妊娠中の体重増加はどうあるべきですか？

妊婦は2人で食べる必要があるとよく耳にします。医学的な観点から、この声明は真実とは何の関係もありません。二人で食べるということは、すぐに体重が増えるということです。そして、赤ちゃんを運んでいる間、余分なポンドは母親の体に追加の負担をかけ、合併症のリスクが高くなります。妊娠のさまざまな時期における通常の体重増加はどうあるべきか、この資料で説明します。

なぜ妊娠中に体重が増えるのですか？

妊娠中の体重はかなり個人的な基準です。一部の女性では、たとえば重度の中毒症が観察された場合、第1および第3学期に減少する可能性があります。他の人にとっては、体重は絶えず増加しています。当初、妊婦の体重は妊娠前の体格と体重に依存します。

肥満の女性では、妊娠中の総体重増加は、痩せた細い女の子の総体重増加の半分になる可能性があります。

子供を産む期間中のある程度の体重は絶えず増加します。しかし、生まれたばかりの男の子と女の子の体重は平均して同じです-3000から4000グラム。 それは妊娠中に何人の女性が得たかにはほとんど依存しません。 -5または15キログラム。さまざまな増加は、妊婦の個々の特徴です。

体重の増加は、いくつかの要素で構成されています。

キッド。彼の体重は私の母の体重の約3分の1です。通常、赤ちゃんは2500から4000グラムの体重で生まれます。
胎盤。平均して、妊婦の総体重の約5％が「子供用シート」に割り当てられています。胎盤の重さは通常約0.5キログラムです-400から600グラム。
羊水。赤ちゃんが泳ぐ水域は、第3学期までに1.5キログラムの重さに達します。確かに、出産に近づくにつれて、その数は減少し、体重も減少します。羊水液の質量は、全体の増加の約10パーセントです。
子宮。女性の主な生殖器官は絶えず成長しているので、赤ちゃんは生まれるまでそこに収まります。妊娠期間の終わりまでに、子宮の重量は1キログラムに達し、これは総増加量の約10％になります。

胸。女性の乳房は妊娠の最初の数週間から変化し始め、出産の時までに、腺組織が生い茂っているために著しく増加することがよくあります。女性にとって、これらの量の変化を想像するのは簡単です。

しかし、私たちは質量について話しているので、成長した胸の重量は平均して約600グラムであり、これは妊婦の総体重増加の約2〜3％であることを考慮する価値があります。

血液量。妊娠中の女性の体内では、自由に循環する血液の量は、妊娠していない女性と比較して約2倍に増加しています。平均して、妊婦の心臓が汲み上げる血液の量は約1.5キログラムです。
細胞および細胞間液。将来の母親の体内でのそれらの質量は、2キログラムに近づく可能性があります。そして、上で話した血液の量と合わせて、体液はすべての体重増加の約4分の1を占めます。
脂肪の蓄え。妊婦の体は、次の出産と産後の期間のためのエネルギー源として脂肪を蓄えるために事前に世話をし始めます。妊娠中の母親の体内の脂肪は約3〜4キログラム沈着します。これは総体重増加の約30％です。

体重の変化

妊婦の体重増加のダイナミクスは、異なる時点で同じではありません。

妊娠期間の前半では、女性は平均して全体の増加の約40％を獲得します。
妊娠の後半では、出産期間全体で獲得したキログラム総数の約60％が増加します。

初期の段階では、ホルモンのプロゲステロンが脂肪の蓄積に関与しています。それは、胚の保存とさらなる発達を目的とした、妊婦の体内で大量のプロセスを開始します。 脂肪の「予備」の作成も、胎児の保存と幸福のためのメカニズムの1つです。

後期になると、胎盤は活発に成長・発達し始め、循環する血液の量が増加し、それが常に体重の増加につながります。妊娠初期に中毒症や食欲不振による体重減少があったとしても、妊娠中期に吐き気が治まると、女性は初期の段階では採用されなかったものをすべて手に入れることができます。

