学齢期に達し、耳炎メディアを一度も受けたことがない子供はまれです。この炎症性聴覚障害は、小児期に非常に一般的です。
聴覚器官には、炎症過程の位置にそれぞれ3つのセクションがあり、中耳炎の内部、外部、および中間の形態が区別されます。後者が最も一般的です。
病気について
中耳炎、または中耳の耳炎中膜は、小児科医および耳鼻咽喉科医が最も頻繁に遭遇する疾患です。統計によると、5歳未満の子供の80％で少なくとも1回の耳炎媒体のエピソードが発生し、8〜9歳までにそのような診断は95％の子供の医療記録に示されます。
耳炎メディアは非常に陰湿です。一見しただけでは無害で、自宅でも簡単に倒すことができます。実際、それは再発する可能性があり、時にはそれは顔面神経麻痺、髄膜炎、および膿瘍を合併した不快な結果につながる可能性があります。
症例のほぼ4分の1で、小児期に移された中耳炎が、聴力損失の発症まで、より成熟した年齢で聴力損失の原因になります。
ほとんどの場合、中耳炎は乳児から始まります。これは、聴覚器官の解剖学的構造の加齢に伴う特徴によるものです。約3歳までは、聴覚管は成人に比べて短く、直径が広くなっています。この点で、液体、細菌、ウイルスは、鼻咽頭から聴覚器官の中央部分に簡単に侵入する可能性があります。これは、嗅ぐとき、泣くとき、授乳するとき、付随する呼吸器疾患で起こる可能性があります。
中耳の内側は、微生物が急速に増殖するのに適した環境であるため、炎症が急速に進行します。 年をとると、聴覚管が狭くなり、伸び、中耳炎の頻度が減少します..。耳の炎症に悩まされることのない大人もいますが、子供時代に何度も炎症を起こしました。
タイプと理由
子供の耳の構造の加齢に伴う特徴は、この病気が小児期により頻繁に発症する理由を主に説明しています。しかし、炎症が始まるためには、引き金が必要です-挑発的な要因。
子供の耳炎媒体は、ほとんどの場合、呼吸器疾患の合併症です。ほとんどの場合、急性ウイルス感染、インフルエンザ、はしか、緋色の熱を背景に発症します。
子供の急性感染時には、自然な理由で鼻粘液の量が増加し（これは一種の体の防御です）、短くて広い聴覚管を通して、細菌またはウイルスが聴覚器官の中央部分に容易に浸透し、そこで強い炎症過程を引き起こします。
多くの場合、中耳炎は腺炎の子供に発症します：鼻の呼吸は、大きくなりすぎたトンシルによって妨げられ、聴覚管の換気がなく、適切な換気がない場合、病原体の繁殖のための環境は非常に良好になります。 同じ理由で、この病気は慢性鼻炎、副鼻腔炎、喉の痛み、または咽頭炎の子供から始まります。
子供たちは好奇心旺盛で、異物の小さな物体を耳に押し込み、この事実を隠す可能性があります。徐々に、機械的炎症が中耳に発生します。何らかの理由で、外耳と中耳を隔てる鼓膜が傷ついた場合、外耳から外耳から病原体が侵入する可能性があります。
子供の耳の中部では、肺炎球菌、血友病スティック、モラキセラバクテリア、溶血性連鎖球菌、およびさまざまな真菌が最も「安心」していると感じます。中耳炎のある子供の耳の分泌物を分析するときに、実験室で最も頻繁に見られるのは彼らです。
Otitis mediaは異なり、進行し、この点でさまざまな方法で処理されます。
- 一方的 （最も一般的）-片方の耳だけが影響を受けます。場所によって、右側と左側の耳炎媒体が区別されます。
- 二国間 （それは非常にまれに起こります）-両方の耳が影響を受けます。
- 急性 -最近開発された、ちょうど今。それは、化膿性（中耳に膿の形成を伴う）、水疱性（泡の形成を伴う）またはカタラル（非化膿性）、アレルギー性である可能性があります。
- 慢性 -しばしば繰り返します。それは、滲出性、化膿性、および粘着性である可能性があります。
ENT医師は、子供を襲った正確なタイプの耳の炎症を特定するのに役立ちます。
症状と兆候
急性の形で流れる耳炎媒体は、ほとんどの場合に発生します。その兆候を認識することは難しくありません。 病気の発症は、耳の激しい突然の痛みと体温の上昇を伴います。温度計は最大39度以上を表示できます。
急性炎症では、聴力が低下し（合併症がなければ元に戻せます）、子供は全体的に非常に気分が悪くなります-彼は頭痛があり、中毒の兆候があります。頭を回したり、うなずいたり、話したりすると、耳の痛みが著しく増します。
痛みは治まり、熱は治まり、一般に、化膿性または漿液性の内容物が鼓膜の穿孔を通って出始めた後、状態は著しく改善します..。そのため、聴覚器官の中央部分は、そこに蓄積された異物を取り除きます。この段階では、難聴、ハム、またはスズが持続します。耳から「流れ」始めます。
耳の分泌物が出るとすぐに、鼓膜は回復し始めます、傷跡。その完全性が完全に回復すると、聞く能力は正常に戻ります。 病気の発症から回復までの全過程は2から4週間続くことがあります.
