子供の発作の原因と最初の援助

子供のけいれんはかなり危険な症状です。赤ちゃんがけいれん症候群を発症した場合の対処法を正確に知っている親はほとんどいません。しかし、多くの場合、状況の結果を決定するのは応急処置の質です。この記事では、幼児と青年が筋肉のけいれんを経験する理由と、攻撃中に親がどのように行動できるかについて説明します。

それは何ですか？

痙攣医学とは、意志の対象とならない筋肉の収縮を指します。これは、不随意または自発的な痙攣です。非常に多くの場合、そのような収縮は非常に痛みを伴い、痛みを伴い、子供に苦痛を与えます。

原則として、けいれん症候群は突然起こります。全身を覆うこともあれば、個々の部分を覆うこともあります。

筋肉のけいれんは異なります。それらの分類は十分に広いです。すべての発作は、てんかん発作と非てんかん発作に分けられます。前者はてんかんのさまざまな症状であり、後者は他の病状について話すことができます。

その性質上、発作は次のとおりです。

トニック。それらを使用すると、筋肉の緊張が長続きします。
クロニック。それらにより、緊張のエピソードはリラックスのエピソードに置き換えられます。

若い患者の間で最も一般的なのは混合です-強壮剤-クローン性発作。幼児期には、けいれんは大人よりもはるかに簡単に発生します。これは、一般的に中枢神経系、特に脳の機能の加齢に伴う特徴によるものです。

有病率によると、発作はいくつかのタイプに分けられます：

焦点。それらは、体のある部分または別の部分の筋肉の小さなけいれんです。多くの場合、これらの発作はカルシウムまたはマグネシウムの欠乏を伴います。
断片化。これらの痙攣は体の個々の部分に影響を及ぼし、腕または脚、目、頭の不随意の動きです。
ミオクロニック。この用語は、個々の筋線維の痙攣性収縮を示します。
一般化。最も広範囲の筋肉痙攣。すべての筋肉群が影響を受けます。

発作の傾向は、けいれん性の準備と呼ばれます。子供が若いほど、この準備はできています。子供は、外部からの悪影響、中毒、高温に対して筋肉のけいれんに反応する可能性があります。

時々、発作は病気の症状です。非常に頻繁に、子供たちはけいれん症候群の単一のエピソードを経験します。その後、痙攣は再発しません。しかし、子供はまだ非常に注意深い観察を必要とします。医師は、てんかんと診断されたほとんどの成人が小児期に発作を起こしたことを発見しました。小児期の発作とその後のてんかんの発症との間に直接的な関係があるかどうかはまだ完全には明らかではありませんが、万が一の場合に備えて、1回の発作を生き延びた赤ちゃんの監視は継続的かつ綿密に行う必要があります。

症状と兆候

発作は常に脳の働きにおける病理学的障害の結果です。子供の全身が痙攣によって揺れる一般的な発作を認識することは難しくありません。他の形態のけいれん症候群に気付くのははるかに困難です。

断片化された発作は、筋肉の別個のけいれんとして現れます。多くの場合、それは夢の中でも持続します。筋肉の緊張の喪失、過度のリラクゼーション、ぼんやりとした視線、不明瞭なつぶやき、しびれも発作の形態です。

いくつかの病気では、子供は発作中に気絶することがあります。 したがって、たとえば、熱性発作が発生します。しかし、破傷風の発作では、逆に、子供は強い一般的な攻撃があっても心の明晰さを維持します。

攻撃の発生は常に特定の順序で発生します。このシーケンスは、病気や状態によって異なる場合があります。時々、筋肉のけいれんの正確な原因を突き止めることができるのは彼女です。

一般的な発作は、突然の発症を特徴とします。 けいれんの間、子供はしっかりと顎を食いしばり、目を転がすことができます。呼吸が重くなったり急速になったりして、一時的に止まることがあります。皮膚はシアン症に向かって色が変わります-青に変わります。場合によっては、括約筋がリラックスし、子供がおしっこをしたり、自分を濡らしたりすることがあります。

そして、痙攣は恐ろしく見え、両親にパニックを植え付けますが、それ自体には大きな危険はありません。けいれん症候群が頻繁に起こる場合、結果ははるかに危険です。これは、脳の発達、精神的および知的能力に影響を及ぼします。

