骨のランドマークの長さの評価は、赤ちゃんを運んでいる間、すべての女性のために専門家によって実行される必要な診断手順です。
骨盤装置の境界と構造的特徴は、何世紀にもわたって妊婦で評価されてきました。このような単純で有益な研究により、医師は必要な多くの診断情報を得ることができます。
解剖学について少し
骨盤は骨の形成です。非常に多くの異なる骨や関節がその形成に関与しています。骨盤骨装置は複雑な建築要素です。それぞれの女性は彼の解剖学の彼女自身の特徴を持っています。
骨盤骨装置は、一度に複数の骨によって形成されます：骨盤、仙骨、尾骨のペア。次に、各骨盤骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3つで構成されます。それらは軟骨組織によって相互接続されています。
この配置は、妊娠中に機能的に有益です。それは赤ちゃんが産道に沿って静かに動くのを助けます。
骨盤は生殖器官の一種の受け皿です。 妊娠中や出産時に、それは非常に重要な機能を持っています。産道が通過するのはその中であり、それに沿って赤ちゃんはその後、彼の誕生の間に世界に移動します。
この骨装置のサイズを決定することは非常に重要です。赤ちゃんが母親の胎内に生理学的に位置していない場合は、これを行うことが特に重要です。母親の骨盤が狭い、または非対称である子供のブリーチプレゼンテーションでは、妊娠中の女性に対してより注意深い態度が必要です。
臨床パラメーターの決定
長年にわたり、骨盤の外部検査はさまざまな方法で医師によって行われてきました。それらの最初のものは、触診による骨盤の指標の決定です。 2番目の方法は、特別な装置であるタゾメーターを使用して、調査対象の長さを決定することです。
医師は、赤ちゃんを運ぶときにこの診断手順を実行します。 少なくとも2回..。初めて、これらの臨床指標は妊娠のごく初期に決定されます。得られた値は、妊婦の個人医療カードに含まれている必要があります。通常、骨盤の測定は妊娠登録された女性に対して行われます。
また、医師は、出産に近い時期にすでに妊婦の骨盤骨装置のサイズを決定します。これは、労働がどのように進むかを評価するための非常に重要な予後指標です。彼はまた、医師が特定の患者に必要な産科の最良の方法を選択するのを助けます。
研究を行うとき、医師は特別な解剖学的ゾーンに特に興味があります- ミカエリスロンバス。 このサイトは、脊椎の腰仙部にあります。
その変化は、医師にとって非常に重要な診断基準です。
産婦人科医は骨盤の大きさを測定し、骨盤はさらに9か月間女性を観察します。研究は通常のオフィスで行われます。
骨盤の測定は、妊婦がソファに横になっているときに行われます。妊婦の開始位置は背中にあります。診断手順を簡素化するために、妊婦は測定領域から衣服を持ち上げる必要があります。指標を決定するために、医師は骨盤計を使用します。
基準はどのように決定されますか？
産婦人科医は一度にいくつかのサイズを測定します。それらの1つは縦方向です。そして他の3つは横向きです。これらの値にはそれぞれ独自の標準基準があります。それらは、特定の患者の骨盤装置の構造のタイプを正確に決定するために医師によって使用されます。
調査されたパラメータのいくつかは、特別な用語で呼び出されます- DistantiaまたはD。 それらの最初のものを決定するために、医師は太ももの両方のトロカンテリックゾーン間の距離を測定します。彼らはこのパラメータを呼びます D.trochanterica。 ほとんどの女性にとって、その値は28〜33cmの範囲です。
次に調査するパラメータを決定するために、腸骨骨のスカラップ間の距離が決定されます。という D.クリスタラム..。その通常の値は24〜27cmの範囲です。
もう1つの同様に重要な決定要因は、外部共役です。それを決定するために、医師は胸の上部から最後の腰部の端までの距離を測定します（5番目の椎骨のレベルで）。その値は20〜21cmの範囲です。
測定後、医師は計算することができます 真の共役。 このインジケーターは、外側のインジケーターより9cm小さくなっています。
医療行為では、このサイズを決定するための別の方法があります。このために、医師は対角線の測定値を決定する必要があります。この目的のために、彼は仙骨岬の最も突き出た点から交感神経の下端までの距離を測定します。
多くの場合、この臨床指標は、椅子に座った婦人科医による触診中に決定されます。その標準は10-13cmです。
医師は、骨盤出口の直接測定を引き続き測定できます。このために、尾骨の頂点から胸の下部の角までの距離が測定されます。この指標は11センチメートルに相当します。
