子供の尿分析の基準からの逸脱についてのコマロフスキー博士

健康な人も病気の人も、分析のために尿を摂取します。その構成によると、医師は子供の状態について結論を出そうとします。両親は、尿分析のための紹介について質問はありません。

研究のための資料を集める必要があるとき、そしてまた後で、理解できない記号、文字、数字の塊が入った一枚の紙が手元にあるときに、疑問が生じます。コマロフスキー博士は、どの分析が正常と見なされ、標準からの逸脱が何を意味するのかを説明します。

分析を収集するにはどうすればよいですか？

尿の組成は、実験室での研究用の材料が正しく収集されているかどうかによって異なります。 Komarovskyは、収集に空の瓶を使用しないようにアドバイスしています。これは、以前は食品や医薬品の容器でした。

どの薬局でも販売されている特別な瓶、プラスチックまたはガラスを使用する必要があります。容器の底は平らで、蓋はきつくなければなりません。採尿時は、缶が乾いていて清潔で、洗剤の跡がないことを確認してください。

尿を集める前に、子供を石鹸水で完全に洗う必要があります。朝の尿全体を収集する必要があります。収集後1時間半以内に瓶を実験室に持ち込む必要があります。

分析デコード

手持ちの結果フォームは、臨床分析を実施するためのすべての規則に従って作成された場合、多くの重要な情報とそれほど重要ではない情報が含まれます。

研究中、実験助手は以下を評価します。

尿の色と透明度;
におい;
密度;
pHに関連する化学反応;
タンパク質の有無;
グルコースレベル;
ケトン体（尿中のアセトン）;
胆汁色素の有無;
尿沈渣の組成（赤血球、白血球、ギプス、上皮細胞、塩）。

色

それは子供が何を食べたか、飲んだか、薬を飲んだかによります。一部の抗生物質は尿を赤くし、前日に食べた新鮮なニンジンはオレンジ色になります。しかし、色は時々病気の可能性を物語っています。そのため、糖尿病の子供では、尿はほとんど透明で無色であり、黄疸の子供では、尿は濃い黄色です。しかし、誰も色だけに基づいて診断を下すことはありません。

透明性

正常な尿は澄んでいます。沈殿物が形成されると、時にはフレークの形で、しばらくすると曇り始めます。採取したばかりの尿が曇っている場合、これはその中の白血球、大量の塩の存在を「合図」します。いずれにせよ、さらに理解する必要があり、結論を出すには時期尚早です。

尿臭

この指標は特に臨床的価値がないため、研究フォームにまったく含まれていないことがよくあります。しかし、両親は、果物（ビタミン）のようなにおいがする尿が、糖尿病だけでなく、ビタミンを服用した後に現れることが多いことに注意する必要があります。

液体がアンモニアのにおいが強い場合は、代謝障害の兆候である可能性があります。

密度

この指標は数値で表され、相対密度、つまり液体中の他のすべての物質の濃度を象徴します。通常、6か月までの子供は1.002-1.004の値を持つ必要があります。 1歳未満の子供-1.006-1.010。 3〜5歳の子供の尿では、1.010〜1.020の密度が正常と見なされます。 7歳になると、基準はわずかに拡大します-1.008〜1.022、思春期の子供は1.011〜1.025になります。

正常な数値からの逸脱は、腎機能の障害を示している可能性があります。多くの場合、「密度」セクションの調査フォームの親は、完全に不明瞭な何かを見ます-「m。 m「または」小さい。 m "、"少しm "。これは、少なくとも50 mlの液体を特別な装置に注ぐ必要があるため、提示されたサンプルの量が密度を決定するには不十分であることを意味します。

PH

完全に健康な子供の正常な尿は、わずかに酸性の反応を示します。このパラメータの逸脱は、医師にとって憂慮すべきことです。尿がより顕著なまたは高い酸反応を示す場合、これは大量のタンパク質を食べること、絶食、または熱の結果である可能性があります。尿がアルカリ性反応を示す場合、それは多くの場合、肉を含まない食事、最近の重度の反復嘔吐、慢性尿路疾患の完全に自然な結果です。標準-pH = 5.0-7.0。

タンパク質の存在

通常、尿中にタンパク質は存在しないはずです。より正確には、試薬がタンパク質の痕跡を捕らえることができないほど、それはほとんどありません。この場合、ラボアシスタントはフォームの適切な列に「-」を入力します。タンパク質が見つかった場合、その量が決定されます。タンパク質の存在はタンパク尿と呼ばれます。機能障害（治療を必要としない）には完全に無害な理由があります-子供はタンパク質をたくさん食べます、彼は最近熱を持っていたか、または持っています、彼はストレスを経験しました。

