歯科医によると、歯科形成不全は 硬い歯の組織の形成が破壊される発達上の欠陥。 ほとんどの場合、この問題はエナメルに影響します。病気はかもしれません 遺伝性と後天性の両方、 歯の損傷の重症度は、わずかな小さな変化から、クラウンの表層が完全になくなるまでの範囲です。
原因
形成不全の出現は、代謝障害、特にタンパク質やミネラルの代謝によって引き起こされることがよくあります。これらの障害が発生する時期に応じて、原発性および永久性の歯の形成不全が分離されます。
乳歯の発達不良は妊娠中の問題と関連していますたとえば、妊娠中の母親が妊娠中にトキソプラズマ症または風疹を患った場合、彼女は重度の中毒症またはRh紛争を患っていました。さらに、乳歯は、出生直後に乳児に発症する体性疾患の影響も受けます。
遺伝性形成不全は区別され、その原因は病理学的遺伝子変異です。 この病気は、X染色体とともに、優勢モードと劣性モードの両方で伝染します。また、石灰化が乱れると歯の発育不全が起こり、親から子へと受け継がれます。永久歯の発達の問題はより一般的です。彼らは様々な病気の子供たちに現れます。 悪影響は次の方法で発生する可能性があります。
- 消化器系のさまざまな病状;
- 腸を含む急性感染症;
- 脳の障害;
- ビタミンD欠乏症とリケット;
- 消化器ジストロフィー。
そのような病状の影響が生後6ヶ月から18ヶ月の間（例えば、1歳）で、永久的な歯が形成されて石灰化する場合、これはおそらく形成不全につながるでしょう。病気が発症する子供の年齢が病状の局在を決定し、歯の損傷の重症度は病気の重症度に依存します。
分類
小児に発生するエナメル形成不全は、全身性と局所性に分けられます。 全身型では、以下の症状が発生します。
- 歯の変色..。この病状では、エナメル質への影響が最も少ないため、このタイプの形成不全は不快な感覚を引き起こしません。子供の歯の前庭表面には、明確な境界のある斑点が見られます。初期段階で同様の症状を示すう蝕とは異なり、染料で処理した後、そのような汚れは汚れません。それらは通常白色であり、黄色がかった色になることはあまりありません。同じ名前の歯の敗北は、原則として同じです。つまり、歯はペアで損傷し、それらの斑点は同じサイズになります。
- エナメルの未開発。 この形態の形成不全には、さまざまな症状があります。エナメルが波打つ子供もいれば、溝のある子供もいれば、点線のくぼみがある子供もいます。最初はドット、溝、溝は無色ですが、顔料の蓄積により徐々に暗くなります。
- エナメル形成不全。 これは、歯の表面組織が一部の領域に完全に存在しない最もまれな病状です。この形の子供は、化学物質の作用と歯への温度要因に起因する痛みを訴えます。不快で痛みを伴う感覚は、赤ちゃんが食べることを妨げるだけでなく、毎日の衛生的な歯の洗浄を行うこともできません。
ハッチソンの歯は別の異常です。 以前は、中央の上部切開の形状が変化し（そのような歯は首の領域でより広いため、バレルに似ています）、刃先に半円形のノッチが現れるときのそのような変化は、先天性梅毒の症状に起因していました。現在、医師は、そのような変化が淡いトレポネマの感染だけでなく起こることを知っています。
切り口に月の切り欠きがない場合、そのような変化はフルニエの歯と呼ばれます。 最初のモルが影響を受けている場合、Pflugerの歯が診断されます。首の領域にこの異常があると、クラウンが拡張され、咬合面が発達せず、小さくなります。
子供が歯の原始を傷つけたり、炎症過程が始まったりした場合、これは 局所形成不全に。
ほとんどの場合、この問題は、歯の表面に見られる白黄色の斑点やくぼみのように見えます。最も一般的な局所的な変化は、プレモルと呼ばれる永続的な小さなモルにあります。その理由は、彼らの芽が乳臼歯の根の間に位置しているためです。乳臼歯はしばしばう蝕の影響を受けます。
テトラサイクリンの効果
