妊娠後期における胎盤破裂の症状と結果

妊娠後期には、かなり危険な病状が発生する可能性があります-胎盤組織の剥離。この記事では、妊娠後期における胎盤破裂の症状と影響について概説します。

それは何ですか？

胎盤破裂は、出産よりもはるかに早く胎盤組織が子宮壁から剥離し始める病的状態です。胎盤は非常に重要な妊娠器官です。発育中の赤ちゃんに栄養と酸素を供給する血管が含まれています。通常、胎盤組織は子宮壁にしっかりと付着しています。

妊娠中、胎盤は一度にいくつかの解剖学的構造によって支えられます。 それは、以下の影響下で子宮内で「保持」されます。

子宮の筋肉のフレーム（筋膜）;
胎児の卵;
羊膜液圧。

胎盤組織の特別な海綿状の構造は、胎盤が非常に弾力性があることを保証します。これにより、子宮が成長するにつれて彼女は徐々に形とサイズを変え、妊娠中にサイズを大きくすることができます。胎盤組織の弾力性により、有害な影響がなくても無傷のままでいることができます。胎盤の緩みは、胎盤が損傷する可能性があるという事実に寄与しています。

影響が強いほど、胎盤の破裂を発症する可能性が高くなります。 後の段階では、この状態は特に危険であり、専門家による緊急の介入が必要になります。統計によると、胎盤の破裂は、症例の約0.5〜1.5％で産科診療で発生します。医師は、妊娠中にこの病状を発症する可能性を高めるいくつかの刺激的な要因を特定します。

胎盤破裂の原因

この病状の発症の原因を特定することが難しい場合がよくあります。場合によっては、女性の身体に同時にまたは連続して影響を与えるいくつかの要因が胎盤の破裂につながる可能性があります。医師は、子宮壁からの胎盤組織の剥離の発生につながるいくつかの臨床状態を区別します。 これらが含まれます：

さまざまな血管疾患（血管障害）;
血液凝固の違反を伴う病状;
機械的ストレスの結果（怪我、胃への落下、打撃）。

胎盤破裂の発症中、通常、子宮内圧に変化があります。これは、胎盤組織が子宮壁からより集中的に剥離し始めるという事実に貢献しています。場合によっては、胎盤はセクションごとに子宮壁から剥離します。医師は、この病状のいくつかの臨床的変異を特定します。 取り外しには2つのタイプがあります。

コンプリート。 この場合、ほとんどすべての胎盤組織の剥離があります。
部分的。 この場合、胎盤の特定の部分だけが子宮壁から剥離します。

胎盤が完全に剥離すると、妊婦と胎児の全身状態は通常急激に悪化します。これは、完全な幸福を背景に起こります。この状態は非常に危険です。さらなる予後は、タイムリーな医療がどのように提供されるかに大きく依存します。部分的な胎盤の破裂は、より良い予後を示します。この場合、原則として、有害な症状は徐々に進行します。

ただし、これは医療支援を求める必要性をまったく排除するものではありません。 胎盤は特に重要な機能を持っています。それは適切なレベルで胎児の子宮内発達をサポートします。胎盤が損傷しているために子供の体に栄養素と酸素を供給することができない場合、そのような状況ではその機能が中断されます。

主な症状

妊娠後期および後期における胎盤破裂の最も一般的な臨床徴候は出血です。斑点や出血の外観を説明するのは非常に簡単です。剥離中に、子宮壁からの胎盤組織の機械的剥離が発生します。このとき、出血が発生します。

ただし、出血を正確かつ迅速に判断できるとは限りません。場合によっては、胎盤が徐々に剥がれ始めます。これは、妊婦が最初に赤みがかったまたは深紅色の膣分泌物を持っている可能性があるという事実に貢献しています。出血の重症度は異なる場合があります。

妊娠中に胎盤の破裂を経験した多くの女性のレビューはこれを確認します。一部の妊婦は、重度または大量の出血はなく、赤みがかった膣分泌物のみであると述べています。他の人は、他の同様に不快な症状の発症を伴う出血の出現を説明します。 出血の重症度は、いくつかの条件によって異なります。

