すべてのIVF統計：初回からの妊娠の確率から合併症の割合まで

体外受精を計画している人は、彼らの試みがどれほど成功するか、そして待望の妊娠に向かう途中でどのような合併症が起こるかを知りたいと思っています。多くのクリニックは、支援された生殖サービスを提供し、「最初の試みで成功したプロトコルの割合が高い」と主張しており、カップルは本当にそれを信じたいと思っています。もちろん、「高い割合」は宣伝目的で話されていますが、子供を産みたいという願望が非常に大きいため、その瞬間に常識が眠っているので、これは非常に理解できます。この記事では、ロシアのIVFに関するすべての統計を収集しました。比較し、考え、あなた自身の結論を導き出してください。

数字と事実について

まず第一に、統計はもちろん頑固なものであることに注意する必要がありますが、経験はそれを使用する人々の利益に「曲がる」ことができることを示しています。これらの利益は非常に理解できます-利益、利益、名声。したがって、ロシアの各クリニックとすべての生殖センターは、成功および失敗したIVF試行の独自の統計を維持しますが、すべてのクリニックがWebサイトまたは潜在的なクライアントとの会話で実際の数値を使用するわけではありません。クライアントの興味を引くために（そしてIVFは費用のかかる手順です）、患者はクリニックの信憑性をチェックする機会が事実上ないため、時にはすべてロシアの数字を取り、わずかに「装飾」します。

最も真実のデータを選択するために、信頼できるとは見なされないため、個々のクリニックによって発表された統計に依存しませんでした。 この記事では、WHOのために世界の生殖技術の状態と問題に関するレポートを毎年作成している欧州生殖胚学センターの大規模研究からのデータ （世界保健機構）。これらのデータには商業的な動機がないため、より信頼できます。

需要について

体外受精（IVF）の方法は、40年にわたって世界で実践されてきました。この間、母親の体外での施肥法（invitro、「invitro」）により、地球上で約500万人の子供が生まれました。不妊症は、一見したところよりもはるかに一般的な問題です。カップルの約20％は、何らかの形の女性、男性、または相互の不妊症を経験しています。赤ちゃんを妊娠できない原因となる理由のほとんどは、他の方法、つまり投薬、手術によって取り除くことができます。不妊症の約25％でIVFが必要です。

ロシアの医師は毎年、約7万のIVFプロトコルを実施しています。それらの約18％は、地域および連邦予算からの資金を犠牲にして（そして参加して）割り当てに従って実行されます（強制医療保険契約の下で）。 2012年のIVFプログラムは州レベルで認められ、法的にも財政的にも支援されたため、「テストチューブ」で妊娠し、医師の努力のおかげで生まれた子供たちの数は急速に増加しています。 2017- 2018年、新生ロシア人とロシア人女性の総質量に占めるIVF乳児の割合は、0.7-1.5％でした（国の地域によって異なります）。

IVFは誰が、なぜですか？

ロシアの診療所の患者の中にはさまざまな年齢の人々がいますが、ほとんどの場合、32〜35歳の女性が生殖補助を申請します-それらのほぼ80％。研究によると、これらの患者の生活水準は平均を上回っています。そのようなサービスのかなりのコストに影響します（ちなみに、ロシアの2018年の統計によると、平均で14万から25万ルーブルです）。強制医療保険の下でも、手続きは完全に無料ではなく、追加の支払い額は数千ルーブルから数十万ルーブルに及ぶ可能性があります。

カップルがinvitro施肥を示す理由の中には、明確な「リーダー」は存在しません。不妊症の男性要因はすべてのIVF症例の約45％を占め、女性要因は約40％を占めます。残りの理由は、両方の配偶者の要因の組み合わせにより自然妊娠が起こらない相互の理由であるか、理由が特定されていません。

カップルの87％は合法的に結婚しており、約11％は登録されたカップルではありませんが、一緒に暮らしています。生殖労働者のクライアントの約2％は、さまざまな形の不妊症と永続的なパートナーがいない独身女性であり、患者の約0.1％は、代理母が彼らのために運ぶ自分の子供を育てたいと思っている独身男性です。

IVFを最初に申請する患者の中で、「不妊症」の平均経験は6〜7年を超えます。患者の最大90％は、IVFの前に他の方法で受精能治療を受けます。女性は、治療中のサポートをクリニックの心理療法士に頼るだけなので、invitro施肥の結果と結果についてより心配しています。レセプションの男性はまだ見られていません。

