子供が震えを持っているかどうかを判断する方法：最初の兆候

子供たちは積極的に世界について学ぶので、彼らはしばしば倒れます。同時に、外傷学者のデータによると、彼らは通常頭と手足を打つため、子供の挫傷はほとんどすべての年齢でかなり一般的な現象です。この記事では、子供のような怪我の最初の兆候を認識する方法と、適切に最初の援助を提供する方法を説明します。

それは何ですか？

医師は、脳の組織や構造が形態学的レベルで変化しないが、神経障害が現れるトラウマと呼ぶのが通例です。震えは一時的なもので、通常は短期間のものです。

柔らかい子供時代のTBIのほぼ85％は、震動に起因しています。怪我の原因と状況は常にほぼ同じであり、それらは頭蓋骨への機械的影響に根ざしています。それは頭への打撃、または何かに対する頭への打撃のいずれかです。原因は、軸方向荷重の違反である場合があります。たとえば、脊柱の骨折、お尻の急激な落下、大きな高さからの足へのジャンプなどです。

子供は、円形のカルーセルやトランポリンなど、子供の魅力についても話し合うことができます。急激な加速を含むすべての動きは、頭の後ろに反射が戻り、脳が頭蓋骨の壁に内側から「ぶつかる」ことに関連しています。

事実、脳は脳液中にあり、頭蓋骨の壁と直接脳組織との間に自由空間があります。脳が頭蓋骨に内側から当たる状況では、彼らは直接、震動の存在について話します。衝撃後しばらくすると、脳のさまざまな部分の一部の機能と調整が一時的に中断されます。

脳震盪は、3歳以上の子供に最も頻繁に記録されます。この年齢まで、赤ちゃんの頭蓋骨の骨は柔らかくなります。乳児期には、衝撃吸収特性は頭蓋骨内のより多くの脳液と、打たれたときなどに頭蓋骨の骨が動くことを可能にする「フォンタネル」によって強化されるため、震動は一般的な診断ではありません。

1〜2年で、フォンタネルが閉じ、頭蓋骨の骨が急速に硬化し始めます。 5歳までに、彼らは大人の力に達し、その瞬間から、震動は非常に現実的な脅威です。

小児外傷学者によると、脳震盪は7〜9歳の子供に最も頻繁に記録されます。少し少ない頻度-3〜6歳の子供。男の子の両親は、女の子が転倒したり、戦ったり、ガレージの屋上から飛び降りる世界記録を樹立しようとしないなどの理由で、医者に助けを求めることがよくあります。

最初の兆候と症状

小児期にこの種の外傷が蔓延しているため、すべての親は、子供の震動の最初の兆候を認識して特定できるはずです。

挫傷は閉じた頭蓋損傷であるため、子供の頭に外傷がない可能性があります。 目の前で転倒や頭への殴打が発生し、怪我の事実を確信している場合は、小さな子供が殴ったがそれについてはわからない状況よりも質問が少なくなる可能性があります。その後、理由を逃した。

最初の症状の1つは、意識の喪失である可能性があります。 震えがあると、それは数秒または数十分続くことがあります。子供は怪我の直後としばらくして気絶することがあります。多くの子供は意識喪失のような症状を全く持っていません。特定の無気力と唖然としただけが目立ちます。

自宅では、この兆候によって脳震盪を判断することは難しくありません。子供は異なる行動をとり、混乱しているように見え、彼に宛てられた言葉にゆっくりと反応します。 1歳未満の幼児は、絶え間なく痛む泣き声または不自然な眠気を経験する可能性があります。

年齢が原因で自分自身を明確に説明し表現できる子供は、記憶力が低下している可能性があります。 ほとんどの場合、子供たちは怪我の状況を覚えておらず、意識を失った後の回復に続く出来事を思い出せないことも少なくありません。失われたメモリの断片が戻るかどうかを判断するのは困難です。この場合の記憶喪失は非常に理解可能であり、しばしば修復不可能です。ただし、記憶の欠如は、トラウマに関連するイベントにのみ適用されます。子供はお母さん、お父さん、そして自分自身をよく覚えています。心配する必要はありません。

自宅では、子供が震えていると疑う親は、怪我の程度を確認することさえできます。

一級 -意識を失うことはなく、子供はすべてをよく覚えています。
二度 -意識の喪失は起こらなかったが、混乱し、会話が損なわれ、子供は自分に何が起こったのかを部分的または完全に思い出せない。
三度 -意識が失われ、記憶が損なわれました。

子供が意識を失っていなかった場合、両親はこのタイプの傷害に特徴的なその後の臨床像によって震動を判断することができます。

子供は無気力になり、頭痛を訴えます。
吐き気があり、時には嘔吐します（通常は単一ですが強い）。
重度の脱力感、めまい、すずが現れる;
子供はたくさん汗をかくかもしれません（濡れた冷たい手のひら、湿った頭皮）;
異なる方向への眼球の動きは痛みを伴います。
眼球自体が（不一致の種類によって）不自然に見える場合があります。子供の目を注意深く調べると、小さな鼻づまり（目のけいれん）に気付くことがあります。
睡眠が妨げられている（子供が眠りにつくことができないか、眠っていて目覚めたくない）。
鼻出血が発生します（常にではなく、すべての人に当てはまるわけではありません）。