第三学期になると、羊水量は減少し始めますが、子供が活発に体重を増やしているため、体重は増え続けています。子供はすでに体重が増えており、羊水量が最小に達しているため、最後の2〜3週間でのみ体重がいくらか減少し始めます。また、妊婦の体 生理的に出産の準備を始める、自然なレベルで、出産時に彼に干渉する可能性のある余分なものをすべて取り除きます。

レートを上げる-計算方法は？

通常の体重増加は、妊娠前の女性の体重によって異なります。自分の体重が正常な女性の場合、妊娠期間全体で10〜15キログラムの増加が正しいと見なされます。女性自身の体重がわずかに超えている場合、彼女の通常の体重増加は11キログラムを超えない体重と見なすことができます。 9か月以内に肥満の女性の場合、体重は7〜8キログラムしか増加しないはずです。

医師は、この将来の母親の体重に影響を与えるすべての要因（彼女の顔色、複数の妊娠の存在など）を考慮に入れて、個々の増加を正しく計算するのに役立ちます。

平均して、最初の学期では、週に200グラムの増加が標準と見なされます。 12週間まで、女性の体重は最大3〜4キログラム増加するはずです。第二学期では、食欲が改善し、中毒症があったとしても後退すると、その増加はより激しくなり、週に最大400グラムになります。妊娠の最後に、増加は通常、週に100〜150グラム以下です。

産婦人科医への最初の訪問時に、女性が登録を申請するときに、彼女の身長と体重が測定されます。

妊娠中の母親が妊娠前に自分のパラメーターを知っている場合は、それらについて医師に知らせることが不可欠です。

これらの2つの値に基づいて、医師はBMI（体重指数）を計算します。これにより、妊娠中の正しい体重増加または過剰な体重増加を判断できます。 体重指数は、体重を高さの2乗で割ったものです。

たとえば、女性の体重は55キログラムで、身長は1メートル60センチメートルです。計算は次のようになります：55 /（1.6 ^ 2）。この女性のBMIは約21.5であることがわかります。これは通常の体重に相当し、この場合の10〜13キログラムの増加は病的とは見なされません。

BMIの結果に応じて、女性は増加の最大許容限度を設定されます。

BMIが18.5未満-体重不足、このような女性では、妊娠中の体重増加は最大18キログラムに達する可能性があり、これはごく普通のことです。
BMIは18.5から25-通常の重量、増加は10から15キログラムです。
BMIが25から30-オーバーウェイト、ゲインは9-10キログラムを超えてはなりません。
30以上のBMIは肥満であり、妊娠期間全体で7キログラムを超える体重増加は病状と見なされます。

女性が1人の赤ちゃんではなく、双子または三つ子を運んでいる場合、追加率はシングルトン妊娠と比較して完全に異なります。

全期間の増加率-表：

個々の率を計算するとき、異なる出生前クリニックは、体重指数に対する実際の体重の比率の異なる率を使用します。上記で最も人気のある評価システムを検討しました。ただし、一部の相談では、医師は別のシステムを使用します。国際的なシステムでは、19.8未満のBMIは正常体重と見なされ、19.8から26を超えると過体重、26を超えると肥満と見なされます。

体重指数自体は、上記と同じ方法で計算されます。得られた結果に基づいて、週および月ごとの個々の利益を計算できます。 BMIの計算に使用されたシステムによっては、増加率は次のようになります。

