正常な健康な肝臓がなければ、人は完全に存在することはできないことを誰もが理解しています。そのため、親は子供のこの器官のサイズの増加に関して多くの質問をします。この記事を読んで、子供が肝臓を肥大させた場合の対処法を学びましょう。
肝臓のサイズ-通常
肝臓のサイズは通常、3つのパラメーターによって決定されます。右側はアレオラ線に沿って、左側は斜線に沿って、胸の正中線に沿ってです。線がどのように通過するかを図で見ることができます。 健康な子供の正常な肝臓のサイズは次のとおりです。
- 最大3年-アレオララインに沿って右側-5cm、正中線に沿って-4センチメートル、左側の斜線に沿って-3センチメートル以下。
- 最大7年-アレオラ線に沿って右側で-6センチメートル以下、胸骨中央線に沿って-5センチメートル、左側の斜めで-4センチメートル以下。
- 12歳まで-アレオラ線に沿って右側に-8センチメートル以下、正中線に沿って-7センチメートル、左側に斜めに-6センチメートル。
- 12歳以上-右側のアレオラ線に沿って-10センチメートル、正中線に沿って-9センチメートル、左側の斜めの線に沿って-8センチメートル。
健康な子供では、正常な肝臓は拡大されるべきではありません。また、それは肋骨のアーチを超えてはなりません。
例外は、まだ1歳になっていない新生児と子供です。彼らにとって、肋骨弓を越えたそのような出口は、出口が2センチメートルを超えなければ、完全に正常な生理学的現象である可能性があります。
5〜6歳の子供では、肋骨弓を越えた肝臓の出口も存在する可能性がありますが、通常は1センチメートルを超えてはなりません。上記の基準からの逸脱は、肝臓の増加と見なされ、考えられる病状を示している可能性があります。
偏差は何を示していますか？
肝臓の肥大は独立した病気ではなく、病気の症状にすぎません。 症状自体は医学では肝肥大と呼ばれています。 すべての増加が警告サインと見なされるべきではありません。子供がまだ7歳になっていない場合、彼のサイズがわずかに大きくなっている場合、医師は医学的介入を必要とするそのような状態を考慮しません。
肝臓のサイズが著しく拡大した場合、または7歳以降に肝肥大が最初に検出された場合、この症状は病的であると見なされ、医師のすべての努力は拡大した肝臓の真の原因を見つけることに向けられます。
重要な器官は、先天性の病状のためにサイズが「成長」する可能性があります。
- 子宮内感染症;
- 妊娠中に胎児に影響を及ぼしたウイルス性疾患（主にルベラ、トキソプラズマ症、サイトメガロウイルス）;
- 先天性の欠如または胆管の感染（関節炎）;
- 心血管系の疾患で、その間に何らかの程度の心不全が発症します。
- 妊娠中に母親とのRhの衝突により胎児に発生した溶血性疾患、および同じ理由で子供の誕生後に「始まった」疾患（通常、Rh陰性の母親から生まれたRh陽性の赤ちゃんに発生） ）;
- 多数の嚢胞;
- 血管が病理学的に拡張し、自然出血を伴う、血液循環および血管の遺伝性疾患。
先天性ではない他の理由で肝臓が肥大することがあります：
- 感染性単核球症;
- ウイルス性肝炎;
- 毒物または化学物質による重度の有毒中毒;
- 胆嚢の炎症;
- 結核;
- 梅毒;
- 肥満と代謝性疾患;
- 糖尿病;
- 腫瘍性疾患および血液疾患（リンパ腫、白血病など）。
肝臓のサイズが大きくなると、 特に炭水化物と脂肪が赤ちゃんの食事で優勢であり、十分なタンパク質がない場合、赤ちゃんの食べ物のバランスをとるという原則の違反。病状に先天性の原因がある場合、検査中の小児科医は触診で肝臓の過剰に気付くことを忘れることができないため、通常、赤ちゃんの生後1年でもそれを確立することが可能です。後天的な病理学的変化は通常、5〜7年近くで後で診断されます。
考えられる原因のリストは非常に広いので、本当の原因を自分で見つけようとしない方がよいでしょう。