損傷の局所化;
影響を与える原因因子の強度;
層間剥離領域のサイズ。
血液凝固の個々の特徴;
付随する悪化する病気の存在。

胎盤組織が子宮壁から分離したときに発生する出血は、外部および内部に発生する可能性があります。外部バージョンでは、妊婦は生殖管からの出血または特定の血の排出があります。内部出血は明らかな兆候がないことを特徴としています。この場合、血液が子宮腔内に蓄積し、血腫を形成します。胎盤の破裂を伴う内部出血を疑うことが可能です。

この場合、妊婦は通常、生殖管から褐色または褐色の分泌物があり、腹部の痛みが発生する可能性があります。外部出血が必ずしも内部出血を排除するとは限らないことに注意することが重要です。

たまたま子宮内に血液がたまり、その一部が流出します。この形態の子宮出血は非常に危険です。この場合、原則として、胎児の健康は著しく損なわれます。

胎盤の破裂で通常発生する別の症状は、腹部の痛みの発生です。痛みはしばしば永続的です。部分的な胎盤の破裂により、腹部の痛みは徐々に増加します。 胎盤組織が子宮壁から完全に剥離している場合、腹部の痛みが突然発生し、多くの場合、完全な健康状態を背景にしています。

この病状における疼痛症候群の重症度は異なります。重症の場合、重度の機能障害が発生すると、妊婦は意識を失うことさえあります。痛みを伴うショックの発生は除外されません。

なぜ危険なのですか？

胎盤の破裂は非常に危険な産科病理です。この状態では、予想される戦術を使用しないでください。有害な症状を発症していると疑われる妊婦は、直ちに医療援助を求める必要があります。 この状況での遅延（特に完全な胎盤の破裂）は致命的となる可能性があります。

完全な胎盤の破裂は、重度の、場合によっては大規模な失血につながる可能性があります。この状態は、妊婦とその赤ちゃんにとって危険です。同時に、女性の血圧が大幅に低下し、重要な臓器への血液供給が低下します。この場合、妊婦は目の前の「霧」や「ハエの点滅」に気づき、意識を失うことさえあります。

この状況では、胎児の血流が急激に減少します。子供は突然ひどい不快感を覚えます。最初、これは彼の心拍数と身体活動が急激に増加するという事実によって明らかにされます。危険な状態が進行するにつれて、胎児の状態は著しく悪化します。

この状況では、胎児は子宮内低酸素症（酸素欠乏と発音）を発症します。血液の酸素飽和度が低下し、二酸化炭素のレベルが急速に上昇します。

この段階で医師が介入しない場合、状況がさらに進展すると、非常に不利な結果になる可能性があります。突然胎盤破裂が起こり、医療が提供されない、または時間外に行われると、そのような状況では、胎児の生命への脅威が発生します。

妊娠後期に発症する胎盤の破裂も、早産の発症によって危険な場合があります。 子宮壁からの胎盤組織の剥離は、子宮内圧の変化を伴います。この状態は、胎盤が下向きに移動し始め、胎児が位置する胎児の膀胱に強い圧力をかけるという事実に寄与します。このような状況では、子供の早産の可能性が大幅に高まります。

効果

胎盤の破裂は、出産の戦術にも影響を与える可能性があります。出産後、この病状の長期的な影響を完全に評価することが可能です。妊娠36週前に胎盤組織の剥離が起こった場合、そのような状況では保存療法を使用することができます。この場合、医師は発生した違反の程度を評価する必要があります。

医師が保守的な薬物療法を導入することによって妊婦とその赤ちゃんの状態を補うことができれば、彼らはそれを行います。この場合、原則として、妊婦は専門医の監督下で病院に残されます。病院にいることは、医師が病理の発達のダイナミクスをタイムリーに評価するのに役立ち、必要に応じて、外科的産科に頼ることができます。胎盤破裂を発症して入院した妊婦は、通常、動的検査を実施します。

たとえば、彼女は超音波検査と心電図検査を受けます。前提条件は、ベッドレストの順守です。身体活動や重い物を持ち上げることは、全身状態の悪化や胎盤破裂の進行に寄与する可能性があるため、完全に除外されます。必要に応じて、医師は抗痙攣薬や抗血小板剤の処方に頼ります。これらの薬は血中数に影響を及ぼし、この病状の危険な合併症の発症の良い予防にもなります。