さまざまなBMI計算の週次ゲインテーブル：

この表によると、体重指数がどのように計算されていても、女性は数週間から数か月でどれだけ体重が増えるかを簡単に理解できます。

ただし、これらの値は基本的な平均値であり、妊娠前の妊婦の体重指数が異なる場合の体重増加率を示しています。

妊娠中の母親は、体重増加率に関係なく、中毒症、消化不良、アレルギーの兆候によって妨げられる可能性があります。このような状況では、ARVI治療の複合体と同様に、女性に腸吸収剤を処方することができますが、すべての薬が妊婦にとって安全であるとは限りません。 Smectaは、2019年3月（フランスのANSM規制当局がSmectaの原材料中の危険な鉛の検出に関する情報を公開したとき）以降、妊婦への使用が推奨されていない有名な粘土ベースの吸着剤です。 ANSMによると、Smectaからの鉛は血流に入り、子供、特に脳に害を及ぼす可能性があります。ロシア産婦人科医協会は、ANSMデータに基づいて、妊婦、授乳中の女性、および2歳未満の乳児に対するスメクタ療法を推奨していません。エンテロスゲルは、ROAG腸吸着剤の中で最初の選択肢として選ばれました。このツールの利点：安全性（血流に入らない）。ゲル形態の有効性（細かく分散したゲル吸着剤エンテロスゲルとは対照的に、胃腸上皮の状態に有益な効果があり、有益な腸内細菌叢を正常化するのに役立ちます;処方中の水分子の含有量が高いために妊婦に使用した場合の便秘のリスクを低減します。

それぞれの場合の体重増加率は個別です、そしてそのダイナミクスを注意深く観察することによってのみ、医師は妊娠中の母親とその赤ちゃんにすべてが順調であるかどうか、妊娠の病状があるかどうかを判断することができます。

コントロールを行使する方法は？

妊娠中の母親の体重の変化のダイナミクスは、出生前クリニックの医師への計画された訪問ごとに監視されます。そして、ここで妊婦は、オフィスでの体重測定が家庭の体重計とまったく同じ数ではないという事実に関連する多くの質問をしています。

女性は、自宅では最小限の服装で体重を量り、相談では服を着て身を包むことを考慮に入れる必要があります。そのため、経験豊富な医師が常に妊婦の服装を調整します。

さらに、この手順が明らかに簡単であるため、計量には適切な準備が必要です。そうしないと、出生前クリニックの体重計は実際の体重を超え、さらにかなりの体重を示します。自宅で体重を測定したり、産婦人科医との面会に行く前に、 女性は正しい計量の規則を覚えておく必要があります。

午前中に体重を測定するのが最善です。
自宅で計量する場合は、毎週同じ日に測定を行う必要があります。これにより、ダイナミクスがより明確になります。
空腹時に測定を行うことをお勧めします。
家庭での計量は最小限の服で行われ、裸で行うことができます。
計量する前に、必ずトイレに行き、膀胱から尿を取り除き、腸から腸を取り除きます。

出生前診療所の体重のデータが自宅の測定値と1キログラム以上異なる場合、女性は自宅のすべての規則に従って測定された、自分の利益を示すカレンダーを作成する必要があります。

カレンダーを予約に持っていき、医師に見せることができます。妊婦の医療記録では、医師は予約ごとに体重増加のグラフを描きます。同じ女性が自宅で自分で描くことができます。これは、妊娠中の母親があまりにも多くなり始めた時期、体重が止まったり落ち始めたりする時期に気付くのに役立ちます。 不均一なスケジュールは常に憂慮すべき兆候であり、医師と話し合う必要があります。

強く急激な増加は、外部検査では見えない、ゲストーシスの発症、内部浮腫の出現を示している可能性があります。体重がゆっくりと増加し、数週間だけでなく数ヶ月もほとんど変化しない場合、これは、子供の発育、胎盤、羊水量の減少、およびその他の不快なプロセスにおけるさまざまな病状を示している可能性があります。

なぜ速い体重増加は危険なのですか？

すでにわかっているように、基準は個別ですが、体重増加率は非常に重要です。表によれば、女性の体重が標準の変形に適合する体重を持っていても、ちょうど1週間前は体重がはるかに遅れていたため、そのような増加は十分ですが、医師を喜ばせる可能性は低いです。