方法の中で、卵が実験室のペトリ皿で受精され、そして数日後に女性の子宮腔に移される伝統的なIVFが普及している。 ICSI（精子を「手動で」卵に注入する細胞質内精子注入の方法）は、すべてのIVFプロトコルの約40％を占めます。 ICSI症例の89％でIMSI（卵に注射するために精子を収集する方法）が必要です。

移植前の診断（患者の要求または遺伝学者の緊急の推奨による）は、IVF症例の約30％で実行されます。基本的に、それは「年齢」の母親と父親、そして家族に遺伝的異常の症例を持っている人々に関係があります。この診断により、遺伝的原理に従って胚を選択することができます。健康な胚のみが移植されます。

成功したプロトコル

成功するプロトコルは、妊娠で終わるプロトコルです。成功は多くの理由に依存します。さまざまなタイプのプロトコルを検討する場合、最初に成功する可能性が最も高いのは、ホルモン刺激を伴うIVFです。プロトコルの35〜45％は妊娠で終了します。

最初の試みからのホルモンサポートのない自然サイクルプロトコルは、症例の10〜11％でのみ成功します。以前に凍結された卵または精子、および凍結保存された胚が使用される凍結プロトコルは、症例の25〜27％で初めて成功します。

ドナー材料を使用したIVFは、他のタイプと比較してかなり高い効率を持っています-成功したプロトコルの最大47％。 IVF + ICSIの組み合わせにより、カップルの約36％が1回の試行で妊娠することができます。

配偶者がIVFの前に3年間妊娠できなかった場合、ベースライン値の受胎の可能性は約30％です。不妊症の経験が3〜6年の場合、確率は27％に減少し、6年の不妊症の後は24％に減少します。赤ちゃんを妊娠する試みが10年間失敗した後、最初の試みでプロトコルが成功する可能性は18％を超えません。

繰り返されるプロトコルは通常、最初のプロトコルよりも成功します。 2番目のプロトコルでは妊娠の可能性が5％増加し、3番目のプロトコルでは8〜10％増加しますが、3〜4プロトコルの後は通常増加せず、場合によってはベースラインの平均値である30％を下回り始めます。

女性が32歳未満の場合、成功したプロトコルの最大数が登録されます。 40年後、移植後の胚移植の確率は11％に減少し、43年後は8％に減少します。

最初の失敗したプロトコルの後、最初と2番目の間の休息と回復期間中に、経験したホルモン刺激のために妊娠が自然に発生する可能性があります。これは25％のケースで発生します。

IVFが判明した最良の結果は、ファロピウス管の閉塞で観察されます。女性の55％以上がこの診断で妊娠します。ホルモンの不均衡によって引き起こされる不妊症で、IVFは女性の45％が母親になるのを助けます。子宮内膜症の十分に深刻な形態では、成功したプロトコルの割合は43％であり、多嚢胞性卵巣は49％であり、理由は不明ですが、妊娠は25％の症例で発生し、男性の形態の子供がいないことは49％の症例でIVFによって安全に解決されます。両方の配偶者が不妊の場合、IVFは20％のケースで成功します。

合併症

ホルモン療法中の健康状態の悪化は、女性の約75％に見られます。全患者の約半数が体重増加と吐き気を訴えています。しかし、否定的な結果や合併症は、女性自身が考えるほど頻繁には発生しません。

たとえば、卵巣過刺激症候群は、過去2年間にすべての刺激されたプロトコルの2.5％で報告されています。 2つの胚を植え替えた後の複数の妊娠は、症例の約40〜45％で発症します。プロトコルに入るとき、カップルはこれについて警告されなければならず、患者は1つだけに同意したので、いくつかの胚の移植を拒否する権利がありますが、妊娠の可能性は約半分に減少します。

受精と胚移植の準備段階で女性が受けた積極的なホルモン療法が影響を与えるため、IVFの赤ちゃんを出産した後に女性に内分泌疾患を発症する可能性は20％です。

しかし、欧州生殖胚学センターの公式データによると、IVF後の癌の確率は0.00001％を超えません。 癌は、女性がIVFの前にすでに腫瘍プロセスを持っていた場合にのみ発症する可能性があり、診断されなかっただけです。 この場合、ホルモンは悪性細胞の成長を引き起こし、病気は出産後しばらくしてから感じられます。この問題については、医師と科学者はまだ合意に達していません。

