乳児および新生児の頭蓋内圧

脳機能の変化は、生まれたばかりの赤ちゃんにとって十分に危険です。頭蓋内圧の上昇は、新生児の診療において非常に一般的な病状です。

それは何ですか？

各子供が生まれた後、医師は重要な臓器のパフォーマンスを評価する必要があります。頭蓋内圧の測定値は、乳児の脳が正常に機能するために非常に重要です。頭蓋圧の正常な指標の過剰は、高血圧症候群の存在を示しています。医師はそれを頭蓋内高血圧とも呼びます。

ノルム

脳と脊髄の正常な機能は、脳脊髄液（CSF）の定期的な循環なしには不可能です。通常、それは脳の特別な槽、つまり脳室で形成されます。それらは、累積機能を提供するためにも必要です。過剰な量の脳脊髄液が蓄積し、水頭症候群の発症につながる可能性があります。

得られた脳脊髄液は、髄膜の間を自由に循環します。いくつかのそのような形成が一度に脳を取り囲みます：硬い、くも膜下の、そして柔らかい。髄膜間の脳脊髄液のより良いコミュニケーションのために、微視的なギャップがあります。この不変性は、脳構造間の脳脊髄液の継続的な形成と循環によって保証されます。これは、通常の頭蓋内圧が厳密に定義された値を持っているという事実につながります。

通常、生まれたばかりの赤ちゃんでは、2〜6mmの範囲である必要があります。 rt。アート。乳児では、頭蓋圧は3〜7mmになる可能性があります。赤ちゃんが成長して成長するにつれて、この指標の通常の値も変化します。長い間頭蓋内圧が高いと、持続性高血圧症候群が発症します。

増加の理由

頭蓋圧の上昇に寄与する多くの刺激的な要因があります。新生児学者が、赤ちゃんの誕生後にそのような症候群を暴露するケースがますます増えていることに気付いたのは偶然ではありません。先天性頭蓋内高血圧症の赤ちゃんが世界中で毎日何百人も生まれています。

以下の理由により、新生児と乳児の頭蓋圧が上昇します。

胎盤の構造の異常。 妊娠9か月の間にこの重要な器官を通して、必要な栄養素が赤ちゃんに浸透します。胎盤の構造または供給血管の欠陥は、胎児の静脈流出の障害の発症につながります。出生後、この状態は頭蓋内高血圧の発症によって現れます。
出産時に発生した病状。 誤って選択された外科的戦術または予期しない合併症は、赤ちゃんに頭蓋脳外傷を負わせる可能性があります。多くの場合、そのような影響は、髄膜の損傷と微小破裂にもつながります。脳室や頭静脈が損傷すると、赤ちゃんの頭蓋内高血圧の症状が数倍になります。

子宮内感染..。最も危険なのは妊娠の第1および第3トリメスターです。この時点で妊婦の体内に侵入したウイルスや細菌は、血液胎盤関門を非常に簡単に通過します。血流で赤ちゃんの体に入ると、脳に損傷を与える可能性があり、場合によっては、赤ちゃんの出生後の頭蓋内高血圧の発症に寄与します。
外傷性傷害。 子供が転んで頭を打つと、髄膜のさまざまな障害がしばしば発生し、解剖学的に近い頸椎の損傷も発生します。このような外傷性の欠陥は、脳から脊髄への脳脊髄液の流出を著しく妨害します。最終的に、これは赤ちゃんの頭蓋内高血圧の発症に寄与します。

新生物。 それらは、1〜2％のケースでしか発生しません。脳内で活発に成長している腫瘍は、脳室を著しく圧迫します。これは、脳脊髄液の流出の違反と高血圧症候群の発症につながります。
脳の出血。 生まれたばかりの赤ちゃんでは、彼らはしばしば大規模な外傷性脳損傷で発生します。場合によっては、出血性血管炎による摂食血管の脆弱性の増加に起因する先天性である可能性があります。
脳の炎症性疾患。 感染性髄膜炎は静脈流出障害を引き起こし、頭蓋内高血圧の発症に寄与します。

頭蓋内高血圧の発症に寄与するすべての理由は、重度の脳低酸素症を引き起こします。

この状態は、酸素の供給が不十分で、体内の二酸化炭素含有量が増加していることを特徴としています。長期にわたる酸素欠乏は、脳活動の障害に寄与し、この状態に特徴的な有害な症状の出現につながります。

