞の数は別々にカウントされます。射精液中の生細胞の少なくとも50〜58％の存在は正常と見なされます。
白血球の存在
精液中の白血球は、男性の大多数に存在します。通常、それらの数は1ミリリットルあたり100万を超えません。
抗精子抗体
IVFでは、それらは実際には問題ではありませんが、通常、対応する特別なテストによるそれらの数は50％を超えてはなりません。
「悪い」分析をどうするか？
生殖支援技術の現在の開発レベルは、ほとんど不可能なことを可能にすることが非常に多いと言わなければなりません-ほとんどの形態の男性の不妊症はIVFの障害ではありません。完全に動かない精子でも、卵への導入に必要なDNAセットがあります。確かに、この場合の手順はICSIと呼ばれます。
生きている精子や運動性の精子を含め、男性の精子が病理学的に少ない場合、IVFの準備として、実験室で顕微鏡法によっていくつかの完全に健康な細胞を選択することができます。結局、自然な受胎中に女性の体に入る数千万の細胞からの単一の精子だけが卵母細胞膜の下に浸透するので、これは卵を受精させるのに十分でしょう。
生殖細胞の形態が変化しているため、変異細胞の数が多い場合は、DNA断片化による分析を行って、すべてが遺伝物質に合っているかどうかを確認する必要があります。次に、IVFまたはICSIで使用できるいくつかの参照セルが選択されます。
男性に生きた適切な精子細胞がまったくないか、まったく生成されない場合、または男性が危険な遺伝病の保因者である場合にのみ、ドナー生体物質を使用したIVFが女性に推奨されます。 通常、テスト、調査、安全な冷凍材料が使用されます。 凍結保存された精液の貯蔵寿命は3年です。解凍した材料は約1時間有効です。
射精を改善する方法
IVFプロトコルで使用される生体物質を提供する前に、精子の質を改善することが望ましく、可能です。スペルモグラムの偏差がわずかであっても、単純で理解しやすい推奨事項は、男性が自分の生殖能力と自分の幸福を改善するのに役立ちます。テストで感染の存在が示された場合は、予備処理が必要です。
男性の体を尿素プラズマ、クラミディアから浄化した後、前立腺疾患やその他の病気を治した後、精液の質が高くなり、量が多くなります。
白血球が過大評価されている場合は、炎症過程の原因を見つけて排除することが不可欠です。バリコセルでは、手術が行われます。
これが必要ない場合、改善のための推奨事項はほとんどの場合、標準的で伝統的なものです。まず、男性は悪い習慣、つまり喫煙とアルコール飲料を手放す必要があります。適切な栄養も役立ちます。男性は食べ過ぎてはいけませんが、動物性タンパク質（肉、牛乳、魚）を含む食品で食事を飽和させる必要があります。
より強いセックスの仕事のスケジュールも修正が必要な場合があります。精子形成を正常化するために、男性は夜に少なくとも8時間眠らなければならないので、夜勤での作業は禁じられています。股間が過熱すると運動性で活動的な精子の数が減少するため、風呂やサウナの愛好家は一時的に習慣を放棄することをお勧めします。下着とズボンはかなり緩く、生殖器と骨盤器官への血液供給を制限したり妨害したりしてはいけません。
IVFプロトコルを計画している医師は、女性と男性の両方が摂取できるビタミンとミネラルの準備について教えてくれます。スターナーセックスの代表者は、バイオマテリアルを服用する前の約2〜3か月で、Speman、SpermAktiv、Spermaplant、Vitaprost、Speroton、Viardo、Spermastrongなどの薬を処方されます。
民間療法の中で、エレカンパンの根の調合、ワイルドローズの調合、セージ入りのお茶、生のカボチャの果肉からのジュースが特に人気があります。男はナッツ、イチジク、蜂蜜の恩恵を受けるでしょう。養蜂製品は特に注目されるべきです：ロイヤルゼリーと蜂のパンは精子の組成に顕著な影響を及ぼします。 主なことは、男性はこれらの製品にアレルギーがないということです。
いずれにせよ、すべてのハーブが安全であるとは限らず、必ずしも排他的に有益であるとは限らないため、民間療法の使用は主治医と最もよく調整されます。
適度に活動的なライフスタイル、IVFの準備中に有害物質（硝酸塩、ワニス、塗料、重金属塩）との接触がないことは、男性が精液の質を大幅に改善するのに役立ちます。
精液の性質や特徴を過小評価しないでください。 非常に多くの場合、IVFプロトコルは、精子が弱いか、DNAセットが損傷しているという事実だけが原因で失敗します。..。平均IVF効率が20％で、精子像が悪い場合、成功率は5％に低下します。この場合、夫婦は休憩を取り、夫の性細胞の質を改善するように努めることをお勧めします。
これが失敗した場合、すべての医師の推奨事項を厳密に順守しているにもかかわらず、ICSIまたはIMSIの方法で施肥を行うことができます。それらを使用すると、特定の精子が卵の殻のすぐ下に注入されますが、IVFを使用すると、卵は精子と同じインキュベーター内にあり、卵細胞への精子の浸透はほぼ自然に発生します。
いずれにせよ、絶望したり、楽観主義を失ったり、医者を信頼したりしないことが重要です。不妊症と診断されたカップルに医療上の理由で発行されるIVF割り当ては、1年間有効です。問題が発生した場合は、手順を繰り返すことができます。
スペルモグラムの取得方法については、次のビデオを参照してください。