病的タンパク尿は、深刻な腎臓病、循環不全を示している可能性があります。

尿中のグルコース

すべてが子供にとって正常である場合、尿中に砂糖はありません。例外は、赤ちゃんがテストを受ける前に甘いものを大量に食べた場合です。このコラムでは、研究所から受け取った紙に数字が含まれています。通常の値は8.8ミリモル/リットルから9.9ミリモル/リットルです。この範囲の番号は、すべてが正常であることを示しています。この閾値の増加は通常、真性糖尿病の子供で観察され、腎臓組織に炎症過程のある子供では減少します。

ケトン体

通常の状態では、そうではありません。ただし、ケトン体が見つかり、列に「+」が含まれている場合は、恐れないでください。この「発見」は、炭水化物と脂肪の代謝が損なわれている証拠であり、これは子供に非常に頻繁に起こります。代謝のいくつかの特殊性のために、子供のケトヌリア（ケトン体の存在）は、ストレス、疲労、および高温で発生します。

子供が最近ひどく嘔吐した場合、食事に炭水化物が不足している場合、飢えている場合は、高い確率で、フォームのこのセクションに「+」が表示されます。

胆汁着色顔料

飽和した黄色またはオレンジ色の尿が実験助手に警告した場合、液体中に胆汁色素（ビリルビン、ウロビリンなど）があるかどうかを彼は間違いなくより注意深く研究します。食べた食べ物または黄色のビタミンがすべてのせいである場合、色素は見つかりません。それらは、子供が肝炎または黄疸を発症した場合にのみ尿中に現れます。

白血球

それらは、遠心分離機を通過した後の尿沈渣に見られます。この場合、実験助手は顕微鏡で得られた材料を研究します。彼の目の前の丸い絵は、フォームに示されるまさに「視野」です。白血球が単一の場合、「視野内で2-6」（または2-6 pzr）と表記されます。範囲は、画像が最も完全になるように示されています。視野の一部では2つのセルがカウントされ、もう1つの部分では顕微鏡を横に移動して6つカウントされました。

子供の尿中の白血球が大幅に増加した場合、分析はしばしば次のようになります-「視野全体の白血球」または「½pzr」。これは、体内に深刻な炎症過程が存在することと、尿を集める際の基本的な間違い（子供を洗うのを忘れた）の両方を意味する可能性があります。

尿中の白血球の正常値は、5〜7 pzr（男の子）、7〜10 pzr（女の子）です。

赤血球

ヘモグロビンのようなこれらの血液細胞は、単一の量を除いて、尿中にあるべきではありません。より多くの血液が見つかった場合、実験助手は「+」を付けるだけでなく、彼が数えた視野内の赤血球の数と、それらがどのような形に変化したかを書き込みます。わずかな量は、尿がそれらを通過するときに尿路が塩によって「引っかかれている」ことを示します。テストが陽性の場合、医師はそれを「血尿」と呼び、子供が嚢胞炎、腎炎、または尿路結石症を患っていると疑うでしょう。

赤血球が多すぎて尿の色がはっきりしている場合、これは腎臓腫瘍、糸球体腎炎、出血熱、その他の非常に深刻で不快な病気を示していることがよくあります。尿中の血液細胞の基準は、すべての視野にあるわけではない0から2までの単一細胞です（「すべての視野にあるわけではないユニット0-2」のような形で）。

尿中のシリンダー

これは別の種類の細胞や塩ではなく、脂肪や腎尿細管内の腎上皮を含むさまざまな物質の蓄積です。そのようなクラスターが出てくるとき、それらは円筒形です。実験助手は、それらがいくつで、どの起源であるかを計算します。ヒアリンキャスト-タンパク質の蓄積、白血球-白血球、顆粒-腎上皮、および血液-赤血球から。

通常、それらの内容は単一のものとして評価され、病理学的に増加すると、医師はさまざまな腎疾患を疑うでしょう。

塩

彼らの実験助手は尿の沈殿物を調べます。酸性pHのアッセイでは、尿酸塩が存在する可能性があります。アルカリ反応を起こす尿には、リン酸塩、時にはアモルファスリン酸塩さえも確かに見られます。オキサレートはあちこちで見つけることができますが、これは何も憂慮すべきことではありません。子供がリンゴ、ブドウ、オレンジ、ビートなどの酸っぱいものを食べただけです。しかし、シュウ酸カルシウムが大量にあると、医師は尿路結石症について考えるようになり、子供は腎臓や尿路に「砂」を持っている可能性が高いという事実につながります。