症状

軽度の頭蓋内高血圧では、この状態を認識することは困難です。通常、赤ちゃんは実際には何も心配していません。症状は軽度または微妙な場合があります。中等度の経過と重度の頭蓋内高血圧は、原則として非常にはっきりと現れます。それらは好ましくない臨床徴候の出現を伴い、その除去には複雑な治療の予約が必要です。

新生児と乳児の頭蓋圧の上昇の症状の中で：

頭のサイズを変更します。 彼女は年齢基準より数センチ多くなります。この症状は、新生児で非常にはっきりと検出されます。

眼球突出。 重症の場合、眼球はソケットをわずかに超えて突き出ます。同時に、上まぶたをしっかりと閉じることはできません。この症状は個別に判断できます。睡眠中に目の虹彩が見えます。

絶え間ない逆流。 生後6か月の赤ちゃんの最も一般的な症状。少しずつ餌をやるときでさえ、赤ちゃんはしばしば食べ物を逆流させるかもしれません。この状態は、食欲不振と便障害につながります。
授乳の拒否。 これは、食欲の低下だけでなく、子供の激しい頭痛の出現によるものです。生まれたばかりの赤ちゃんはまだどこが痛いのかお母さんに伝えることができません。彼は彼の通常の行動を破ることによってこれを示すだけです。

頭痛の出現..。強度と重大度が異なる場合があります。重度の痛み症候群では、赤ちゃんは激しく泣き始め、より多くの手を求めます。横になると痛みは通常悪化します。これは、静脈が血液で大量に満たされ、頭蓋内高血圧が増加したためです。
一般的な動作の変更。 頭蓋内高血圧の子供は不機嫌になります。彼はもっと緊張するかもしれません。生まれたばかりの赤ちゃんは、アクティブなゲームを事実上拒否します。赤ちゃんは彼らに向けられた笑顔に反応しません。

睡眠障害。 頭蓋内高血圧の増加は、主に夕方と夜に観察されます。これは子供が眠りに落ちるのを非常に難しくします。夜の間に、彼はしばしば目を覚まし、泣き、腕を求めることができます。日中、子供の睡眠は通常妨げられません。
静脈の腫れ。 生まれたばかりの赤ちゃんでは、この症状は自宅でも確認できます。頭の静脈は非常に膨らみ、よく視覚化されます。場合によっては、それらの明確な脈動を見ることができます。

精神的および肉体的発達に遅れをとっている。 頭蓋内高血圧の長期経過は、脳活動の障害につながります。定期的な検査を行うとき、小児科医はこれらの違反を特定することができます。これは、子供の頭蓋内圧の上昇の可能性についての明確なマーカーになります。
視力障害..。多くの場合、この症状は、長くて十分に高い頭蓋圧でのみ検出できます。視力低下と二重視力は、1歳までに赤ちゃんに検出されます。
手が震える、または指が震える。

認識する方法は？

頭蓋内圧の上昇は、自宅で常に疑われるとは限りません。軽度の高血圧は、鮮やかな症状の出現を伴いません。

通常、高血圧症候群は小児科医による検査中に検出されます。彼らはまた、頭蓋内高血圧の隠れた兆候を検出するために追加のテストを実行するかもしれません。

この状態を確立するには、神経科医、眼科医の相談が必要です。高血圧症候群の原因が外傷性脳損傷である場合は、神経外科医による検査も必要になります。専門家の検査後、追加の分析と検査が必要です。

頭蓋内高血圧を確立するには、以下を使用します。

一般的な血液分析。 末梢白血球増加症は、子供の体内にさまざまな感染症が存在することを示しています。刺し好中球の増加は、細菌による感染の可能性を示しています。
脳脊髄液の生化学的研究。 髄膜の外傷性損傷、およびさまざまな神経感染症に処方されます。指標を評価するために、タンパク質と比重の比率が使用されます。また、脳脊髄液では、考えられる病原体を検出し、抗生物質に対するそれらの感受性を特定することができます。この方法は侵襲的であり、腰椎穿刺が必要です。小児神経科医または神経外科医によってのみ処方されます。

脳構造の超音波。 脳と脊髄の解剖学的欠陥を確立するのに役立ちます。医師は超音波を使用して頭蓋内圧を測定します。ニューロソノグラフィーと組み合わせて、脳内の既存の病状のかなり完全な説明を提供します。