緊急治療が正しく行われないと、発作を起こした子供が窒息し、嘔吐で窒息し、骨折する可能性があります。

発生メカニズム

子供に何が起こっているのかを正確に理解するには、筋肉の痙攣がどのように発生し、発達するかを明確に理解する必要があります。筋肉の動きは通常、脳と神経線維の協調的な働きによってのみ可能になります。この接続の安定性は、ホルモン、酵素、微量元素などのさまざまな物質によって保証されます。このプロセスのリンクの少なくとも1つが妨害されている場合、神経インパルスの伝達は正しくありません。

したがって、高温で過熱された脳からの誤った信号は、筋線維によって「読み取られ」ず、熱性痙攣が発生します。体内にカルシウムやマグネシウムが不足していると、脳細胞から神経線維へのインパルスの伝達が困難になり、再び筋肉のけいれんを引き起こします。

子供の神経系は不完全です。このシステムは、赤ちゃんの成長の過程でこのような急速な変化を経験している唯一のシステムであるため、子供時代に最も「負荷がかかる」システムです。

それが子供たちがしばしば持っている理由です 夜のけいれん。 夢の中で、血液循環が遅くなり、筋肉が弛緩し、衝動が大幅に遅れて通過します。夜間の筋肉痙攣は、日中に筋肉に大きな負荷がかかる子供アスリートにも発生します。

「失敗」が発生すると、脳は失われた接続を必ず回復しようとします。けいれんは彼がかかる限り続くでしょう。インパルスが通過し始めた後、筋肉の痙攣と痙攣は徐々に後退します。この方法では、 発作は突然始まる可能性がありますが、攻撃の逆展開は常にスムーズで段階的です。

開発上の理由

子供にけいれんを引き起こす理由は異なります。症例の約25％で、攻撃が単一のものであり、再発しなかった場合、医師は依然として真の原因を特定できないことに注意する必要があります。子供はしばしば高熱を伴う熱に対して筋肉痙攣で反応し、痙攣は重度の中毒で発生し、いくつかの神経学的問題も痙攣準備の増加を引き起こす可能性があります。

子供の痙攣は、重度のストレスから、脱水を背景に発生する可能性があります。 中枢神経系の多くの先天性および後天性の病状は、この不快な症状を伴います。最も一般的な理由について詳しく説明します。

てんかん

この慢性的な病状により、痙攣は一般化され、意識が失われます。攻撃は複数回繰り返されます。症状は、脳のどの部分に違反があるか、てんかんの焦点の位置によって異なります。攻撃の開始は、特定の要因の影響が先行します。たとえば、一部の思春期の少女では、てんかん発作は月経中のみに発生し、一部の幼児では、夜間または眠りにつくときにのみ発生します。

新生児や年長の子供にてんかんが発症するすべての理由はまだ研究されていませんが、特定されたものの中で、遺伝的要因が特別な場所を占めています-多くの場合、子供は両親から病気を継承します。

妊娠中の母親が、妊娠期間中に医師の勧めや緊急の必要性なしに薬を服用し、アルコールや薬を使用した場合、子供に病気を発症する可能性が高くなります。リスクは、出生時の怪我をしている未熟な赤ちゃんや幼児で増加します。未就学児では、てんかんの発症の原因は重度の感染症である可能性があり、その結果、特に複雑な髄膜炎または脳炎が発生します。

さまざまな形態のてんかんの痙攣は、さまざまな形で現れます。 それらの期間は2〜20分です。 短期間の呼吸停止、不随意の排尿があるかもしれません。必要に応じて、赤ちゃんの最初の兆候を認識することもできます。赤ちゃんはしゃぶりや飲み込みをやめ、一点を見て、音、光、両親に反応しません。多くの場合、攻撃の前に赤ちゃんの体温が上昇し、不機嫌さが増し、食べることを拒否します。攻撃後、体の片側がもう一方よりも弱くなる可能性があります。たとえば、片方の腕または脚がもう一方よりもうまく動きます。この状態は数日で消えます。

スパスモフィリア

この病気は、6か月から2歳の子供に発作を引き起こす可能性があります。後の年齢では、テタニー（spasmophiliaの2番目の名前）は発生しません。この病気による痙攣には代謝の原因があります。それらは体内のカルシウムとマグネシウムの不足によって引き起こされます。この状態は通常、リケットで発生します。 Spasmophiliaは、発作を起こしやすい子供の4％未満で発生するため、決して一般的な原因ではありません。

発作の最大数は、リケットのある子供だけでなく、リケットの兆候やリケットのような状態の未熟な赤ちゃんでも正確に観察されます。 病気は季節的です。 ほとんどの場合、発作のけいれんは、日光の強度が高くなる春に発生します。