妊娠中の母親の体重は、さまざまな時間に許容される間隔で、徐々にスムーズに増加することが重要です。

女性は妊娠中の自分の体重などの基準を過小評価する傾向があります。妊娠中の母親の多くのフォーラムで、女性はしばしば医者が彼らを「恐怖に陥れ」、体重を減らすことを強制し、友好的に「有能に」お互いに「それに注意を払わないように」アドバイスすることを話します。

そのような行動は責任があり、大人であると見なすことはできません。 結局のところ、過剰な体重が引き起こす可能性のある害、および体重不足による害は、母と子の健康と生命に深刻な危険をもたらします。

子供を産む期間中の過体重は、そのような増加です：

1週間で、女性は2キログラム以上を追加しました（どの妊娠年齢でも）。
最初の学期中に、妊婦は4キログラム以上「重くなりました」。
第二学期に女性が毎月1.5キログラム以上を追加する場合。
第3学期に、1週間あたりの増加が800グラムを超える場合。

過剰な体重は、後期中毒症を発症する非常に現実的なリスクです。腫れは外的である可能性があり、結婚式の指輪を付けたり外したりすることが不可能な場合、女性は靴下の弾性バンドからの特徴的なマークによって自分自身を簡単に見分けることができます。手首、顔、足首の腫れが一般的です。しかし、目に見える浮腫がない場合でも、これは内部浮腫がないことを意味するものではなく、はるかに危険で陰湿です。

母胎盤胎児系の正常な血流は、浮腫と血圧の変化によって損なわれます。結果として クラムは、その適切な発達に必要な栄養素と酸素をより少なく受け取ります。

余分なポンドと基準を超える活発な体重増加は危険であり、30週間前に早産する可能性があり、39週間後に妊娠が長引く可能性があります。

症例の30％が過度に増加すると、胎盤の早期老化につながります。つまり、妊娠の最後の数週間は赤ちゃんが受けられなくなります。これは、赤ちゃんにとって非常に重要であり、次の出産に備えて非常に必要な大量の栄養素です。

余分なポンドはしばしば痔核、静脈瘤の出現、および出産時の労働力の弱さをもたらし、その結果、医師は子供の命を救うために予定外の緊急帝王切開を実施しなければなりません。

質量の不足が危険なのはなぜですか？

妊娠中の体重不足は、さまざまな形態の胎児の栄養失調につながります。子供は彼が必要とする物質とビタミンを受け取りません。女性の症例の80％で 増加が少なすぎると、赤ちゃんは弱く生まれます、体重が少なく、重度の低栄養症（皮下脂肪の量が不十分）。そのような子供たちは環境に適応するのがより難しく、彼らが温度調節を処理するのがより困難です。

子宮内の発達が遅れると、先天性神経疾患やホルモン障害のリスクが高まり、その結果、赤ちゃんの体のあらゆるシステムや臓器に影響を与える可能性があります。

時々、小さなセットまたは増加がないことは、女性が文字通り飢え、食べ終えないという事実に関連しています。これは、社会的に不利な立場にある家族だけでなく、妊婦の中毒症を背景に食欲が完全に欠如している妊婦にも起こります。これはエストロゲンレベルの不足につながり、早期の流産、妊娠の終了、妊娠中期および妊娠末期の早産の可能性が10倍に増加します。

不十分な体重増加は、妊娠36週に近い、第1トリメスターで800グラム未満、第2トリメスターで5キログラム未満、第3トリメスターで7キログラム未満です。

あなたが太りすぎている場合はどうしますか？

体重が急激に増加した場合、ジャンプでは、中間の体重測定は増加が病的であることを示し、女性は過食に加えて、体重のそのような「行動」の理由もホルモンの不均衡にある可能性があるため、ホルモンの分析を処方されます。

