子供が深刻な手術を受けようとしている場合は、全身麻酔を使用して手術を行います。その種類の一つが吸入麻酔で、「セボラン」と呼ばれる薬を使用することができます。
このような薬には年齢制限はありません。つまり、この薬は最小の患者にも承認されています。
特徴：
セボランは吸入に使用される液体です。それは揮発性で、臭いがなく（時には甘い無表情の臭いが存在する可能性があります）、無色で沈殿物がありません。薬の主成分はセボフルランと呼ばれ、100％に近い量で溶液に含まれています。そのような治療法を手術や歯科で使用することを可能にする麻酔特性を持っているのは彼です。
このソリューションは、処方箋によってのみ100または250ミリリットルのプラスチックボトルで販売されています。温度が15〜30℃になる場所に保管する必要があります。液体を凍結することは禁じられており、そのような薬の貯蔵寿命は3年です。病院でのみ使用してください。
各赤ちゃんの薬の投与量は厳密に個別に選択されます。
セボランを使用して子供を麻酔に入れるために、患者はマスクを通して呼吸することができます。さらに、必要に応じて、すでに眠っている赤ちゃんに静脈内カテーテルを配置し、赤ちゃんをより深い麻酔に注入します。
軽微な外科的介入の場合、他の麻酔薬を追加せずに薬剤を使用できます。
セボランにはかなり顕著な鎮痛効果がありますが、目覚めた後、感度はすぐに戻りますしたがって、歯を治療する場合、医師はさらに局所麻酔を適用し、眠りについた直後に最も痛みを伴う操作を行うため、不快感は最小限に抑えられます。さらに、パラセタモールまたはイブプロフェン製剤は、手術後に投与されることがよくあります。
いつ子供に使われますか？
「セボラン」は、麻酔導入薬として需要があり、そのような薬の助けを借りて手術を開始します。麻酔科医は、例えば、アデノイドを除去するときなど、外科的介入が短命である場合、この薬剤のみに自分自身を制限することができます。また、子供の頃、「セボラン」は歯科医によって非常に頻繁に使用されます。そのような麻酔は、赤ちゃんが歯を癒す必要があるときに頼りにされますが、これは麻酔なしでは行うことができません。
歯髄炎やその他の赤ちゃんの歯の問題は無視できないことが長い間知られていました。なぜなら、歯科治療の欠如は永久的な咬傷のためにひどく終わる可能性があるからです。
介入が広範囲にわたる場合、たとえば、いくつかの歯が影響を受けている場合、または膿瘍が発生している場合は、麻酔をかけて赤ちゃんをすばやく治癒することをお勧めします。
この方法は、患者が非接触の場合、赤ちゃんが歯科医や口の中での処置に対して否定的に配置されている場合によく選択されます。
長所と短所
セボランには、深部全身麻酔や他の麻酔と比較して、次の主な利点があります。
- 薬は痛みを伴わずに投与されます。
- そのような吸入剤の影響下で、子供はすぐに眠りに落ちます。
- 麻酔の深さは簡単に制御できます。
- 「セボラン」はほとんど血に溶けず、子供の体を変えません。
- 薬の供給が止まるとすぐに、患者はすぐに目を覚まします。
- 麻酔から抜けた後の不快感は最小限です。
- 液体は小さな患者の呼吸管を刺激しません。
- 薬は血流速度に有意な影響を与えません。
- この薬剤は、麻酔のための唯一の薬剤として使用できます。
- 「セボラン」による鎮静は、たとえそれが損なわれたとしても、肝臓と腎臓の機能にいかなる影響も及ぼしません。
- そのような麻酔後の望ましくない結果はまれです。
- 子供のためのソリューションの安全性は、研究と医療行為によって繰り返し確認されています。
「セボラン」の主な欠点の1つは、この薬のコストが高いことです。これは、ソリューションの1ボトルのコストが9〜1万ルーブルであるためです。通常の方法で使用すると、操作のコストがかなり高くなります。
手順のコストを削減するために、薬剤の約半分を含む患者によって吐き出された空気が二酸化炭素から精製されて呼吸管に戻される、特別な低流量技術が開発されました。これにより、投薬量を減らすことができるだけでなく、呼吸管内の正しい湿度を維持し、過剰摂取のリスクを減らすことができます。
潜在的な危害
高用量の「セボラン」は呼吸抑制と血圧低下を引き起こす可能性があるため、薬剤には特別な装置が付属しており、小さな患者に作用する溶液の量を正確に制御することができます。処置中、麻酔科医は、発生した陰性症状に時間内に対応するために、子供の状態を監視する必要があります。
さらに、薬を使用する前に、赤ちゃんがセボランを吸入するための禁忌がないことを確認する必要があります。これには次のものが含まれます。
- セボフルランまたは溶液の他の成分に対する過敏症;
- 悪性温熱療法（吸入麻酔で発生する危険な合併症）を発症するリスク。
- 腎不全（これは相対的な禁忌です）;
- 頭蓋内圧の上昇;
- 発作の傾向。
手順の正しい準備も重要です。主な条件は、子供が麻酔前に少なくとも4〜5時間は何も食べたり飲んだりしてはならないということです。
この推奨事項に従わないと、治療中に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。嘔吐が発生する可能性があり、そのために消化されていない食品が呼吸器系に入ります。さらに、赤ちゃんはECG、血液と尿の検査、および小児科医の検査を受けます。
しかし、すべての規則が守られていても、「セボラン」は他の多くの薬と同様に、副作用を引き起こす可能性があります。 麻酔科医と両親のレビューによると、それらはまれですが、時には、麻酔から出た後、子供は次のように述べています。
- 眠気;
- めまい;
- 吐き気;
- 唾液分泌の増加;
- 無関心な気分;
- 徐脈;
- 温度上昇;
- 興奮状態;
- ハイブ;
- 咳;
- 血圧を下げる;
- 抑圧された呼吸;
- 嘔吐;
- 寒気;
- かゆい肌;
- 気分のむら。
これらの症状が発生した場合は、すぐに医師に報告する必要があります。
レビュー
ママはセボランについてほとんど前向きに話します。彼らによると、そのような麻酔は歯を癒したり、別の手術を行うのに役立ちましたが、ほとんどの場合、子供は正常にそれを受けました。
医師はまた、「セボラン」を使用した場合の望ましくない結果はまれであると述べています。彼らは、低流量法では、薬が患者に優しく影響を及ぼし、子供の状態が制御されるため、害が最小限であると強調しています。
アナログ
「Sevoran」を同じ薬に置き換える必要がある場合は、ロシアの薬「Sevoflurane」または麻酔薬を別の活性物質、たとえば「Aerran」、「Propofol」、「Diprivan」に使用してください。それらはすべて深刻な薬であり、子供のための専門家によって処方されるべきです。
場合によっては、医師は「セボラン」の代わりに、子供がリラックスして恐怖を抑える一酸化窒素鎮静（「笑いガス」）に頼ることを決定します。この方法は子供の体に優しいと考えられていますが、そのような手順には独自の制限があるため、 その実施の可能性は、小さな患者ごとに個別に医師と話し合う必要があります。
セボラン薬の使用の詳細については、次のビデオを参照してください。