このパラメータを明確にするために、別の洗練された基準も使用されます- 真のストレート測定。 その基準はすでに9.5センチメートルです。これらの2つの決定可能な寸法の数学的な違いは、原則として1.5センチメートルです。
骨盤の傾斜角度 非常に重要な臨床指標でもあります。 2つの平面が水平方向と垂直方向の形成に関与しています。この臨床基準を決定するために、タゾウグロメーターが使用されます。直立位置では、この決定されたパラメーターの通常の値は45〜50度です。
研究中に、医師はさらにいくつかの他のサイズを決定することもできます。それらには追加の診断値があります。通常、それらは特定の患者で利用可能な骨装置の構造の個々の特徴を識別するために必要です。
骨盤のサイズを決定するときに、専門家が非対称性を決定した場合、彼はさらに次のパラメーターも測定します。 それらを以下の表に示します。
臨床オプション
医師はこれらすべての指標の比率を考慮に入れます。これにより、彼は妊婦の骨盤のタイプを評価することができます。このために、いくつかのサイズが一度に評価されます。専門家は、1つの臨床パラメーターのみに基づいて結論を出すことはありません。
次の表は、女性のさまざまなタイプの骨盤構造を示しています。
得られた値のデコードはどのように実行されますか？
骨盤が正常な構造である場合、ミカエリスの菱形は反転した正方形のように見えます。その対角線は約11cmです。
このインジケーターを測定すると、正方形の辺がずれ始めることがあります。これはまた、その形状の変化につながります：それはより長くなります。測定中に、医師が一対の鋭角と一対の鈍角を決定した場合、この場合、これは狭い骨盤骨装置の存在を意味します。
広い骨盤は、かなり背が高くて大きな女性に最もよく見られます。これは、妊婦の筋骨格系の構造的特徴に影響されます。また、平均的な体格の女性にも広い骨盤が見られます。ミニチュアの女性や身長の低い妊婦では、そのような構造は実際には見られません。
広い骨盤は、決定されたすべてのサイズの増加によって特徴付けられます。寸法を測定する場合、大量の皮下脂肪の影響を排除することが非常に重要です。この例外のために、婦人科検査は椅子で行われます。真の共役を決定することにより、医師は決定することができます 特定の患者の骨盤の幅。
多くの妊婦は、骨盤の骨が大きく幅が広いほど、自分で出産しやすくなると考えています。これは完全に真実ではありません。
確かに、骨盤骨装置のサイズは、自然な出産の可能性にとって非常に重要です。しかし、広い骨盤の場合、妊婦はさまざまな病状を経験する可能性があります。
また、これも例外ではありません。 帝王切開の任命のために。 外科的送達は、骨盤装置の容量が大きく深い構造で示され得る。送達方法の選択は、妊娠の経過を監視する産婦人科医によって決定されます。
対称 -これは、医師が記録しなければならない非常に重要なパラメータです。これには特定の医療アルゴリズムがあります。医師は、胴体の両方の半分の測定値を測定する必要があります。得られた左側のサイズ値が右側のサイズ値より1cm以上大きい場合、この場合、医師は非対称性の存在を記録します。
測定された側面の寸法を評価することも重要です。これを行うために、医師は前上骨と後上骨の端の間の距離を測定します。これらの臨床パラメーターは、左側と右側の両方で決定されます。このインジケーターの通常の値は14cmです。
得られた値が12.5cmを大幅に下回るか、明らかに互いに異なる場合、これは妊婦の骨盤に非対称性が存在することも示しています。このような状況では、骨は垂直面で変位します。
医師はまた、骨盤装置の構造のこの変形を非対称と呼びます。この状況では、通常、帝王切開が必要です。自然な出産は、女性と赤ちゃんの両方にとって危険な場合があります。 この場合、さまざまな怪我のリスクが何度も高まります。
自宅で自分を測定する方法は？
医師の参加なしに骨盤の大きさを測ることができます。ただし、このような測定値は指標にすぎません。それでも、骨盤の構造のタイプとその主な寸法は、特定の女性の妊娠の過程を観察する産婦人科医によって決定されます。
スペシャリストは、この重要な診断手順を正常に実行するために必要な経験と知識を持っています。
妊娠中の母親が自分の骨盤の種類を独自に判断したいと思うことがよくあります。これを行うために、彼女は単に太ももの周囲または骨盤の最も遠い骨の形成の間の距離を測定します。
この測定は、骨盤構造のサイズの臨床的決定とは何の関係もありません。包括的で本格的な研究は、医師の参加がなければ実施できません。
妊娠中の骨盤のサイズを測定する方法については、次のビデオを参照してください。