医師は、テトラサイクリン抗生物質が歯のエナメルに及ぼす悪影響に長い間注目してきました。 このような薬は、妊婦や8歳未満の子供には禁忌です。 妊娠中の母親または小さな子供が歯の形成または石灰化の期間中にテトラサイクリンを服用すると、これは永続的な違反につながります。歯胚に沈着する能力があるため、このような抗菌剤はエナメル質の色を変えるだけでなく、重度の形成不全を引き起こす可能性があります。
赤ちゃんが待っている間に女性がテトラサイクリン薬で治療されると、これは赤ちゃんの乳歯の汚れにつながります。 臼歯の切り口や噛む面から色が変わります。変更は通常、クラウンの3分の1に影響します。 出生後の子供の治療にテトラサイクリンを使用すると、永久歯の色が変化します。 この場合、薬の使用期間中に置かれた部分の色が変化します。
エナメルの色合いとその強度は、抗生物質の種類とその投与量に影響されます。
ほとんどの場合、歯は黄色に変わります。それらに紫外線を当てると、目立つ輝きがあり、「テトラサイクリンの歯」を、ビリルビンレベルの上昇などの他の健康上の問題によって引き起こされる変化と区別することができます。したがって、診断は紫外線でエナメルを調べることによって確認されます。
診断
それは肉眼で見ることができるので、歯のエナメル層の未発達を明らかにすることは非常に簡単です。検査中、医師は冠の前面または他の表面に斑点、溝、波、点または他の変化を見るでしょう。 診断を下すには、そのような症状を表面的および初期のう蝕と区別することが重要です。
- クラムにう蝕がある場合、斑点は通常孤立しており、その局在は歯の首の近くにあり、形成不全の場合、斑点はしばしば複数であり、冠の任意の部分で検出されます。
- 表面をメチレンブルーの溶液で処理すると、う蝕性病変の色は変化しますが、形成不全の病変は変化しません。
- う蝕性病変が精査されると、器具は粗さに固執し、形成不全の子供では、病気が重度であっても、エナメル質は滑らかなままになります。
処理
子供が気にしない孤独な場所を持っているとき、治療は必要ありません。変化が深刻で、歯の組織が劣化し始めた場合は、歯科医の介入が必須です。 適切な治療法がない場合、重度の形成不全は、損傷した歯の完全な喪失と咬傷の問題を引き起こす可能性があります。 さらに、薄くなった領域は、微生物やその他の有害な影響からの保護が弱くなります。
汚れの段階では、医師が白くし、溝やへこみは表面を削ります。 最も一般的な治療法の1つは歯科用充填剤です。子供がピンポイントのくぼみ、小さな溝または縞模様を持っている場合、それは最も需要があります。歯の堆積物を取り除き、バーを使用して表面を平らにし、エナメルをエッチングして特殊な接着剤で処理した後、フィリングを取り付けます。
顕著な変化の場合、子供は整形外科の歯科医に連れて行かれるべきであり、歯科医は王冠またはベニヤの必要性を決定します。エナメル質の状態を改善するために、若い患者はまた、再石灰化のための特別な準備をさらに処方されます。
防止
エナメル質の発達の違反を防ぐために、医師は歯の基本に影響を与える可能性のある病気のタイムリーな予防をアドバイスします。女性は妊娠を計画し、胎児を運ぶときに自分の健康に十分な注意を払う必要があります。 この期間の主な仕事は、ビタミン欠乏症を予防すること、ウイルス性疾患から身を守ること、自己投薬を排除すること、妊娠前にすべての歯を治療することです。
赤ちゃんが生まれたとき、授乳中の母親は さまざまな食べ物を食べる、 牛乳と一緒に、赤ちゃんが得るように 十分なビタミンD、C、B、A、カルシウム、フッ化物および他のミネラル。 さらに、授乳は乳児に感染性物質からの保護を提供します。赤ちゃんが最初の歯を持ったらすぐに、 口腔衛生には十分な注意を払う必要があります。 まず、エナメルはシリコンの指先または特別なナプキンで毎日掃除されます。少し後、彼らはフッ化物を含まない柔らかい剛毛とペーストでブラシを使い始めます。
年長の子供の両親はまた、彼の食事を監視し、定期的に少しずつ歯科医を訪ねて、時間内にう蝕に気づき、それを治療して、感染のより深い広がりを防ぐ必要があります。定期的にすべての子供の歯を検査し、憂慮すべき変化が見られた場合は、すぐに専門家に相談することが重要です。