耳の炎症のエピソードが特定の赤ちゃんで年に数回繰り返される場合、彼らは合併症のリスクが著しく増加する再発性耳炎媒体について話します。しかし、そのような繰り返される攻撃自体は、急性耳炎媒体よりも常に簡単です-痛みはそれほど顕著ではありません。
耳炎媒体が粘着性または滲出性である場合、子供は痛みをまったく訴えないかもしれません-彼は聴力損失と耳鳴り（耳鳴り）の訴えだけを持っているかもしれませんが、減少は進行します。
治療で最も難しいのは、慢性化膿性耳炎媒体であると考えられています。この媒体では、耳が傷つく時間がなく、耳からの膿の排出が周期的または一定になります。この形態の炎症では、難聴が進行し、その治癒はほとんど不可能です。温度は悪化の間だけ上昇します。
幼児のサイン
意識のある年齢の子供は、彼がどこで痛いのかを正確に示し、両親と医者に説明するかもしれません。そして、これは中耳炎を決定するタスクを簡素化します。幼児の場合、すべてがやや複雑になります。母親は、赤ちゃんの行動を注意深く観察しながら、子供が自分で炎症を起こした中耳を持っていると推測する必要があります。
赤ちゃんは泣くだけでなく、苦悩の叫びによって鋭い痛みに反応し、子供は鋭く叫び始めます、突然、耳に鋭い痛みが出るとすぐに。数時間前に彼にとても興味を持っていた、手を運ぶことも、運動病も、明るいおもちゃも、赤ちゃんを落ち着かせるのに役立ちません。
赤ちゃんは痛みだけでなく、完全に食べることができないため、空腹からも悲鳴を上げます。胸や乳首を吸うと、耳の中央部分の痛みが増し、食事をやめて悲鳴を再開します。睡眠パターンでもほぼ同じことが起こります。たとえ赤ちゃんが眠りに落ちたとしても、落ち着きは長くは続きません-文字通り、耳の痛みの次の攻撃まで。しかし、そのような叫びのために、幼児には他の理由があるかもしれません、そして、痛みは体の別の部分にあるかもしれません。
耳が痛いことを確認するには、赤ちゃんを平らな面に置き、顔の横から耳の入り口にある小さな軟骨にインデックスフィンガーをそっと押し付ける必要があります。それはトラガスと呼ばれます。まず、大人が右のトラガスを押し、次に左を押します。
症例が中耳炎の場合、圧力がかかると痛みが激しくなり、赤ちゃんは腕、脚を投げ、悲痛な叫びを再開することでそれを知らせます。 間違えないように、子供が少し落ち着いて疲れた「落ち着いた」瞬間にこのようなテストを行うのが最善です。
6か月後の子供は、武器庫の痛みを示す機会が増えます。このような中耳炎の赤ちゃんは、心配して泣くだけでなく、ペンで耳の痛みをいじり、手のひらで閉じます。そのような行動反応が現れたら、温度を測定し、外傷に圧力をかけてテストを行う必要があります。
ほとんどの場合、幼児の耳は夕方と夜に傷つきます。理由は誰にもわかりませんが、そうです。したがって、深夜に甲高い叫び声が聞こえたら、すぐに中耳炎を除外または疑うために、必ずトラガステストを実施する必要があります。
なぜこの病気は危険なのですか？
耳炎媒体はその合併症のために危険であり、その可能性は時期尚早または不適切な治療で増加します。 両親が中耳炎の治療を開始するのが遅いほど、合併症がなければ治療ができない可能性が高くなります..。また、たとえ治療が時間通りに始まったとしても、病気の重症経過とともに悪影響の可能性が高まります。
中耳の炎症過程は、主に内耳に容易に通過し、迷路を捕らえ、前庭装置の破壊、めまい、持続性の耳の耳鳴り（ノイズ）の発生、吐き気、および完全な喪失までの聴覚機能の大幅な低下につながるため、危険です聴覚。