肝肥大は無視できない症候群ですなぜなら、将来の赤ちゃんの健康だけでなく、彼の人生も、子供が資格のある支援をどれだけ迅速かつ正確に提供されるかにかかっているからです。
病状の兆候
赤ちゃんの肝臓が標準から逸脱しているかどうかを理解するために、両親が自分で赤ちゃんの肝臓を測定できないことは明らかです。 しかし、どの母親も、肝臓の問題を間接的に示している可能性のあるいくつかの兆候について、何かが間違っていると疑うことができます。
- 子供はしばしば腹部の重さを訴えますが、右上の上腹部は手で軽く押すとやや痛みを伴います。
- 皮膚は黄色または黄色がかった色合いで、眼球は黄色に変わります。
- 赤ちゃんは栄養上の問題を抱えています-食欲の欠如、吐き気と嘔吐、便の不安定さ、頻繁な下痢;
- 糞便は非常に明るくなり、時にはほとんど白くなり、逆に尿は暗くなります。
- 新生児の長引く黄疸（退院から2週間以上経過し、子供がまだ黄色のままである場合、これが肝臓をチェックする理由です）;
- 口からの特徴的な苦い臭い（オプション！）。
どこに連絡しますか？
両親が子供に肝臓の問題があると疑う場合、あなたは間違いなくあなたの子供と一緒に小児科医を訪ねるべきです。もちろん、肝臓専門医のような専門家は問題をはるかに早く理解することができますが、ロシアにはそのようなまれで狭い専門分野の医師はそれほど多くなく、すべてのポリクリニックで受け入れられているわけではありません。
そのような医者を訪ねる機会があれば、それをするほうがよいです。 肝臓専門医がいない場合は、小児科医と胃腸科医がお手伝いします。 そのようなデュエットでは、2人の専門家が確実に病的原因を見つけ、適切な治療を処方することができます。試験の開始を遅らせることは固く禁じられています。肝臓の機能不全、および増加も機能不全と見なされ、中毒の可能性が高くなります。結局のところ、自然に作成された身体の「フィルター」、つまり肝臓は完全には機能しません。
通常、経験豊富な小児科医は、手を使って、肝臓の領域を触ったり叩いたりすることで、子供の肝臓と脾臓が肥大しているかどうかを判断できます。疑惑は超音波診断によって確認されます。
超音波では、肝臓の正確な寸法（最大ミリメートル）だけでなく、組織の変化、右葉または左葉の違反の可能性も確認できます。
診断医が増加を示した場合、小児科医は子供に一般的な血液検査、尿分析、寄生虫と胆汁の卵の糞便分析、生化学的実験室血液検査、コンピューター断層撮影、まれにMRIを処方します。腫瘍や新生物が見つかった場合、子供は腹腔鏡を使用して麻酔下で生検のために肝臓組織サンプルを採取するために入院します。
処理
7〜8歳未満の子供では、肝臓のわずかな増加（2センチメートル強）が薬の助けを借りて修正されます。 外科的介入は、構造異常に関連する先天性の肉眼的および重度の肝病変の場合にのみ許容されます。 治療は常に基礎疾患の治療から始まります。ウイルス感染がすべての原因である場合、子供は入院することができ、静止状態で、効果的な抗ウイルス薬のコースで彼に穴を開けます（タミフル）。家庭では、そのような薬は処方されていませんが、薬局から誰もが利用できる抗ウイルス薬（「アナフェロン」 およびその他）は、公式に効果的であり、ウイルス感染の過程に影響を与えるとは見なされていません。
細菌感染症または関連する炎症過程を伴う疾患は、通常、抗生物質で治療され、肝臓に追加の薬物「圧力」をかけないように、最も重症度の低いものを選択します。代謝性疾患は、内分泌学者が代謝過程を改善および正常化する特殊な薬剤を使用して治療します。基礎疾患の治療と同時に、肝臓が肥大した子供には特別な肝保護療法が処方されます。これには、薬物負荷中にすでに苦しんでいる肝臓を支援することを任務とする資金が含まれています。
通常、薬は次のような肝臓維持療法に存在します Essentiale, 「ノーシュパ」, カーシル, 「ヘプトラル」 そして デュスパタリン..。小児期に最も頻繁に処方される肝保護剤の中で、注意することができます 「ガルステヌ」, 「ウルソサン」, コレンツィム.