少なくとも1〜2の症状が現れた場合は、1時間に数回子供の血圧を測定することが不可欠です。震えがあると、血圧が不安定になります。

上記の症状は通常、損傷後最初の数日以内に観察されます。その後、ほとんどの兆候が消え、頭痛、疲労感の増加、刺激性、情緒不安定が長期間続く可能性があります。

両親は、3歳未満の赤ちゃんの震えは、ほとんどの場合、意識を失うことなく進行することに注意する必要があります。赤ちゃんの臨床像はかなり貧弱です。原則として、彼らは震えながら、疲れ果てるまで長い間最初に泣きます。それから彼らは落ち着き、すぐに眠りに落ちます。彼らは長い間眠り、その後子供は食べ物を拒否したり、ほとんど食べなかったりし、逆流などの神経学的兆候が現れることがあります。数日後、食欲が回復し、睡眠が良くなります。

危険は何ですか？

軽度の震動は通常、子供に害はありません。子供の体は、将来重大な結果をもたらすことなく、すべての神経障害を迅速に補うことができます。しかし、繰り返しの震えは、子供が以前にそのような状態にすでに苦しんでいる場合、外傷後の脳症の発症を引き起こす可能性があります。これを使用すると、手の調整が損なわれる可能性があり、片方の足が叩かれることがよくあります。

このような外傷後の障害の発症は、前回の震動の程度、それに伴う症状、およびそれらがまったくあったかどうかに依存しません。そのような違反の兆候は非常に多様です：それは動機のない攻撃、ヒステリー、神経症、または逆に、深い抑制の期間の爆発である可能性があります。子供は習慣的な頭痛、頭蓋内高血圧、記憶と新しい情報の記憶の問題になる可能性があります。

震えの危険性は、子供にとってより重大な危険をもたらす他の頭蓋損傷が「覆い隠される」可能性があるという事実にもあります。したがって、注意深い観察だけが、脳損傷または他の外傷性脳損傷から震動を区別するのに役立ちます。

震えがあると、すべての症状は損傷後3〜7日以内に消え、より重度の脳損傷では、臨床像は変化しないか、悪化します。

応急処置-両親は何をすべきですか？

挫傷が疑われる場合は、子供を横向きにしてください。足の下に小さなローラーを置いて、レベルを少し高くすることができます。頭の下に小さな枕を置くことができます。

子供が意識のある年齢にある場合は、救急車が到着するまで絶対に眠らせないでください。救急車は、頭の怪我の特徴的な症状が検出された直後に呼び出す必要があります。睡眠不足は、損傷の程度を判断するための混乱の初期評価に不可欠です。

子供は右側に横になる必要があります。これは、突然開いた場合に、嘔吐による窒息から彼を保護するために重要です。 赤ちゃんはあなたに面している左母の手のハンドルに乗せることができるので、医者のチームが到着するまでそれを保持します。

突然のけいれんの影響を避けるために、これも完全に自然発生的に発生する可能性があります。子供の手足を直角に曲げることをお勧めします。手を胸に置き、足を膝で曲げます。

子供の頭皮が転倒の明らかな結果をもたらす場合-でこぼこ、腫れ、あなたは怪我の場所にタオルで包まれた氷を適用することができます。擦り傷や傷がある場合は、過酸化水素で治療し、冷やして医師の診察を受けてください。子供が病院の設定でステッチを必要とする可能性があります。

大きな傷がある場合は、他の症状を評価するために時間を待つ必要はありません。傷に影響を与えずに傷の端を氷で覆い、緊急治療室に行く必要があります。

意識を失った場合、子供は平らで固い表面に置かれ、足と頭を上げ、アンモニアの匂いを嗅がせます。呼吸がない場合、両親は肺蘇生を行うことができるはずです、そして赤ちゃんが彼の感覚になったら、医者が到着するまで彼を動かしたり、話したり、液体を飲ませたりしないでください。

治療はどうですか？

回復の段階で、子供は休息、バランスの取れた栄養、大きな音の欠如、明るい光、活発な動きが示されます。リハビリテーションには通常3〜4週間かかります。この間、コンピュータゲーム、テレビの視聴、本の閲覧を制限することをお勧めします。

子供はビタミン製剤、そしてしばしばヌートロピック（「パントガム」、「ヌートロピル」）を処方されます。まれですが、1〜2週間の入院が必要な場合があります。回復期には、神経科医が子供のためのマッサージと理学療法のセッションを処方することがあります。

コマロフスキー博士の意見

有名な小児科医のYevgenyKomarovskyは、両親にとって非常に興味深い意見であり、震えのリスクを誇張してはならないと考えています。私たちが小さな子供について話している場合、高い確率で、転んだ後、彼は何の混乱もありません。しかし、恐怖からの叫び声と無駄な親の神経がたくさんあります。怪我の1、2時間後に子供が再び元気になり、何が起こったのかをすでに忘れている場合、彼は遊んで、いつもの幼稚なことをし、食べ物を求めます、彼は混乱していません。親は慌てる必要はありません。

ママとパパは、世界中のどの医師よりも子供の発達の特徴をよく知っているので、子供の行動の変化から震えの兆候を最初に検出します。

コマロフスキーは、開放的な怪我を除いて、すべての場合において、観察戦術が最善であると信じています。

子供が怪我の後で眠りに落ちた場合、彼は邪魔されるべきではない、とエフゲニー・オレゴビッチは言います。しかし、2時間に一度、お母さんはまだ子供を起こして、彼の思考プロセスがどれだけうまく機能しているかをチェックする必要があります。簡単な質問がこれに役立ちます-母親はどこですか、子供の名前は何ですか、あなたは何本の指を見せますかなど。答えがないか、答えがせん妄のようなものである場合は、すぐに「救急車」と呼ぶ必要があります。