複雑な中耳炎では、側頭骨と顔面神経が影響を受ける可能性があります。
中耳が脳に近接していることを忘れないでください。そのため、髄膜の炎症過程が発生する可能性があります。
何をすべきか？
幼児や小さな子供は、医者に電話してください。年長の子供はすぐにENTの予約に行く必要があります。耳は特別な装置である耳鏡を使用して検査されます。これにより、中耳に膿があるかどうか、炎症過程がどれほど深刻かを知ることができます。医師はまた、子供のイヤドラムが無傷であるかどうかを確認します。
膿が存在する場合、耳の分泌物は細菌学的検査のために実験室に送られ、炎症の原因物質の正確なタイプと抗生物質に対するその耐性を確立することができます。これは正しい治療のために重要です。
側頭骨のX線が推奨される場合があります。炎症の客観的な原因が見つからない場合、保健省の臨床ガイドラインは側頭骨のコンピューター断層撮影法を強く規定しています。
中耳炎が頻繁に再発し、医師が病気が慢性化したと推測する場合は、聴力測定を使用して聴覚検査を実施することが不可欠です。
急性の痛みをどのように助けることができますか？
突然痛みが現れることを考えると、両親は医者に診てもらう前に子供を助ける方法に興味を持っています。私たちは失望することを急いでいます： 医師が診察する前に、中耳炎が疑われる子供に与えることができる薬はありません。
鎮痛効果または抗炎症効果のある耳への滴は、良い必要なものですが、耳のドラムが無傷で、穴が開いていない場合にのみ、それらを滴下することができます。残念ながら、 家庭では、原則として無傷であるかを評価することは不可能であるため、耳に埋めることは控える必要があります。.
どの耳が痛いのかを確認したら、子供を腕に抱き、痛い耳をあなたに押し付けることができます-体温は痛みの強さをわずかに軽減します。医者が到着するまで、この措置で十分かもしれません。
加温やその他の湿布も、応急処置を提供する方法ではありません。特に、加温は化膿性の炎症過程を強めるため、耳の化膿の有無を推測することも不可能です。
薬から 熱が38.0度を超える場合は、発熱防止剤のみが許可されます..。主な物質がパラセタモールである治療薬を与える方が良いです。
鼻の血管収縮薬を鼻に注入すると、検査前の耳の痛みをわずかに軽減するのに役立ちます。たとえば、「ナジビン」は、聴覚管の腫れを部分的に軽減します。
処理
急性の形態では、滴はフェナゾンとリドカインに基づいて耳に処方されることがほとんどです-それらは痛みを和らげ、炎症を軽減します。膿がある場合は、抗生物質のドロップをお勧めします。アレルギー型の耳炎媒体では、抗ヒスタミンを使用して抗アレルギー治療が処方されます。
中耳炎が化膿性であるが、内側からの化膿性塊の圧力下にあるイヤドラムが急いで穿孔しない場合、膜は、膿の流出を促進するために穿刺される。この手順は、イヤドラムパラセンテシスと呼ばれます。空洞を洗浄した後、診療所で薬で洗浄されます。
急性炎症期が残された後、聴覚、理学療法、耳を吹き飛ばすのを改善するために、鼓膜の空気圧マッサージが推奨されます.
鼻炎やアデノイドなどの付随するENT疾患を治療することは非常に重要です。それらが存在する場合、急性中耳炎の適時の治療でさえ、耳の病気が慢性化する可能性を高め、子供は部分的または完全に耳が聞こえなくなります。