妊娠と出産

残念ながら、IVFを通じて妊娠する女性の絶対数のうち、出産前に赤ちゃんを運ぶ女性は約80％にすぎません。妊娠が終了したため、妊婦の10人に2人が再び母性計画のカテゴリーに入ります。症例の90％で、これは初期段階（最大12週間）で発生します。最も一般的な理由は、流産、凍結妊娠です。 IVF後の異所性妊娠の可能性は低く、2％以下です。双子を持っている人は、特に第2および第3学期に、トリプレットのリスクが高くなります。

IVF後の妊娠中期および最後の3分の1では、早産が主な脅威と見なされます。IVF後の妊娠の最大30％になります。理由は異なる場合があります。多くの場合、妊娠の合併症として、病状と前庭胎盤、その早期老化、妊娠、ポリヒドラミオまたはオリゴヒドラミオ、および複数の妊娠があります。

IVF後、問題や合併症なしに妊娠を達成できるのは女性のわずか15％です。残りは、特定の病状、絶え間ない医学的監督を必要とする合併症、そして時には介入を持っています。すべての満期妊娠の最大85％は帝王切開で終わります。女性が自分で出産できないからではありません。この慣行がロシアの婦人科および産科で発達したというだけです-医師は出産時に母親と胎児の健康を危険にさらさないことを好み、妊娠中の「ECO-schnits」は計画された手術を処方されます。

ECOの子供たち

長い間、試験管で妊娠した子供たちが他の子供たちとは異なるという噂が社会で培われてきました。インビトロ施肥法の40年間の適用の最初の結果を要約するのに十分な情報が蓄積されたため、今日、神話は徐々に明らかにされています。したがって、IVFの子供は不妊であるという声明は真実ではありません。 IVFを通じて生まれた最初の子供たちは、完全に自然な方法で自分の子供たちを獲得することに成功しました。

また、IVFの後に病気の子供が生まれるリスクが高まるという声明は真実ではありません。ロシア人間生殖協会は、ある研究の枠組みの中で、ほぼ3万のIVFプロトコルを研究し、それは妊娠と出産で終わりました。それは非常に明白です 特定の病状で生まれた子供の割合は、自然に妊娠した子供の割合を超えません。

出生後、IVFの子供たちは発達の暦日よりも前に発達します。小児科医は、そのような子供は病気になる可能性が低いと指摘しています。一般に、彼らの健康は、試験管ではなくベッドで妊娠した仲間よりもいくらか良くなっています。これは、生殖細胞をより注意深く選択し、受精卵と低品質の生体物質の鉛直ラインの発達を監視することで説明できます。

それにもかかわらず、IVF後の先天性の病状を持つ子供の割合（新生児の総数の約0.02％）にも独自の説明があります。人工的な播種、特にICSIは、自然な選択などの重要な進化的要因の概念のプロセスを奪います。自然環境における変異遺伝子のキャリアである精子細胞は、より健康な「同僚」に追い抜かれ、死ぬ可能性があります。 ICSIでは、生殖の専門家の努力によって卵子に入ります。したがって、ICSI後の先天性疾患の割合はわずかに高くなります-0.5％。

IVFの後に男の子と女の子がいる可能性はほぼ同じです。 ICSIの後、女の子が生まれることが多くなりますが、その差はわずかです。女の子の52％と男の子の48％です。

世界の統計

何らかの理由で、ロシア人はIVFが外国の診療所でよりうまく行われていると考えることに慣れています。 WHOがまとめた世界統計はそのような傾向を示していませんが、いくつかの興味深いニュアンスを明らかにしています。

アメリカで 過去1年間で、多くのIVFの赤ちゃんが生まれ、新生児の総数に占める割合はほぼ1.9％です。ただし、そこでのIVFの有効性はロシアの有効性を超えることはありません。平均して、最初の試行で36％、2回目の試行で45％でした。
イスラエルではIVFに対して特別な態度がある場合（2人の子供が生まれるまで、州は不妊のカップルによる試みに対して全額を支払います）、IVFプロトコルの有効性は55％に達し、これは世界で最も高い結果です。ただし、プロトコルのコストは、ロシアのプロトコルとは対照的に、ほぼ2.5倍高くなっています。
韓国では 初めて成功したプロトコルの数は39％のレベルですが、それはそれ自体だけです。不妊治療のために韓国に来て、地元の診療所に基づいてIVFを受ける外国人患者の統計はより高く、ほぼ50％です。その理由は、簡単に定式化できる韓国人のメンタリティーで、はっきりと言うのは難しいです。 "。