脳波記録。 この方法は補助として使用されます。それは脳障害を確立するのに役立ちます。
計算および磁気共鳴イメージング。 すべての脳構造の非常に正確な説明を提供します。これらの方法を使用すると、最小の外傷性損傷でも検出できます。これらのテストは安全であり、子供に痛みを引き起こしません。

効果

頭蓋内圧の長期にわたる上昇は、成長期の赤ちゃんにとって非常に危険な状態です。持続性高血圧症候群は重度の低酸素症を伴います。それは重要な器官の破壊につながります。このような長い状態では、さまざまな病状が体内に現れます。これらには以下が含まれます 精神障害, てんかん症候群の発症、身体的および精神的発達の遅れ、視覚障害。

処理

頭蓋内高血圧は、この状態を引き起こした基礎疾患の原因を取り除いた後にのみ治癒することができます。コマロフスキー博士は、それらが排除されていない場合、頭蓋内高血圧の症状が赤ちゃんに何度も再発する可能性があると考えています。治療計画は、必要な検査の複合体全体を実行した後、主治医によって構築されます。通常、治療のコースは数ヶ月間計算されます。

頭蓋内高血圧の治療には、以下が使用されます。

利尿..。これらの薬は、尿の活発な排泄に寄与し、その結果、体内の体液の総量の減少に寄与します。両親によると、そのような資金は子供の幸福を大幅に改善します。ジアカルブ、フロセミド、リンゴンベリーの葉、パセリブロス、グリセリンには利尿作用があります。子供の年齢を考慮して薬を使用する必要があります。
ヌートロピック 脳の活動を改善する薬。これらには、Actovegin、Pantogamおよびその他の製品が含まれます。コースレセプションのために薬を処方します。定期的に使用することで、脳の活動を正常化し、赤ちゃんの健康を大幅に改善するのに役立ちます。

リラックスできるマッサージ。 それは、静脈の流出を改善し、増加した緊張を和らげるのを助け、そしてまた一般的な強化効果を持っています。治療マッサージは、赤ちゃんに年に2〜3回、10〜14回の処置で使用されます。

活性化水処理。 新生児向けに特別に選択された治療プログラムは、子供の体内の脳脊髄液の循環にプラスの効果をもたらします。定期的な水処理により、子供の免疫力とさまざまな感染症に対する防御力も強化されます。

抗菌剤および抗ウイルス剤。 感染が検出されたときに割り当てられます。薬は通常7-10日間処方されます。処方された治療の有効性のモニタリングは、全体的な健康状態を改善し、一般的な血液検査を変更することによって評価されます。
制吐剤。 補助治療として処方されます。重度の頭蓋内高血圧を伴う嘔吐を排除するために使用されます。
マルチビタミン複合体。 これらの資金には、必然的に十分な量のBビタミンが含まれている必要があります。これらの生物学的に活性な物質は、神経系の機能にプラスの効果をもたらします。

鎮静剤。 それらは子供の刺激性と神経質の増加のために処方されます。鎮静効果のある薬草を鎮静剤として使用することができます。これらには、マザーワート、バレリアン、レモンバームが含まれます。温かいラベンダーバスは新生児にも適しています。
良い栄養。 赤ちゃんが乳牛乳を受け取ることは非常に重要です。この天然物は非常によく吸収され、子供の体に必要なすべての栄養素を提供します。赤ちゃんは母乳と一緒に、神経系が完全に機能するために必要なすべてのビタミンを受け取ります。
正しい日課を確保する..。頭蓋内高血圧の子供は定期的に外に出る必要があります。新鮮な空気の中で赤ちゃんと一緒に歩くことは、脊髄の循環にプラスの効果をもたらします。
手術。 高血圧症候群の発症を引き起こす外傷性脳損傷に使用されます。骨構造の完全性の回復と頭蓋内血腫の除去は、神経外科医によって行われます。

防止

子供の頭蓋内圧が年齢基準内にとどまるためには、以下の推奨事項を使用する必要があります。

赤ちゃんを適切な日課に整理する..。赤ちゃんは日中は休憩し、夜はよく眠る必要があります。
定期的に新鮮な空気の中でお子さんと一緒に歩いてください。 大量の酸素を摂取すると、低酸素症を解消するのに非常に役立ちます。
家の中の好ましい雰囲気。 ポジティブな感情は、生後1年の赤ちゃんにとって非常に重要です。神経系の正常な機能と本格的な精神活動のために、子供は完全に安全であると感じなければなりません。