スパスモフィリアは、喉頭痙攣によって最も頻繁に現れます。つまり、喉頭の筋肉が窮屈になります。これは子供が普通に呼吸して話すことを可能にしません。原則として、攻撃は1〜2分で終了しますが、呼吸障害が発生する場合もあります。この病気の特定の形態は、手足、顔面の筋肉、および一般的な子癇の強直性痙攣の発現を特徴とし、痙攣が意識の喪失を伴う大きな筋肉群を減少させる。

スパスモフィリアの危険性はかなり短命です、それが高齢でてんかんの発症を引き起こすことが証明されていないので、呼吸停止と生命を脅かす気管支痙攣は、発作中に非常にまれに発生します。

破傷風

この急性の病気は本質的に感染性です。子供の体、その中枢神経系は、tetanus bacillusによって生成される非常に有毒なエキソトキシンの影響を受けます。これは、酸素のない空間でのみ活動できる細菌ですが、十分に暖かく湿っています。彼らにとってそのような理想的な環境は、傷、擦り傷、やけど、その他の皮膚の完全性への損傷です。

牛や馬の糞が多い地域の土壌にバチルスが大量に見られるため、新生児（臍の傷による）、他の人よりも転倒して怪我をすることが多い3〜7歳の子供、村に住む子供では感染のリスクが高くなります。、人。 破傷風死亡率が高いたとえば、新生児は95％の症例で死亡します。

強制ワクチン接種（DPTワクチン接種）は感染の可能性を減らし、緊急時に怪我をした後の破傷風トキソイドの適時の投与は子供をさらに保護することができます。

Tetanusの発作は、非常に重度で、ほぼ継続的で、一般化する可能性があります。病気の最初の兆候は、傷の領域で発生する特徴的な震えによって認識できます。それらは、その頻度と規則性によって通常のフリンチと区別することができます。この兆候の後にトリスムスが続きます-噛む筋肉がけいれんし、その結果、子供の顔の表情が変化します-眉が「這い上がり」、唇の角が下がり、口を開閉するのが非常に困難になります。

次の段階で、手足と背中、そして腹部が窮屈になり始めます。筋肉は緊張し、硬くなり、「石」になります。時々、攻撃では、子供は文字通り信じられないほどの位置でフリーズします。多くの場合、水平になり、後頭部とかかとの2点だけに寄りかかります。同時に、背中はアーチ型になっています。これはすべて高熱、発汗を伴いますが、破傷風の子供は決して意識を失うことはありません。

攻撃が繰り返されることはめったになく、ほぼ継続的である可能性があり、光、音、人々の声によって引き起こされることがよくあります。 回復すると、危険な合併症が発生する可能性があります。 -肺炎や自己骨折から心筋の麻痺、急性呼吸不全の発症に至るまで。

ヒステリー

ヒステリックな発作は、ウイルスや細菌が原因ではなく、ストレスの多い状況を背景にのみ発生するという点で、けいれん状態の他の原因とは異なります。子供たちは、年齢が原因で感情をコントロールするのが難しいと感じているため、ヒステリックな痙攣は珍しくありません。 通常、2〜3歳から6〜7歳の子供が苦しんでいます。 これは、最も活発な感情的発達の期間です。多くの場合、最初の攻撃はいわゆる「クリティカル年」（3〜4年、その後6年）に発生します。

けいれん攻撃の開始メカニズムは常に強い感情です-恨み、怒り、恐れ、パニック。多くの場合、攻撃を開始するには、親戚の存在が必要です。子供は倒れるかもしれませんが、彼は常に意識を保持しています。痙攣は、ほとんどの場合、本質的に局所的です。手が動き、つま先が絞られて緩められ、頭が投げ返されます。

子供はおしっこをしたり、舌を噛んだりせず、一般的に攻撃中に機械的な怪我をすることはめったにありません。

攻撃の時点で、子供は痛みに非常に適切に反応します。彼が手に針やピンで簡単に刺された場合、彼はそれを引き戻します。動きは複雑な動きです-赤ちゃんは彼の頭を手で覆い、足を膝に押し込み、強迫観念を持ってリズミカルにそれを行うことができます。顔にしかめっ面が現れ、手足の制御できない羽ばたきが可能です。攻撃は非常に長く、最大10〜20分ですが、まれに、子供がヒステリックに数時間戦うことができます。むしろ、彼は自分が何をしているのかを理解していますが、すでに実行中のプロセスを物理的に停止することはできません。

攻撃は突然終了します。 子供は突然落ち着き、何も起こらなかったかのように振る舞います..。てんかんの発作後や熱性発作後のように、彼は眠くなく、無関心ではありません。これらのけいれんは、睡眠中に発生することはありません。