このバージョンが確認された場合、女性は与えられます ホルモン療法、 その結果、ホルモンのバックグラウンドが回復し、集中的な体重増加の問題が解決されます。

理由が食べ過ぎで身体活動が少ないことである場合（そして、多くの妊婦は、残念ながら、2人で食べる必要があり、ウォーキングや水泳で自分に負担をかけることは有害であると確信しています）、女性は妊婦のための普遍的な食事をお勧めします。

妊娠中の母親は、夜の睡眠に割り当てられた時間を除いて、1日5〜6回、3〜4時間ごとに食べる必要があります。

女性がボートで折りたたむと、食べ物の量が女性の手のひらに視覚的に収まるような量に、単一の部分を減らす必要があります。

28〜29週間後、断食日を手配することができます。妊娠中の女性は、週に1回、1ポンドの低脂肪コテージチーズまたは400グラムのゆでたそば、または1リットルの発酵乳製品を5〜6回服用することができます。 断食日の砂糖や塩は完全に禁止されています。

体重の増加の強さに応じて、女性は1日に獲得できるカロリー数を設定します。ほとんどの場合、2200〜2500Kcalです。ダイエットのウェブサイトには、個々の食品と調理済みの食事の両方のカロリー数をすばやく見つけることができるカウンターがあります。これにより、週、月、および毎日のメニューを簡単に計算できます。

最後の食事は就寝の2〜3時間前までに服用します。すべての料理は、揚げ物、深い脂肪、豊富なスパイスなしで調理されています。彼らはまた、飲酒体制を監視しています-女性は1日あたり1.5から2リットルのきれいな水を消費する必要があります。

許可されている食品と料理-キャベツ、ズッキーニ、お粥、アプリコット、スイカ、リンゴ、そば、オートミール、米、牛乳、牛肉、ベール、七面鳥、鶏肉、ウサギ、高脂肪含有量のないコテージチーズ。

禁止されている食品-チョコレート、焼き菓子、脂肪質の豚肉、スモークソーセージ、魚、すべて揚げ物、塩漬け、漬物、エンドウ豆、豆、セモリナ、大麦、ファーストフード、アイスクリーム、凝縮乳、ブドウ、バナナ、缶詰食品（肉と魚））。

塩の量は1日あたり5グラムに減らされます。一般的に、砂糖をあきらめて、遅い炭水化物（甘い果物やシリアル）に置き換える方が良いでしょう。炭酸飲料、シロップ、ビールは許可されていません。

体重を抑えて体重を減らしようとしている妊婦を助けるために、特別な体操、新鮮な空気の中を歩く、水泳、ヨガがあります。禁忌がない場合は、 医者は間違いなくあなたに身体活動を増やすようにアドバイスします..。これは、栄養の修正とともに、許容可能な基準に増加をもたらすのに役立ちます。

ゲイン不足時の対応

女性の体重が不足している場合、不足している場合、医師はまた、胃腸科医および内分泌学者による検査のために紹介を行う義務があります。女性が胃腸管の病気やホルモンの「問題」を持っていない場合、彼女は栄養矯正も受けます。

彼女の毎日の食事のカロリー含有量は2500-3000Kcalを超える必要があります。食事にはバター（バターと野菜、パール大麦とセモリナ、エンドウ豆と豆、焼き菓子、脂肪の多い魚と肉）を含める必要があります。

この禁止事項は、超過重量と同様に、燻製、漬物、揚げ物に適用されます。それ以外の点では、食事へのアプローチは同じです。できれば、通常のサービングサイズの分割食事で、食事中の脂肪、炭水化物、タンパク質の含有量が十分であることを確認してください。医師は栄養を矯正することに加えて、母親の血を持った子供が必要な栄養素を受け取ることができるようにビタミン複合体を処方します。

女性が重度の中毒症を患っている場合、「一片が喉に収まらない」という文字通りの意味で、女性はこの不快な状態に適応し、自分自身に食べさせる必要があります 中毒症の発作の間の少なくとも小さな部分で。