子供の体がより良く機能するために、治療の過程で、病理学のために不十分な量で生産される可能性のある重要な酵素を含む製剤が処方されます。これらの薬は含まれています 「クレオン」, 「メジム」.
子供の体を「台無し」にしないために、酵素を長時間服用することは価値がありません。そうでなければ、彼は彼自身の酵素の生産をゼロに減らし、それは非常に悲惨な結果につながるでしょう。
肝肥大の原因に関係なく、子供は 特別な食事が処方されます..。バター、ラード、脂肪の割合が高いチーズ、ファットミルク、サワークリームなどの脂肪分の多い食品は、長い間子供のメニューから完全に削除されます。肝肥大の子供は、ココア、チョコレート、卵、キノコ、ナッツ、脂肪の多い肉、フルーツジュース、缶詰、燻製肉、スパイス、さらにはアイスクリームを含む酸っぱい飲み物を禁じられています。食事に固執することは非常に重要です。そうしないと、処方された薬を服用していても治療が効果的でない可能性があります。子供は赤身の肉、野菜、蒸し焼き食品を必要としています。揚げ物や焼きたての焼き菓子は避けてください。あなたは少しずつ、少なくとも1日5回は少しずつ食べる必要があります。
基礎疾患、赤ちゃんの免疫状態、肝臓自体の肥大の程度など、病態の結果に大きな影響を与えるため、肥大した肝臓の治療について事前に予測する医師はいないでしょう。しかし、2016年の保健省の統計によると、タイムリーな治療と迅速に開始された治療は、90％以上の症例で良好な予後を提供します。
有毒な中毒や複雑な発症性肝硬変が原因である場合、ベーキングの増加を予測することは最も困難です。このような問題は治療に対する反応性がはるかに低いですが、ここでも肯定的な結果は60％以上と推定されています。
予防の推奨事項
母親は妊娠の段階でも肝臓の問題から子供を救うことができます。彼女が感染症やウイルスから身を守るために健康に気を配っている場合、赤ちゃんの体の消化器官の産卵と機能における病理学的変化の可能性は最小限に抑えられます。
3〜4歳以上の子供と同様に、2歳の子供は、特に座りがちなライフスタイルでは、脂肪や炭水化物の多い食品をテーブルに置いてはいけません。肝臓の肥満はまた、8〜10歳の高齢者のファストフードへの情熱につながる可能性があり、そのような増加は決して生理学的とは見なされないため、これは非常に危険です。 1つのアドバイス-あなたは子供の栄養に注意する必要があります。
予防には、日常生活で必要な有毒物質を自宅に保管する際に親が取るべき予防措置も含まれます。自由にアクセスできると、肝臓に不可逆的な変化を伴う子供に重度の中毒を引き起こす可能性があります。
多くの場合、親は友人や親戚のアドバイスを受けて、子供たちに「肝臓を浄化するために」いくつかの調合薬、錠剤、粉末を取り、与えます。現在、大規模で収益性の高いビジネスは、そのような疑似薬物に基づいて構築されています。 肝臓の問題を防ぐために、子供にデコクションやピルを与えてはいけません。！問題がある場合は、医者に行く必要があります。そうでない場合は、十分な健康食品、アクティブな余暇、スポーツがあるので、「掃除」する必要はありません。
肝臓のサイズに関するすべてについては、次のチュートリアルビデオを参照してください。