熱狂的

このタイプの発作は、子供にのみ特徴的であり、厳密に定義された年齢（5〜6歳まで）でのみ発生します。筋肉のけいれんは、感染性または非感染性の病気の間に高熱を背景に発生します。 6ヶ月から1歳半までの子供はそのような発作に最もかかりやすいです。同じ条件下、同じ温度で、筋肉のけいれんは子供のわずか5％で発症しますが、その後の高熱を伴う病気で再発する可能性は30％です。

痙攣は、急性呼吸器ウイルス感染症やインフルエンザを背景に、乳歯の歯ぎしり、重度のアレルギー、さらにはDPTワクチンへの反応によっても発生する可能性があります。彼らの成長に影響を与えることは不可能です、 抗発熱薬も一定の温度制御も、そのような結果の可能性を減らすことはありません。

すべては、熱狂的な国家の樹立から約1日後に始まります。個々の手足の震えによって表現される単純な痙攣と、大きな筋肉群を覆う複雑な痙攣の両方で、子供は意識を失います。実際、これは熱狂的な攻撃の最初の兆候です。最初に、それは足を「持ってきて」、次に体と腕を持ってきます。後頭部の筋肉の強い緊張のために顎が投げ返され、顔が緊張します。肌が青くなり、発汗が増え、唾液の分泌が可能になります。

発作では、呼吸の短期停止が発生する可能性があります..。ピークを過ぎた後、症状は反対方向に発生します。背中と顔が最初にリラックスし、脚が最後にリラックスします。その後、意識が戻ります。子供は弱いです、発作の後、彼は本当に眠りたいです。

外傷性脳損傷

頭蓋骨損傷または頭蓋内損傷後の痙攣は、事件の直後と数日後の両方で発生する可能性があります。筋肉のけいれんは、それ自体では外傷性脳損傷の義務的な結果ではなく、その性質と重症度は、受けた損傷の種類と損傷の程度によって異なります。親は子供の行動と状態の変化に注意を払う必要があります-無気力、無関心、重度の頭痛、吐き気と嘔吐、意識の喪失。

発作の最初の症状（そしてそれらはあらゆる種類のものである可能性があります-限局性から全身性まで）で、あなたはすぐに救急車を呼び、あなた自身で緊急治療を提供するべきです。

器質的病変

中枢神経系の先天性器質的病変-微小大腿骨、水頭症、脳葉の発育不全などは発作を伴うことがあります。これらの病状のほとんどは、子供の誕生後の最初の数時間と数日で明らかになるため、医師は間違いなくこの可能性について両親に警告します。

多くの場合、発作は筋骨格系の既存の疾患（麻痺、脳麻痺）を背景に発生します。髄膜炎およびエンフェザリチスの間、発作は多くの神経学的症状を伴います。それらは病気の発症から1〜2日後に始まり、通常は大人にとって恐ろしい一般的な性格を持っています。

中毒の場合、さまざまなタイプと強度の痙攣が、通常は一般化されて、脳の毒性病変を伴います。かなり頻繁に、子供は攻撃で意識を失います。これは、中毒の他の兆候-嘔吐、下痢が先行します。

応急処置

救急医療を提供するためのアルゴリズムは非常に単純です。両親は最初に救急車を呼び、攻撃の開始時刻を記録する必要があります。あなたはすべての意志をこぶしに集める必要があります、そして医者を待っている間、子供に起こっていることのすべての詳細に注意してください-どんな種類の痙攣があり、それらが繰り返される頻度、赤ちゃんが外部刺激に反応するかどうか、彼は意識しています。このすべての情報は、医師が正しい決定を迅速に下し、考えられる原因を特定するのに役立ちます。発作の性質を自分で判断するのが難しい場合は、 ビデオで何が起こっているかを撮影してから、医者に見せることができます。

子供は、普遍的な「救助」位置でしっかりとした平らな面に置かれます。子供が唾液で窒息したり嘔吐したりしないように、体の位置は横向きです。足が閉じない場合は、すべてをそのままにしておくことができます。折りたたまれたタオルが頭の下に置かれます。

子供の口はハンカチまたは布で粘液を取り除きます。原因が不明な場合は、てんかん発作の場合に重要な予防策を講じる価値がある場合に備えて。子供の歯の間に木製の物体（スプーンまたはナイフハンドル）を挿入します。必ず布で包んでください。タオルに結び目を作り、口に入れるだけです。これは、舌の先を不本意な噛みつきから保護するためです。